Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sustingimas kelyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kelio tirpimą gali sukelti įvairios priežastys ir jis gali turėti skirtingas savybes. Tai dažnai siejama su normalios nervų funkcijos arba kraujo tiekimo į sritį sutrikimu.
Priežastys Kelio tirpimas
Štai keletas galimų kelio tirpimo priežasčių:
- Nervų suspaudimas : Nervų, einančių per kelį, suspaudimas gali sukelti tirpimą. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, išniręs ar prislėgtas nervas, disko išvarža ar kiti mechaniniai veiksniai.
- Nervų pažeidimas : kelių srities nervų, pvz., šlaunikaulio nervą inervuojančių nervų, sužalojimas ar pažeidimas gali sukelti tirpimą.
- Kraujagyslių problemos: Kraujo tiekimo problemos, tokios kaip trombozė ar kraujagyslių ligos, gali sukelti kelio tirpimą ir dilgčiojimą.
- Osteochondrozė arba disko išvarža : stuburo problemos, tokios kaip osteochondrozė arba juosmens stuburo disko išvarža, gali sukelti nervų suspaudimą arba sudirginimą, o tai gali sukelti kelio tirpimą.
- Blauzdikaulio nervo sindromas (sėdimojo nervo sindromas) : Šis sindromas, susijęs su sėdimojo nervo suspaudimu, gali sukelti tirpimą ir skausmą, plintantį kojos, įskaitant kelio sritį.
- Osteoartritas ar kitos kelio ligos : kelio sąnarių ligos, tokios kaip osteoartritas ar uždegiminis artritas, gali sukelti tirpimą, ypač jei kartu yra uždegimas ir patinimas.
- Diabetinė neuropatija : Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dėl nervų pažeidimo gali pasireikšti neurologiniai simptomai, įskaitant kojų ir kelių tirpimą.
- Prasta kraujotaka dėl sėdimo gyvenimo būdo : Ilgas sėdėjimas arba kraujotakos trūkumas kojose gali sukelti kelio tirpimą ir dilgčiojimą.
- Psichosomatiniai veiksniai : stresas ir nerimas gali sukelti fizinius simptomus, įskaitant tirpimą, be organinės priežasties.
Simptomai
Toliau pateikiami keli galimi simptomai, kurie gali lydėti kelio tirpimą:
- Tirpimas ir dilgčiojimas : Tai yra pagrindiniai simptomai ir pojūčiai, kuriuos jaučiate kelio srityje.
- Skausmas : gali būti skausmas, kuris gali būti aštrus, nuobodus, skaudantis arba deginantis. Skausmas gali pasireikšti kartu su tirpimu arba atskirai.
- Silpnumas : galite jausti silpnumą kojoje, susijusį su tirpimu. Dėl to gali būti sunku judėti arba išlaikyti normalią kojos jėgą.
- Jautrumo pablogėjimas : Be tirpimo, galite pastebėti jautrumo sumažėjimą kelio srityje, o tai reiškia, kad jaučiate mažiau prisilietimų, spaudimo ar temperatūros pokyčių.
- Raumenų mėšlungis arba susitraukimai: Kelio srityje gali būti nespontaniškų raumenų mėšlungio ar susitraukimų.
- Sumažėjusi judesių koordinacija : dėl tirpimo ir silpnumo gali pablogėti judesių koordinacija ir negalėjimas atlikti kai kurių kojų judesių.
- Papildomi simptomai : Priklausomai nuo tirpimo priežasties, gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip apatinės nugaros dalies skausmas (dėl stuburo problemų), paraudimas ar patinimas (dėl uždegimo), neramumas ar nerimas (dėl psichosomatinių veiksnių) ir kt.
Svarbu atsiminti, kad kelio tirpimas gali atsirasti dėl įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant neurologines problemas, sužalojimus, uždegimus ar net streso veiksnius.
Diagnostika Kelio tirpimas
Kelio srities tirpimą gali sukelti įvairios priežastys, todėl norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Štai keletas galimų kelio tirpimo priežasčių ir kokių testų gali prireikti diagnozei nustatyti:
Neurologinės priežastys :
- Nervų suspaudimas: Pavyzdžiui, sėdimojo nervo suspaudimas gali sukelti kelio tirpimą. Diagnozei nustatyti gali prireikti elektromiografijos (EMG) ir neurovaizdavimo.
- Nugaros smegenų pažeidimai: nugaros smegenų pažeidimai ar sužalojimai gali sukelti tirpimą. Nugaros smegenims vizualizuoti galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT).
Ortopedinės priežastys :
- Kelio osteoartritas : osteoartritui diagnozuoti gali prireikti kelio rentgeno arba MRT.
- Minkštųjų audinių sužalojimai arba traumos : sumušimai, patempimai, raiščių ir sausgyslių patempimai gali sukelti tirpimą. Gali prireikti rentgeno, MRT ar ultragarso.
Kraujagyslių priežastys :
- Kraujagyslių nepakankamumas : kraujotakos sutrikimai gali sukelti tirpimą. Angiografija gali būti naudojama kraujagyslių būklei įvertinti.
Reumatologinės priežastys :
- Reumatoidinis artritas : norint diagnozuoti šią reumatinę ligą, gali prireikti atlikti laboratorinius tyrimus ir reumatologo apžiūrą.
Kitos priežastys :
- Cukrinis diabetas: Cukrinis diabetas gali sukelti tirpimą dėl neuropatijos. Diagnozei nustatyti gali prireikti kraujo tyrimų.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė kelio tirpimo diagnozė apima įvairių priežasčių, kurios gali sukelti būklę, nustatymą. Gydytojas ištirs pacientą, surinks anamnezę (surinks medicininę ir gyvenimo istoriją), atliks fizinę apžiūrą ir, galbūt, papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad nustatytų pagrindinę tirpimo priežastį. Toliau pateikiamos kai kurios galimos priežastys ir diferencinės diagnostikos metodai:
Neurologinės priežastys :
- Nervų suspaudimas: Išskyrus nervo suspaudimą juosmens srityje arba šlaunikaulio nervą, gali prireikti atlikti stuburo MRT arba kompiuterinę tomografiją.
- Tarpšonkaulinė neuralgija : tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir neįtraukiant kitų galimų priežasčių.
Medicininės sąlygos :
- Diabetas : Gliukozės ir glikozilinto hemoglobino kiekio kraujyje tyrimai gali padėti diagnozuoti diabetinę neuropatiją.
- Kraujagyslių problemos : norint įvertinti kraujagyslių būklę, gali prireikti kraujagyslių ultragarso (Doplerio) arba angiografijos.
Osteoartritas arba uždegiminis artritas :
- Rentgeno spinduliai arba kelio MRT : šie tyrimai gali padėti nustatyti sąnarių būklę ir nustatyti osteoartrito ar uždegimo požymius.
Traumos :
- Rentgeno spinduliai arba kompiuterinė tomografija : tyrimai gali būti naudojami kelio ar sąnarių kaulų pažeidimams nustatyti.
Psichosomatiniai veiksniai :
- Psichoterapeuto ar psichiatro konsultacija : Įvertinti psichosomatines tirpimo ir streso priežastis, jei įtariami tokie veiksniai.
Uždegiminiai procesai :
- Kraujo tyrimai : įvertinti uždegimo lygį ir kitus rodiklius, tokius kaip C reaktyvusis baltymas ir COE.
Kraujagyslių problemos :
- Kraujagyslių ultragarsas (Dopleris) : gali būti atliekamas siekiant įvertinti kraujotaką ir nustatyti kraujagyslių problemas.
Diferencinei diagnozei reikalinga kruopšti simptomų analizė ir tinkami tyrimai, siekiant nustatyti kelio tirpimo priežastį. Gydytojas nuspręs, kokių tyrimų reikia, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir įtariamus rizikos veiksnius.
Gydymas Kelio tirpimas
Kelio tirpimą gali sukelti įvairios priežastys, o gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos ar būklės, kuri sukelia simptomą. Prieš pradedant gydymą, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis diagnozuotų ir nustatytų tikslią tirpimo priežastį. Štai keletas galimų priežasčių ir gydymo būdų:
- Nervų suspaudimas: jei tirpimas atsiranda dėl nervo suspaudimo kelio srityje (pavyzdžiui, kai suspaudžiamas sėdmenų nervas arba vidurinis girnelės nervas), gydymas gali apimti fizinę terapiją, raumenų tempimą, vaistus, mažinančius uždegimą ir skausmą.
- Kelio osteoartritas: jei tirpimą sukelia kelio osteoartritas, gydymas gali apimti nemedikamentinius metodus, tokius kaip fizinė terapija, raumenų stiprinimo pratimai, specialių breketų nešiojimas ir priešuždegiminių vaistų bei hialuronato injekcijų naudojimas.
- Trauma ar sužalojimas: jei tirpimas atsirado dėl kelio sužalojimo ar traumos, gydymas gali apimti reabilitaciją, fizinę terapiją, tvarsčio ar atramos nešiojimą ir analgetikų vartojimą skausmui ir uždegimui malšinti.
- Neuropatija : Neuropatija (nervų pažeidimas) taip pat gali sukelti tirpimą. Gydymas priklauso nuo pagrindinės neuropatijos priežasties ir gali apimti vaistų terapiją simptomams valdyti ir pagrindinei ligai ištaisyti.
- Kitos priežastys: Kelio tirpimą taip pat gali sukelti kitos priežastys, pvz., kraujagyslių sutrikimai, infekcijos, navikai ir kitos sąlygos. Gydymas priklausys nuo konkrečios priežasties.