Ką daryti, jei naujagimiui yra pūlingos ir vandeningos akys: ką plauti, lašai

Naujagimio akis pūliuoja – tai labai rimtas simptomas, kurį gali sukelti infekcinė kvėpavimo takų ar kitų organų liga, taip pat regos organo funkciniai sutrikimai. Vaiko akies pažeidimas visada turėtų kelti nerimą, nes nuo jo priklauso ne tik regėjimas, bet ir vaiko raida ateityje, nes jis apie jį supantį pasaulį sužino per regėjimą, klausą ir uoslę.

Akių pūlinio plitimo statistika rodo, kad naujagimių laikotarpiu su šia problema susiduria daugiau nei 12% visų vaikų. Tarp priežasčių pirmauja dakriocistitas, o antroje – adenovirusinė infekcija. Tai rodo, kad šiuo atveju etiologinis gydymas yra labai svarbus.

[ 1 ], [ 2 ]

Pūlingų darinių priežastys vaiko akyje

Natūralu, kad jei vaiko akis pūliuoja, vadinasi, vyksta uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja bakterinė, grybelinė ar virusinė flora. Tačiau priežastis ne visada yra tiesiogiai infekcinis agentas. Todėl visas priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: infekcines ir neinfekcines.

Tarp bakterinių patogenų bet kuris sukėlėjas gali sukelti uždegimą. Šiuo atveju kalbame apie pūlingą konjunktyvitą. Šio proceso priežastis – bakterijų patekimas į vaiko akį ir aktyvi dauginimasis. Tokiu atveju apsauginiai mechanizmai negali užtikrinti bakterinio sukėlėjo evakuacijos ir vyksta uždegiminis procesas. Todėl akis pradeda pūliuoti. Sukėlėjas dažniausiai yra stafilokokas, streptokokas, bacilos. Jie patenka į akį išoriškai ir ten sukelia uždegiminę reakciją. Tačiau ne visiems vaikams išsivysto tokia infekcija. Tokio uždegimo išsivystymo rizikos veiksniai yra ilgas vaiko buvimas ligoninėje, kur nuolat cirkuliuoja mikroorganizmai. Be to, vaikai, gimę su plyšusiu vaisiaus maišeliu ir mekonijaus turinčiu skysčiu, yra linkę į bakterinio konjunktyvito vystymąsi. Mekonijaus kiekis vaisiaus vandenyse dirgina akių gleivinę ir gali sukelti polinkį į tolesnį uždegimą.

Jei naujagimio akis pūliuoja, viena iš priežasčių gali būti motinos gonorėja. Šiai ligai būdingas motinos lytinių organų pažeidimas, o kūdikiui gimus, sukėlėjas tropiškai veikia akies gleivinę, jis ten tikrai užsibus. Netrukus tai sukelia uždegimo vystymąsi. Tačiau šiandien tai labai reta priežastis, nes visos motinos prieš gimdymą yra atidžiai apžiūrimos.

Tarp virusinių sukėlėjų naujagimių akių pūliavimo priežastis yra adenovirusas. Adenovirusinė infekcija yra plačiai paplitusi vaikų kvėpavimo takų liga, kuri daugeliu atvejų pažeidžia junginę, odeną ir limfinę sistemą. Adenovirusai dauginasi kvėpavimo takų epitelyje, kur galima rasti būdingų intranuklearinių bazofilinės DNR turinčių intarpų ir adenoviruso antigenų sankaupų. Virusas yra tropinis visoms gleivinėms, todėl uždegimas pasireiškia stipriu eksudaciniu komponentu. Naujagimių infekcijos priežastis gali būti sergantis žmogus, kontaktuojantis su vaiku, arba tiesiog viruso nešiotojas. Per seilių ir oro lašelius virusas patenka ant tropinių ląstelių. Tokios ląstelės yra nosiaryklės epitelis arba tiesiogiai junginė. Ten virusas dauginasi ir per limfinę sistemą gali sukelti tiek regioninių limfmazgių, tiek žarnyno limfinių rezginių uždegimą. Tai sukelia nuoseklų visų simptomų vystymąsi.

Kodėl naujagimio akis pūliuoja, jei nėra infekcinių priežasčių ir vaikas yra visiškai sveikas? Dažna naujagimių akių uždegimo priežastis yra ašarų latakų uždegimas. Dakriocistito patogenezė yra junginės uždegimas dėl nosies ir ašarų kanalo užsikimšimo.

Akį nuo mikroorganizmų, smėlio, poveikio apsaugo ašarų sekretas. Ašaros išteka iš ašarų maišelio išoriniame voko krašte ir, applaudamos visą voką, suteka į nosies ir ašarų kanalą. Taip ašara patenka „į nosį“, o visos perteklinės dalelės pašalinamos iš akies. Vaikams, būdami įsčiose, nosies ir ašarų kanalą uždaro drebučių struktūros kamštis. Po gimimo šis kamštis turėtų pasišalinti pats. Tačiau taip nutinka ne visada, ir naujagimiams šis kamštis gali likti vienoje arba abiejose pusėse. Tuomet, sutrinka ašarų nutekėjimas, atsiranda stagnacija ir susidaro sąlygos mikroorganizmams daugintis. Tai lemia, kad akis pradeda pūliuoti. Taigi, čia taip pat kyla uždegimas, tačiau bakterinis sukėlėjas šiuo atveju yra antrinis veiksnys.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ligų, kurias lydi naujagimio akies pūliavimas, klinika

Adenovirusinės infekcijos simptomai vaikui gali prasidėti praėjus kelioms valandoms ar dienoms po kontakto su sergančiu asmeniu ir po užsikrėtimo. Pirmieji ligos požymiai prasideda infekcijos vietoje. Tuomet vaiko kūno temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda katariniai simptomai. Vaiko nosis užsikimšusi, vėliau atsiranda ūminis rinitas. Eksudaciniai procesai taip pat stebimi ryklės užpakalinėje sienelėje, pasižymintys ryškiu ryklės granuliuotumu ir laisvumu. Limfmazgiai padidėja, reaguodami į uždegiminį procesą. Todėl, be nosies išskyrų, vaikas gali kosėti dėl ryklės užpakalinės sienelės uždegimo. Praėjus kelioms valandoms arba antrą dieną po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, atsiranda akių pažeidimas – konjunktyvitas. Šiuo atveju naujagimio akis ašaroja ir pūliuoja būtent dėl viruso pažeistos junginės membranos, o tai taip pat gali sukelti paraudimą. Procesas paprastai būna dvišalis, pakaitomis pažeidžiama pirmiausia viena akis, o paskui kita. Be ryškių vietinių katarinių reiškinių, pasitaiko ir sisteminių apraiškų. Vaikui sunku kvėpuoti per nosį, todėl jis blogai miega ir negali normaliai valgyti. Temperatūra gali pakilti iki subfebrilio lygio ir trukti ne ilgiau kaip tris dienas.

Vienas iš retų adenovirusinės infekcijos simptomų yra žarnyno pažeidimas. Tai gali pasireikšti kaip nedidelis žarnyno sutrikimas, trunkantis ne ilgiau kaip vieną dieną ir nesukeliantis vaikui diskomforto.

Jei naujagimio akis labai patinusi ir pūliuoja vienoje pusėje, tai dažniausiai yra ašarų latakų uždegimo požymis. Nosies ir ašarų kanalo kamštis paprastai lieka vienoje pusėje, todėl ašarų latakų uždegimo simptomai dažniausiai būna vienpusiai. Simptomai atsiranda palaipsniui ir stiprėja kiekvieną dieną. Mama pastebi, kad vaiko akis pūliuoja, ypač ryte. Šio intensyvumas mažėja visą dieną, bet kiekvieną dieną tai kartojasi. Akis gali atrodyti patinusi, paraudusi ir dažnai ašaroti.

Jei naujagimiui, sergančiam ašarų uždegimu, pūliuoja ir kairė, ir dešinė akis, gali būti, kad ilgai negydytas procesas sukelia pirmiausia vienos, o vėliau kitos akies infekciją. Šiuo atveju kalbame apie didelę bakterinio uždegimo tikimybę.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pasekmės ir komplikacijos

Dakriocistito pasekmės įvertinamos po pirmųjų dviejų vaiko gyvenimo savaičių. Daugumai naujagimių nosies ir ašarų kanalo kamštis gali ištirpti iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos, todėl šiuo laikotarpiu nereikėtų tikėtis jokių veiksmų.

Jei kalbame apie naujagimio akių pūliavimą dėl adenovirusinės infekcijos, tokiu atveju gali būti infekcinių komplikacijų. Kai infekcija išplinta į kaimyninius organus, gali išsivystyti otitas, sinusitas ir sinusitas. Retesnės, bet rimtesnės komplikacijos yra pneumonija ir pleuritas. Laiku diagnozavus vaiko akių pūliavimo priežastį, galima išvengti bet kokių komplikacijų atsiradimo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika

Patologijos diagnozuojamos iš karto kūdikio apžiūros etape. Jei, be akies pūliavimo, yra ir kitų simptomų – rinito, karščiavimo, greičiausiai kalbame apie viršutinių kvėpavimo takų virusinę infekciją. Tokiu atveju reikia atidžiai apžiūrėti kūdikį. Pirmiausia reikia auskultuoti plaučius. Ligos pradžioje, kai nėra komplikacijų, kvėpavimas turėtų būti vezikulinis. Toliau reikia pereiti prie ryklės užpakalinės sienelės tyrimo. Kruopščiai apžiūrėjus mentele, galima pamatyti užpakalinės sienelės ar arkų hiperemiją, gali būti, kad naujagimių užpakalinės sienelės granuliarumas gali būti nežymus. Šių konjunktyvito simptomų ir apraiškų buvimas rodo adenovirusinę infekciją. Specifinei viruso diagnostikai galima atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Analizės medžiaga gali būti išbrėžinys iš junginės arba iš ryklės užpakalinės sienelės. Toliau atliekama polimerazės grandininė reakcija, siekiant nustatyti viruso antigeną medžiagoje. DNR turinčio viruso aptikimas tiksliai rodo adenovirusinę infekciją. Tačiau toks tyrimas atliekamas labai retai, nes analizei skirtas laikas neleidžia laiku pradėti specifinio gydymo. Todėl, esant klinikinių apraiškų deriniui, galima nustatyti diagnozę. Laboratorinė diagnostika, jei reikia, atliekama šiomis pagrindinėmis kryptimis. Pirma, specifiniai viruso dalelės aptinkamos kvėpavimo takų epitelio sluoksnio arba junginės ląstelėse, naudojant specifinius metodus – imunofluorescenciją ir fermentinį imunologinį tyrimą; išmatų analizė leidžia išskirti virusą retai, tik esant ryškiems žarnyno sutrikimams. Antra, viruso dalelės identifikuojamos naudojant ląstelių kultūrą, kurioje jos auginamos tolesniam tyrimui.

Trečia, diagnostinis kraujo serumo tyrimas. Tam ligos pradžioje tiriamas kraujas, siekiant nustatyti antikūnų prieš virusą kiekį, o po dviejų savaičių antikūnų kiekis turėtų padidėti keturis kartus. Tai leidžia retrogradiniu būdu patvirtinti diagnozę.

Dakriocistitą turėtų diagnozuoti tik oftalmologas. Preliminarią diagnozę turėtų nustatyti pediatras ir nukreipti vaiką oftalmologo konsultacijai. Apžiūrint vaiką, galima nustatyti, kad pūliuoja tik viena akis. Palpuojant galima nustatyti, kad vidinis akies kraštas nosies ir ašarų kanalo srityje yra sustorėjęs. Taip pat gali būti pūlingų išskyrų iš nosies pažeistos akies pusėje. Tokiu atveju vaikas gali knarkti ir sloguoti pro nosį.

Instrumentinė diagnostika gali apsiriboti zondavimu ir nosies ir ašarų kanalo plovimu. Tam į vaiko nosies ir ašarų kanalą vidinio voko srityje suleidžiamas fiziologinis tirpalas. Sergant ašarų latakų uždegimu, skystis pro nosį neišteka.

Diferencinė diagnostika

Naujagimio akių pūliavimo diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant alerginiam konjunktyvitui, vokų difterijai, bakteriniam pirminiam konjunktyvitui. Alerginis konjunktyvitas yra dvišalis procesas, kuris naujagimiams yra retas pavienis simptomas, dažniau pasireiškiantis kartu su odos alerginėmis apraiškomis. Bakterinis konjunktyvitas, skirtingai nei adenovirusas, ant akių sudaro tankius žalsvai geltonus pūlingus kamščius, be katarinių apraiškų. Tai sukelia kūno temperatūros padidėjimą tik dėl akių uždegimo, net ir nesant kitų apraiškų.

Difterija yra sudėtinga bakterinė liga, kuri šiuolaikiniame pasaulyje yra reta dėl vakcinacijos. Naujagimis kūdikis vis dar turi stiprų imunitetą nuo motinos, todėl difteriją reikėtų atmesti paskiausiai. Plėvelės ant akių su difterija sudaro tankius konglomeratus, kuriuos labai sunku pašalinti kraujavimais.

Tai yra pagrindiniai diagnostiniai kriterijai, leidžiantys nustatyti preliminarią naujagimio akių pūliavimo diagnozę.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gydymas

Pradedant gydymą pacientams, sergantiems adenoviruso sukeltu ar kita virusine infekcija susijusiu konjunktyvitu, vadovaujamasi šiais principais:

1. Vaikui turi būti teikiama visą parą trunkanti priežiūra ir priežiūra. Patenkinama išvaizda ir gera bendra sveikatos būklė ligos pradžioje ne visada atitinka ligos sunkumą. Režimo pažeidimas gali smarkiai paūminti infekcinį procesą, pabloginti ligos eigą ir prisidėti prie virusų „išsklaidymo“.
2. Visavertis maitinimas krūtimi mažomis porcijomis prisideda prie sėkmingo gydymo. Juk motinos piene yra ne tik maistinių medžiagų, bet ir apsaugos nuo virusų veiksnių. Būtina atsiminti šią aplinkybę: vaikų, sergančių virusinėmis infekcijomis, energijos sąnaudos reikšmingai nepasikeičia, tačiau vitaminų poreikis yra daug didesnis nei sveikų vaikų. Todėl mama, maitindama sergantį vaiką, turėtų sveikai maitintis.
3. Kadangi konjunktyvitas yra pavojingas ne pats savaime, o dėl galimų komplikacijų, būtina skirti individualų kompleksinį gydymą, atsižvelgiant į vaiko kūno premorbidinę būklę, pirmenybę teikiant veiksmingiausiems antivirusiniams ir patogenetiniams vaistams.
4. Antibiotikai ir sulfonamidai ne tik neturi antivirusinio aktyvumo, bet ir slopina imuninę sistemą, sukelia disbiozės ir alerginių reakcijų atsiradimą. Todėl šių vaistų vartojimas apsiriboja specifinėmis klinikinėmis indikacijomis.
5. Karščiavimas pacientams pirmiausia turėtų būti laikomas svarbia organizmo apsaugine reakcija, kuri išsivystė evoliucijos procese. Todėl standartinis karščiavimą mažinančių vaistų skyrimas gali pakenkti kūdikiui, kartais nepataisomai. Motina turi kontroliuoti kūno temperatūrą, tačiau būtina sumažinti rodiklius virš 38,5.

Interferonų naudojimas yra perspektyvus gydant naujagimius, sergančius virusinės etiologijos akių pūliavimu. Šiuo metu susidomėjimas interferonais gerokai išaugo.

Nustatyta, kad tiek natūralus, tiek mikrobų būdu susintetintas interferonas turi didelį terapinį potencialą ir gali apsaugoti ląsteles bei visą žmogaus organizmą nuo daugelio įprastų virusinių infekcijų.

Interferonų bruožas yra platus imunotropinio poveikio spektras. Jie aktyvina T limfocitus, įskaitant T helperius, kurie stimuliuoja antikūnų susidarymą, ir T helperius, kurie stimuliuoja natūralių žudikų brendimą, taip pat kai kurias B ląstelių subpopuliacijas. Taigi, veikiant interferonui, ląstelėje aktyvuojamos nespecifinės apsauginės imuninės jėgos.

Jei pagrindinė imuninės sistemos funkcija yra kontroliuoti daugialąsčių populiacijų baltymų sudėtį, tai šioje sistemoje interferonai atlieka pagrindinį vaidmenį kontroliuojant organizmo genetinį atsparumą. Paprastai leukocitų interferono aktyvumas būna trijų tipų: stiprus (daugiau nei 128 TV/ml), vidutinis (32–64 TV/ml) ir silpnas (mažiau nei 16 TV/ml) interferono gamintojas. Dauguma sveikų naujagimių turi stiprų arba vidutinį gebėjimą jį gaminti. Tuo pačiu metu 75 % sveikų vaikų serume interferono nebūna. Tačiau naujagimiai dar gali neturėti pilnai susiformavusios tokio imuninio atsako sistemos, todėl jie gali sirgti įvairaus sunkumo laipsniu.

Ūminėms virusinėms infekcijoms dažniausiai būdingas laikinas interferono trūkumas.

Trumpalaikis interferono vartojimas inhaliacijomis 2-3 dienas palengvina bet kokių virusinių infekcijų eigą. Tuo pačiu metu interferono injekcijos sukelia pernelyg stiprią organizmo reakciją ir pačios gali išprovokuoti į gripą panašų sindromą.

Vaistai nuo akių pūliavimo turėtų atsižvelgti į šio proceso priežastį. Sergant adenovirusiniu konjunktyvitu, antivirusiniai vaistai yra vieni pagrindinių simptomų šalinimo būdų.

1. Labiausiai prieinamas ir pigiausias yra vietinis interferono vaistas – Laferonas. Jis pasižymi gana ryškiu antivirusiniu ir imunomoduliaciniu poveikiu. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad Laferono vartojimas įkvepiant prisideda prie greito ligos požymių išnykimo, žymiai sumažina endogeninę intoksikaciją ir organizmo alergiją, normalizuoja imuninius pokyčius. Tuo pačiu metu karščiavimo trukmė sutrumpėja 2,5–3 dienomis, o intoksikacijos apraiškos (negalavimas, adinamija, apetito praradimas) sumažėja 3–4 dienomis.

Įkvėpus Laferon, teigiamai veikia ląstelinius ir humoralinius imuniteto ryšius, padėdamas pašalinti dėl ligos atsiradusį imunokompetentinių ląstelių populiacijos sudėties disbalansą. Įkvėpus Laferon, normalizuojamas imunoreguliacijos indeksas (CD4 / CD8), suaktyvėja g- ir α-interferonų indukcija (atitinkamai 2 ir 1,6 karto), padidėja imunoglobulino A kiekis serume.

Optimaliausias būdas įgyvendinti laferono virucidinį poveikį yra jo įkvėpus vartojimas.

Šio metodo privalumai yra šie:

• Greita ir intensyvi laferono absorbcija dėl kvėpavimo takų gleivinės vaskuliarizacijos;
• Laferono išsaugojimas submukoziniame sluoksnyje;
• Tiesioginis poveikis infekcijos šaltiniui ir patogenui;
• Vaisto tiekimas tiesiai į paveiktas tikslinio organo ląsteles (ši aplinkybė neleidžia vaistui pasklisti po visą kūną).

Vartojimo būdas – įkvėpti 500 tūkst. TV dozę vieną kartą per dieną. Šią Laferon dozę galima gauti praskiedus ampulę 1 000 000 TV Laferon 5 ml distiliuoto arba virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros. 2,5 ml šio tirpalo yra 500 tūkst. TV Laferon. Naujagimių įkvėpimui reikia naudoti inhaliatorius su specialia kauke. Kontraindikacijos Laferon vartojimui endonazaliniu ir inhaliaciniu būdu nenustatytos.

2. Proteflazidas yra produktas, kurio sudėtyje yra flavonoidinių glikozidų, išskirtų iš naminių grūdinių augalų. Viename vaisto laše yra nuo 2 iki 5 μg šių junginių. Proteflazido farmakologinio veikimo mechanizmas susijęs su tuo, kad augaliniai flavonoidiniai glikozidai neutralizuoja virusinių dalelių veikimą ir aktyvumą. Tai įvyksta sutrikdžius jų DNR sintezę epitelio ląstelėse. Dėl to nutrūksta naujų virusinių dalelių gamyba. Be to, vaisto glikozidai padidina endogeninių interferonų gamybą, padidina reaktyvumą infekciniams agentams ir stimuliuoja imuninę sistemą, taip padėdami pašalinti imunodeficitą. Gydymas proteflazidu padeda normalizuoti CD3+ T limfocitų indeksą ir CD4/CD8 limfocitų santykį. Taigi, proteflazidas taip pat yra veiksmingas ir gali būti plačiai skiriamas sergantiems vaikams.
3. Rezistol dažnai vartojamas kartu su antivirusiniais vaistais. Šis vaistas turi antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį, žymiai pagerina baltymų apykaitą, padidina imunoglobulinų kiekį kraujo serume ir sutrumpina pagrindinių virusinio konjunktyvito klinikinių požymių trukmę. Vaisto vartojimo būdas yra lašai. Dozė yra 10 lašų vieną kartą per dieną. Atsargumo priemonės – naujagimiams vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Šalutinis poveikis retas, nes vaistas yra augalinės kilmės.
4. Antivirusinis vaistas Aflubinas turi tiesioginį antivirusinį ir interferoną stimuliuojantį poveikį, pasižymi mažu toksiškumu. Vaisto dozė priklauso nuo ligos laikotarpio ir gali svyruoti nuo trijų lašų tris kartus per dieną iki septynių kartų per dieną. Šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos.

Yra aiškios indikacijos skirti antibakterinį konjunktyvito gydymą. Esant nesudėtingam virusiniam akių uždegimui, antibiotikai nenaudojami dėl galimo organizmo alergizacijos padidėjimo, antivirusinių antikūnų susidarymo slopinimo ir komplikacijų skaičiaus padidėjimo.

Kai kuriais atvejais antibiotikai skiriami:

• Įtariamas bakterinis konjunktyvitas;
• Įgimtų infekcijų buvimas vaikui;
• Karščiavimo trukmė be kitų organų simptomų;
• Labai nusilpę pacientai;

Antibakteriniai vaistai turėtų būti skiriami griežtai individualiai, atsižvelgiant į gretutines patologijas ir galimą šalutinį poveikį. Penicilinas šiuo metu nėra pasirinktas vaistas. Įtarus bakterinį uždegiminį procesą, galima vartoti sisteminius antibiotikus arba vietinius lašus. Akių lašus nuo pūliavimo gali skirti tik oftalmologas.

Kaip plauti naujagimio akis, jei akis pūliuoja? Iš pradžių, kol galėsite kreiptis į gydytoją, galite drąsiai naudoti akių lašus „Floxal“. Tai akių lašai, kurių pagrindą sudaro antibiotikas ofloksacinas, pasižymintis antibakterinėmis savybėmis ir apsaugantis nuo tolesnės bakterinės infekcijos. Vaistą galima vartoti kelias dienas, po vieną lašą iki trijų kartų per dieną. Atsargumo priemonės – atidarytą buteliuką galima laikyti iki šešių savaičių.

Jei naujagimio akis pūliuoja dėl ašarų ištekėjimo kanalo, optimaliausias gydymo metodas yra chirurginis. Kai kuriems naujagimiams kamštis pats iškrenta iš kanalo. Kada naujagimių akys nustoja pūliuoti dėl ašarų ištekėjimo? Tai įvyksta iki antrosios vaiko gyvenimo savaitės pabaigos. Jei akys ir toliau pūliuoja iki šio laikotarpio, pradedamas masažas. Masažas atliekamas sukamaisiais judesiais kryptimi nuo išorinio iki vidinio vaiko voko. Šią procedūrą reikia atlikti kelis kartus. Jei kamštis neiškrenta, taikomi chirurginiai metodai.

Chirurginis gydymas pradedamas sistemine nejautra. Po to pažeista akis praplaunama antiseptiku. Tada į vidinį akies kraštą įkišamas specialus plonas zondas, kuris išilgai nosies ir ašarų kanalo patenka į nosies ertmę. Visos akies išskyros patenka į nosies ertmę, ir kanalas tampa praeinamas. Procedūra užbaigiama pakartotinai įlašinant antiseptiko.

Ūminiu laikotarpiu kineziterapija nenaudojama. Motina gali vartoti vitaminus nuo virusinės vaiko infekcijos, kuri padidina kūdikio organizmo fermentinių sistemų aktyvumą ir padeda kovoti su infekcija.

Liaudies gynimo priemonės

Labai dažnai tėvai savęs klausia, ką gydyti namuose, jei naujagimiui pūliuoja akis? Natūralu, kad liaudiškus gydymo metodus galima taikyti tik gavus gydytojo leidimą ir tėvų nuožiūra bei atsakomybe. Tačiau yra ir keletas liaudiškų priemonių, kurias galima naudoti. Visų pirma, akims plauti dažnai naudojamas gydymas vaistažolėmis.

1. Ramunėlių užpilą galima paruošti taip: vieną vaistinės ramunėlių pakelį užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite trims minutėms. Tada užpilą perkoškite ir atvėsinkite iki kambario temperatūros. Vaiko akis valykite tris kartus per dieną, pradėdami nuo išorės ir pereidami į vidų. Tai reikia daryti steriliu merle tvarsčiu ir atsargiai. Jei pūliuoja tik viena akis, vis tiek reikia plauti abi akis.
2. Rugiagėlių ir medetkų žiedų užpilas padeda ne tik numalšinti dirginimą, bet ir turi antibakterinį poveikį. Tirpalui paruošti reikia paimti 30 gramų medetkų žiedų ir tokį patį kiekį rugiagėlių ir užpilti vienu litru verdančio vandens. Įpilti tris valandas ir du kartus per dieną valyti akis, taikant etiologinę terapiją.
3. Alavijas pasižymi antibakteriniu ir imunomoduliaciniu poveikiu, todėl, kai vaiko akys pūliuoja, geresniam gydymo efektui pasiekti netgi rekomenduojama naudoti alaviją. Tam reikia pasigaminti šviežių alavijo sulčių ir sumaišyti jas su šiltu virintu vandeniu santykiu vienas su vienu. Akis reikia skalauti ryte ir vakare penkias dienas.
4. Vaistiniam užpilui paruošti paimkite kelias nakvišų sėklas ir tris–keturis zefyrų lapus. Mišinį užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 10–12 valandų. Šiuo užpilu, praskiesdami jį perpus, praplaukite akis.

Kaip gydyti, jei naujagimio akis po operacijos pūliuoja ir ši būklė periodiškai kartojasi. Tokiu atveju galite naudoti homeopatinius vaistus, kuriuos galima vartoti ilgą laiką, atsižvelgiant į kiekvieno kūdikio individualias savybes.

1. Akonitas yra ekologiškas preparatas, kurio sudėtyje yra apdoroto ir praskiestos akonito užpilo, kuris padeda nuo ūminio konjunktyvito vaikams, kurį lydi deginimo pojūtis akyse, odenos paraudimas. Vaistas gali būti skiriamas naujagimiui granulių pavidalu. Dozavimas - trys granulės penkis kartus per dieną ūminiu laikotarpiu. Granulę galima susmulkinti ir duoti su motinos pienu. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, kuris išnyksta po kelių dienų reguliaraus vaisto vartojimo. Atsargumo priemonės - nenaudokite gydymui, jei vaikas turi alerginių reakcijų į jodą, nes vaistas yra apdorojamas pridedant jodo.
2. Gyvsidabris yra vienkomponentis homeopatinis vaistas konjunktyvito gydymui, kuris naudojamas lėtiniams procesams, kurie paūmėja vakare. Vaisto vartojimo būdas yra granulių pavidalo, vaikams ūminiu laikotarpiu dozė yra viena granulė šešis kartus per dieną, o simptomams sumažėjus, galima vartoti tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra deginimas, čiaudulys, niežulys nosies ertmėje.
3. Gepar siera yra sudėtingas homeopatinis vaistas, vartojamas konjunktyvitui, pasireiškiančiam stipriomis pūlingomis išskyromis, gydyti. Jis gali būti vartojamas ūminiu adenovirusinės infekcijos laikotarpiu, taikant etiopatogenetinę terapiją. Vaikams dažniausiai vartojamas granulių pavidalu. Dozavimas – 10 granulių vieną kartą per dieną prieš valgį penkias dienas, po to dar dvi dienas pertrauka. Gydymo kursas yra apie du mėnesius. Šalutinis poveikis yra labai retas, gali pasireikšti alerginės reakcijos.
4. Pulsatilla ir arsenas yra homeopatinių preparatų derinys, padedantis normalizuoti vietinius junginės apsaugos mechanizmus ir sumažinti alerginių reakcijų sunkumą. Naujagimiui dozė yra viena pulsatilla granulė ir dvi arseno granulės keturis kartus per dieną. Vartojimo būdas – granulę galima susmulkinti ir uždėti ant liežuvio neužgeriant vandeniu. Šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau gali pasireikšti nedidelis raumenų trūkčiojimas, dėl kurio reikia sumažinti dozę. Minimalus gydymo kursas yra vienas mėnuo.

[ 19 ]

Prevencija

Naujagimio akių pūliavimo prevencija pirmiausia yra tinkama kūdikio priežiūra, maitinimas krūtimi ir infekcijos šaltinių vengimas. Visa tai leidžia suteikti kūdikiui gerą imunitetą ir apsaugoti jį nuo infekcijų tokiu pažeidžiamu metu – pirmąjį jo gyvenimo mėnesį.

Prognozė

Akių pūlinio gydymo prognozė yra teigiama, nesvarbu, ar ją sukelia virusinė infekcija, ar naujagimių dakriocistitas. Daugeliu atvejų patologijos nedelsiant aptinkamos ir aktyviai gydomos, todėl komplikacijos pasitaiko labai retai.

Kai naujagimio akis pūliuoja, būtina ne tik motinos dėmesio, bet ir gydytojo konsultacijos. Tai gali sukelti pačios akies uždegimas, kurio priežastis yra virusinė ar bakterinė, arba problema gali būti su amžiumi susijusi nosies ir ašarų kanalo obstrukcija. Bet kokiu atveju, jei vaikui reikalingas tinkamas gydymas ir priežiūra, prognozė yra gana palanki.