Difterinis konjunktyvitas

Difteritinis konjunktyvitas dažniausiai derinamas su nosies, ryklės ir gerklų difterija, tačiau gali pasireikšti ir kaip izoliuota liga. Nepaisant tipiško difterijos vaizdo, ryklėje pokyčių nerandama – difteritinė plėvelė lokalizuota tik ant junginės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Difteritinio konjunktyvito priežastys

Difterinio konjunktyvito priežastis yra Lefflerio difterijos lazdelė. Todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl difterijos, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą (pasėlį).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Difterinio konjunktyvito simptomai

Difteritinis konjunktyvitas prasideda ūmiai. Akių vokai labai patinsta, sutankėja, jų oda tampa hipereminė. Ant vokų junginės (dažniausiai viršutinio) ir jų tarpšonkaulinėje erdvėje atsiranda tipiškų pilkšvai purvinų sausų plėvelių ir kraujavimų. Plėveles sunku pašalinti, po jomis aptinkamas kraujuojantis opinis paviršius. Konjunktyvitą lydi gausios pūlingos išskyros. Gijimas vyksta susidarant randams opų vietoje. Pirmosiomis dienomis difteritinis konjunktyvitas gali komplikuotis ragenos liga. Jei ragenoje atsiranda opa, gali susidaryti didesnis ar mažesnis randas (leukoma); kai kuriais atvejais atsiranda tankus pūlingas ragenos tirpimas.

Difteritinio konjunktyvito gydymas ir prognozė

Difterinio konjunktyvito gydymas atliekamas infekcinių ligų ligoninėje. Lemiamas gydymo veiksnys yra antidifterinio serumo (20 000–40 000 U) įvedimas pagal Bezredką, net ir abejotinais atvejais. Būtina skirti penicilino grupės antibiotikus, kuriems difterijos bacila yra jautri. Kombinuotose difterijos formose taip pat įtraukiamas gliukokortikoidų gydymas (prednizolonas 2–5 mg / kg kūno svorio per parą doze). Lokaliai, priklausomai nuo ragenos būklės, dažnai plaunamos akys dezinfekuojančiais tirpalais (kalio permanganatu, furacilinu, boro rūgštimi), lašinami 30 % natrio sulfacilo tirpalu 5–6 kartus per dieną, skiriami antibiotikai (penicilinas, 0,5 % ampicilino tirpalas), midriatikai.

Difterijos prognozė yra labai rimta tiek akiai, tiek paciento gyvybei.