Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Endovaskulinė dilatacija (angioplastika)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Endovaskulinė dilatacija arba angioplastika yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti ribotą segmentinį kraujagyslių pažeidimą - stenozę ir okliuziją.
Klausimas, ar surengti individualų paciento išsiplėtimas ar rekonstrukcinės chirurgijos klausimas, chirurgas nusprendžia kartu ir radiologas. Circle indikacijos išsiplėtimas gerokai išaugo per pastaruosius metus. Ji veikia ne aterosklerozės susiaurėja vainikinių arterijų ir brachicefalinių šakų aorta, inkstų arterijų stenozė, kartu renovaskuline hipertenzija, ir arterijose iš persodintų inkstų, visceralinės šakos susiaurėjimas pilvo aortos, okliuzijos įvairių procesų klubinių arterijų ir laivų apatinių galūnių.
Išsiplėtimo procedūra prasideda įvedus į angiografinį kateterį paveiktą indą. Per ją įterpiamas kontrastinis agentas, skirtas tiksliai nustatyti stenozės topografiją, sunkumą ir pobūdį. Tada į diagnostinio kateterio liumene įpurškiamas terapinis dvigubos liumenos kateteris su kanalu. Kateterio galas yra priešais susiaurėjusią indo dalį. Angiografinis kateteris pašalinamas, terapinio kateterio laidininkas atidžiai įstumiamas į stenozės zoną. Po to į balioną įpilama praskiestos kontrastinės terpės su švirkštu, turinčiu manometrą, dėl kurio gaubtas gali būti tolygiai ištemptas ir spaudžiamas indo kūgio formos sekcijos sienomis. Dėl šios priežasties atsiranda nedideli intimos plyšimai ir ištempiamas vidutinis indo apvalkalas; gali būti sugadinta ir susmulkinta ateromatinė plokštelė. Išsiplėtimas kartojamas keletą kartų, po to kateteris pašalinamas.
Siekiant užkirsti kelią laivo susiliejimui (restenozei), dažnai atliekami rentgeno endovaskuliniai protezai. Šiuo tikslu į indo sekciją, išplėstą kanistrale, įterpiamas metalinis (pvz., Nitinolio) protezas (vadinamasis stentas). Tarp kitko, mes dėmesį, kad stento dabar yra naudojama ne tik angioplastikos, bet ir užkirsti kelią stemplės susiaurėjimas, kai vėžys pažeidimai, prievarčio kanalų, tulžies latakų, trachėjos ir bronchų didelis, šlapimtakių, Ašarų nosies kanalo latakų.
[