Indikacijos pilvo ertmės ultragarsu

Indikacijos pilvo ertmės ultragarsu yra svarbi diagnostikos veiklos dalis. Viena iš sonografijos (ultragarsu) priežasčių gali būti duomenys, gauti pradinio paciento tyrimo metu - anamnezė. Tokio tyrimo paskyrimo pagrindas gali būti ir simptomai, paciento skundai, kurių specifiškumas yra susijęs su pilvo ertmės ligomis. Be to, gydytojo tyrimo rezultatai, apimantys palpaciją, vizualųjį tyrimą, perkusiją, klinikinius simptomus, laboratorinių tyrimų dinamiką, dažnai diagnozuojami "tęsinys" ultragarsine sonografija.

Pilvo ertmės ultragarsu žymenys turi daugybę galimybių, tarp kurių yra standartiniai: 

• Pykinimas, karstumas, epigastrinis (epigastriumas - viršutinės pilvo sritis) skausminga subjektyvi (nuo paciento pusės) jausmas; 
• Padidėjęs dujų kaupimasis; 
• Dydžio, nuoseklumo, formos, pilvo ertmės atskirų dalių padidėjimas; 
• Prognozuojamas onkologinis procesas; 
• Apšvitinantis skausmas, kaip taisyklė, dešinėje pusėje; 
• Lėtinis ar periodiškas vidurių užkietėjimas, išmatų sutrikimas (viduriavimas), neaiškios etiologijos; 
• Ryškus skausmas, apšvitęs abiem kryptimis - juostos; 
• Įvairios kilmės pilvo skausmas; 
• Įtarimai dėl regioninio enterito (Krono liga); 
• Tariamas apendicitas (aborcinio apendicito kontrolė), įskaitant komplikacijas po absceso, perforacija; 
• Pilvo ertmėje susikaupęs skystis - ascitas, kraujavimas, tekėjo tulikas. 
• Įtarimai dėl konkrečių inkstų, tulžies pūslės buvimo; 
• Įtarimas aorta aneurizma; 
• Įtarimas dėl struktūrinių pokyčių vidaus organuose nėščioms moterims; 
• Terapinių priemonių stebėjimas; 
• Ambulatorinis prevencinis tyrimas.

Iš echoskopija metodika ir prietaisai patys yra nuolat tobulinama, kad srityse, ir įstaigų, kurias tyrė ultragarsu asortimentas, palaipsniui išsiplėtė, todėl už pilvo ultragarso požymių taip pat turi daug galimybių. Nauja ir unikali galimybės ultragarsu šiandien leidžia mums mokytis ne tik tokias institucijas, kurios yra vadinamos parenchiminių (blužnies, kepenų, kasos) ir standartinius objektus tyrimas - tulžies pūslės ir latakų sistema, tačiau beveik viską, kad yra pilvaplėvės. Šiuolaikinė sonografijos metodika apima tris pagrindinius etapus: 

• Pirminis egzaminas - apčiuopiamos pilvaplėvės (spaudos) sritys. Tikslas yra įvertinti poodinio riebalinio sluoksnio būklę, nustatyti berniukų, dujų ar skysčių trūkį pilvo ertme; 
• Kryptimi pažymėtų organų būklės įvertinimas, taip pat didieji indai (prasta vena cava, aortos); 
• Tikslas, išsamus tyrimas - paaiškinimas apie galimus nukrypimus, patologijas atskirame ore, zonoje.

Indikacijos pilvo ertmės ultragarsu paprastai yra suskirstytos į grupes.

Simptomai, kuriuos pateikia pacientas, subjektyvūs skundai: 

• Skausmas epigastriniame regione. Tikslas - atskleisti skausmingų pojūčių šaltinį; 
• Dispepsija, diskomforto pojūtis arba perpildymas epigastrinėje zonoje po valgio, apetito sumažėjimas arba jo visiškas trūkumas. Tikslas yra surasti galimas priežastis; 
• Pokyčiai žarnyno funkcionavimui - vidurių pūtimas, viduriavimas, išmatų konsistencijos pasikeitimas, vidurių užkietėjimas; 
• Niežėjimas, neaiškios etiologijos alergija, odos pigmentacijos pasikeitimas. Tikslas - nustatyti ir patvirtinti mechaninį gelta; 
• Sumažėjimas, karščiavimas, kai nėra kliniškai aiškių priežasčių, silpnumas.

Informacija apie anamnezę: 

• Klinikinio aiškumo trūkumas esant lėtiniam ar ūminiam skausmui, taip pat su kūno svorio mažėjimu; 
• Atitinkami laboratorinių tyrimų rodikliai (leukocitozė, ESR padidėjimas); 
• Dermatozės, dilgėlinė, patvarūs bėrimai, įskaitant spuogus; 
• Polytrouma, mėlynės epigastriniame regione; 
• Pooperacinis laikotarpis; 
• Oncoprocess; 
• Hematologinė patologija. Tikslas yra diferencijuoti etiologiją ir stebėti gydymo efektyvumą; 
• Ligų derinys, nepakankamas didelio rato kraujotakos cirkuliacija; 
• Diferencijavimas įvairiose inkstų patologijose, taip pat būklės dinamikos stebėjimas; 
• Ginekologinės patologijos diferencijavimas, terapijos veiksmingumo stebėjimas ir stebėjimas; 
• Infekcinės ligos.

Pilvo ertmės ultragarsu indikacijos taip pat gali būti tokia informacija apie pirminį sveikatos patikrinimą, įskaitant palpaciją: 

• Nenormaliai šviesiai odos pigmentacijos - telangiectasias (voratinklinių venų), deformacija, Dupuytren'o kontraktūros (delnų fibromatozės), hiperemija, kraujagyslių tinklelis ant priekinio paviršiaus pilvaplėvės, opų ir fistulės; 
• Gleivinės gleivinės gleivinės spalva (burnos), stomatitas, geltona sklera; 
• Asimetriška pilvas, aiškiai peristaltika; 
• Pernelyg padidėjęs pilvas. Tikslas yra diferencijuoti meteorizmą, ascitus, navikus; 
• Palpacija atskleidžia padidėjusius paviršinius limfmazgius; 
• Triukšmas ("smėlis") epigastriniame regione; 
• Paciento skausmas su perkusija arba palpacija; 
• Raumenų įtempimas per palpaciją.

Pilvo ertmės ultragarsu indikacijos taip pat yra duomenys iš kompleksinių laboratorinių tyrimų, įskaitant: 

• Neaiškios ESR padidėjimo etiologija, nukrypimai nuo visų susiformavusių kraujo baltymų elementų normų ribų, įskaitant leukocitozę; 
• Bet kokie biocheminių tyrimų pokyčiai, būdingi pilvo ertmės patologijoms; 
• Sumažėjęs arba padidėjęs oncomarkerių kiekis; 
• Analiniai ekskrementai.

Indikacijos pilvo ultragarsu - perspektyva ir galimybės ištirti pagrindinius veiksnius, kurie sukelia anomalijos organų ir laivų, su sąlyga, kad ligoninė turi naujausią įrangą, pavyzdžiui, ultragarso aparatai, naudojant kontrastines medžiagas. Indikacijos pilvo ultragarsu - tai kontrolė biopsijos procedūra (punkcijos), dekompresijos terapija, drenažo įvedimo elektrocheminės lizė ir daugelis kitų, kurie yra svarbūs valstybei ir paciento sveikatos įvykį.

[1], [2], [3], [4],