Daržovės sergant pankreatitu: dietologų rekomendacijos

Ribodama tam tikrų maisto produktų vartojimą, dieta padeda gydyti ligonius, sergančius virškinimo organų ligomis, tarp jų ir kasos uždegimu. Be riebių, aštrių ir keptų, sergant pankreatitu, daržovės yra ribojamos.

Tiksliai žinant, kokias daržoves galima ir kurių negalima vartoti, galima ne tik labai pagerinti šio svarbiausio virškinimo ir endokrininės sistemos organo būklę, bet ir išvengti ūminio pankreatito pasikartojimo.[1]

Kokių daržovių negalima valgyti sergant pankreatitu?

Kasos funkcinis specifiškumas ir jos pažeidimo dėl uždegimo pobūdis, viena vertus, lemia per didelio tripsino fermento kiekio išsiskyrimą (arba, tiksliau, priešlaikinį jo aktyvavimą) ir paties organo ląstelių autofagiją. Kita vertus, uždegiminiam procesui įsisenėjus, sutrinka kasos egzokrininė funkcija, todėl pradeda trūkti kasos fermentų (lipazės, amilazės, proteazės), būtinų normaliam virškinimui.

Štai kodėl šios ligos metu reguliuojama mityba ir maisto gaminimo būdai. Ir gastroenterologijoje jau seniai pripažinta, kad dieta sergant lėtiniu pankreatitu yra gydymo dalis ir pati svarbiausia. Paprastai pacientams skiriama 5 dieta sergant pankreatitu (#5P pagal Pevzner).[2]

Taikomas specialus dietinis požiūris ir daržovių, kurių gali būti dietoje, vartojimui – esant ūminiam uždegimui, jo remisijai ar lėtinei pankreatito formai.

Neigiamai atsakydami į klausimą, ar sergant pankreatitu galima valgyti žalias daržoves, dietologai pateikia svarų argumentą: termiškai neapdorotas skaidulinis augalinis audinys (ląsteliena), nors ir nesuvirškintas skrandyje, bet turi stimuliuojančią poveikį virškinimo sistemai įskaitant kasą, ir su jos uždegimu yra nepriimtinas. Atvirkščiai, krūvį reikia sumažinti iki minimumo – ypač sergant ūminiu pankreatitu ar paūmėjus lėtinei ligos formai Ir tai galima pasiekti, jei daržoves sergant pankreatitu verdame, kepame ar troškiname be riebalų ir prieskonių. Bet nekepkite!

Maža to, net ir perdirbtos virimo procese skaidulos nesukelia papildomo virškinimo fermentų išsiskyrimo, daržoves reikėtų maksimaliai homogenizuoti, tai yra susmulkinti iki tyrės – kad būtų lengviau virškinti. Stabilizuojantis liaukos būklei, uždegiminio proceso susilpnėjimo (remisijos) laikotarpiu pereikite prie mažiau pjaustytų virtų ir troškintų daržovių, o vėliau – kai kurių žalių daržovių.

Tačiau daržovių pasėlių asortimento apribojimai dietoje vis dar išlieka, ir jie taikomi, pavyzdžiui, baltiesiems kopūstams, žr. - Kopūstai sergant pankreatitu .

Dėl visų kryžmažiedžių daržovių gebėjimo sukelti vidurių pūtimą, mitybos specialistai taip pat nerekomenduoja nuo pankreatito valgyti žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, kaliaropių ir brokolių.

Beje, tai pačiai kryžmažiedžių šeimai priklauso ridikai, ridikai, ropės, rūtos ir ropės, be to, pučia skrandį, jie padidina skrandžio sulčių (o po jų - ir kasos fermentų) išsiskyrimą, todėl ropės pankreatitas draudžiamas.[3]

Taip pat į draudžiamų mitybos specialistų sąrašą buvo įtrauktos rūgštynės, lapinės salotos, špinatai, svogūnai (žaliaviniai) ir, nepaisant visų naudingų savybių, česnakas sergant pankreatitu.

Įprastos pupelės sergant pankreatitu, taip pat pupelės iš dietos neįtraukiamos dėl ankštinių augalų dujas formuojančio poveikio.

Nors kukurūzai ir grybai nėra susiję su daržovėmis, tačiau verta atsižvelgti į tai: nevartojami nei konservuoti, nei virti kukurūzai sergant pankreatitu, nes net ir sveikam virškinimo traktui yra laikomi sunkiai virškinami grūdai. Taip pat šiai diagnozei nenaudokite kukurūzų aliejaus.

Kalbant apie bazidinius makromicetus, tokius kaip grybai, opiatai ar voveraitės, pankreatitu sergantys grybai pagrįstai įtraukti į absoliučių draudimų sąrašą. Faktas yra tas, kad grybų minkštimo ląstelių membranos susideda iš chitino skaidulų, kurios nėra virškinamos skrandyje.

Kada galimas mitybos kompromisas?

Yra nemažai populiarių daržovių kultūrų, kurias galima įtraukti į racioną išėjus iš ūmios būklės (išgyvenus tris-keturias savaites), o lėtinio pankreatito atveju – ilgalaikį susilpnėjimą/simptomų nebuvimą.

Tik tokiomis sąlygomis dietologai nedažnai ir mažais kiekiais leidžia saldžiąsias paprikas sergant pankreatitu: kepti arba troškinti (be odelių).

Troškintų ikrų pavidalu (iš blanširuotų ir nuluptų nuo vaisiaus odelės) arba sumaišytų su virtomis morkomis troškinys leidžiamas baklažanais sergant pankreatitu.

Kaip garnyrą (bulvių košė) arba kaip daržovių sriubos ingredientą, galite naudoti žaliuosius žirnelius sergant pankreatitu, bet tik ne kasdien ir nedideliais kiekiais.

Dėl eterinio aliejaus terpeninių junginių ir šiurkščiavilnių skaidulų salierų negalima vartoti sergant ūminiu pankreatitu. Tačiau kai pankreatitas yra lėtinis, nesant simptomų retkarčiais - kad neužkietėtų viduriai - galite valgyti sriubą su salierų šaknimis, taip pat įtraukti ją į valgiaraštį virtą (virimo procese skaidulos suminkštėja ir nesukelia dirginimo ir didina žarnyno peristaltiką).[4]

Ar pomidorai serga pankreatitu, išsamiai skaitykite straipsnyje - Pomidorai sergant lėtiniu pankreatitu , ir tuo pačiu žr. - Agurkai sergant pankreatitu

Kokias daržoves galima valgyti sergant pankreatitu?

Dietologų teigimu, daržovės sergant pankreatitu gali aprūpinti organizmą maistinėmis medžiagomis (angliavandeniais, vitaminais, makro ir mikroelementais), tačiau neturėtų apkrauti uždegusios kasos.

Klinikiniai tyrimai atskleidė, kad dauguma pacientų su šia diagnoze serga lėtine metaboline acidoze, susijusia su netinkama mityba ar piktnaudžiavimu alkoholiu – kraujo pH (vandenilio jonų aktyvumo) sumažėjimas į rūgštinę pusę, o tai neigiamai veikia organizmo gebėjimą palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Daržovėse esančios organinės, vaisinės arba alfa-hidroksi rūgštys ir jų druskos organizme virsta šarminiais karbonatais ir gali padėti išspręsti biocheminę acidozės problemą – šarminant kasos sultis (iki pH lygio 7,1-8,2), o tai normalizuoja savo proteolitinių fermentų aktyvumą.

Taigi, morkos sergant pankreatitu (net ir virtos) – vertingas angliavandenių, mineralų (kalcio, fosforo, magnio, vario, cinko, geležies), karotinoidų, folio rūgšties, tiamino, riboflavino, niacino, askorbo rūgšties (vitamino C) ir cukrų šaltinis. Be to, šakniavaisiuose yra antocianinų ir kavos fenolio rūgšties, kurios veikia prieš laisvuosius radikalus ir mažina uždegimą, taip pat organinių rūgščių – gintaro rūgšties ir oksiano rūgšties (obuolių rūgšties) – rūgščių druskų pavidalu, skatinančių šarminimą.

Kaip ir žalios morkos, žali burokėliai sergant pankreatitu nevartojami, o tik verdami arba kepami. Išsami informacija straipsnyje - Burokėliai sergant pankreatitu .

Sergant pankreatitu galite valgyti plikytas arba troškintas cukinijas, kurios net ir sušalusios išlaiko antioksidacinį poveikį ir nepraranda folio ir askorbo rūgšties, kalio, magnio, kalcio ir fosforo. Tiesa, jų odelėse yra daug skaidulų, tačiau terminis apdorojimas padidina jos virškinamumą be pasekmių virškinimo organams pacientams, turintiems kasos ir tulžies pūslės problemų.[5]

Sergant pankreatitu būtina vartoti bulves. Dėl savo krakmolo yra maistingas produktas, o dėl organinių rūgščių (oksalo, citrinų, obuolių, fumaro ir askorbo rūgščių) ir pH ≤6,1 bulvės yra vidutiniškai šarminis maistas.

Sergant pankreatitu nenaudojamos nei keptos, nei žalios bulvės: tik kaip pirmųjų patiekalų (virtų), bulvių košės, troškinių, keptų ingredientas.

Negerkite ir žalių bulvių sulčių sergant pankreatitu: tai naminė priemonė nuo rėmens ir padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo.

Idealiu dietiniu produktu laikomas moliūgas sergant pankreatitu. Visas jo naudingas medžiagas sunku išvardyti, tačiau neabejotina nauda sveikatai apima galingų antioksidantų – beta karotino, alfa-tokoferolio ir askorbo rūgšties – buvimą; riboflavinas, tiaminas, folio rūgštis ir piridoksinas; kalio, vario, magnio, geležies ir fosforo.

Ir visa tai be šarminio poveikio (dėka organinių rūgščių – citrinos, obuolių ir fumaro), mažai kalorijų, malonaus skonio ir švelnaus minkštimo. Žalias moliūgas sergant pankreatitu nevartojamas, jis ruošiamas įvairiai ir naudojamas tiek pirmiesiems patiekalams, tiek desertams.

Apibendrinant galima pasakyti, kad negalime ignoruoti kai kurių pankreatito ir vakarietiškos dietinės terapijos rekomendacijų skirtumų. Taigi, Maisto ir mitybos akademijos (JAV) ekspertai mano, kad pacientams, sergantiems kasos uždegimu, naudingos antioksidantų turinčios daržovės (pirmiausia žalios lapinės daržovės, įskaitant špinatus) ir vaisiai, sveiki grūdai, neriebūs pieno produktai ir liesa mėsa.

Nacionalinis kasos fondas (NPF) rekomenduoja ūminiam pankreatitui palengvinti naudoti ciberžolės, pieno usnio, imbiero ir kiaulpienių šaknų ekstraktus, o gerti vandenį su citrinų sultimis, kad padėtų kasai išskirti šarmą (bikarbonatą) ir normalizuoti latakus. Tam pačiam tikslui rekomenduojama naudoti priešuždegiminį žalią gėrimą, pagamintą iš agurkų, kopūstų, salierų, imbiero ir citrinų sulčių mišinio.