Leukocitų kraujo formulės perkėlimo priežastys

Ligos ir sąlygos, kartu su leukocitų formulės keitimu

Pasukti kairę (metamielocitai, mielocitai)	Pasukite į kairę su atjauninimu (kraujyje yra metamielocitų, mielocitų, promielocitų, mieloblastų ir eritroblastų)	Pasukimas į dešinę (stabili neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kartu su hipersegmentuotų neutrofilų branduolių buvimu)
Ūminiai uždegiminiai procesai Grynosios infekcijos Ūmus kraujavimas Acidozė ir komos būklės	Lėtinė leukemija Eritloleikemija Mielofibrozė Navikų metastazės Ūminis leukemija Comatose sąlygos	Megaloblastinė anemija Inkstų ir kepenų ligos. Būklės po kraujo perpylimo

Dėl daugelio sunkių infekcijų, septinių ir gleivinių procesų, leukocitų formulė kinta dėl padidėjusio neutrofilų, metamielocitų ir mielocitų kiekio. Toks leikokramo pokytis, padidėjęs jaunų neutrofilų formų procentas, vadinamas kairiuoju poslinkiu; Padidėjimas daugiausia susijęs su branduolio ir polisegmento branduolio formomis - perėjimas į dešinę. Neutrofilų branduolio poslinkio sunkumas apskaičiuojamas pamainos indeksu (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Kur M - mielocitai, MM - metamielocitai, P - stabiniai neutrofilai, C - segmentuoti neutrofilai. IC pamatinė vertė yra 0,06. TL vertė yra svarbus kriterijus, nustatantis ūmios infekcijos sunkumą ir bendrą prognozę.

Analizuojant skaičiavimo leukocitų į kraujo tepinėlis visada turėtų atsiminti, kad šis metodas nėra labai tikslūs ir gali būti klaidų, kurios negali būti visiškai pašalinti (įskaitant klaidų piešimo kraujo, maisto ruošimo ir dažymo tepinėlį, žmogaus subjektyvumą į ląsteles aiškinimo) šaltinis rezultatus. Kai kurios ląstelių rūšys, ypač monocitai, eozinofilai ir bazofilai, tepiniuose išplatinami nelegaliai. Prieš gaunant rezultatą reikia iš naujo patikrinti didelį šių ląstelių kiekį, ypač ribotoje tepinėlio zonoje. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra didesnis nei 35 × 10 ⁹ / l, rekomenduojama skaičiuoti ne mažiau kaip 200 ląstelių, kad būtų didesnis tikslumas. Apskaičiuotas leukocitų kiekis turėtų padidėti proporcingai leukocitozės padidėjimui, siekiant įvertinti didelę tepinėlio plotą. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2 × 10 ⁹ / l, kai kuriose laboratorijose yra mažiau nei 100 ląstelių. Tačiau tikslumas smarkiai sumažintas, todėl šis skaičiavimas nerekomenduojamas. Jei negalite rasti 100 ląstelių tepinėlis, siūloma daryti leukoconcentrate, tačiau reikėtų nepamiršti, kad pastaruosius vykstančių morfologinių pokyčių leukocitų ir netolygaus paskirstymo tipų ląstelių paruošimo. Jei buvo skaičiuojama mažiau kaip 100 ar daugiau nei 100 ląstelių, tai turėtų atsispindėti rezultatų formoje.

95% pasikliautinasis intervalas apskaičiuojant leukoformulą kraujo tepiniuose

Tam tikro elemento turinys,%	Iš viso skaičiuotų ląstelių
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6-asis	2-13	3-11	4-9	4-8
Septintasis	2-14	3-12	4-10	5-9
8-asis	3-16	4-13	5-11	6-10
9-asis	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Endogeninio apsinuodijimo sunkumo laipsniui įvertinti plačiai paplitęs leukocitinių apsinuodijimų indeksas (LII), kurio pamatinė vertė yra maždaug 1,0. Skaičiavimo formulė yra tokia.

LII = [4 (mielocitų) + 3 (metamielocitų) + 2 (juostiniai neutrofilų) + (segmentuotų) × (1 + plazmos ląsteles)] / [(limfocitai + monocitai) × (1 + eozinofilų)]

LII svyravimai pacientams, sergantiems infekcinėmis ir septinėmis ligomis, objektyviai atitinka klinikinės įvairovės pokyčius ir endogeninio apsinuodijimo išraišką. LII padidėjimas iki 4-9 rodo didelį endogeninio apsinuodijimo bakterinį komponentą, vidutinį padidėjimą (iki 2-3) - arba ribojant infekcinį procesą, arba nekrobiozinių audinių pokyčių dėmesio. Leukopenija su dideliu FII yra nerimą kelianti prognostinė simptoma. LII gali būti naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti.

[1], [2], [3], [4], [5]