Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Aktinomicetai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Aktinomicetai yra šakotosios bakterijos. Jų ląstelės sienelėje, skirtingai nei grybų, nėra chitino ar celiuliozės, ir jos turi gramteigiamų bakterijų struktūrą. Micelis yra primityvus. Ploni tiesūs arba šiek tiek išlenkti strypai, kurių matmenys yra 0,2–1,0 x 2,5 μm, dažnai sudarantys iki 10–50 μm ilgio siūlus.
Gebantys sudaryti gerai išsivysčiusią grybieną, kai kurių rūšių jis ilgas, retai šakojasi, kitų – trumpas ir stipriai šakojasi, grybienos hifai nėra pertvariniai. Strypelio formos formos, dažnai su kampuotais galais, tepinėlyje išsidėsčiusios pavieniui, poromis. V ir Y formos arba palisados pavidalo. Visos morfologinės formos geba iš tikrųjų šakotis, ypač tioglikolato pusiau skystoje terpėje. Jie blogai nusidažo pagal Gramą, dažnai sudaro granuliuotas arba karoliukų formas, nesudaro konidijų, nėra atsparūs rūgštims. Tipiška rūšis yra Actinomyces hovis.
Aktinomicetų kultūrinės savybės
Obligatyvūs ir fakultatyvūs anaerobai, kapnofilai. Auga lėtai, pasėlius reikia auginti 7–14 dienų. Optimali augimo temperatūra yra 37 °C. Kai kurios padermės sukelia hemolizę terpėse su krauju. Kai kurios rūšys sudaro siūlines mikrokolonijas, panašias į grybieną, ir 7–14 dieną suformuoja trapias S formos kolonijas, kartais geltonos arba raudonos spalvos. Actinomyces israelii linkusios formuoti ilgą šakotą grybieną, kuri ilgainiui suskyla į polimorfinius kokosinius, vamzdinius ir kitus elementus. Jis prastai auga paprastose maitinamosiose terpėse, geriau auga baltyminėse terpėse, kuriose yra serumo; sudaro skaidrias, bespalves, pastos konsistencijos, dažniausiai lygias kolonijas, kurios glaudžiai suauga su terpe. Oro grybiena reta, nesudaro pigmentų, kai kuriose terpėse, pavyzdžiui, kraujo agare, gali sudaryti baltas gumbuotas kolonijas, A. odontoiyticm kraujo agare sudaro raudonas kolonijas su hemolizės zona.
Aktinomicetų biocheminis aktyvumas
Aktinomicetai yra chemoorganotrofai. Jie fermentuoja angliavandenius, sudarydami rūgštį be dujų; fermentacijos produktai yra acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštys (bet ne iropiono). Katalazės buvimas ir gebėjimas redukuoti nitratus iki nitritų skiriasi tarp rūšių; jie nesudaro indolo. Rūšių diferenciacija grindžiama gebėjimo fermentuoti angliavandenius ir kai kurių kitų biocheminių tyrimų skirtumais.
ELISA metodu išskiriamos A, B, C, D, E, F serogrupės.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Aktinomicetų ekologinė niša
Pagrindinė buveinė yra dirvožemis. Jų nuolat randama vandenyje, ore, ant įvairių daiktų, augalų, gyvūnų ir žmonių odos. Jie kolonizuoja žmonių ir žinduolių burnos gleivinę.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Aktinomicetų išlikimas aplinkoje
Jie žūsta akimirksniu, patekę į orą.
Jautrumas antimikrobiniams vaistams. Jautrumas penicilinams, tetraciklinui, eritromicinui ir klindamicinui. Jautrumas dažniausiai naudojamų antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių veikimui.
Aktinomikozės epidemiologija
Infekcijos šaltinis yra dirvožemis. Jai būdinga daugybė perdavimo mechanizmų, kelių ir veiksnių, nors gryniausias perdavimo mechanizmas yra kontaktas, o perdavimo kelias – sužeistas. Jautrumas aktinams ir zetoms, kaip ir visiems oportunistiniams mikrobams, yra mažas asmenims, kurių imuninė sistema normali, ir padidėjęs imunodeficito turintiems šeimininkams.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Aktinomikozės simptomai
Aktinomikozė yra lėtinė oportunistinė žmonių ir gyvūnų infekcija, kurią sukelia anaerobiniai ir fakultatyviniai anaerobiniai aktinomicetai, kuriai būdingas granulomatozinis uždegimas su polimorfiniais simptomais.
Aktinomikozė pasireiškia granulomos susidarymu, kuri nekroziškai irsta, susidarant pūliams, kurie išeina per odos ir gleivinių paviršiuje esančias fistules, yra įvairių konsistencijų, gelsvai baltos spalvos, kartais su kraujo priemaiša, dažnai turi drūzų. Tuo pačiu metu pastebima granulomos fibrozė. Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriamos kaklo ir veido, krūtinės, pilvo, urogenitalinės, osteoartikulinės, odos ir raumenų, septinės ir kitos ligos formos.
Imunitetas nebuvo pakankamai ištirtas.
Aktinomikozės laboratorinė diagnostika
Tyrimo medžiaga apima skreplius, smegenų skystį, pūlius iš fistulių, punkcijas iš neatidarytų minkštėjimo židinių, granuliacijų išgrandymus ir audinius, gautus biopsijos metu.
Aktinomikozės diagnozei naudojami bakterioskopiniai, bakteriologiniai, serologiniai ir alergologiniai metodai.
Paprastai diagnozė nustatoma bakterioskopiškai, tiriamojoje medžiagoje aptikus aktinomicetų būgnus, kurie atrodo kaip maži gelsvi arba pilkšvai balti grūdeliai su žalsvu atspalviu. Esant mažam padidinimui, matomi apskritos formos dariniai su bestruktūriu centru ir radialiniu periferija; esant dideliam padidinimui, centre matomi rezginiai su pigmentuotais grūdeliais, o iš šio micelio kamuoliuko išilgai periferijos radialiai tęsiasi hifai su kolbos formos sustorėjimais galuose. Pasak Gramo, sporos nusidažo tamsiai violetine spalva, micelis – violetine spalva. Pasak Ziehl-Nelson, micelis nusidažo mėlyna spalva, o sporos – raudonai.
Galutinė diagnozė nustatoma išskyrus sukėlėją. Siekiant slopinti lydinčios mikrofloros augimą, pūliai ir skrepliai prieš sėją centrifuguojami penicilino ir streptomicino tirpale, o po to plaunami izotoniniu NaCl tirpalu antibiotikams pašalinti. Jie inokuliuojami į maitinamąsias terpes (cukraus agarą, Sabouraud terpę ir kt.) ir kultivuojami aerobinėmis ir anaerobinėmis sąlygomis. Grynoji kultūra išskiriama ir identifikuojama pagal visuotinai priimtą schemą. Išskirtose kultūrose nustatomas gebėjimas krešėti ir peptonizuoti pieną – tai aktinomicetams būdingas požymis. Anaerobinių rūšių išskyrimas patvirtina aktinomikozės diagnozę.
Aktinomikozės serodiagnozei naudojamas bendras kraujo tyrimas (BKT) su aktinolizatu. Reakcija nėra pakankamai specifinė, nes teigiami rezultatai gali būti stebimi sergant plaučių vėžiu ir sunkiais pūliniais procesais. Naudojant tarpląstelinius aktinomicetų baltymus kaip antigeną vietoj aktinolizato, padidėja BKT jautrumas. Tas pats antigenas gali būti naudojamas ir RNGA.
Alerginis testas atliekamas su aktinolizatu. Diagnostinę vertę turi tik teigiami ir stipriai teigiami testai. Su visceraliniu aktinu ir ožka alerginis testas dažnai būna neigiamas.