Hemoraginis bėrimas vaikams ir suaugusiems

Hemoraginis bėrimas yra bėrimo rūšis, kuriai būdingas kraujavimo ar kruvinų elementų atsiradimas bėrime. Tai reiškia, kad hemoraginiam bėrimui būdingos pakitusios odos papulės ar sritys turi kraujo arba turi kruviną spalvą.

Priežastys Hemoraginis bėrimas

Hemoraginiai bėrimai gali turėti įvairių priežasčių, ir jos gali būti susijusios su skirtingomis sveikatos sutrikimais ir ligomis. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios hemoraginio bėrimo priežastys apima:

1. Viral hemorrhagic fevers: These viral infections, such as Ebola virus, Lassa virus, Crimean-Congo virus and others, can cause hemorrhagic rash and have a high risk of complications and mortality.
2. Thrombocytopenia: Thrombocytopenia is a condition in which the level of platelets (blood cells responsible for blood clotting) in the blood decreases, which can lead to bleeding and hemorrhagic rashes. Šią būklę gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant autoimunines ligas, vaistus, kaulų čiulpų sutrikimus ir kt.
3. Hemofilija: Hemofilija yra genetinis kraujo krešėjimo sutrikimas, dėl kurio gali padidėti kraujavimas ir hemoraginiai bėrimai.
4. Kraujavimas: trauminis kraujavimo kraujavimas ar kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, gali sukelti hemoraginį išbėrimą.
5. Complications of medical procedures: Some medical procedures or medications can affect blood clotting and cause a hemorrhagic rash as a side effect.
6. Other Medical Conditions: Some diseases and conditions such as certain cancers, leukemia, sepsis, liver failure, and others may be associated with hemorrhagic rash.

Pathogenesis

Hemoraginis bėrimas yra susijęs su krešėjimo sutrikimais ir padidėjusiu kraujavimu. Hemoraginio bėrimo patogenezė gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties. Čia yra bendri tokio tipo bėrimo patogenezės principai:

1. Trombocitų lygis: Hemoraginį bėrimą gali sukelti trombocitų (trombocitopenijos) lygio sumažėjimas kraujyje. Trombocitai yra kraujo ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą. Dėl trombocitų ar sutrikusio trombocitų funkcijos trūkumo gali padidėti kraujavimas ir kraujavimas odoje.
2. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas: Kai kuriais hemoraginio bėrimo atvejais kraujagyslių struktūros ir funkcijos pokyčiai gali lydėti bėrimą, o tai gali sukelti padidėjusį kraujagyslių pralaidumą ir kraują išvengti į audinius.
3. Krešėjimo sutrikimai: Kai kuriais atvejais gali būti sutrikdyti krešėjimo veiksniai, tokie kaip plazmos krešėjimo veiksniai ar trombocitų disfunkcija, o tai gali sukelti kraujavimą ir hemoraginį bėrimą.
4. Virusinės infekcijos: Virusai, sukeliantys hemoragines infekcijas, gali pakenkti kraujagyslių sienelei ir pakenkti kraujo krešėjimui, dėl kurio kraujavimas ir hemoraginiai išbėrimai.
5. Uždegimas: Uždegiminiai organizmo procesai gali paveikti kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą, o tai taip pat gali prisidėti prie hemoraginio bėrimo vystymosi.

Hemoraginiai bėrimai gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant virusines infekcijas, kraujo krešėjimo sutrikimus, alergines reakcijas ir kitas sąlygas.

Simptomai Hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties ir sunkumo. Tai būdingas kraujavimo ar kruvinų elementų buvimas bėrime. Štai keletas įprastų simptomų, kurie gali lydėti šį simptomą:

1. Raudonos dėmės ar bėrimai: hemoraginis bėrimas prasideda raudonomis dėmėmis ar bėrimais ant odos. Šios dėmės gali būti mažos ar didesnės, ir jos dažnai būna kruvini.
2. Kraujavimas: Pagrindinė savybė yra kraujavimo ar kruvinų išrašų iš papulių buvimas. Kraujavimas gali būti lengvas arba sunkus, o jis gali kilti iš odos bėrimų, gleivinių, dantenų ir kitų kūno vietų.
3. Galimi infekcijos simptomai: Jei hemoraginį bėrimą sukelia virusinė infekcija, tokia kaip Ebola ar Lassa virusas, jį lydi bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, raumenys ir sąnarių skausmai, pykinimas ir vėmimas.
4. Skausmas ir diskomfortas: Kraujavimas ir kruvinas bėrimas gali sukelti skausmą, niežėjimą ir diskomfortą.
5. Simptomai, susiję su pagrindine priežastimi: svarbu nepamiršti, kad hemoraginis bėrimas yra simptomas, o ne liga. Simptomai priklausys nuo pagrindinės priežasties, tokios kaip infekcija, trombocitopenija ar kitos sveikatos sutrikimai.

Formos

Hemoraginis bėrimas gali atsirasti skirtinguose klinikiniuose kontekstuose ir pasižymi skirtingomis savybėmis, atsižvelgiant į jo priežastį ir kiekvienos sveikatos būklės ypatybes. Čia yra keletas hemoraginio bėrimo pavyzdžių skirtingose klinikinėse situacijose:

1. Hemoraginis bėrimas meningitui: meningitas yra smegenų membranų uždegiminė liga. Hemoraginis meningito bėrimas gali būti susijęs su kraujavimu audiniuose ar kraujagyslėse, kurias sukelia uždegiminis procesas.
2. Hemoraginis bėrimas vėjaraupiais: vėjaraupiai (vėjaraupiai) kartais gali būti su hemoraginiu bėrimu, kuriam būdingas kraujavimas bėrimuose ar Petechiae.
3. Hemoraginis alergijos bėrimas: Alerginės reakcijos kartais gali sukelti kraujavimą, ypač jei alergija sukėlė uždegimą ir kraujagyslių pažeidimą.
4. Žvaigždžių hemoraginis bėrimas: Žvaigždžių hemoraginis bėrimas gali būti formuojamas kaip žvaigždės ar žvaigždutės, ir jį gali sukelti įvairios sveikatos sutrikimai, įskaitant infekcijas ir kraujo krešėjimo sutrikimus.
5. Papulinis hemoraginis bėrimas yra hemoraginis bėrimas, kuriame yra papulės (išsikišusios odos plotos), kuriose yra kraujo arba yra kruvinos išvaizdos.
6. Didelio taško hemoraginis bėrimas: smulkiojo taško hemoraginiam bėrimui būdingas mažų odos kraujavimo taškų atsiradimas, kuris gali būti susijęs su kraujo krešėjimo sutrikimais ar kitomis sąlygomis.
7. Petochinis hemoraginis bėrimas: Petochiae yra maži kraujavimo taškai, kurie gali būti matomi ant odos ar gleivinės. Jie gali būti kraujo krešėjimo sutrikimo požymis.

Stellato, papulinio, mažo taško, petochialinio bėrimas gali būti:

• Virusinės infekcijos: Kai kurie virusai, tokie kaip Ebolos virusas, Lassa virusas ir kt., Gali sukelti hemoragines infekcijas, kurios pasireiškia žvaigždžių hemoraginiu bėrimu.
• Trombocitopenija: Mažas trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija) gali sukelti kraujavimą ir hemoraginį bėrimą, įskaitant „Starburst“ bėrimą.
• Krešėjimo sutrikimai: kai kurie krešėjimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir platinama intravaskulinė krešėjimas (DIC), taip pat gali sukelti hemoraginį bėrimą su žvaigždės formos elementais.
• Alerginės reakcijos: Alerginės reakcijos į narkotikus, maistą ar kitus alergenus gali sukelti kraujavimo bėrimą, įskaitant žvaigždžių hemoraginį bėrimą.
• Kitos sąlygos: Kitos ligos, tokios kaip imuninės ligos, kraujagyslių ligos ir daugelis kitų, taip pat gali būti susijusios su žvaigždžių hemoraginiu bėrimu.
• Papulinis hemoraginis bėrimas: papulinis hemoraginis bėrimas yra bėrimas, apimantis išsikišančias odos vietas, kuriose gali būti kraujo ar kruvina išvaizda.

Svarbu pažymėti, kad hemoraginis bėrimas nėra nepriklausoma liga, o simptomas, kuris gali būti įvairių sveikatos sutrikimų pasekmė.

Hemoraginis vaiko bėrimas yra sunki būklė, kuri gali sukelti įvairių priežasčių ir reikalauja nedelsiant medicininio įvertinimo ir gydymo. Ši sąlyga pasižymi bėrimo atsiradimu, lydima kraujavimo ar kruvinų elementų ant odos ar gleivinės. Žemiau yra keletas galimų vaikų hemoraginio bėrimo priežasčių:

1. Infekcijos: Įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti hemoraginius bėrimus. Pavyzdžiai: dengės karštligė, ebola, vėjaraupiai, meningito virusai ir daugelis kitų.
2. Kraujo krešėjimo sutrikimai: Kai kurie vaikai gali turėti kraujo krešėjimo sutrikimų, tokių kaip trombocitopenija ar hemofilija, kurie gali sukelti hemoraginį bėrimą, kurio trauma yra mažai arba be jos.
3. Alerginės reakcijos: Alerginės reakcijos į vaistus, maistą ar kitus alergenus gali sukelti kraujavimą.
4. Kitos sąlygos: Kai kurios sveikatos sutrikimai, tokie kaip imuninės ligos, kraujagyslių ligos, hematologiniai sutrikimai ir kt., Taip pat gali būti siejamos su hemoraginiu bėrimu.

Jei jūsų vaikui išsivysto hemoraginis bėrimas arba pastebite, kad ant odos ar gleivinės yra neįprastas kraujavimas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ar artimiausią sveikatos centrą. Gydytojas atliks diagnostiką, įskaitant laboratorinius tyrimus ir klinikinį tyrimą, kad nustatytų bėrimo priežastį ir nustatytų tinkamą gydymą.

Diagnostika Hemoraginis bėrimas

Diagnozuojant hemoraginį bėrimą reikia išsamaus požiūrio, apimančio klinikinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir pacientų istoriją. Čia yra pagrindiniai veiksmai, kuriuos gydytojas gali atlikti diagnozuodamas hemoraginį bėrimą:

1. Klinikinis tyrimas: Gydytojas ištirs pacientą, kad įvertintų bėrimo, jo lokalizacijos, pasiskirstymo ir pobūdžio charakteristikas (pvz., Petochiae, papules, ekchimozės ir kt.). Jis taip pat pastebės kitus požymius ir simptomus, tokius kaip karščiavimas, skausmas, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt.

2. ISTORIJA: Gydytojas užduos pacientui klausimų apie medicinos ir ligos istoriją, įskaitant galimus ryšius su infekcijomis, vaistais, alergijomis, krešėjimo sutrikimais ir kitais rizikos veiksniais.

3. Laboratoriniai tyrimai:

   • Kraujo tyrimai: įskaitant visišką kraujo kiekį, trombocitų skaičių, koagulogramas (kraujo krešėjimo įvertinimas), infekcijų testus ir kitus bendrus klinikinius tyrimus.
   • Biocheminiai testai: įvertinti kepenų ir inkstų funkciją bei metabolinių sutrikimų buvimą.
   • Imunologiniai tyrimai: gali apimti tam tikrų infekcijų antikūnų testus.
   • Molekuliniai tyrimai: Virusinių ir bakterinių infekcinių agentų aptikimui.

4. Infekcijų testai: Jei įtariama virusinė infekcija, gydytojas gali atlikti specializuotus tyrimus, kad aptiktų virusą ar bakterijas.

5. Įtariama, kad krešėjimo sutrikimų egzaminai: Jei įtariama trombocitopenija, hemofilija ar kiti krešėjimo sutrikimai, atliekami tinkami testai.

Diagnozė gali būti sunki, nes ši simptomatologija gali būti įvairių sveikatos sutrikimų rezultatas. Po diagnozės gydytojas nustatys bėrimo priežastį ir nurodys tinkamą gydymą.

Gydymas Hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir paciento būklės sunkumo. Kadangi hemoraginis bėrimas gali atsirasti dėl įvairių sveikatos sutrikimų, gydymo metodas gali labai skirtis. Toliau pateikiamos kelios bendrosios hemoraginio bėrimo gydymo gairės:

1. Pagrindinės būklės gydymas: Pirmasis prioritetas yra nustatyti ir gydyti pagrindinę hemoraginio bėrimo priežastį. Pvz., Jei bėrimą sukelia virusinė infekcija, gali prireikti antivirusinių vaistų. Esant trombocitopenijai ar krešėjimo sutrikimams, gali būti paskirta specializuota terapija.
2. Specifiniai vaistai: atsižvelgiant į hemoraginio bėrimo priežastį, gali būti skiriami įvairūs vaistai, įskaitant antibiotikus, antivirusinius vaistus, vaistus nuo uždegimo ar vaistus, siekiant pagerinti kraujo krešėjimą.
3. Kraujo ir trombocitų perpylimas: Sunkiais atvejais, kai sutrinka krešėjimas, gali prireikti trombocitų perpylimo, šviežios užšaldytos plazmos ar kitų kraujo komponentų.
4. Palaikomoji terapija: Pacientams gali prireikti palaikomosios terapijos, kad sumažėtų simptomai ir pagerintų bendrą būklę, įskaitant lovos poilsio, hidratacijos ir tinkamos mitybos.
5. Izoliacija: Infekcinės hemoraginės karščiavimo atvejais pacientai turėtų būti izoliuoti ir imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Gydymui reikalingas išsamus ir individualizuotas požiūris, taip pat medicininė priežiūra. Svarbu kuo greičiau susisiekti su medicinos specialistu, jei atsiranda hemoraginis bėrimas ar kiti neįprastai simptomai, nes kai kurios priežastys gali būti labai rimtos ir reikalauja greitos ir profesinės intervencijos.

Prognozė

Hemoraginio bėrimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jo priežastį, paciento būklės sunkumą ir pradinio gydymo savalaikiškumą. Kai kuriais atvejais hemoraginis bėrimas gali būti apsiribojęs ir gerai prognozuoti, o kitais atvejais jis gali būti ypač pavojingas ir net mirtinas. Svarbūs veiksniai, darantys įtaką prognozei:

1. Hemoraginio bėrimo priežastis: prognozė priklausys nuo to, kas tiksliai sukėlė hemoraginį išbėrimą. Kai kurios priežastys, tokios kaip alerginės reakcijos, gali būti gana gera gydymo prognozė, o infekcinė hemoraginė karščiavimas (pvz., Ebolos virusas) gali būti labai mirtinas.
2. Būklės sunkumas: paciento būklė ir simptomų sunkumas taip pat turi įtakos prognozei. Pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimas, vidinis organų pažeidimas ir krešėjimo sutrikimai, gali būti rimtesnė prognozė.
3. Laikas pradėti gydymą: greitas tinkamo gydymo inicijavimas gali pagerinti prognozę. Kai kuriais atvejais, ypač užkrečiant hemoraginius karščius, laiku gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę.
4. Paciento sveikatos būklė: Bendroji paciento būklė ir kartu buvimo medicininės problemos taip pat gali turėti įtakos prognozei. Pacientai, turintys gerą imuninę būklę ir jokių lėtinių ligų, gali būti palankesni.
5. Priežiūros kokybė: Priežiūra ir priežiūros prieinamumas ir kokybė vaidina svarbų vaidmenį prognozėje. Šalys, turinčios gerą sveikatos priežiūros sistemą ir prieigą prie šiuolaikinių gydymo būdų, paprastai turi geresnę prognozę.

Prognozė gali būti įvairi ir kiekvienam atvejui reikalingas individualizuotas požiūris. Svarbu kuo greičiau pamatyti medicinos specialistą, jei įtariamas hemoraginis bėrimas, norint gauti profesionalų gydymą ir įvertinti prognozę.

Naudota literatūra

• Butov, Y. S. Dermatvenerologija. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / Red. Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Maskva: Geotar-Media, 2020 m.
• Infekcinės ligos: Nacionalinis vadovas / Red. Autorius: N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3-asis leidimas, peržiūra ir priedas. - Maskva: Geotar-Media, 2023 m.