Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Megaloblastinės anemijos patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Megaloblastinė anemija jungia įgytos ir paveldimos anemijos grupę, kurios bendras bruožas yra megaloblastų buvimas kaulų čiulpuose.
Nepriklausomai nuo to, pacientams, kuriems priežasties atskleisti hyperchromic anemija, kartu su būdingais pokyčių morfologijos eritrocitų - eritrocitų ovalo formos, didelis (iki 1, 2 - 1 4 m ar daugiau). Ten eritrocitų su bazofilinės citoplazmos punktatsiey, daugelis iš jų yra nustatyta, liekanos branduolio (Jolly ląsteles - likučiai branduolinės chromatino žiedo Kebota - likučiai branduolinės membrana turinti į žiedelis formą; Motes Weidenreich - likučiai branduolinės medžiagos). Retikulocitų kiekis sumažėjo. Kartu su anemija yra galimos leukonetrozės ir trombocitopenijos, dažniausiai polisigmented neutrofilų atsiradimas.
Kaulų čiulpų taškinis numeris myelokaryocytes padidėjo, išreikštas eritocitinių hiperplazija, leukocitų-eritrocitų santykis yra 1: 1, 1: 2 (paprastai 3-4: 1). Eritroidai ląstelės buvo daugiausia atstovaujama megaloblasts, kurių matmenys didesni nei įprastomis erythrokaryocytes ir savitą morfologijos branduolio. Šerdis yra ekscentriškas, turi švelniai akių struktūrą. Gali būti ląstelių, turinčių degeneraciniu būdu pakeistus branduolius (ace club, šilkmedžio ir kt.). Pažymėta branduolio ir citoplazmos asinchronizmo branda; Citoplazmos yra būdinga ankstesnių gemoglobinizatsiya, Tai reiškia, kad iš disociacijos tarp branduolio ir citoplazmos brandos laipsnis: jaunas branduolio ir citoplazmos yra gana brandus. Aptikti uždelsimo brendimą granulocitų, Milžiniškų buvimas metamielocitų didelį branduolį su bazofilinės citoplazmoje ir, Dūriams polisegmentirovanyh ir neutrofilų kiekis (6-10 segmentus). Megakariocitų skaičius yra normalus arba sumažėjęs; būdinga milžiniškų megakariocitų formų buvimui, trombocitų atpalaidavimas yra mažiau ryškus.
Anemija pacientams dėl neefektyvaus eritropoezę, ir dėl raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmę sutrumpinti, nes liudija didelio kiekio erythrokaryocytes kaulų čiulpų su sumažintu retikulocitų skaičiaus periferiniame kraujyje. Tipinis ekstrameduline hemolizė - iš raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmę sumažėja 2-3 kartus, palyginti su norma, bilirubinemia. Taip pat yra neveiksmingos granulocitopenijos ir trombocitopėjos. Taigi, megaloblastinė anemija būdinga visų trijų bakterijų hemopoieszės pokyčiai.
[