Hepatito C virusas

Hepatito C virusas yra nedidelis RNR turintis virusas su struktūriniu baltymu, kuris kartu su nestruktūrinių baltymų grupe formuoja viriono nukleokapsidą.

Dauguma mokslininkų, kurie mokosi, kad hepatito C virusu biologija, manoma, kad jis priklauso flavivirusų šeimos (Flaviviridae), taip pat yra vienintelis atstovas Hepacivirus geno (Dustin lb., Ryžiai CM, 2007).

Hepatito C viruso (HCV), turi 30-60 nm, spartaus tankio sacharozės gradiento 1,0-1,14 g / CMI nusėdimo koeficiento skersmuo - 150 S, baltymų-lipidų išorinės membranos. HCV genomas susideda iš vieno grandies teigiamos RNR, turinčios iki 10 000 nukleotidų bazių. Genomas yra vienpusis nefragminis RNL, turintis teigiamą poliškumą, kurio ilgis yra 9500-10 000 nukleotidų. Genomas koduoja vieną didelį polipeptidą, vykstantį subrendimo procesą, kuris apima du proteazius: virusinę kilmę ir ląstelių. HCV genomas koduoja 3 struktūrinius ir 5 nestruktūrinius viruso baltymus. Kaip parodyta paveikslėlyje, pagrindinis struktūrinis baltymas (C), kuris yra nukleokapsido dalis, turi molekulinę masę 21-33 kD. Du kiti struktūriniai baltymai E1 ir E2 baltymai yra viruso apvalkalą glikoproteinai ir yra molekulinė masė 31 ir 70 kD, atitinkamai. Likusios baltymai yra nestruktūrinis poliproteino [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4A (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

Tiriant HCV molekulinę biologiją, nustatytas šio žmogaus viruso štamų genomų heterogeniškumas, izoliuotas skirtingose šalyse, skirtingų žmonių ir net to paties asmens.

Iki šiol 11 genetinių genetinių grupių yra iki 34 genotipų. Tačiau įprasta įvardyti 5 labiausiai paplitusius I, II, III, IV, V romėniškuosius skaitinius genotipus; jie atitinka genotipų la, 1b, 2a, 2b ir 3a pavadinimus. Viruso genotipas nustato infekcijos eigą, jo perėjimą į lėtinę formą, o vėliau ir cirozės bei kepenų karcinomos vystymąsi. Labiausiai pavojingi yra genovariantai lb ir 4a. Rusijoje kinta genotipai lb, 2a, 2b ir 3a. Hepatito C virusas yra visur. Pasak PSO, apie 1% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę HCV.

Šalis	Genotipas,%
	I (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japonija	74.0	24,0	1.0	-
Italija	51,0	35,0	5.0	1.0
JAV	75,0	16,0	5.0	1.0
Anglija	48,0	14,0	38,0	-
Rusija (Vidurio Europos dalis)	9.9	69,6	4.4	0.6

Kaip matyti iš lentelės, dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, nepriklausomai nuo žemynų ir šalių, turi genotipą I (1a) arba II (1b).

Rusijoje genotipų pasiskirstymas nėra vienodas. Europoje dažniausiai aptiktas 1b genotipas, 2a ir 3a genotipas Vakarų Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose.

Hepatito C viruso aptikta kraujyje ir kepenų funkcijos labai mažos koncentracijos, be to, ji skatina prastą imuninį atsaką į specifinį antikūną forma ir yra pajėgi ilgalaikio persistavimui žmonių ir eksperimentinių gyvūnų (beždžionių). Tai dažnai sukelia lėtinio kepenų infekuotų HCV procesą.

Nustatytas HCV trukdžių hepatito A ir B virusų reiškinys; Konkurencinga HCV infekcija sukelia hepatito A ir B viruso replikacijos ir ekspresijos slopinimą eksperimentiniams gyvūnams (šimpanzėms). Šis reiškinys gali turėti didelės klinikinės reikšmės hepatito C kartu su hepatitu A ir B.

Infekcijos šaltinis yra tik asmuo. Virusas ligonių ir vežėjų aptiktų 100% atvejų kraujyje (2/3 visų po perpylimo hepatito yra HCV), 50% - į seilių, 25% - į spermos, 5% - šlapime. Tai lemia infekcijos kelią.

Klinikinis hepatito C paplitimas yra lengvesnis nei hepatitas B. Hepatito C virusas vadinamas "minkštu žudikliu". Gelta pastebima 25% atvejų; iki 70% atvejų pasitaiko latentinėje formoje. Nepriklausomai nuo kurso sunkumo 50-80% atvejų, hepatitas C pasireiškia lėta forma, o tokiems pacientams pasireiškė cirozė ir karcinoma 20% atvejų. Eksperimentuose su pelėmis buvo nustatyta, kad be hepatocitų hepatito C virusas taip pat gali pažeisti nervines ląsteles ir sukelti rimtų pasekmių.

Hepatito C virusas ląstelių kultūroje yra prasta, todėl jo diagnozė yra sunki. Tai yra vienas iš nedaugelio virusų, kuriems RNR nustatymas yra vienintelis būdas identifikuoti. Galima nustatyti viruso RNR naudojant DTP atvirkštinio transkripcijos variantą, naudojant ELISA antikūnus prieš virusą, naudojant rekombinantinius baltymus ir sintetinius peptidus.

Interferonas, kurio poveikis lėtiniam hepatitui sutrikęs, ir endogeninės amiksino sintezės induktorius yra pagrindiniai patogeneziniai veiksniai, skirti visų virusinių hepatitų gydymui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]