Osteoartrito sąnarių komponentų MRT

Pagalbinis jungties aparatas, i. Raiščiai, minkštimas, sausgyslės, sąnariniai lūpos yra svarbūs išlaikant statinį ir dinaminį stabilumą, mechaninio įtempio pasiskirstymą ir sąnarių funkcinį vientisumą. Šių funkcijų praradimas pagerina biomechaninio nusidėvėjimą ir sukelia bendrą žalą, žinoma, dėl didelio sumažėjimo rizikos osteoartrito po meniscectomy, su ašaromis kryžminio raiščių ir rotator rankogalių. Šios struktūros daugiausia susideda iš kolageno, kuris suteikia įtempimo jėgą, taip pat išlaiko vandens protonus. T2 kolageno paprastai yra greiti (<1 ms) daugeliu atvejų turi apie žemo intensyvumo signalo visų impulsų sekų formą, nubrėžtą aukšti struktūrų, pavyzdžiui, riebaliniame audinyje arba sinovinio skysčio.

Nepažeidžiami raiščiai atrodo tamsiomis juostomis. Pertraukimas yra tiesioginė raiščių plyšimo ženklas. Tačiau reikia nepamiršti, kad raiščio plyšio imitacija gali atsirasti, kai įstrižinė plokštuma iškirpama per nepažeistą raištį. Jei norite rodyti kai kuriuos ryšius, gali tekti pasirinkti lėktuvą. Priekinė kryžminis raištis iš kelio yra geriausiai matyti pasvirusių sagitalioje vaizdų į neutralią padėtį arba sagitaliniu nešakotosios su nežymiu pagrobtus blauzdos kelio, o apatinis lig. Pečių sąnario glenohumerale iš esmės yra stabiliai stabili, kai nusileidžia peties ir sunku vizualizuoti, jei ji neatsidurtų peties padėtyje pasitraukimo būsenoje ir išorės sukimosi. Daugiaplanarinė 3-D rekonstrukcija visiškai analizuoja paketų vientisumą, bet nėra originalus vaizdas.

Menisko susideda iš pluoštinės kremzlės, ir apima daug kolageninių skaidulų, erdviškai išdėstomi taip, kad priešintis įtempimo jėga, kai veikiami svorio krovinį. Pluoštai yra orientuota daugiausia apskritimu, ypač pakraščio dalį, menisko, kuri paaiškina tendenciją plyšimo, kuris paleisti išilgai, todėl linijiniai įtrūkimų yra suformuota tarp kolageno skaidulų yra labiau tikėtina, nei skersai plaušų. Kai vietos kolageno praradimo, pavyzdžiui, myxoid arba eozinofilinės degeneracijos, kuris yra paprastai taip pat kartu su vietos padidėjimo vandens kiekio sumažina sutrumpėjimą T2 ir vandens signalo poveikis yra ne užmaskuotas, ir jis atrodo kaip žiedinis arba iš linijinio skyriuje su vidutiniu-intensyvus signalo viduje menisko trumpuoju TE -map (T1-svertinis ar protonų tankis SE "GE), yra linkęs išnyks ilgą TE. Šie patologinių signalai yra ne trūkiai pažeidžiant Skirtingai nuo sveika menisko. Suplėšyto menisko gali būti sukeltas deformuojant jo šiurkštaus paviršiaus. Kartais didelis kiekis sinovijos skysčio kontūras apibrėžia menisko ašara ir ji yra pavaizduojami ant T2-VI, tačiau daugeliu atvejų nepastebėti menisko pertraukos nėra matomas ilgų TE vaizdų. Trumpi TE-vaizdai yra todėl labai jautrus (> 90%), bet šiek tiek nespecifinis už menisko ašarų, o ilgi TE vaizdai yra nejautrus, nors labai konkretūs, kai jie yra matomi.

MRT jautriai reaguoja į visą sausgyslių patologijos spektrą, daugeliu atvejų atskleidžia tendinitą ir plyšimus, yra didesnis nei klinikinis tyrimas. Normalios sausgyslės turi lygius kraštus ir vienodą žemo intensyvumo signalą su ilgu TE (T2-VI). Sausgyslių plyšimas gali būti dalinis arba užbaigtas, ir jį pavaizduoja įvairios sausgyslės pertraukos intensyvumo intensyvumo signalas T2-VI sausgyslėje su MR. Su tenosinovito skysčiu galima pamatyti sausgyslės apvalkale, tačiau sausgyslės pati yra normalus. Tendonis dažniausiai yra išplėtimas ir nelygus sausgyslė, tačiau labiau patikimas simptomas yra signalo intensyvumo padidėjimas sausgyslėje T2-VI. Tendrinis plyšimas gali būti mechaninio dilimo priežastis dėl trinties nuo dantytų osteofitų ir aštrų erozijos kraštų arba pirminio uždegimo pačioje sausgyslėje. Suspaudimo sausgyslės nuėmimas iš tvirtinimo vietos gali būti itin sunkus. Dažniausiai suskaidomos rankos ar riešo ekstensorių sausgyslės, pečių rotoriaus rankovė ir posterio tibialino raumenų sausgyslė pėdos sąnaryje. Daugeliu atvejų ilgio bicepso galvutės peties ir sausgyslės rotoriaus rankogalio tendenitas ir plyšimas pasireiškia pleuros sąnario skausmu ir nestabilumu. Pilnas rotoriaus apykaklės plyšimas iš peties yra priekinio limfmazgio galvos padidėjimas ir dažnai sukelia osteoartritą.

Raumenys turi mažiau kolageno, todėl vidutinio intensyvumo signalas yra T1 ir T2-VI. Raumenų uždegimas kartais lydi artritas ir turi aukštą signalo intensyvumą ant T2-VI, nes abiem atvejais su intersticinis edemos ir padidėjusio vandens kiekio pailgėjimo T2 plėtros dėl kolageno praradimo. Priešingai, po uždegimo fibrozės T2-VI signalo intensyvumas yra mažesnis, o marmurinė raumenų atrofija turi didelio intensyvumo riebalų kiekį T1-VI. Proceso lokalizacija būdinga raumenims.

Galima daryti išvadą, kad MRT yra labai veiksmingas diagnostinis, neinvazinis metodas, kuris tuo pačiu metu pateikia informaciją apie visus jungties komponentus ir prisideda prie struktūrinių ir funkcinių sąnarių ligų parametrų tyrimo. MRT gali aptikti labai ankstyvus pokyčius, susijusius su kremzlės degeneracija, kai klinikiniai simptomai yra minimalūs arba jų nėra. Ankstyvas MRI tyrimo metu nustatytas pacientų, kuriems yra ligos progresavimo rizika, leidžia nustatyti tinkamą gydymą daug anksčiau nei naudojant klinikinius, laboratorinius ir radiologinius metodus. MP kontrastinių medžiagų naudojimas gerokai padidina informatyvią reumatinių sąnarių ligų metodo vertę. Be to, MRT teikia objektyvius ir kiekybinius matavimus plonos, subtiliai morfologinių ir struktūrinių pokyčių įvairiose bendrų audinių laikui bėgant, todėl yra labiau patikimas ir lengvai atkuriami metodas, kuris padeda stebėti osteoartrito eigą. MRT taip pat padeda įvertinti naujų vaistų veiksmingumą osteoartrito pacientams gydyti ir leidžia greitai atlikti tyrimus. Reikia toliau optimizuoti šiuos matavimus, nes jie gali būti naudojami kaip galingi objektyvūs osteoartrito patofiziologijos tyrimo metodai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]