Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Akiduobės rentgeno nuotrauka
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Regos organą sudaro akies obuolys, jo apsauginės dalys (akykla ir vokai) ir akies galūnės (ašarų ir motorinis aparatai). Akykla yra nupjautinės tetraedrinės piramidės formos. Jos viršūnėje yra anga regos nervui ir akių arterijai. Prie regos angos kraštų prisitvirtinę 4 tiesieji raumenys, viršutinis įstrižinis raumuo ir raumuo, kuris kelia viršutinį voką. Akyklidžių sieneles sudaro daugybė veido kaulų ir kai kurie kaukolės kaulai. Sienos iš vidaus išklotos antkauliu.
Akių lizdų vaizdas matomas paprastose kaukolės rentgenogramose priekinėje, šoninėje ir ašinėje projekcijose. Priekinės projekcijos vaizde, kai galva yra nazochininėje padėtyje fotojuostos atžvilgiu, abi akiduobės matomos atskirai, o kiekvienos iš jų įėjimas yra keturkampio su užapvalintais kampais pavidalu. Akies lizdo fone išskiriamas šviesus, siauras viršutinis akiduobės apvalkalas, o po akiduobės įėjimu – apvali anga, pro kurią išeina infraorbitalinis nervas. Šoniniuose kaukolės vaizduose akiduobių vaizdai projektuojami vienas ant kito, tačiau lengva atskirti viršutinę ir apatinę akiduobės sieneles, esančias greta fotojuostos. Ašinėje rentgenogramoje akiduobių šešėliai iš dalies uždedami ant viršutinių žandikaulių sinusų. Regos nervo kanalo anga (apvali arba ovali, skersmuo iki 0,5–0,6 cm) paprastose rentgenogramose nepastebima; jai tirti imamas specialus vaizdas, atskirai kiekvienai pusei.
Linijinėse tomogramose, o ypač kompiuterinėse ir magnetinio rezonanso tomogramose, gaunamas akiduobių ir akių obuolių vaizdas be gretimų struktūrų persidengimo. Galima teigti, kad regos organas yra idealus objektas AT dėl ryškių radiacijos sugerties skirtumų akių audiniuose, raumenyse, nervuose ir kraujagyslėse (apie 30 HU) ir retrobulbariniame riebaliniame audinyje (-100 HU). Kompiuterinės tomogramos leidžia gauti akių obuolių, stiklakūnio ir juose esančio lęšiuko, akies membranų (kaip suvestinės struktūros), regos nervo, oftalmologinės arterijos ir venos bei akies raumenų vaizdus. Siekiant geriausio regos nervo atvaizdavimo, pjūvis atliekamas išilgai linijos, jungiančios apatinį akiduobės kraštą su viršutiniu išorinio klausos kanalo kraštu. Magnetinio rezonanso tomografija turi ypatingų privalumų: ji neapima akies rentgeno spindulių, leidžia apžiūrėti akiduobę skirtingose projekcijose ir atskirti kraujo sankaupas nuo kitų minkštųjų audinių struktūrų.
Ultragarsinis skenavimas atvėrė naujus horizontus regos organo morfologijos tyrimuose. Oftalmologijoje naudojami ultragarso prietaisai aprūpinti specialiais akių jutikliais, veikiančiais 5–15 MHz dažniu. Jie turi minimalią „negyvąją zoną“ – artimiausią erdvę priešais garso zondo pjezoelektrinę plokštę, kurioje neįrašomi aido signalai. Šie jutikliai pasižymi didele skiriamąja geba – iki 0,2 OD mm pločio ir priekio (ultragarso bangos kryptimi). Jie leidžia išmatuoti įvairias akių struktūras iki 0,1 mm tikslumu ir spręsti apie akies biologinės aplinkos struktūros anatomines ypatybes pagal ultragarso slopinimo vertę jose.
Ultragarsinis akies ir akiduobės tyrimas gali būti atliekamas dviem metodais: A metodu (vienmatė echografija) ir B metodu (sonografija). Pirmuoju atveju osciloskopo ekrane stebimi aido signalai, atitinkantys ultragarso atspindį nuo akies anatominės aplinkos ribų. Kiekviena iš šių ribų echogramoje atsispindi kaip pikas. Tarp atskirų pikų paprastai yra izoliacija. Retrobulbariniai audiniai vienmatėje echogramoje sukelia skirtingos amplitudės ir tankio signalus. Sonogramose susidaro akies akustinio skerspjūvio vaizdas.
Norint nustatyti patologinių židinių ar svetimkūnių judrumą akyje, sonografija atliekama du kartus: prieš ir po greito žvilgsnio krypties pakeitimo, arba po kūno padėties pasikeitimo iš vertikalios į horizontalią, arba po svetimkūnio paveikimo magnetiniu lauku. Tokia kinetinė echografija leidžia nustatyti, ar židiniai ar svetimkūnis yra fiksuoti akies anatominėse struktūrose.
Orbitos sienelių ir kraštų lūžiai lengvai nustatomi naudojant apžvalgines ir tikslines rentgenogramas. Apatinės sienelės lūžį lydi viršutinio žandikaulio sinuso patamsėjimas dėl kraujavimo į jį. Jei orbitos plyšys prasiskverbia į prienosinį sinusą, orbitoje gali būti aptikta oro burbuliukų (orbitos emfizema). Visais neaiškiais atvejais, pavyzdžiui, esant siauriems įtrūkimams orbitos sienelėse, padeda KT.
Rentgeno spinduliai rodo regėjimo organo pažeidimus ir ligas