Afganistano sindromas

Karas Afganistane, 1979-1989 metais. Yra laikomas vienu iš žiauriausių ir ilgiausių žmonijos istorijoje. 10 metų skausmo ir siaubo, tai buvo sovietų kariuomenės konfrontacija ir vietinių gyventojų partizanų judėjimas. Tuo metu vykdomos karo operacijos echos skamba jų dalyvių širdyse. Dėl Afganistano karo sprogdinimo buvę kareiviai neleidžiami per vieną minutę, daug žmonių nugriaudami ir pavadinimas "Afganistano sindromas".

Mes nesutinkime, kaip pateisinamas mūsų šalies dalyvavimas šiame labai žiauriu karu, kokiu tikslu siekė Sovietų Sąjungos vyriausybė, aukodama savo žmonių, kurie gavo naudos, gyvybę. Pakalbėkime apie tuos žmones, kurie išgyveno visą šį košmarą. Apie labai jaunus ir subrendusius karius, kurių taikus gyvenimas amžinai buvo pašalintas daugeliu atžvilgių nesuprantamas dėl jų tikslų ir pernelyg griežto karo.

Priežastys afganistano sindromas

Kalbant apie karą, sunku įsivaizduoti žmogų, kuris būtų išgyvenęs visus sunkumus ir liktų toks pats. Atsiminimai apie praeities įvykių ir karo laikomi nuolatinėje įtampoje daugelį metų, todėl pabusti naktį šaltas prakaitas nuo košmarų ir dienos metu reaguoja į bet kokius staigius garsus ir judesius.

Karas Afganistane yra ypatingas. Tariamai kovojome už šalies saugumą mūsų šalyje per 10 metų. Žiaurumą ir brutalumą vietos žmonėms, kurie kovojo už savo principus, viena vertus, ir suvokti tikrąją paskirtį jų dalyvavimo kare su kita stokos - tai realybė, su kuria susiduria sovietų kareivių, su visais drąsos puolė ginti sovietų valdžios idealus.

Priimti daugumos realybė buvo ne pagal jėgą, ypač kai Jūs manote, kad iš kovotojų dauguma buvo labai jauni berniukai su trapios sielos, kuri buvo pagrindinis rizikos veiksnys psichikos sutrikimų šiuo pagrindu. Nuolatinė psicho-emocinis stresas, nuo baisių žiaurumų ir mirčių kolegų karių kontempliacija turėjo neigiamos įtakos būsimiems gyvenimo jaunų karių, neleidžiant jiems net taikos metu prisijungti prie kažkada pažįstamas gyvenimo ritmas, atimta miego ir gebėjimo džiaugtis gyvenimu, pakerta pasitikėjimą žmonėms ir bendravimo įgūdžių.

Toks yra "Afganistano" sindromas, kuris laikui bėgant kelia nerimą ir dėl kurio jau daugelį karių gyveno taikos metu. Jie tiesiog negalėjo priimti šį brutalią tikrovę ir neteisybė negalėjo rasti save visuomeniniame gyvenime ir nusprendė tiesiog atsiplėšti nuo jį, jausmas nenaudingas ir vienišas nepaisant netikro rūpinasi savo ateitimi iš vyriausybės.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Pagal savo esme, kad "Afganistano" sindromas yra potrauminio streso sutrikimas turės įtakos psichika ir socializaciją asmens, kuris pakeitė asmenybę ir požiūrį. Suvokdami esmė yra ne humaniški dviguba moralė iš valdančiųjų jėgų, kariai-Internationalists negalėjo susidoroti su juo, o tęsia savo karą su jokiu taikos dienų ginklų, vienijanti opozicija bendruomenės valdžia, atkurti teisingumą, net jėgą, remiantis karo patirtį. Ir visa tai yra parodyta geros sanglaudos ir nuostabų ištvermės buvusių kovotojų fone, kartu vienija opozicija valdžios ir visuomenės, kaip visai grupei.

Neigiami "afganų" kareivių asmeninių savybių pokyčiai neleido jiems užmegzti santykių visuomenėje. Per visą savo išvaizda ir elgesiu žmonių, pernelyg budrumą nepasitikėjimo, emocinis nestabilumas neleido jų įvežimo į Bendriją, toliau gyvena ramų gyvenimą, iš kurios žmonės tampa atsitraukė.

Kai kurie žmonės jautėsi teisingumo prasme, nes kai jie "užvirino" karo katilą, kažkas ir toliau ramiai gyveno matuokliu laiminguoju gyvenimu. Ir jie, net ir po karo, negali "grįžti" namuose visame šio žodžio prasme, nes ten išliko svarbi jų sielos dalis Afganistano grioviuose.

Kiti, silpnesni dvasia, paprasčiausiai pasitraukė į save, užsiblokavę savo ilgalaikiuose jausmuose, tarsi pergyveno karo metų įvykius. Atsiskyrę nuo visuomenės, jie tik sustiprino padėtį. Galų gale daugelis "singlų" baigė savo gyvenimą savižudybe arba mirė "šlamuotiems" benamiems žmonėms nuo ligų ar girtuoklių, išliejant dvasinį skausmą alkoholiu.

Ši padėtis neigiamai paveikė ne tik pačius "aphansus", bet ir jų artimuosius bei draugus. "Afganistano" sindromas nieko neišgelbėjo. Dešimtys ir šimtai tūkstančių nelaimingų vaikų, sugadintų šeimų, sielvartų žmonų ir motinų, suluošintų likimų - tai tikri mūsų dalyvavimo "svetimame" karuose rezultatai.

Apskritai, nenuostabu "Afganistano" sindromo vystymosi metu žiaurus karo metais. Bet įtempta padėtis, ar ji yra smurtas, prievartavimas, rimtas fizinis sužalojimas, grėsmė gyvybei ir sveikatai, ar mylimam žmogui gali sukelti psichikos sutrikimų vystymosi oficialiai vadinama potrauminio streso sutrikimas (potrauminio streso sutrikimo) mirties. Ir ką galime pasakyti apie pakartotinių stresinių situacijų pasikartojimo atvejį, būdingą karo laikai. Neįmanoma eiti per karą ir likti tas pats.

[4], [5], [6], [7]

Simptomai afganistano sindromas

"Afganistano" sindromas, kaip ir bet kuris kitas psichikos sutrikimas po traumos, turi simptomus, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes:

• nuolat kartojasi prisiminimai apie stresines situacijas, susijusias su karu ir mirtimi,
• tikrovės atmetimas
• simptomai, susiję su padidėjusiu emociniu sužadinimo, nepasitikėjimo, agresijos.

Pirmos grupės simptomai susideda iš prisiminimų, svajonių ir haliucinacijų, kurios nuolat persekioja buvusį karį. Žmogus negali jų valdyti, staigiai atsiranda vizijos, stumiančios realius įvykius ir patirtį, vykstančius dabartiniame laikais, į foną.

Prisiminkime prisiminimus ir haliucinacijas gali įvairūs veiksniai: pažįstamas kvapas, aštrias garsas, aplinkinė situacija ir net asmens, su kuriuo buvęs "afganistanas" bendrauja, padėtis ar balsas. Tuo pačiu metu itin didelė žmonių, kurie pabėgo per Afganistaną, jautrumas.

Atsižvelgiant į naktinio sapnų fone, kur kareiviai taikos dienomis vėl susiduria su visais siaubais, per kuriuos jie turėjo eiti, kyla miego ir nemigos pavojus. Grįžti į realybę po pabudimo taip pat labai sunku.

Priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų, siekiant sumažinti nervų įtampą, gali turėti priešingą poveikį, ypač "realių" haliucinacijų, kurių asmuo negali kontroliuoti. Tačiau, taip pat atskirti gobšus nuo įvykių faktiškai. Ypač jautriems asmenims tokie haliucinacijos gali atsirasti net ir be narkotikų ir alkoholio poveikio.

Ši padėtis dažnai lemia tai, kad asmuo pradeda gyventi šioje "lygiagrečioje" realybėje, kuri tampa įprasta, iš tikrųjų visiškai atmetusi tikrovę. Pirmosios grupės "afganų" sindromo simptomai išryškėja.

Asmuo tampa abejingas viskam, kas vyksta aplink. Būdamas nuolatos nusausintoje būsenoje, jis praranda gebėjimą daryti teigiamas emocijas. Džiaugsmas, meilės ir empatijos jausmai, kruopštumas ir gaila tampa svetimi asmeniui, kuris patiria stresą.

Buvęs "afganistanas", intuityviai bandęs apsisaugoti nuo nemalonių prisiminimų, gali užkirsti kelią bendravimui su žmonėmis iš "praeities" gyvenimo. Ir tai taikoma ne tiek buvusiems kolegoms, kiek artimiesiems, draugams ir bendraminčiams, su kuriais asmuo bendrauja taikos metu. Yra kategoriškas nenoras kurti naujus pažįstamus ir santykius, visišką atsiskyrimą nuo aplinkinio gyvenimo.

Trečioji grupė simptomų "Afganistano" sindromas yra būdingas padidėjęs jaudrumą ir budrumo, nes nuolat nesaugumo jausmo ir baimės iš tų baisių įvykių, paruoštas bet kuriuo metu kovoti atgal nusikaltėlius pakartojimas.

Bet koks baisių įvykių priminimas sukelia audringą, ne visada tinkamą reakciją. Jei kai kurie garso arba "Afganistano" veiksmas mato grėsmę gyvybei ar sveikatai, jis bando apsisaugoti, pritūpimas, krenta ant grindų, arba imtis atsakomųjų veiksmų agresyvus, todėl jūsų kūnas nuo perspėjimo. Buvę internacionalistiniai kariai linkę išspręsti daugumą kulakų vartojimo problemų.

Kartais pacientai su potrauminio streso sindromu, dėl karo baisumų fone, kurti paranoid būklę, persekiojimą manija, sutrikęs dėmesys ir atmintis, kuri neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.

[8], [9], [10],

Etapai

"Afganistano" sindromo simptomai nėra akivaizdūs. Literatūroje apie karą Afganistane ir jo pasekmes dažnai minimas "Afganistano" sindromas kaip uždelsto veiksmo minas. Kartais tai gali užtrukti šešis mėnesius ar daugiau prieš pasirodo pirmieji akivaizdūs potematinio sutrikimo požymiai.

Triggeris arba suaktyvinantis procesas gali būti garsus garsas, rėmas ar verksmas, nuotrauka ar muzika, žodžiai ar tekstas. Sunku pasakyti, kad emociniu būdu sužeisto žmogaus smegenys gali sukelti daugybę prisiminimų, kurie vėliau virsta nepakankamu tikrovės suvokimu ir psichosocialiniais elgesio nukrypimais.

"Afganistano" sindromo vystymasis, kaip ir bet kuris kitas po traumos sutrikimas, vyksta 3 etapais. Pagrindinius sindromo etapus galima apibūdinti kaip ūminę, lėtinę ir uždelstą patologinės būklės vystymosi stadiją.

Posttraumazinis sindromas kilęs įvykio metu. Pirmasis patologinio proceso etapas trunka nuo įvykio pradžios iki jo pabaigos. Kitaip tariant, kariui pasibaigus, pirmojo etapo sindromas apima visą karo veiksmų laikotarpį iki jų pabaigos.

Šį etapą apibūdina padidėjęs psichikos traumos. Baimė dėl jų gyvenimo, kareivių ir draugų mirties, siaubo, ką jie matė karo metu - pagrindinės emocijos šiame laikotarpyje. Nepaisant to, tai yra baimė, kad aktyvina savęs išsaugojimo jausmą ir suteikia jėgų kovoti.

Po karo, pirmosiomis dienomis pergalę ir / arba grįžti namo, vyrai jaučiasi šiokį tokį palengvėjimą, ribojasi su euforija. Per šį laikotarpį, yra apskritai atsigavimas nuo geros nuotaikos, kuri buvo vėliau (po kelių valandų ar dienų) pakeičiamas stiprios apatija ir mieguistumas fone. Dezorientacija laike ir erdvėje, izoliacija, kilpa savo jausmus ir emocijas, ar, priešingai, neįprastos šiam asmeniui neramumas ir nerimas - apraiškas "Afganistano" sindromo baigiamuosiuose etapuose 1-ame etape.

Praėjus maždaug mėnesiui po to, kai grįžta namo į savo ankstesnį gyvenimą, prasideda antroji potrauminio streso sutrikimo pakopa. Sąmonė, pagrįsta patirties prisiminimais, vėl sutelkia visas kūno jėgas, kad būtų apsaugota nuo neegzistuojančios grėsmės. Asmuo pradeda prarasti tai, kas vyksta, klaidina realybę su haliucinacijomis, smurtu reaguoja į bet kokį žodį, judėjimą ar įvykį, kuris tariamai kelia grėsmę.

Atminties metu vis dažniau kyla baisių dienų įvykiai, o buvęs karys pradeda gyventi juos, apiplėšdamas žmones, ribodamas bendravimą su giminaičiais. "Afganistanai" dažniausiai nemėgsta kalbėti apie tai, ką jie praėjo, o tai tik apsunkina situaciją. Yra nesuprantamas nerimas, noras keršyti pasauliui dėl jų kančių. Dabar bet koks neatsargus žodis ar veiksmas iš kitų žmonių yra suvokiamas dėl padidėjusios agresijos.

Depresija kartu su amžiniu nuovargiu - įprasta kareivių-internacionalistų būklė šiuo laikotarpiu. Jie tokiu būdu prisirišę prie savo patirties, kad praranda susidomėjimą gyvenimu ir džiaugsmais, yra silpnai orientuoti į gyvenimo situacijas, jų reakcija sulėtėja, todėl jos yra gana pažeidžiamos. Nenuostabu, daugelis "afganų" į gautų traumų ir sužalojimų eismo įvykių ar nelaimingų atsitikimų, ir daugelis čia, kad kvailai, perėjęs karo per šešis mėnesius po karo pabaigos siaubą, žuvo taikos metu.

Bandydami pabėgti nuo realybės, daugelis karių smogė į kraštutinumus. Alkoholis, narkotikai, lytis, be jokios diskriminacijos, yra visi bandymai susidoroti su didėjančia depresija.

Trečiajame "Afganistano" sindromo etape simptomų pasunkėjimas. Miego sutrikimai ir elgesys, košmarai ir vizijos, tremoras galūnių, padidėjo pažeidžiamumas, iš beprasmiškumą ir menkavertiškumo, fizinio diskomforto jausmas, be objektyvios priežasties - simptomai trečiajame etape potrauminio streso. Be to, visą asmenį visą laiką lydėjo nesuprantamas dalykas, kuriuo grindžiamas jausmas, kad kažkas blogas įvyks, tam tikra nelaimė.

Palaipsniui žmogus praranda savo gyvenimo kontrolę. Kai kurie nukentėjo nuo visų sunkių dalykų: chuliganizmas, girtavimas, narkomanija tampa jų gyvenimo prasme, susidaro patologinės priklausomybės. Priešingai, kiti, užmezgę įvairius ryšius su išoriniu pasauliu, lieka vienas nuo kito savo skausmu. Šiame etape savižudybių atvejai nėra neįprasti.

[11], [12],

Formos

Šiuo atveju labiausiai paplitę akcentai yra:

• Demonstracinė asmenybė. Toks žmogus linkęs pasiekti tikslą bet kokia kaina, bet kokiu būdu, pateisinančiu jo veiksmus. Žmonės, kurie linkę į isteriją, atminties metu yra "nykščio", kai jie daro netinkamus veiksmus ir visiškai pamiršta apie tai, jie gali meluoti, visiškai nemato skirtumo tarp tiesos ir melo.
• Įstrigęs asmenybė. Ši būklė daugeliu atžvilgių yra panaši į paranoją. Rūpestis su savo mintimis ir patirtimi smurtinio reakcija į skausmingus prisiminimus, kad neturi išnyks su laiku (kaip tai atsitinka daugumoje atvejų), agresija, padidėjo konfliktą ir polinkis ilgų ginčų - ryškus bruožai šių žmonių.
• Emocinis asmenybė. Toks tipas apima pernelyg pažeidžiamus žmones, kurie labai reaguoja į kritiką ir įvairias sutrikimus, nusiminusi jų nusiskundimus, nuolat bloga nuotaika.
• Patraukli asmenybė. Tokiais žmonėmis priežastis ir logika pereina prie fono. Jie veikia pagal instinktus ir trumpalaikius motyvus, jie nevaldo savo veiksmų gerai, yra linkę į grubumą ir smurtą.
• distrofijos asmenybė. Šie žmonės linkę pastebėti tik neigiamus įvykių ir gyvenimo aspektus apskritai, beveik visą laiką yra nusileidę, vengdami žmonių kaupimosi. Jie yra labai uždari, linkę atsikratyti.
• Nerimaujantis žmogus Šio tipo žmonėms būdingas nuolatinis susirūpinimas dėl jų gyvenimo ir kitų žmonių gyvenimo. Jie yra pernelyg įsišmingi ir net milžiniški, nors jie slėpia jį už apgaulingumo ir pasitikėjimo savimi, jie reaguoja į nesėkmes, jaučiasi pažeminti ir nereikalingi.
• Šizoidinė asmenybė. Labai uždarytos, panardintos į save ir jų patirtį, žmonės, kurie mažai emocijų. Bendraujant su kitais, jie yra šalti, lakoniški ir pakankamai suvaržyti.

Visi tokie elgesio sutrikimai lemia tai, kad "afganai" negali rasti savo vietos taikiuoju gyvenimu, nesugeba susivienyti komandoje, sukelti skausmą ir problemų giminaičiams ir draugams.

Neigiamos "Afganistanas" sindromas gali prisiimti įvairių fobijų išvaizdą (baimę tamsoje, uždarojo ar atvirų erdvių ir kt.), Panikos būseną įvykis be aiškios priežasties, pasitraukimas iš tikrųjų taikant alkoholio, nikotino, narkotikų ar azartinių lošimų priklausomybių, dalyvavimo nusikalstamos struktūros.

"Afganistano" sindromo simptomai ir pasekmės yra tokios, kad jie gali ne tik paveikti būsimų kovotojų gyvenimą taikos metu. Laikui bėgant, vaikų būklė pablogėja, o tinkamos terapijos stoka gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

[13],

Komplikacijos ir pasekmės

Potrauminio streso sutrikimas, kuris taip pat yra "Afganistano" sindromas, turi dar vieną pavadinimą - atidėtą stresą. Priežastis yra ta, kad pagrindinės pasekmės, patiriamos patyrusiam stresui, pasireiškia pasibaigus įvykiui, tačiau po kurio laiko palaipsniui sustiprėja situacija.

Kaip įprasta, viena problema traukia kitą. Ankstesnio karo vaikai prigimsti prisiminimais, ribojančiais haliucinacijas, todėl jie negali atskirti blogo psichikos žaidimo nuo tikrovės. Vėl ir vėl patyrę karo siaubą visada lydėjo emocinis išsiveržimas, padidėjęs jaudulys, vėliau sukeliantis siaubingą nuovargį, suskaidymą. Laikas pailsėti naktį ir nepakeliamai "tikri" svajonės, kai kareiviai vėl ir vėl eina į mūšį, rizikuoja savo gyvybe, neleidžia pailsėti per minutę.

"Nightmarish" prisiminimai realybe ir ne mažiau baisi svajonių, dėl kurių "afganai" net naktį neleidžia sukelti psichozės ir užmigimo problemų. Iš baimės, kad svajojame visus karo siaubą, buvusieji kariai tiesiog bijojo miegoti. Nemiga ir nemalonus miegas neleidžia jau suplėvto kūno per dieną visiškai atsipalaiduoti.

Nakties pabudimas šaltame prakaite, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir psichinis stresas gali ne tik paveikti "afganų" gyvenimo kokybę. Nuovargis kaupiasi laikui bėgant, išsiplečia į depresiją, trikdo dėmesį ir dėl to padidėja traumatizmas, vengiama tikrovės per narkotikus ir alkoholį, savižudybės tendencijos.

Tačiau yra ir kita problema, kuri atimama iš žmonių, išgyvenusių ir grįžusi namo po siaubingų įvykių. Tai kaltės jausmas mirusiems draugams ir artimiesiems. Kariai - "afganai" vėl ir vėl patyrė šį nuostolį ir tiki, kad jie neturi teisės gyventi, jei draugai ir kolegos kareiviai nėra gyvi. Ši rimta būklė dažniausiai baigiasi bandoma savižudybė.

Atsižvelgiant į aplinkybes, taip pat gali vystytis skirtingos asmenybės akcentacijos formos, kai kai kurie asmens bruožai viršija kitus, dėl ko žmogus priešinasi visuomenei, sukelia konfliktus. Ir aiškiai išreikštas tarptautinių karių akcentavimas kaip "Afganistano" sindromo komplikacija.

[14], [15],

Diagnostika afganistano sindromas

"Afganistano" sindromo simptomams būdinga tiek daug neigiamų pasireiškimų, kad šiuo atžvilgiu sunku įsivaizduoti labiau "patologinę" patologiją. Kiekvienas asmuo yra individualus, todėl reakcija į įtampą keliančias situacijas, būdingas karinei situacijai, gali labai skirtis. Nepaisant to, siekiant diagnozuoti PTSS, atsižvelgiant į dalyvavimą karinėse operacijose Afganistane, įmanoma, kiek įmanoma ir būtina, padėti žmonėms, kurie išgyveno per karą, grįžti į taikų gyvenimą.

Patyrę psichoterapeutai turėtų atlikti tarptautinių karių būklės diagnostiką. Čia laboratoriniai tyrimai nepadės. Bet kokio PTRS, įskaitant "Afganistano" sindromą, diferencinė diagnozė atliekama pasitelkiant psichoterapeuto ar psichiatro pokalbį su pacientu, jo giminėmis ir draugais.

Pagalba šeimos diagnozės yra ypač svarbu, nes "afganistaniečių" sunku gauti kontaktą su gydytojais susijusių su protu, galvoju pats gana sveikas, venkite atvirai pokalbius ir prisiminimus iš praeities, reaguoja žiauriai kištis į jų gyvenimus.

Tačiau ankstyva diagnozė šiuo atveju taip pat svarbi, kaip ir rimtai sergančių žmonių atveju, nuo to priklauso gydymo veiksmingumas ir tėvynės gynėjo ateitis. Ieškau pagalbos turėtų būti mėnuo po to, kai kareivis grįš iš karo zonos, kai pastebimi kai kurie besivystančio streso sutrikimo simptomai, trukdantys procesui pereiti į lėtinę formą.

Gydant "Afganistano" sindromą, gydytojai visų pirma atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

• Buvimas ir dalyvavimas įtemptoje situacijoje, kuri yra dalyvavimas karinėse operacijose, yra okupuotoje teritorijoje, smurto ir mirties atvejų svarstymas.
• Koks vaidmuo buvo nukentėjusysis kalbėdamas: ar jis dalyvavo karinėse operacijose, ar matė įvykius iš išorės.
• Pasimokymų prisiminimų buvimas ir dažnumas, gebėjimas juos kontroliuoti, haliucinacijų atsiradimas ir košmarai, dienos ir nakties matymas.
• Reakcijos į prisiminimus sunkumas, reakcijos iš vegetacinės sistemos buvimas (stiprumo ir impulso dažnio pokyčiai, šalto prakaito atsiradimas ir kt.).
• Noras pasąmonės lygmenyje atsikratyti praeities, pamiršti visus karo, kuris pasireiškia dėl nenoro aptarti stresines situacijas, susijusias su karo baisumus, bando išvengti susitikimo su žmonių ar situacijų, primenančių košmarišką įvykių, kurie spragų prisiminimų (ištrinkite iš ypač sužeidimo incidentų atminties psichika) .
• Konkrečių simptomų buvimas kaip reakcija į stresą: sunku užmigti, naktinė Awakening dirglumą ir agresija, sutrikusi atmintis ir dėmesio, nuolat padidėjęs nerimas, budrumą ir baimę dėl Kartoti, smurtinio reakcija į bet bauginančių įvykių (garsiai garsą, staigiems judesiams, ir tt) .
• Skausmo sindromo atsiradimas patenkinamo sveikatos būklės fone.
• Kiek laiko buvo stebimas "Afganistano" sindromas? Jei per mėnesį simptomai neišnyksta, tai rodo patologinio proceso vystymąsi.
• Ar yra kokių nors pažeidimų socialinėje srityje ir kaip jie pasireiškia? Ar yra prarastas susidomėjimas gyvenimo ir veiklos sritimis, kurios prieš praleidžiant karą pritraukė kovotoją, apriboja ryšį su žmonėmis, sustiprėjo konfliktas, planų nebuvimas ir aiški jo ateities vizija.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtini bent jau 3 išvardytų simptomų buvimas. Tačiau kai kurie simptomai gali rodyti kitus psichikos sutrikimus arba sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Labai svarbu atskirti vieną patologinį procesą nuo kito, nustatyti santykį tarp trauminio įvykio ir "afgano" kario būklės. Kai kuriais atvejais tai labai palengvina psichologiniai tyrimai.

[16], [17], [18]

Gydymas afganistano sindromas

Iš karto reikėtų paminėti, kad nėra bendros ligos dėl šios patologijos, nes "Afganistano" sindromas nėra liga, o laikinas pataisomas psichikos sutrikimas, dėl kurio kiekvienas kovotojas turi savo kelią.

Norint pasirinkti tinkamus metodus ir priemones "Afganistano" sindromui gydyti, reikia nustatyti streso sutrikimo tipą ir stadiją, remiantis simptomatologija ir atitinkamų simptomų stiprumu.

Pagrindinis gydymo po traumos sutrikimas būdas yra psichoterapija. Čia didelę reikšmę atlieka kognityvinė elgesio terapija, pagrįsta paciento elgesio keitimu, siekiant nustatyti ir ištaisyti tas mintis, kurios sukelia elgesio sutrikimus. Kitaip tariant, keičiasi internacionalistų kareivių mąstymo kryptis, kovos su obsesiškais mintimis ir idėjomis, nuovokios baimės.

Vienas iš elgesio terapijos etapų yra "neutralizavimas", kuris sukelia psichikos sutrikimų patologinį procesą, palaipsniui įkyrus pacientus į juos. Pradedantiems, įvairūs "paleidimo elementai" yra išdėstyti pagal jų įtaką psichikai. Tada jų pagalba medicinos tarnybos sąlygomis sukelia "Afganistano" sindromo išpuolius, pradedant nuo minimalių veiksnių. Palaipsniui kovotojas išgyvena, kad sukelia tokius smurtinius reiškinius.

Daugelis psichologų sutaria dėl nuomonės, kad "Afganistano" sindromo pagrindas yra negalėjimas tinkamai įvertinti susidariusią ekstremalią situaciją patirties, todėl, kad pacientas vėl ir relives dramatiškų įvykių, negali palikti juos tik kompetencijos atmintį. Taigi žmogus ir toliau gyvena, bet jau dviejose realybėse: reali ir įsivaizduojama sergant protu. Toks gyvenimas nėra toks pat malonus, kaip priverčia žmogų, neleidžiant jam būti laimingam ir tobulėti.

Su dramatiškos patirties priėmimu ir apdorojimu siekiama atlikti specialias psichoterapijos klases, kuriose pacientas yra priverstas išgyventi bauginančius įvykius, išsamiai aptarti su psichologu ir jį įvertinti nauju būdu. Taigi, taikant įvairias technologijas, galima suderinti su praeitimi ir tikrovės tikrovės perėjimu tik prie prisiminimų.

Kovojant su obsesiškais prisiminimais patartina atlikti perspektyvius šiuolaikinius metodus, tarp kurių galima išskirti greitų akių judesių techniką.

Jei pacientui būdingas kaltės kompleksas arba nekontroliuojami agresijos išpuoliai, yra parodytos individualios sesijos su psichologu siekiant ištaisyti šiuos pažeidimus. Grupės pratybos taip pat gali būti naudingos, pacientui aišku, kad jis nėra vienas iš savo patirties ir padeda karius iš naujo išmokti bendravimo ir psichologinės abipusės pagalbos metodus.

Papildomos gydymo psichikos sutrikimų fone nedalyvautų karo veiksmuose gali būti laikoma: klausos mokymas, atsipalaidavimas (kvėpavimo pratimai, klausytis ramios muzikos psichika, joga), piešimas (žaisti savo baimes ant popieriaus ir savo pritarimą)

Jei PTSS įvyksta Ūmi ir pacientas eina į blogas kontaktas, gali tekti valandos trukmės sesijas hipnozė padėti gydytojui pamatyti vystymosi sutrikimų kilmę, atkurti visą vaizdą tragedijos, kad atvedė į nepageidaujamų simptomų vystymąsi, ir surasti efektyvius būdus ir priemones gydymo "Afganistano" sindromas.

Paskutinis psichoterapinio gydymo etapas yra paciento tikslų ir planų koregavimas ateityje. Su psichologo pagalba buvęs kareivis protiškai atskleidžia savo, naują ateities ateities vaizdą, išsamiai išdėstydamas jų pasiekimų tikslus ir metodus, gyvenimo vertybes ir pagrindines gaires.

Kompleksinis "Afganistano" sindromo gydymas

Deja, beveik neįmanoma pasiekti nuolatinių teigiamų rezultatų žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, naudojant psichoterapijos metodus. Šiuo atveju visapusiškas požiūris į gydymą tampa vis svarbesnis, ypač jei mes manome, kad daugelis pacientų po daugelio metų "ligos" įgijo lėtinę formą.

Norint sustabdyti tokius simptomus kaip nuolatinę nervų įtampą, padidėjusią nerimo, depresijos ar panikos būseną, vaistų pagalba gali būti pasiekiami vegetatyviniai sutrikimai nuo košmarų ir haliucinacijų fono. Tradicinio gydymo su veiksminga psichoterapija derinys leis pasiekti gana greitą ir ilgalaikį poveikį.

Tarp vaistų, vartojamų "Afganistano" sindromo simptomų palengvinimui, reikėtų išskirti šias narkotikų grupes:

• Raminamieji (migdomieji) agentai, tokie kaip valerijono tinktūros arba tablečių, vaistų, kurių raminamųjų, antispazminiai ir vazodilatuojančio veiksmų :. "korvalolis", "Validol" ir tt Jų tikslas yra pateisinama pagal švelniai srautas potrauminio streso sutrikimo simptomų, jei ribojamas apraiškas nervinę įtampą.
• Antidepresantai, pageidautina SSRI, skirtą nerimo sutrikimų ir depresijos, kurie yra gerai toleruojamas pacientų dideliais kiekiais gydymo ( "Fluoksetinas", "sertralino", "fluvoksaminas", "dapoksetiną", "cericlamine" ir kt.). Jie naudojami sunkiomis simptomų "Afganistano" sindromas. Efektyviai padeda kovoti su nerimo simptomų, dirglumas, agresija apkarpyti atakas, pagerinti nuotaiką, išvengti minčių apie savižudybę atsiradimą, normalizuoti autonominės sistemos darbą, kovoja su patologinių priklausomybių.
• Tranquilizers (Seduxen, fenazepamas, diazepamas ir tt). Jie skirti kaip papildomi antidepresantų gydymo preparatai. Taip yra dėl to, kad iš pradžių jo priėmimas gali sukelti nervinio štamo simptomų padidėjimą, o pirmąsias 2-3 savaites reikia papildomo gydymo psichotropiniais vaistais.
• Narkotikai, blokuojantys adrenalino receptorius arba beta adrenoblokatorius (anaprilinas, bisoprololis, Nebilet ir kt.), Taip pat yra pirmieji narkotikai "Afganistano" sindromo gydymui. Jie naudojami, jei yra pastebimų vegetacinių sutrikimų, atsirandančių po prisiminimų ir košmarų.
• Neuroleptikai (aminazinas, proparazinas, tyzercinas, triftazinas, risperidonas ir kt.). Jų pasirinkimas yra pateisinamas, kai padidėjęs psichikos sužadinimas pasireiškia haliucinacijos ir pakeista realybe.

Darbas taip pat yra simptominis gydymas PRIEŠTRAUKULINIAI (išpuolių agresijos prieš priklausomumo narkotikų fone - "Magnio sulfatas", "karbamazepinas), raminamųjų benzodiazepino grupės (vegetacinės sutrikimai dėl didelio nerimo fone -" Skrynios "," Xanax ", košmarai ir miego sutrikimai - "dormicum", "SONEX"). Tai kartais gali būti priskiriamas papildoma terapija narkotikų iš nootropics grupės (CNS stimuliavimo darbe, jei "Afganistanas" sindromas lydi nuovargio, dirglumas ir dažnai keičiasi nuotaikos).

Prevencija

Geriausia prevencijos priemonė yra įvykio prevencija. Tai tik šioje situacijoje netaikoma. Dalyvavimas karo veiksmuose visada palieka savo požiūrį į kario gyvenimą, atspindintį jo psichinę sveikatą. Suprasdami tai, jums nereikia laukti po traumuoto sindromo simptomų. Norint išvengti rimtų pasekmių, prasminga ieškoti psichologinio konsultavimo per pirmąjį mėnesį po grįžimo iš karo ar bent jau atsiradus pirmiesiems "Afganistano" sindromo vystymosi požymiams.

Jei potraumatinis sutrikimas būdingas švelniu kryžiumi, kuris yra labai retas, kai dalyvauja kovos operacijose, asmens, apsupto giminaičių meilės ir rūpybos, psichika gali sugrįžti į normaliąją padėtį. Psichologinė pagalba padės tik pagreitinti šį procesą.

Su išreikšta PTSS simptomatika be specialistų pagalbos negali padaryti. Jei padėtis liktų tokia, kokia yra, daugiau nei 30 proc. Internacionalistų kareivių savo gyvenimą pasibaigs savižudybe stipriais psichiniais sutrikimais. Tokių pacientų gydymo sėkmė priklausys nuo medicininės pagalbos, giminaičių ir draugų dalyvavimo ir palaikymo savalaikiškumo, paties "afgano" požiūrio į palankius rezultatus. Tai taip pat labai svarbu reabilitacijos darbuose ir buvusio kareivio sugrįžimui į normalią gyvenimą, kad būtų pašalinti psichinės ir fizinės traumos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti recidyvų.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognozė

Kuo anksčiau asmuo ieško pagalbos, tuo geriau bus atsigavimo prognozė, socializacijos procesas ir kario sugrįžimas į taikų visuomenės gyvenimą bus greitesnis ir lengvesnis.

"Afganistano" sindromas tam tikru mastu yra vaizdinė sąvoka, taikoma visiems kareiviams, kurie savo gyvenimo ir sveikatos sumetimais turėjo ginti savo gimtosios šalies interesus. Viskas, ką sako apie "afganistano" kareivius ir "kovos" pasekmes, yra susiję su kitais karo veiksniais, nesvarbu, kurioje teritorijoje ir kada jie vyko.

[24]