Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spinalinė subduralinė ir epidurinė hematoma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Spinalinė subduralinė ar epidurinė hematoma yra kraujo kaupimas subduralinėje arba epidurinėje erdvėje, dėl kurio gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas.
Stuburo subdural arba epidurinė hematoma (paprastai krūtininės arba juosmeninės srities) yra retos, tačiau gali išsivystyti po nugaros traumos, antikoaguliantų ar tromboli ticheskoi terapija, arba pacientams, sergantiems hemoraginis diatezė, po juosmeninės punkcijos. Simptomai prasideda vietiniu ar radikuliariniu skausmu ir skausmu su perkusija, dažniausiai jie yra ryškiai ryškūs. Gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas, stuburo juosmeninės dalies suspaudimas gali sukelti arklių uodegos šaknų suspaudimą ir apatinių galūnių paresisą. Neurologinis deficitas progresuoja nuo minučių iki valandų.
Stuburo epidurinė arba subduralinė hematoma gali būti įtariama, pacientams, sergantiems ūmaus netrauminės nugaros smegenų suspaudimo arba ūmaus neaiškios kilmės parezės iš apatinių galūnių, ypač galimų priežasčių (pvz, traumos, hemoraginis diatezė) buvimą. Diagnozė - MRT, tačiau jei MRT neįmanoma, atliekama mielografija ir CT. Gydymas - skubus chirurginis drenavimas. Pacientams, gydomiems kumarino (varfarino), jei būtina normalizuoti mho turėtų gauti vitamino K 2,5-10 mg po oda ir šviežios šaldytos plazmos. Trombocitopenija sergantiems pacientams yra trombocitų perpylimas.
[