Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apsinuodijimas rūgšties garais
Paskutinį kartą peržiūrėta: 30.08.2024

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Rūgštys yra sudėtingos medžiagos, turinčios vieną ar daugiau vandenilio atomų ir rūgšties liekanos jų molekulėse. Cheminiai junginiai atsisako vandenilio katijono arba priima elektronų porą, kad susidarytų kovalentinis ryšys. Rūgštys turi plačią klasifikaciją pagal kompoziciją, vandenilio atomų skaičių ir kitas savybes. Tačiau visos šios medžiagos yra pavojingos gyviems organizmams.
Druskos rūgšties garų apsinuodijimas
Druskos rūgštis randama organizme ir yra pagrindinis skrandžio sulčių komponentas. Jos koncentracija yra nuo 0,3 iki 0,5%, o agresyvios savybės leidžia apsaugoti kūną nuo virusų ir bakterijų, patekusių į GI traktą. Medžiaga skatina virškinimo procesą, stimuliuoja kasos darbą.
Sunkiausias apsinuodijimas laikomas apsinuodijimu druskos rūgšties garų HCl. Šis bespalvis skystis su specifiniu kvapu gali ištirpinti metalus. Ore jis rūko, formuodamas vandens garus su mažais lašeliais, rūku.
Vandenilio chloridas naudojamas pramonės tikslams:
- Alkoholių gaminimas, kitos rūgštys, klijai.
- Farmacijos ir tekstilės gamyba.
- Galvanoplastika.
- Odos pramonė ir kita.
Rūgštis, kurios koncentracija nuo 24 iki 38%, yra ypač toksiška. Intoksikacija dėl druskos rūgšties garų ir miglota dažniausiai būna laboratorinėmis ir pramoninėmis sąlygomis, pažeidžiant technologinį procesą, nepaisant asmeninių apsauginių priemonių ir pažeidžiant saugumą darbo vietoje.
Kūno pažeidimo simptomai:
- Nosies niežėjimas, užklijavimas ir skausmas nosiaryklėje.
- Rhea ir užsienio kūno sensacija akyje.
- Sunkusis skandalas.
- Dusulys.
- Kosulys.
- Kraujavimas iš nosies.
- Nosies gleivinės išmetimas krauju.
- Fotofobija.
- Akies gleivinės hiperemija.
Jei medžiaga patenka į odą ar gleivinę, ji pradeda sąveikauti su audinių baltymais, sukeldamas krešėjimo nekrozę. Opos ir erozijos susidaro ant kvėpavimo takų gleivinės, ypač sunkiais atvejais išsivysto asfiksija.
Pavojinga ūmaus inhaliacijos inhaliacijos forma chloru yra toksiška plaučių edema, kurią pasireiškia tokia simptomatologija:
- Bendras silpnumas.
- Skausmingi pojūčiai krūtinkaulyje.
- Kosulys su putojančiu skrepliu su kruvinomis priemaišomis.
- Tachycardia.
- Odos cianozė.
- Drėgnas švokštimas.
Patologinė simptomatologija išlieka maždaug 48 valandas, pasikeitusi per kitas 2–3 dienas. Jei rūgščių garai turi lėtinį poveikį organizmui, tai lemia kvėpavimo takų nefekcinių uždegiminių ligų vystymąsi, gleivinių opą, dantų sunaikinimą, GI sutrikimus.
Nepriklausomai nuo apsinuodijimo laipsnio, pacientui reikia medicininės pagalbos. Pirmąją pagalbą apsinuodijus druskos rūgštimi garų garų garai yra aukos evakuacija iš užteršimo vietos. Būtina suteikti prieigą prie gryno oro, nuplauti nosį ir atviras odos plotus su 2% sodos tirpalu ir tekančiu vandeniu. Jei auka yra be sąmonės, jis turėtų būti dedamas ant šono, kad vėmtų vėmimo masių aspiracija. Tolesnis gydymas siekiama išlaikyti gyvybiškai svarbų aktyvumą ir atkurti paveiktų organų funkcijas.
Acto rūgšties garų apsinuodijimas
CH3COOH yra bespalvis ir degus skystis su aštraus kvapu. Medžiaga gaunama oksiduojant acetaldehidą, o jos maisto forma gaunama fermentuojant acto rūgštį etanolyje. Acto rūgštis naudojama farmacijos pramonėje, marinatų gamybai, konservams, prieskoniams. Be to, rūgštis dalyvauja daugelio gyvų organizmų metaboliniuose procesuose.
Rūgštus apsinuodijimas dažniausiai būna, kai jis skiriamas per burną. Kartą kūne medžiaga sukelia cheminį nudegimą, kuris neigiamai veikia inkstų ir kepenų būklę. Namų ūkyje dažniausiai randamas stalo actas - 6–9% vandeninis tirpalas. Acto esmė - 70–80% tirpalas. Pirmuoju atveju mirtina dozė yra 200 ml, o esmei - 30–50 ml produkto.
Atsižvelgiant į kūno pažeidimo sunkumą, išskiriami keli intoksikacijos etapai:
- Švelnūs - nedideli burnos ir stemplės nudegimai, vidiniai organai šiek tiek paveikė.
- Vidutinis - paveiktas skrandis, vystosi kraujo krešuliai ir šokas.
- Sunkūs - paveikiamos virškinamojo trakto sienos, viršutiniai kvėpavimo takai. Šiame fone vystosi inkstų nepakankamumas ir stiprus skausmo šokas.
Įprasti acto rūgšties intoksikacijos simptomai:
- Kraujo krešėjimas.
- Hemoglobinurija.
- Ūmus inkstų nepakankamumas.
- Toksiškas nudegimo šokas.
- Ūmus inkstų nepakankamumas.
- Acidozė.
Acto rūgšties garų apsinuodijimui taip pat būdingas padidėjęs lakimas, kosulys, sloga. Jei atsirado garų įkvėpimas, tai sukelia kvėpavimo takų cheminius nudegimus. Tokiu atveju auka reikalauja skubios medicinos pagalbos.
Sieros rūgšties apsinuodijimas garais
Sieros rūgštis yra riebus skystis be spalvos ir kvapo. Remiantis toksikologinėmis savybėmis, ji priklauso II-ND pavojaus klasei, atsižvelgiant į poveikį gyvam organizmui. Kalbant apie audinius, jis sukelia sunkius cheminius nudegimus. Rūgštiniai garai yra tokie kaustiniai, kad jie akimirksniu pažeidžia kvėpavimo takus, sukelia kosulį, kvėpavimo sunkumus, laringitą, tracheitą.
Pagrindinis kūno sieros rūgšties pažeidimų klasifikavimas:
- Aštrus
- Cheminiai nudegimai - vietinė uždegiminė reakcija, krešėjimo nekrozė. Vyksta vidaus organų funkciniai ir morfologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia refleksiniai poslinkiai. Pažeidimas pasireiškia eritema, audinio edema, odos nekrozė ir apatiniai audiniai.
- Apsinuodijimas apsinuodijimu - uždegiminiai ir nekroziniai kvėpavimo takų gleivinės ir alveolių epitelio pažeidimai. Distrofiniai vidaus organų pokyčiai dėl rezorbcinio nuodų veikimo. Įkvėpus medžiagą, sukelia ūmius galvos skausmus, vėmimą. Ypač sunkiais atvejais išsivysto toksiška plaučių edema, konvulsinės ir komos būsenos, bendrosios būklės pažeidimas.
- Kombinuoti pažeidimai (cheminiai nudegimai, apsinuodijimo įkvėpimu, trauma).
- Lėtiniai - daugelio organų ir sistemų sutrikimai, kurie yra blogai gydomi ar negrįžtami.
Įkvėpus didelę sieros rūgšties garų koncentraciją, gerklų ir plaučių patinimas, audinių nudegimai, balso plyšio spazmai. Ypač sunkiais atvejais išsivysto šoko būsena su mirtinais rezultatais. Vystant toksišką plaučių edemą, organizme atsiranda vandens susilaikymas. Slėgis plaučių kapiliaruose didėja, padidėja jų kraujagyslių sienelių pralaidumas, sumažėja oncotiškas kraujo slėgis, limfos srautas iš plaučių sutrikdo.
Esant pirmiems sieros rūgšties sužalojimo požymiams, reikėtų iškviesti greitąją pagalbą. Norint sumažinti veninę kraujo grąžinimą ir sumažinti išankstinį įkrovimą, pacientui suteikiamas 10 mg nitroglicerino, kuris kontroliuoja kraujospūdį. Diuretikai taip pat nurodomi, kad edemos skystis perkeltų į kraujagyslių lovą ir sumažintų plaučių užgulimą. Norėdami kontroliuoti ūminį skausmo sindromą ir hiperventiliaciją plaučiuose, sukelia 1 ml 1% tirpalo morfiną. Tolesnis gydymas ir prognozė priklauso nuo skausmingos būklės sunkumo.
Azoto rūgšties apsinuodijimas garais
HNO3 arba azoto rūgštis yra stipri mono-bazinė rūgštis. Medžiaga yra bespalvis; Jei jis veikiamas šviesos ar šilumos, jis suyra, suteikdamas nuodingų garų, azoto oksido. Azoto rūgšties druskos yra nitratai. Koncentruotas skystis naudojamas kaip reagentas laboratorijose ir pramoninėje gamyboje.
Jei rūgštis patenka į odą ar gleivines, tai sukelia cheminius nudegimus, kurių sunkumas ir gylis priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir paveiktos srities. Jei jis prarijo, tai sukelia stemplės gleivinės nudegimus, GI organus, turinčius sunkų spazmą ir gerklų patinimą.
Inhaliacijos intoksikacijos simptomai azoto rūgšties garais:
- Akių sudirginimas ir deginimas.
- Nasopharinkx ir gerklų gleivinės sudeginimas.
- Kraujavimas iš nosies.
- Gerklės skausmas.
- Balso užkimimas dėl vokalinio plyšio spazmų.
- Kvėpavimo takų edema.
Jei rūgštis praryja, pirmiausia kenčia virškinimo traktas: aštrus burnos skausmas ir stemplės eiga. Aukai išsivysto stiprų vėmimą krauju, kraujavimu GI, gausiu seilėmis, mechanine asfiksija.
Labai dažnai apsinuodijimo komplikacija yra pūlingos tracheobronchito, pneumonijos, skrandžio ir stemplės randų, deginimo astenijos ir kitų. Ypač smarkiai žalą organizmui kyla pavojus, kad dėl nudegimo šoko mirtina.
Pirmoji pagalba garų įkvėpimo aukai yra užtikrinti gryno oro tiekimą ir išsiskyrimą iš suvaržančių drabužių. Atviras kūno vietas reikia plauti švaru vandeniu, gerai nuplaukite burną 2% sodos arba furacilino tirpalu.
Jei apsinuodijimą sukelia toksino nurijimas, greitosios pagalbos automobilis turėtų būti nedelsiant iškviestas. Prieš atvykstant medikams, būtina užtikrinti normalų kvėpavimą, nuplauti skrandį ir suteikti pacientui šarminį gėrimą. Tolesnis gydymas vyksta ligoninėje ir priklauso nuo skausmingos būklės sunkumo.
Citrinos rūgšties apsinuodijimas
Dažniausiai citrinos rūgšties garų apsvaigimas vyksta namų ūkio sąlygomis. Maisto priedas E330 yra įtrauktas į daugelį maisto produktų, naudojamų kaip konservantas (apsaugo gaminius nuo sunkiųjų metalų ir jų junginių įtakos). Rūgštis taip pat naudojama maisto pramonėje ir medicinoje.
Kūno pažeidimo simptomai:
- Bendrosios gerovės pablogėjimas.
- Kvėpavimo sutrikimas.
- Sausas kosulys.
- Subraižyta gerklė.
- Skausmingi pojūčiai burnoje ir stemplėje.
- Bendras silpnumas, letargija.
- Blyški oda.
- Širdies plakimas.
- Kraujospūdžio sumažėjimas.
- Traukuliai.
- Sąmonės praradimas.
Patologiniai simptomai išsivysto palaipsniui. Kuo labiau koncentruota įkvėptos rūgšties garai, tuo greičiau atsiras skausmingi simptomai. Jei rūgštis patenka į odą, auka jaučia aštrų skausmą, oda pasidaro raudona ir atsiranda nudegimas.
Dėl pirmosios pagalbos auka turėtų būti išvežta į švarų orą ir turėtų būti iškviesta greitoji pagalba. Jei medžiaga užlipo ant odos, audiniai plaunami po tekančiu vandeniu. Jei rūgštis buvo paimta į vidų, auka turėtų uždėti ledą ant pilvo (indai susiaurės, o nuodai bus absorbuojami lėčiau). Skrandžio plovimas nėra atliekamas, nes užpakalinė rūgšties praėjimas yra rimtas stemplės nudegimas. Burnos ertmė yra nuplaunama vėsus vanduo. Tolesnį gydymą atlieka ligoninės gydytojai.
Citrinos rūgšties garai daro neigiamą poveikį visam kūnui. Sunkus apsvaigimas sukelia sunkų kraujavimą iš GI organų, inkstų ir kepenų nepakankamumo, plaučių arterijų trombozės, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, šoko ir daug daugiau. Laiku gydant aukščiau pateiktas komplikacijas rizika yra minimali.