Spuogų tyrimo metodai

Norint visapusiškai ištirti pacientą, dažnai veda gydytojai paskirti tyrimus, kurie viena kitą papildo gautos informacijos pobūdžiu. Kiekvieno paciento atveju egzaminų apimtis turėtų būti nustatoma atskirai, ir visada pageidautina nurodyti tas studijas, kurios yra labiausiai informatyvios tam tikros diagnostinės užduotys. Todėl mes nusprendėme, kad būtina apibūdinti tyrimo metodus, dažniausiai naudojamus vertebrologijoje, išvardydami pagrindines užduotis, kurias galima išspręsti su jų pagalba. Metodų aprašymas pateikiamas ne abėcėlės tvarka, bet atsižvelgiant į faktiškai naudojamą dažnį ir reikšmę.

Panoraminis rentgenologinis (standartinis spondylography) yra pagrindinis metodas radiacijos tyrimo ir vykdoma gulint dviejose proektsiyah.Obsledovanie veikti su didžiausia surinkimo stuburo ir ant anteroposterior rentgenograma - taip pat klubakaulio sparno. Šis metodas leidžia:

• preliminariai įvertina stuburo būklę;
• Apskaičiuokite stuburo deformacijos dydį priekinės ir sagittalinėse plokštumose, apytikriai apskaičiuokite stuburo sukimo (patologinio sukimosi) kiekį;
• preliminariai įvertina paravertebrinių audinių būklę;
• nustatyti skeleto brandos laipsnį (pagal Risser testus ir stuburo kūnelių apofizės būklę);
• apytiksliai apskaičiuokite stuburo kanalo dydį.

Kompiuterinės tomografijos (CT) yra labiausiai informatyvus vertinimo stuburo kaulų struktūrų ribotam skaičiui (viena ar dvi) stuburo segmentų, visų pirma - atsižvelgiant į organų ir lankai priedų nugaros (skersinis sąnarių, didžiojo krabo). Galimybė vizualizuoti, kad paravertebral audinių būklę ties interesų zonoje lygiu. Kartu su kontrasto mielografijai (CT + mielografija) metodas yra naudojamas įvertinti Nepārprotamība alkoholinių gėrimų srautus, ir stuburo kanalo būklė, maždaug, nugaros smegenų į interesų zonoje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra labiausiai informatyvi:

• nugaros smegenų vizualizavimas, jo rezervinės erdvės (subarachnoidinė ir epidurinė), stuburo kanalas apskritai ir dominančios zonos lygyje (skersiniai pjūviai);
• diskų vizualizacija;
• ankstyvas patologijos nustatymas, kartu su mikrocirkuliacijos sutrikimais stuburo srityje ir nenustatyta kitais radiacinės diagnostikos metodais;
• paravertebrinių audinių būklės įvertinimas.

Funkciniai rentgeno - vykdymas anteroposterior ir šoninės spondylograms su didžiausių leistinų judėjimo: iš priekinės plokštumos - bent šoninių polinkių sagitalioje - in lenkiant ir tiesiant. Naudojamas nustatant natūralų stuburo judrumą.

Rentgeno tomografija - sluoksnių rentgeno spindulių sekcijų įdiegimas leidžia išsiaiškinti patologinius pokyčius slankstelių ir paravertebrų audiniuose, įvertinti slankstelių struktūrą.

Spondilourografija yra spondilografijos ir vienalaikio šlapimo takų kontrasto derinys. Paprastai naudojamas įtarus šiuolaikinę šlapimo sistemos patologiją vaikams, turintiems įgimtų stuburo trūkumų. Vienalaikis stuburo ir šlapimo takų įvertinimas gali sumažinti bendrą radiacijos apkrovą tyrime.

Mielo (tomo) grafija - stuburo kanalo tyrimas, kai kontrastinės medžiagos įvedamos į subarachnoidinę erdvę, leidžia:

• vizualizuoti subarachnoidinę erdvę ir nustatyti jos praeinamumą;
• iš anksto vizualizuoti nugaros smegenis;
• atskleisti extradural ir extramedullary formacijos, kurios pažeidžia smegenų skilvelių skysčių perimamumą;

Echoskopija (ESG) - stuburo ir stuburo kanalų ultragarsinis tyrimas. Šis metodas yra būtinas nugaros smegenų vystymosi defektų prenataliniam diagnozavimui, jis taip pat naudojamas apytiksliai įvertinti stuburo kanalo būklę;

Epidurografija yra stuburo ir stuburo kanalo tyrimas, kai kontrastinės medžiagos įvedamos į epidurinę erdvę.

Venozondilografija (WASH) - stuburo tyrimas su kontrastinėmis epidurinėmis ir paravertebrinėmis venų traktomis. Kontrastinė medžiaga įvesta į slankstelių kaulų struktūras (dažniausiai - nugaroje). Įvertinkite venų epidurinės pleištų būklę. Šis metodas gali būti naudojamas ankstyvam epidurinės erdvės tūrio formavimų nustatymui.

Skeleto radioizotopo skenavimas - kaulų audinio medžiagų apykaitos procesų aktyvumo tyrimas registruojant osteotropinio radioaktyviojo vaisto kaupimąsi (RFP); leidžia aptikti patologinius kaulų židinius su aktyviu metabolizmu (uždegiminiais, kai kuriais navikais).

Diskografija - kontrastinis tarpslankstelinio disko tyrimas. Šiuo metu jis naudojamas daugiapakopėje diskoapatijoje kaip provokuojantis testas, siekiant nustatyti segmentą, kuris sukelia skausmo sindromą.

Taigi, priklausomai nuo diagnostikos užduoties, vieno ar kito tyrimo metodo reikšmingumas labai skiriasi:

• nustatyti nugaros smegenų deformacijos tipą ir dydį - labiausiai informatyvi yra standartinė spondilografija, spondilourografija;
• įvertinti stuburo kaulų elementų struktūrą - CT, rentgeno tomografija;
• įvertinti diskų būklę - MRT, diskografija;
• nugaros smegenų ir jo atsarginių erdvių vizualizavimui - MRT, CT-mielografija, mielografija, epidurografija;
• stuburo ligų prenataliniam diagnozavimui ir jo apytikriai vizualizacijai mažiems vaikams (atranka) - echoespondilografija;
• nustatant hemodinamikos sutrikimus slanksteliuose - MRT;
• ankstyvam kietų ir sisteminių vėžinių pakitimų stuburo (dorentgenologicheskaya etapas), įvertinimas jų paplitimą stuburo kaulų segmentai ir sistemos - radionuklidų nuskaito, MRT;
• įvertinti epidurinį ir paravertebrinį venų fondą - venospendilografiją.
• įvertinti paravertebrinių audinių būklę - MRT, CT, Rengenotomografija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]