Adenovirusinės infekcijos priežastys ir patogenezė

Vaikų adenovirusinės infekcijos priežastis yra adenovirusas. Adenovirusinės infekcijos įėjimo vartai dažniausiai yra viršutiniai kvėpavimo takai, kartais konjunktyvai arba žarnyne. Pinocitoze adenovirusas prasiskverbia į citoplazmą, o po to į jautrių epitelio ląstelių ir regioninių limfmazgių branduolį. Virusinė DNR sintezuojama į nukentėjusių ląstelių branduolius ir brandžios viruso dalelės pasirodo 16-20 val. Šis procesas nutraukia infekuotų ląstelių padalijimą, o paskui jų mirtį. Virusių reprodukcija epitelio ląstelėse ir regioniniuose limfmazgiuose atitinka inkubacinį laikotarpį.

Išleistos viruso dalelės prasiskverbia į nepaveiktas ląsteles, taip pat į kraują. Iš pradžių yra pažeista nosies gleivinė, užpakalinė ryklės siena, amigdala. Šiame procese dalyvauja regioniniai limfmazgiai. Uždegiminiai pokyčiai turi stiprų eksudatyvinį komponentą, kuris sukelia gausų serozinį išskyros ir gleivinės patinimą. Jei konjunktyvai yra paveikta gleivinei, gali atsirasti išpūtimas, kai susidaro jautrus plėvelė.

Adenovirusai gali prasiskverbti į plaučius ir daugintis bronchų ir alveolių gleivinės epiteliuose ir sukelti pneumoniją, nekrozinį bronchitą. Adenovirusai taip pat patenka į žarnyne per fecal-oral transmisiją arba dreifuojant krauju. Viralemija užtikrina ne tik kvėpavimo ir virškinimo traktą, bet ir inkstus, kepenis ir blužnį. Mirties atveju gali pasireikšti smegenų edema. Broncho-plaučių apraiškų patogenezėje adenovirusinės infekcijos metu kartu su virusu yra bakterinė infekcija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],