Akių nudegimas

Akies nudegimas yra ūminė trauminė trauma. Paprastai pažeidžiamas akies obuolys, apsauginis ir akies priedinis aparatai. Nudegimą lydi stiprus skausmas, regėjimo praradimas, vokų patinimas ir anamnezės atsiradimas. Neigiamas poveikis regėjimo organams reikalauja skubios pagalbos. Juk žmogus gali likti be regėjimo visą gyvenimą.

[ 1 ], [ 2 ]

Akių nudegimo priežastys

Akių nudegimų priežastis daugeliu atvejų sukelia įvairių šarmų (amoniako, kaustinės sodos, gesintų kalkių, etilo alkoholio, kalio šarmo ir kt.) patekimas. Kartais tai gali būti kontaktas su koncentruotomis rūgštimis. Toks poveikis yra pats pavojingiausias. Iš esmės akių nudegimai atsiranda dėl dažų, lakų, aerozolių, nuodingų augalų ir kt. patekimo. Natūralu, kad visa kaltė tenka tik pačiam žmogui.

Kai šarmai patenka į regos organus, išsivysto kolikvacinė nekrozė. Jai būdinga ląstelių membranų hidrolizė, ląstelių žūtis ir fermentinis audinių irimas. Susidariusios nekrozės gylis ir dydis paprastai viršija tiesioginio sąlyčio su agresyviu veiksniu zonos dydį. Patikimų duomenų galima gauti praėjus 48–72 valandoms nuo sužalojimo.

Rūgšties poveikis akiai sukelia krešėjimo nekrozę. Tolesnė žala susijusi su uždegimu ir antrine infekcija.

Terminiai sužalojimai atsiranda verdančio vandens, aukštos temperatūros, garų, karštų riebalų, liepsnos, metalo, padegamųjų ir degių mišinių fone.

Radiacinė žala – tai regos aparato pažeidimas, kurį sukelia infraraudonieji arba ultravioletiniai spinduliai. Su saulės šviesa susiję akių pažeidimai gali atsirasti tam tikromis sąlygomis. Paprastai tai įvyksta, kai atmosfera prastai blokuoja ultravioletinius spindulius. Tai būdinga kalnuose.

[ 3 ], [ 4 ]

Akių nudegimas nuo suvirinimo

Būdingas stiprus deginimo pojūtis, kuris virsta skausmu. Be to, skausmas yra gana stiprus. Nukentėjusysis yra nerimastingas, dirginamas šviesos, pastebimi vokų spazmai ir ašarojimas. Lengva trauma, kaip taisyklė, nepažeidžia tinklainės ir visi pokyčiai išnyksta po kelių dienų.

Jei nustatomi tokie simptomai, būtina kreiptis į oftalmologą. Pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant. Tai padės numalšinti ūmų skausmą. Norėdami tai padaryti, nukentėjusiajam reikia duoti skausmą malšinančių vaistų. Tiks „Analgin“, „Diklofenakas“. Dažnai skausmą malšinantis vaistas skiriamas lašų pavidalu. Pacientas nunešamas į tamsintą kambarį be saulės šviesos požymių. Jei absoliučiai būtina, uždedami akiniai.

Negalite trinti akių, nors to tikrai norėsite, nes smėlio jausmas akyse neduoda ramybės. Šį pojūtį sukelia uždegiminiai procesai akyse, o ne kietųjų dalelių buvimas akyse. Per didelė trintis gali pabloginti situaciją ir padidinti uždegimą. Negalite lašinti albucido ar kitų atsitiktinių akių lašų. Jie dirgina akių gleivinę. Negalite skalauti akių nešvariu vandeniu tiesiai iš čiaupo. Yra infekcijos rizika, o toks skalavimas neduos jokio poveikio. Ūminiu ligos laikotarpiu (dienos metu) negalima lašinti į akis medaus, alavijo sulčių, arbatžolių ir kitų priemonių, kaip pataria močiutės.

[ 5 ], [ 6 ]

Akių nudegimas nuo elektrinio suvirinimo

Būdingas deginimo pojūtis, kuris virsta stipriu skausmu. Žmogus pradeda pernelyg nerimauti, jį dirgina dienos šviesa. Todėl rekomenduojama nukentėjusįjį nuvesti į tamsų kambarį arba užsidėti akinius. Regėjimo organus reikia nuraminti. Tinklo trauma praeina per kelias dienas, tačiau tinkamai gydant. Tai grįžtamas procesas.

Svarbiausia laiku suteikti žmogui pirmąją pagalbą. Tai padės numalšinti skausmą ir sumažinti dirginimą. Dėl to aukai skiriamas „Analgin“ ir antihistamininis preparatas Suprastin ir Tavigil pavidalu. Gydymo metu negalima liesti akių ar jų trinti. Geriau vengti šio veiksmo, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių. Yra pavojus pažeisti regėjimo organus ir sukelti stiprų uždegimą. Infekcija pablogins situaciją.

Neverta kreiptis į liaudies mediciną problemai pašalinti. Tokiu laikotarpiu būtina veikti greitai ir teisingai. Savarankiškas gydymas neduos jokios naudos. Akių nudegimai šalinami prižiūrint gydytojui.

[ 7 ]

Lanko formos akies nudegimas

Jis turi savų savybių, priklausomai nuo žalingo veiksnio tipo. Šis pažeidimas atsiranda veikiant trumpųjų (ultravioletiniams) ir ilgųjų (infraraudoniesiems) spindulių poveikiui. Tokia žala tyko soliariumuose, slidinėjimo kurortuose. Nuo šios problemos dažnai kenčia elektriniai suvirintojai.

„Trauma“ nepasireiškia iš karto. Turi praeiti kelios valandos, vidutiniškai nuo 4 iki 6. Žmogus pradeda skųstis stipriu regėjimo organų skausmu, ašarojimu, fotofobija, staigiu regėjimo pablogėjimu dėl tinklainės pažeidimo. Radiacinės žalos atveju pacientui reikia skubios pagalbos.

Jis turėtų nuskausminti procesą akių lašais. Puikus pasirinkimas yra inokainas. Kortikosteroidai: deksametazono ir hidrokortizono tepalas. Stipriam patinimui malšinti naudojami vitaminų aliejiniai tirpalai, pvz., „Vita-Pos“. Kaip antibakteriniai vaistai: levomicetinas ir floksalas.

[ 8 ], [ 9 ]

Cheminis akių nudegimas

Atsiranda veikiant rūgštims arba šarmams. Kasdieniame gyvenime tokia žala gali atsirasti dėl kalio permanganato kristalų, jodo tirpalo, buitinių chemikalų ir kalkių patekimo į regėjimo organus.

Pagrindinis tokio pažeidimo bruožas yra žalingo veiksnio poveikio trukmė. Patekęs į regos organus, šarmas tiesiogiai veikia audinius sąlyčio vietoje ir giliai neįsiskverbia. Patekus cheminėms medžiagoms į akis, būtina nedelsiant praplauti vandens srove. Kol žalingasis veiksnys visiškai neišsiplaus. Į akies junginės maišelį lašinami antiseptiniai akių lašai, oda aplink akį patepama antiseptiniu tepalu, po to pažeista akis uždengiama aseptiniu tvarsčiu ir auka skubiai siunčiama apžiūrai pas oftalmologą. Būtina suprasti, kad tai yra pavojingiausia žala. Asmeniui, patyrusiam akies nudegimą, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kvarco akių nudegimas

Tai gana įprasta tiek kasdieniame gyvenime, tiek kai nepasiruošęs žmogus (ar vaikas) patenka į medicinos įstaigą, kur dažnai atliekamas vieno ar kito kambario kvarcinis apdorojimas.

Priklausomai nuo buvimo kvarco kambaryje trukmės ir laiko, per kurį žmogus ne tik žiūrėjo, bet ir tiesiog stovėjo atsisukęs į kvarco lempą, taip pat nuo šios lempos galingumo, gali būti skirtingas akies audinių – vokų, junginės, ragenos ar gilesnių audinių – pažeidimo laipsnis.

Tokia žala nekelia rimto pavojaus. Tačiau daug kas priklauso nuo lempos galios. Todėl, jei regos organuose atsiranda nemalonių simptomų, reikėtų kreiptis pagalbos. Pasekmės nėra sunkios ir grįžtamos, tačiau vis dėlto reikia kompetentingai pašalinti problemą. Tokia žala ypač pavojinga vaikams. Vaikų organizmas yra labai jautrus įvairiems žalingiems poveikiams.

Akių vokų pažeidimas. Vidutinio sunkumo atvejais akių vokai parausta ir patinsta. Gali atsirasti skausmas, bet jis yra toleruojamas. Paprastai tai atsitinka, kai žmogus nežiūri tiesiai į kvarcinę lempą arba trumpą laiką žiūri į ją, bet gana dideliu atstumu. Žmogui reikia pagalbos. Pažeista vieta gydoma antibiotikų tepalu, tiks tetraciklino arba levomicetino tepalas. Tada duokite skausmą malšinančių vaistų – Analgin.

Vidutinio sunkumo pažeidimai. Jo metu dažnai pažeidžiama konjunktyva ir net ragena. Akių vokai parausta, patinsta, netrukus atsiranda pūslių, dėl stipraus skausmo sunku atmerkti akį. Teikiant pirmąją pagalbą, į regėjimo organus lašinami lašai su anestetiku (0,5 % dikaino arba 1–2 lašai iš ampulės su 0,5 % novokainu). Susidariusios pūslės neatidaromos savarankiškai. Galite duoti žmogui nuskausminamųjų. Būtina oftalmologo apžiūra.

Sunki trauma dažniausiai įvyksta dėl terminio pažeidimo. Kvarco lempos atveju, kai ji įjungta, ją reikia nešioti arti veido, o tai labai mažai tikėtina. Ją lengva atpažinti, ant vokų atrodo tamsiai pilkos arba geltonos plutelės. Neįmanoma atmerkti akies, bet kokį veiksmą lydi stiprus skausmas. Pagalba panaši į teikiamą esant vidutinio sunkumo pažeidimui. Tačiau be specialisto konsultacijos tikrai neapsieisite.

Junginės uždegimas gali būti izoliuotas. Tai reiškia, kad, išskyrus junginės membraną, nepažeidžiama nei odena, nei ragena, nei net vokai. Šis reiškinys pasireiškia trumpai žiūrint į kvarcinę lempą.

Simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po to, kai kenksmingas veiksnys paveikia regos organus. Yra vidutinis akių paraudimas, ašarojimas, skausmas žiūrint į šviesą. Nukentėjusysis stengiasi nuolat užmerkti akis. Norint suteikti pirmąją pagalbą žmogui, verta naudoti 5% dikaino arba bent novokaino tirpalą – iki 2% koncentracijos ampulėje. Už voko dedamas „Cornegel“ arba „Tetracycline“ tepalas. Nukentėjusįjį reikia nedelsiant nusiųsti pas oftalmologą.

Vidutinio ir sunkaus laipsnio uždegimas pasireiškia daug anksčiau. Akis labai paraudusi. Nukentėjusysis skundžiasi labai stipriu skausmu, stipriu ašarojimu ir fotofobija. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją. Todėl svarbu nusiųsti nukentėjusįjį į ligoninę.

Terminis akies nudegimas

Atsiranda veikiant aukštai temperatūrai. Tai gali atsitikti dėl to, kad ant akies patektų verdančio vandens, ištirpusio aliejaus, garų ir pan. Tokie sužalojimai paprastai būna vidutinio arba lengvo sunkumo, nes kai ant akies patenka karštų medžiagų, ji refleksiškai susitraukia. Dėl to labiausiai kenčia ir vokas.

Terminio sužalojimo simptomai yra stiprus akių skausmas, ašarojimas, fotofobija, neryškus matymas, svetimkūnio akyje pojūtis ir ragenos drumstis. Gali būti nudeginti vokai, blakstienos ir oda aplink akis.

Pirmąją pagalbą gali suteikti tik gydytojas. Svarbu laiku padėti žmogui. Norėdami tai padaryti, iškvieskite greitąją pagalbą arba nusiųskite nukentėjusįjį į ligoninę. Tačiau tuo pačiu metu būtina užsidėti tamsius akinius. Tai pašalins papildomą neigiamą šviesos poveikį regėjimo organams ir pašalins akių deginimą.

Rūgštinis akies nudegimas

Nurodo cheminę žalą. Bet kuri cheminė medžiaga gali sukelti akių dirginimą, sunkiausia žala paprastai padaroma, kai liečiasi stiprūs šarmai arba rūgštys. Yra 5 žalos laipsniai. Cheminės žalos sunkumą lemia cheminės medžiagos tipas, tūris, koncentracija, poveikio trukmė, prasiskverbimo laipsnis ir temperatūra.

Svarbų vaidmenį atlieka aukos amžius ir akių būklė prieš atsirandant problemai. Rūgšties trauma yra mažiau pavojinga. Baltymų krešėjimas daugeliu atvejų apsaugo akį nuo gilaus žalingo veiksnio įsiskverbimo.

Išimtys yra situacijos, kai į akis patenka koncentruota sieros rūgštis (akumuliatorių tirpalai, chemijos pramonė) ir azoto rūgštis. Vandenilio fluorido rūgštis taip pat pasižymi dideliu įsiskverbimo gebėjimu. Pirmoji pagalba kenksmingo veiksnio prasiskverbimo atveju turėtų būti teikiama laiku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

UV akių nudegimas

Tai atsiranda veikiant saulės spinduliams, kai atmosfera silpnai sulaiko UV spindulius. Tokį pažeidimą galite gauti būdami tundroje ar kalnuotose vietovėse. Ši sąvoka netgi turi savo pavadinimą – sniego oftalmija. Tai įprastas sniego arba kalnų aklumas.

Kartais ultravioletinių spindulių akių nudegimą gali sukelti ilgalaikis ryškios saulės šviesos poveikis, taip pat dirbtiniai UV spinduliuotės šaltiniai (elektrinis suvirinimas, kvarcinės lempos ir kiti prietaisai). Fotoftalmija, kuri yra ultravioletinių spindulių šaltinių spinduliuotės pasekmė, vadinama elektroftalmija.

Simptomai nesiskiria nuo kitų traumų. Paprastai viskas pasireiškia aštriu akių skausmu, stipriu ašarojimu ir junginės paraudimu. Pirmieji požymiai pastebimi po 5–7 valandų. Labai sunkiais atvejais būdingas paviršinių pūslelių ir drumstumo atsiradimas ragenoje. Akių gleivinėje atsiranda hiperemija ir edema, ragena tampa blanki.

Pirmoji pagalba turi būti suteikta laiku. Nukentėjusiajam įlašinama 25 % dikaino tirpalo, 0,1 % adrenalino tirpalo, 2–5 % novokaino, persikų arba vazelino aliejaus į akis. Kas 30 minučių rekomenduojama lašinti dezinfekavimo priemonių (0,25 % levomicetino tirpalo, 20–30 % sulfacilnatrio tirpalo, furacilino 1:5000 ir kt.).

Visą gydymo kursą skiria oftalmologas. Jis atliekamas ambulatoriškai. Pacientas kurį laiką turės pabūti tamsioje patalpoje. Paprastai visiškas pasveikimas įvyksta per 24–48 valandas.

[ 18 ]

Akių nudegimas su alkoholiu

Jį galima priskirti cheminiam pažeidimui. Jei šis reiškinys pasireiškia, chirurgui apžiūrėjus pažeistą akį, pacientas turėtų būti nukreiptas pas oftalmologą stebėjimui ir regėjimo sutrikimų profilaktikai.

Proceso simptomai yra standartiniai. Žmogus jaučia stiprų skausmą ir trauminį šoką. Todėl pacientą būtina gydyti ypač atsargiai. Bet kokios kilmės alkoholis turi savybę sugerti drėgmę akies viduje: tirpdyti baltymus, paveikti lęšiuką ir rageną, prasiskverbti į kraują, veikdamas kaip nuodas.

Dėl traumos, kurią sukelia alkoholio ir alkoholio turinčių komponentų patekimas, gydymą apsunkina padidėjęs hiperemijos lygis ir akies obuolio junginės infiltracija. Pacientai dažnai skundžiasi fotofobija, ašarojimu ir blefarospazmu.

Gydymas gali būti tiek medikamentinis, tiek chirurginis. Priklauso nuo žmogaus būklės. Paprastai naudojami antibiotikai, tepalai ir lašai. Tinka „Balarpan“ ir „Typhon“ lašai. Pažeistoje vietoje tepamas „Solcoseryl“ gelis. Jei kalbame apie chirurginį pašalinimo būdą, tai skleroplastika naudojant junginės atvartą, sluoksniuota keratoplastika tektoniniais ir terapiniais tikslais ir keratoplastika, skirta pašalinti podeginę leukomą.

[ 19 ], [ 20 ]

Aliejaus nudegimas ant akies

Tai vienas iš labiausiai paplitusių terminių nudegimų tipų. Šis sužalojimas būdingas žmonėms, kurių darbas susijęs su maisto gaminimu. Natūralu, kad nuo jo daugiausia kenčia moterys.

Yra keturi traumos laipsniai. Pirmajame etape aktyviai pažeidžiami viršutiniai odos sluoksniai, dėl to atsiranda lengvas deginimo pojūtis. Antrojo laipsnio akių nudegimas aliejumi yra ryškesnis ir pažeidžiami ne tik viršutiniai odos sluoksniai, nes pats nudegimas prasiskverbia į vidų, bet nepasiekia augančių ląstelių, palikdamas galimybę regeneracijai. Trečiojo laipsnio atveju augančių ląstelių sluoksnis žūsta, todėl visiškas pasveikimas, deja, neįmanomas. Pavojingiausia trauma yra ketvirtojo laipsnio. Jai būdingas kūno dalių apanglėjimas. Su aliejumi tokio efekto „pasiekti“ nepavyks, todėl galite atsipalaiduoti.

Aliejaus traumos simptomai gali būti ašarojimas, fotofobija, regėjimo sutrikimas ir akių skausmas. Pažeista vieta paprastai atrodo kaip nešvarūs, tamsūs arba pilki šašai. Jei pažeidimai yra sudėtiniai, terminės medžiagos, tiksliau, aliejaus, dalelių gali būti randama ant odos, ragenos ir gleivinių.

Pirmojo laipsnio riebalinė akių trauma gydoma ambulatoriškai. Pažeistas paviršius sutepamas steriliais žuvų taukais arba sintomicino emulsija. Jei kalbame apie ragenos uždegimą, skiriamos levomicetino arba natrio sulfacilo instiliacijos. Tokiu atveju asmuo, nukentėjęs nuo riebalinės žalos, turėtų būti nuolat stebimas oftalmologo.

Dėl bet kokio verdančių riebalų sukelto akių pažeidimo pirmoji pagalba susideda iš ilgalaikio vandens arba fiziologinio tirpalo drėkinimo į konjunktyvo maišelį, po to įlašinant natrio sulfacilo ir boro rūgšties tirpalo, o tada uždedant sterilų tvarstį.

[ 21 ], [ 22 ]

Akių nudegimas saulėje

Užsikrėsti gana lengva. Pakanka ilgai būti saulėje ir nenaudoti akinių nuo saulės. Toks akių nudegimas nekelia ypatingo pavojaus. Žmogui tereikia suteikti ramybę ir nusiųsti į tamsią vietą. Geriausia gydymo laikotarpiu nešioti akinius nuo saulės.

Šis pažeidimas pasireiškia nedideliu akių skausmu ir ašarojimu. Pirmąją pagalbą žmogui galite suteikti patys. Pakanka išgerti skausmą malšinančios tabletės „Analgin“ pavidalu. Užlašinkite tetraciklino tepalo už voko ir viskas. Kai kuriais atvejais naudojami specialūs lašai. Kilus abejonių, kreipkitės pagalbos į gydytoją. Jis pasikonsultuos ir pasakys, ką daryti toliau.

Saulės daroma žala nėra labai dažna. Bent jau akis ji paveikia itin retai, ko negalima pasakyti apie odą. Todėl pakanka laikytis tam tikrų saugos priemonių ir visiškai nesijaudinti dėl galimų pasekmių.

Kalkių nudegimas ant akies

Daug pavojingiau nei odos nudegimai. Žmogaus regos organai pasižymi padidėjusiu jautrumu ir jautrumu. Tai reiškia, kad delsiant žmogus gali likti neįgalus visą likusį gyvenimą. Jis iš dalies arba visiškai praras regėjimą.

Kalkių pažeidimus apsunkina tai, kad jų dalelės tiesiogiai patenka į akių audinius. Štai kodėl turėtumėte žinoti apie galimas pasekmes, taip pat apie priemones, kaip padėti nukentėjusiam asmeniui, nes įspėtas yra pasiruošęs. Deja, niekas nėra apsaugotas nuo nelaimingų atsitikimų darbe ar namuose.

Jei gesintų kalkių pateko į regėjimo organus, būtina akis kruopščiai praplauti dideliu kiekiu švaraus vandens. Akių vokus reikia atmerkti, o po skalavimo likusias kalkių daleles pašalinti drėgnu tamponu arba pincetu. Bet kokiu laipsniu pacientą būtina hospitalizuoti. Tada pacientas gydomas oftalmologijos skyriuje.

Jei dėl kokių nors priežasčių asmuo nebuvo hospitalizuotas, jam reikia įlašinti į akis Na2 EDTA tirpalo. Tai yra įprasta dinatrio etilendiamintetraacto rūgšties druska. Tai padės atsikratyti simptomų ir palengvins žmogaus būklę. Instiliacija atliekama kas valandą, po 2 lašus.

[ 23 ]

Akių deginimas nuo garų

Atsiranda esant aukštai temperatūrai dėl karštų neutralių skysčių, ištirpusių medžiagų patekimo į akis arba kai akis tiesiogiai liečiasi su kažkuo karštu (liepsna, cigarete ir kt.). Taip pat gali nudeginti akis garai ar karštas oras.

Proceso simptomai. Žmogus jaučia stiprų skausmą, fotofobiją, ašarojimą ir svetimkūnio pojūtį akyje. Regėjimas labai pablogėja, net visiškai prarandamas, ragena tampa drumsta. Gali nudegti oda aplink akis, vokai ir blakstienos.

Būtina kuo greičiau praplauti akis vėsiu tekančiu vandeniu arba silpnu (šviesiai rausvu) kalio permanganato tirpalu. Tam reikia atverti nukentėjusiojo vokus, apvyniojant pirštus tvarsčiu. Žmogus turėtų vėsinti akį 15-20 minučių. Tam reikia iš čiaupo paimkite paprastą tekančią vandenį. Po skalavimo į pažeistą akį reikia lašinti akių antiseptinio tirpalo (pavyzdžiui, 10-30% natrio sulfacilo (albucido) tirpalo, 0,25% chloramfenikolio tirpalo), kad būtų išvengta infekcijos, uždengti akį švariu audiniu (nosinaite, marle ir kt.), duoti per burną nuskausminamojo vaisto tabletę ir kreiptis į gydytoją.

Jei akių skausmas sustiprėja, sumažėja regėjimo aštrumas ir atsiranda akių infekcijos požymių, reikia nedelsiant hospitalizuoti. Yra rizika, kad regėjimas pablogės ir nebus atkurtas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Akių deginimas nuo šarmų

Sukelia baltymų struktūros hidrolizę ir ląstelių irimą. Visa tai, patekus į akispūdį, veda prie audinių, įskaitant gilesnes struktūras, drėgnos nekrozės. Gali pakisti ragenos stroma ir trabekulinis tinklas, o tai, padidėjus uždegimo faktorių gamybai, gali padidinti akispūdį.

Šis pažeidimas pasireiškia labai plačiais simptomais. Taigi, jam būdingas sumažėjęs regėjimo aštrumas, padidėjęs akispūdis, junginės uždegimas. Sunkiais atvejais atsiranda perilimbinė išemija, ragenos epitelio defektas, stromos neskaidrumas, ragenos perforacija ir uždegimas. Taip pat galimi randai. Todėl žmogui patartina nedelsiant kreiptis pagalbos. Šarmų pažeidimas yra vienas pavojingiausių ir gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Akių nudegimai radiacijos būdu

Paprastai jie nustatomi suaugusiesiems, o vaikams – itin retai. Pasitaiko atvejų, kai akių nudegimai stebimi nuo ultravioletinių spindulių (pvz., „elektrinių suvirintojų akių liga“ ir „sniego liga“), taip pat nuo infraraudonųjų spindulių (stebint saulės užtemimą, liejant ketų ir plieną ir kt.). Trauma nuo ultravioletinių, infraraudonųjų ir radioaktyviųjų spindulių įmanoma tik grubiai pažeidžiant saugos taisykles.

Klinikinis ultravioletinių spindulių daromos žalos vaizdas stebint elektrinį suvirinimą ar jį naudojant pasižymi tuo, kad po 4–6 valandų akys pradeda raudonuoti, atsiranda rūkas, o skausmas sparčiai didėja. Neatmetama fotofobija, blefarospazmas ir ašarojimas.

Tiriant akis, aptinkama mišri injekcija, ragenos edema, blizgesio ir atspindžio praradimas, maži burbuliukai ir erozijos; galima rainelės hiperemija ir edema. Regėjimas smarkiai susilpnėja. „Sniego liga“ pasireiškia beveik panašiu vaizdu, tačiau dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia aukštikalnėse sporto varžybų metu.

Pipirų akių deginimas

Greičiausiai tai įvyksta dėl paties žmogaus neatsargumo. Jei taip atsitiktų, tikrai nereikėtų akių skalauti vandeniu. Patartina griebtis arbatžolių. Tiks ir silpnas ramunėlių ir medetkų tirpalas. Pažeistą akį reikia nuvalyti vatos tamponėliu, sudrėkintu viena iš aukščiau paminėtų priemonių.

Akis galima plauti pilant tirpalą į specialų medicininį puodelį arba naudojant įprastą arbatos puodelį. Akis panardinama į skystį atmerktą, tuo pačiu metu reikia energingai mirksėti ir pasukti akies baltymą į skirtingas puses.

Norint pašalinti skausmą ir deginimą, rekomenduojama naudoti kontrastinius kompresus. Plokšti vatos tamponai, gausiai sudrėkinti ir išspausti karštoje ir šaltoje juodojoje arbatoje, pakaitomis dedami ant akių 3 minutes. Žinoma, tokioje situacijoje reikia veikti greitai. Tačiau vis tiek patartina kreiptis į gydytoją apžiūrai.

Vandenilio peroksido akių nudegimas

Tai ypač pasitaiko žmonėms, nešiojantiems kontaktinius lęšius. Jie naudoja šį „tirpalą“ jiems dezinfekuoti. Kai nesilaikoma tinkamos peroksido neutralizavimo procedūros, pažeidžiami regėjimo organai.

Patekus į akį 3 % vandenilio peroksido tirpalu, iškart atsiranda deginimas, dirginimas, ašarojimas ir neryškus matymas, kartais – fotofobija. Naudojant šį metodą, beveik neįmanoma sukelti rimtos žalos. Pažeidus junginę, atsiranda junginės hiperemija (paraudimas), ašarojimas ir skausmas, kurie praeina per kelias valandas.

Jei ragena yra veikiama 3 % vandenilio peroksido, stebimas ragenos epitelio drumstumas, stromos edema, ragenos neskaidrumas, kartais ragenos stromoje atsiranda pūslių. Pastarasis simptomas visiškai išnyksta po 6 valandų.

Patekus į akis 3 % vandenilio peroksido, jas reikia nedelsiant ir ilgai plauti vandeniu arba 0,9 % natrio chlorido tirpalu (10–15 minučių). Gali padėti lašas anestetiko. Literatūroje kitokio gydymo neaprašyta. Teoriškai gali būti naudingas vietinis diklofenako (lašais) vartojimas ir dažnas skalavimas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Acto akių nudegimas

Jei „tirpalas“ pateko į regėjimo organus, būtina nedelsiant nuplauti. Tokiu atveju būtina vykti į ligoninę.

Patogus būdas plauti akis namuose yra toks. Pacientas turi laikyti galvą virš kriauklės, plaunamą akį, o jam padedantis asmuo iš stiklinės ar puodelio įpila šalto vandens iš čiaupo. Plaunant nukentėjusiojo vokai turi būti atmerkti. Tai leis actui pasišalinti iš junginės ertmės. Vokams atmerkti patogu naudoti sausą nosinę arba rankšluostį, nes šlapi vokai slysta iš pirštų. Pažeistą akį gausiai plaukite apie 20 minučių. Likusias manipuliacijas atlieka gydytojas. Svarbu neignoruoti šio punkto ir kviesti greitąją pagalbą. Rūgštys labai neigiamai veikia regėjimą ir gali sukelti negrįžtamus procesus.

[ 37 ]

Akių nudegimas nuo germicidinės lempos

Tai nėra baisu, bet gydymas vis tiek turėtų būti laiku.Tokios traumos gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, nes kitaip pacientui gali išsivystyti labai rimtos komplikacijos.

Negalite spausti ar trinti nudegusios akies. Tai gali lengvai pabloginti situaciją. Negalima bandyti plauti akies ar naudoti medvilninio tvarsčio. Nukentėjusįjį reikia nuraminti ir paaiškinti visus draudžiamus veiksmus. Tuomet patartina asmenį nuvežti į ligoninę.

Galima dėti ledo, bet spausti pažeistos akies negalima. Ir, žinoma, regos organų nudegimo atveju, visapusiškas gydymas turėtų būti suteiktas medicinos įstaigoje. Sunku apibūdinti tikslią veiksmų seką. Toks klausimas sprendžiamas tik medicinos įstaigoje. Savarankiškas gydymas gali lemti visišką regėjimo praradimą. Kai kuriais atvejais vyksta negrįžtami procesai.

[ 38 ], [ 39 ]

Cigaretės nudegimas ant akies

Nurodo terminį. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir vietoje. Ypač mažiems vaikams, kurių tėvai turi blogą rūkymo įprotį. Pažeidimas pasireiškia skausmu, paraudimu ir regėjimo sumažėjimu.

Kalbant apie klinikinius požymius, tai yra terminiai vokų odos pažeidimai, taškinės arba plačios ragenos erozijos, epitelio defektai ir junginės injekcija. Sunkiais atvejais atsiranda reaktyvūs priekinės kameros pokyčiai, ragenos neskaidrumas ir edema, limbinė arba odenos išemija.

Norint pašalinti problemą, būtina naudoti antibiotinius tepalus, tokius kaip eritromicinas, bacitracinas, tetraciklinas ir ciprofloksacinas. Viena iš priemonių naudojama kas 2–6 valandas. Jei gydymas neatliekamas laiku, galimos komplikacijos. Jos dažniausiai pasireiškia randų pavidalu. Štai kodėl visų būtinų priemonių reikia imtis nedelsiant po pažeidimo. Ypač kai kalbama apie mažus vaikus. Nes procesas gali būti negrįžtamas.

[ 40 ]

Saulės nudegimai akyse

Atsiranda stebint saulės užtemimą be specialių prietaisų. Pastebimas reikšmingas ir greitas regėjimo sumažėjimas. Priekinė akies dalis nekinta. Optinės terpės yra skaidrios. Akies dugne, tinklainėje, geltonosios dėmės srityje, yra gelsvai baltų židinių su neryškiais kraštais. Prie akies esančios tinklainės sritys patinsta ir įgauna pilkšvą atspalvį.

Gydymas yra toks. Gydytojas skiria kortikosteroidus retrobulbarinėmis injekcijomis. Į veną suleidžiamas 20 ml 40 % gliukozės tirpalas, įpilant 2 ml 5 % askorbo rūgšties tirpalo ir 1 ml 2 % Suprastino tirpalo. Be to, geriama indometacino ir etamsilato, po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Būtina apriboti regos stresą. Rekomenduojama dėvėti apsauginius akinius nuo šviesos. Regėjimas atsistato gana greitai. Svarbiausia – laiku pradėti stengtis pašalinti pagrindinę šio reiškinio priežastį.

Akių nudegimas nuo masto

Tai nėra toks dažnas reiškinys, jis atsiranda dėl paties žmogaus neatsargumo. Iškilus šiai problemai, pirmiausia reikia pašalinti svetimkūnį. Tai daroma specialiu kaltu arba injekcine adata. Praplovimas tikrai neišgelbės situacijos. Pirmiausia žmogui suleidžiami 1–2 lašai vietinio anestetiko, o tada įkišamas pagalbinis „instrumentas“.

Jei akyje yra daug svetimkūnių, atliekamas pakartotinis skalavimas. Kartais galima pašalinti ir žvynus kartu su svetimkūnio šalinimu, tačiau dažniau – naudojant oftalmologinį ietį po vietinės nejautros. Kai kuriais atvejais saugiau palikti žvynus lokalizuotus centre išilgai regos ašies (ypač jei jie yra giliai) kurį laiką, kol nuosėdos pasislinks į ragenos paviršių, iš kur jas lengviau pašalinti. Po to naudojamas 2 % ciklopentolato ir eritromicino tepalas. Be to, 24 valandoms uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Akių nudegimas nuo pieno dumblių

To negalima laikyti vienu baisiausių. Tačiau tuo pačiu metu tai vis tiek gali turėti neigiamos įtakos visiems žmogaus organams. Auka taip pat gali suteikti pirmąją pagalbą sau. Pakanka tiesiog praplauti akis tekančiu vandeniu. Tai padės pašalinti dirginimo šaltinį.

Jei pienės patektų į akis, kliniškai tai pasireikštų taip. Pirmiausia atsiranda vokų patinimas, vėliau iritas, keratitas ir sunkus konjunktyvitas. Kai kuriais atvejais problemai pašalinti naudojamos net intraveninės injekcijos. Tokią neigiamą reakciją į žolės sultis sukelia specialių nepakeičiamųjų rūgščių kiekis.

Gydymas nėra specifinis. Tačiau laiku nepašalinus pienio iš regėjimo organų, situacija gali pablogėti. Sunkūs pažeidimai sukelia dalinį arba visišką regėjimo praradimą. Kai kuriais atvejais jo atkurti neįmanoma. Todėl iškart po pirmosios pagalbos atlikimo verta nukreipti žmogų pas gydytoją.

[ 41 ]

Akių deginimas nuo degtinės

Nurodo cheminius pažeidimus. Jei iškyla ši problema, tyrimą atlieka tik chirurgas. Šį reiškinį lydi stiprus skausmas. Todėl žmogų reikia nedelsiant nuraminti ir gydyti. Alkoholis gali prasiskverbti į akį, ištirpinti baltymus ir turėti žalingą poveikį lęšiukui ir ragenai. Patekęs į kraują, jis veikia kaip nuodai.

Gydymas gali būti medikamentinis arba chirurginis. Dėl akių pažeidimo, kurį sukelia alkoholio ir alkoholio turinčių komponentų patekimas į jas, gydymą apsunkina padidėjęs hiperemijos lygis ir akies obuolio junginės infiltracija. Pacientai dažnai skundžiasi fotofobija, ašarojimu ir blefarospazmu. Akių nudegimai alkoholiu gali sukelti iridociklitą. Šios ligos profilaktika turėtų būti atliekama naudojant 1% atropino ir diklofenako (geriamąjį) tirpalą. Padidėjus akispūdžiui, timololio lašai vartojami 0,25–0,5% doze.

Jei būtina chirurginė intervencija, atsižvelgiama į akies membranų perforacijos riziką ir dugno kraujagyslių tinklo suspaudimo laipsnį dėl perilimbinės edemos.

[ 42 ]

Akių nudegimo simptomai

Akies nudegimo simptomai priklauso nuo jo laipsnio ir priežasties. Esant lengvam pažeidimui, jaučiamas aštrus skausmas pažeistoje akyje, audinio paraudimas ir vidutinis patinimas, svetimkūnio pojūtis ir neryškus matymas. Jei akis buvo veikiama terminių veiksnių, akies plyšys refleksiškai užsidaro. Patekus į liepsną, blakstienų plyšys nudega, o vėliau gali pasireikšti nenormalus blakstienų augimas – trichiazė.

Sunkūs sužalojimai gali sukelti junginės nekrozę ir odenos atidengimą. Dėl šio reiškinio atsiranda opinis defektas, kuris galiausiai randėja. Dėl to tarp voko ir akies obuolio susidaro sąaugos. Pažeidus rageną, stebimas ašarojimas, fotofobija, blefarospazmas; sunkiais atvejais – neurotrofinis keratitas, ragenos drumstumas.

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, regėjimo funkcijos pokyčiai gali pasireikšti nežymiu regėjimo sumažėjimu arba visišku jo praradimu. Esant ūminiams rainelės ir blakstieninio kūno audinių pažeidimams, išsivysto iritas ir iridociklitas. Esant sunkiems uždegimams, stiklakūnis ir lęšiukas tampa drumsti, pažeidžiama gyslainė ir tinklainė. Giliųjų akių traumų komplikacija yra antrinės glaukomos išsivystymas. Gilūs cheminiai pažeidimai sukelia ragenos perforaciją ir akies žūtį.

1 laipsnio akių nudegimas

Pirmojo laipsnio akių nudegimas nekelia ypatingo pavojaus. Jam būdinga vokų odos ir junginės hiperemija. Gali pasireikšti edema ir paviršinės ragenos erozijos. Jos nustatomos atliekant fluoresceino lašinimo testą. Pagrindinis lengvo laipsnio kriterijus yra visų pažeidimų išnykimas be pėdsakų. Tokiu atveju net nereikia gydyti.

Nepaisant to, kad nėra jokio ypatingo pavojaus, pirmoji pagalba turi būti teikiama būtinai. Norėdami tai padaryti, tiesiog praplaukite pažeistą akį tekančiu vandeniu. Prireikus galite kreiptis pagalbos į gydytoją, kad patvirtintumėte saugumą. Juk regėjimo organus ne visada galima atkurti. Kai kuriais atvejais net ir nedidelis pažeidimas gali sukelti rimtų problemų. Akivaizdu, kad neverta leisti tokiam aplinkybių deriniui. Ypač jei kalbame apie mažo vaiko pažeidimą.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

II laipsnio akių nudegimas

Antro laipsnio akies nudegimas laikomas vidutinio sunkumo. Jis pasireiškia kaip paviršinių vokų odos sluoksnių pažeidimas, patinimas ir negili junginės nekrozė. Jam būdingas ragenos epitelio ir stromos pažeidimas. Dėl to ragenos paviršius tampa nelygus ir pilkšvai drumstas. Ant vokų odos susidaro nudegimo pūslės.

Šiuo atveju kokybiškas gydymas yra būtinas. Pirmiausia reikia pašalinti svetimkūnį ar skystį iš regos organų. Tada po voku užtepti tetraciklino tepalo. Jei reikia, žmogui duodamas skausmą malšinantis vaistas – diklofenakas arba analginas. Būtina parodyti pacientą gydytojui. Vidutinio sunkumo sužalojimai yra pavojingi dėl savo komplikacijų. Galite lengvai pabloginti regėjimą arba net visiškai jį prarasti. Teisingą gydymą skiria gydantis gydytojas. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti gydymas namuose arba ambulatoriškai. Akivaizdu, kad neverta atidėlioti šio veiksmo.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ragenos nudegimas

Ragenos nudegimai kelia rimtą pavojų ir gali sukelti regėjimo sutrikimus ar net visišką praradimą. Kuo greičiau žmogus gaus pirmąją pagalbą, tuo geriau jis pasveiks.

Ragenos pažeidimai oftalmologinėje praktikoje yra gana dažni. Pagrindinės šio reiškinio priežastys: rūgščių, šarmų poveikis, itin aukštos arba žemos temperatūros, garų, ugnies, karšto arba kriogeninio skysčio poveikis. Ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių poveikis sukelia ragenos radiacinius pažeidimus; tokie sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl neatsargumo dirbant su suvirinimo aparatu ar lankantis soliariume.

Jei pažeista ragena, būtina plauti akis. Dirginančią medžiagą nuo veido, akių ir junginės maišelių paviršiaus reikia pašalinti švariu vandeniu arba šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu. Jei vandens nėra, galima naudoti pieną. Plauti reikia kruopščiai ir per ketvirtį valandos. Po to ant voko ir aplink akis užtepamas antiseptinis tepalas, uždedamas sterilus tvarstis, o pacientas nedelsiant nugabenamas į ligoninę.

Jei tai nedidelis akies terminis nudegimas, rekomenduojama ant akies uždėti šaltu vandeniu arba antiseptiniu tirpalu suvilgytą tvarstį ir kreiptis į gydytoją.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Tinklainės nudegimas

Tinklainės nudegimus gali sukelti įvairios priežastys. Šis reiškinys dažnai atsiranda dėl ryškios šviesos, lazerio spindulių ar suvirinimo poveikio. Dažniausiai pažeidžiama ultravioletinių spindulių. Sužalojimas nėra toks sunkus kaip cheminis, tačiau vis tiek turi nemalonių pasekmių.

Esant tokiai žalai, pirmiausia nukenčia akies tinklainė. Jei žmogus ilgai būna saulėje ir nenešioja akinių nuo saulės, pažeidimo rizika padidėja kelis kartus. Saulės „uždegimo“ tinklainėje priežastis gali būti nuo sniego ar vandens atsispindinti saulė. Yra net pavienių atvejų, pavyzdžiui, liga „sniego aklumas“.

Pagrindinis neigiamos įtakos tinklainei veiksnys gali būti lazeris. Dažnai ši trauma pasitaiko žmonėms, dirbantiems su lazerio spinduliuote. Profesinės traumos atvejai nėra reti, kai ant tinklainės patenka stiprių rūgščių, tokių kaip acto arba sieros rūgštis, arba kalkių.

Visa tai pasireiškia stipriu akių paraudimu, deginimu ir skausmu. Laikui bėgant gali sumažėti regėjimo aštrumas, atsirasti galvos skausmas, vokų patinimas, ašarojimas, aštrus skausmas pažeistoje akyje. Jei laiku neskiriamas gydymas, galimas dalinis regėjimo praradimas. Jis atliekamas atsižvelgiant į veiksnį, sukėlusį šį reiškinį.

Akių nudegimų pasekmės

Akių nudegimų pasekmės nustatomos atsižvelgiant į žalingo veiksnio tipą, gydymo mastą ir savalaikiškumą. Šis kriterijus gali būti įvairus. Kiekvienu atveju rezultatą lemia žalingo veiksnio tipas.

Nedideli paviršiniai sužalojimai daugeliu atvejų praeina be pėdsakų. Esant sunkiems terminiams ir cheminiams sužalojimams, gali pasireikšti: vokų randiniai pokyčiai, nenormalus blakstienų augimas, nevisiškas vokų plyšio užsidarymas, vokų prilipimas prie akies paviršiaus, ašarų latakų susiaurėjimas ir užsikimšimas. Kartais pasireiškia ragenos drumstumas, kataraktos, antrinės glaukomos, sausų akių sindromo, lėtinio vangaus uždegimo ir net akies obuolio žūtis.

Radiacinės traumos atveju tinklainės geltonosios dėmės srityje galimas negrįžtamas regėjimo praradimas. Reikėtų suprasti, kad problemos gydymas yra kruopštus, sudėtingas procesas, reikalaujantis iš gydytojo daug žinių ir įgūdžių, o iš paciento – kantrybės ir kruopštaus visų rekomendacijų laikymosi. Tik tokiu atveju sėkmė garantuojama.

[ 53 ]

Akių nudegimų diagnozė

Akių nudegimų diagnostiką atlieka tik oftalmologas. Kai kuriais atvejais neįmanoma savarankiškai nustatyti pagrindinės pažeidimo priežasties. Kartais diagnozei nustatyti reikia konsultuotis su chirurgu. Jei mėnesinės yra ūmios, iš pradžių nesiimama jokių priemonių problemai nustatyti. Būtina suteikti asmeniui neatidėliotiną pagalbą. Tada, remiantis gauta „medžiaga“ ir aukos istorija, daromos išvados. Natūralu, kad imamasi tam tikrų veiksmų.

Diagnostinės priemonės apima išorinį regos organų tyrimą naudojant vokų pakėlėjus. Tai leis įvertinti pažeidimo mastą ir nustatyti sritis, kurias paveikė žalingas veiksnys. Taip pat nustatomas regėjimo aštrumas, matuojamas akispūdis ir atliekama oftalmoskopija. Taip pat naudojama biomikroskopija naudojant fluoremceiną su spalvinimo efektu. Taigi, galima nustatyti tikrąsias pažeidimo priežastis ir situacijos sudėtingumą.

[ 54 ]

Ką daryti, jei akis nudegina?

Ką daryti, jei nudeginate akį, turėtų žinoti kiekvienas. Nes niekas nėra apsaugotas nuo tokio veiksmo. Visų pirma, kruopščiai praplaukite akis. Jas galima gydyti silpnu kalio permanganato tirpalu, tai padės sumažinti uždegimą ir numalšinti skausmą. Kai kuriais atvejais naudojamas ramunėlių ar arbatžolių tirpalas. Tačiau geriau nesigriebti šio metodo, tai vienas iš liaudiškų metodų. Nežinant situacijos sudėtingumo, taip skalauti nereikėtų.

Rekomenduojama laikyti akis užmerktas. Jei tai neįmanoma, turėtumėte užsidėti akinius nuo saulės ir vykti į ligoninę. Sudėtingoje situacijoje kvieskite greitąją pagalbą. Diklofenakas arba Analginas vartojami kaip skausmą malšinantis vaistas. Tai padės palengvinti aukos būklę.

Jei akies nudegimą sukėlė suvirinimas, reikia veikti labai greitai. Norint visiškai atsigauti ir atkurti regėjimą, dažniausiai skiriami antihistamininiai vaistai: Tavigil, Suprastin, Deksametazonas. Skausmui ir uždegimui malšinti skiriami Analgin, Deksalgin, Diklofenakas. Dažniausiai, siekiant palengvinti atsiradusią žalą, naudojamas gydymas akių lašais ir specialiais tepalais. Bet kokiu atveju pacientas turi būti paguldytas į kambarį su tamsintais langais, kad saulės spinduliai nepatektų į akis. Jei pacientui reikia išeiti į šviesą, rekomenduojama naudoti specialius akinius su šviesos filtru.

Ką reikėtų daryti nudegus akims?

Ką daryti nudegus akiai ir kaip suteikti pirmąją pagalbą – informacija, kurios reikia kiekvienam. Jei sužalojimo priežastis buvo cheminės medžiagos, jas reikia pašalinti iš akies. Tai atliekama vatos tamponu arba tvarsčiu, apvyniotu aplink pirštą. Po to akį reikia praplauti vandeniu. Skalavimas atliekamas vatos tamponu, sudrėkintu švaraus vandens srove.

Neišspaustas vatos tamponas 15 minučių braukiamas palei vokų kraštą nuo smilkinių iki nosies. Esant šarminiam pažeidimui, akį galima plauti 2% boro rūgšties tirpalu. Jei regos organus pažeidė rūgštis, plaunant naudojamas sodos tirpalas.

Pirmoji pagalba įvairių tipų sužalojimams apima nukentėjusiojo skausmą malšinančių vaistų, tiek bendrų, tiek vietinių, vartojimą. Kaip aprašyta aukščiau, tam tinka diklofenakas ir analginas. Geriamieji analgetikai vartojami. Be to, į akį lašinami 4% novokaino, lidokaino ir 0,2% chloramfenikolio tirpalai. Teikiant pirmąją pagalbą, pacientą, jei įmanoma, reikia paguldyti į tamsią patalpą. Pagalba nudegus akis

Pagalba nudegus akį priklauso nuo paties sužalojimo sunkumo. Jei tai buvo miltelių pavidalo cheminės medžiagos, verta jas pašalinti vatos tamponu arba sausa vata. Tik tada galite pradėti skalauti. Jei viską darysite kita tvarka, gali atsirasti reakcija tarp skysčio ir medžiagos, dėl kurios būklė pablogės.

Pažeidus akis skystomis cheminėmis medžiagomis, būtina kuo greičiau pradėti plauti akis. Būtent skalavimo pradžios greitis lemia regėjimo likimą. Galite skalauti po tekančiu vandeniu sudrėkintu vatos tamponu ir, nespaudžiant, 10–15 minučių braukti juo vokų kraštais nuo smilkinių iki nosies.

Pažeidus šarmu, skalavimui galima naudoti 2% boro rūgšties tirpalą, o jei akis nudegina rūgštis, skalavimui naudojamas sodos tirpalas. Taip pat galite skalauti iš guminio baliono, stikline akių vonele ir pan. Reikėtų suprasti, kad neigiamo veiksnio pašalinimas iš regėjimo organų atliekamas pusvalandį. To pakanka, kad medžiaga būtų visiškai išplauta. Po to reikia lašinti 0,25–0,5% dikaino tirpalo, 4–5% novokaino, grimekaino arba lidokaino tirpalo, 10–30% natrio sulfacilo (albucido) tirpalo ir 0,2% levomicetino tirpalo. Tokiu atveju hospitalizacija yra būtina.

Akių nudegimų gydymas

Akių nudegimo gydymas namuose neatliekamas, todėl asmuo turėtų kreiptis į medicinos įstaigą. Pirma, naudojamas priešuždegiminis gydymas, taip pat vaistai, skatinantys audinių regeneraciją.

Jei nukentėjusysis turi trečio ar ketvirto laipsnio pažeidimą, naudojama chirurginė intervencija. Šio proceso metu negyvos ląstelės visiškai pašalinamos. Jų atkurti nebeįmanoma. Pirmojo ir antrojo laipsnio akių nudegimai, kaip taisyklė, nesukelia regėjimo praradimo. Trečiasis laipsnis gali sukelti dalinį regėjimo praradimą arba jo sumažėjimą. Tiktų ragenos persodinimo operacija. Ketvirto laipsnio nudegimų gydymas yra sudėtingas. Jis apima tiek medikamentinį, tiek chirurginį problemos pašalinimą. Gydymas yra laipsniškas. Esant tokiai situacijai, įmanoma iš dalies atkurti regėjimą, tačiau tik tuo atveju, jei išsaugotos giliosios akies struktūros. Išsamesnė informacija apie kompleksinį problemos pašalinimą bus pateikta toliau.

Akių lašai nuo nudegimų

Akių nudegimų lašai naudojami gleivinei atkurti ir deginimui pašalinti. Plačiai naudojami tokie vaistai kaip Albucid, Levomycetin ir Normax.

• Albucid. Akių lašus vartoja tiek suaugusieji, tiek vaikai. Vaikui tinka 20% tirpalas, o suaugusiajam – 30%. Vaisto dozė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Ūminės uždegimo fazės metu Albucid vartojamas iki 6 kartų per dieną, po 2–3 lašus į kiekvieną akį, būklei gerėjant, lašinimo dažnis palaipsniui mažinamas, kol uždegimo simptomai visiškai išnyksta.

Produkto negalima vartoti esant padidėjusiam individualiam jautrumui sulfonamidams. Taip pat galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis deginimu, junginės edema, niežuliu ir ašaromis. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti.

• Levomicetinas. Paprastai į kiekvieną akį įlašinama po 1 lašą vaisto 3 kartus per dieną. Gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai. Rekomenduojama maksimali gydymo trukmė yra 2 savaitės. Vaistas gali sukelti keletą šalutinių poveikių. Jo negalima vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas pagrindiniams komponentams. Tai gali sukelti niežulį, bėrimą ir aktyvų ašarojimą.
• Normax. Prieš naudodami produktą, kruopščiai nusiplaukite rankas. Esant sunkiam akių pažeidimui, lašai naudojami kartu su antimikrobiniais vaistais. Gydymo kurso trukmę ir vaisto dozę kiekvienam pacientui individualiai nustato gydantis gydytojas. Ūminiais atvejais paprastai skiriama 1-2 lašai vaisto kas 15-30 minučių, po to intervalas tarp vaisto vartojimo palaipsniui didinamas, priklausomai nuo ligos dinamikos. Produktas gali sukelti šalutinį poveikį, ypač žmonėms, kuriems nuolat netoleruojama pagrindinių vaisto sudedamųjų dalių. Lašų negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Produktas gali paveikti susikaupimą, todėl jį draudžiama naudoti žmonėms, kurių darbas susijęs su sudėtingų mechanizmų valdymu.

[ 55 ], [ 56 ]

Tepalas nuo akių nudegimų

Tepalas nuo akių nudegimų naudojamas kartu su akių lašais ir skausmą malšinančiais vaistais. Dažniausiai naudoju tetraciklino arba eritromicino tepalą. Natrio sulfacilo tepalas gerai pasitvirtino.

• Tetraciklino tepalas. Produktas tepamas už apatinio voko 3–5 kartus per dieną. Nepaisant veiksmingumo, vaistas turi nemažai šalutinių poveikių. Paprastai produktas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti apetito sumažėjimą, pykinimą, žarnyno sutrikimus, stomatitą, tiesiosios žarnos uždegimą, Quincke edemą. Tepalo negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui antibiotikams. Produktas vartojamas atsargiai sergant inkstų ligomis, leukopenija (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimu). Nėščioms moterims ir jaunesniems nei 8 metų vaikams tepalo naudoti draudžiama.
• Eritromicino tepalas. Produktas tepamas už apatinio voko 3 kartus per dieną. Trachomos šalinimo atveju – iki 5 kartų per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo regos organų pažeidimo sudėtingumo. Paprastai kursas neviršija 2 savaičių. Tepalo negalima vartoti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Taip pat galimas šalutinis poveikis. Jis pasireiškia dirginimu, alerginėmis reakcijomis ir antrine infekcija.
• Natrio sulfacilo tepalas. Prieš vartojant produktą, verta ištirti mikrofloros jautrumą jam. Vaistas vartojamas tepalų pavidalu, kurių koncentracija yra 10%, 20% ir 30%. Produktas tepamas už voko 3-5 kartus per dieną. Tikslią dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį alerginių reakcijų ir dispepsinių sutrikimų pavidalu. Jo negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui pagrindiniam komponentui.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Akių nudegimų nuo suvirinimo gydymas

Suvirinimo sukeltų akių nudegimų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Svarbu laiku suteikti asmeniui pirmąją pagalbą. Jei sužalojimai yra nedideli, vis tiek svarbu pašalinti visus simptomus, sukeliančius diskomfortą. Gydymas pirmiausia skirtas regėjimo išsaugojimui. Ankstyvosiose pažeidimo stadijose pavojaus nėra. Tačiau jei tai 3 ir 4 laipsnio pažeidimas, ne visada įmanoma atkurti regėjimą.

Pirmoji pagalba – akies praplovimas dideliu kiekiu vandens arba silpnu kalio permanganato (mangano) tirpalu. Mažos mechaninės dalelės pašalinamos vandeniu suvilgytu vatos tamponu, pincetu arba medicinine adata. Geriausia, kad daleles pašalintų medicinos darbuotojas, tačiau bet kokiu atveju prieš tai reikalinga anestezija.

Jei neįmanoma greitai pašalinti kietų dalelių, atliekamos vaisto, kurio sudėtyje yra tirpaus kalcio, injekcijos. Kai po procedūros išvaloma akis, ertmė po vokais užpildoma dezinfekuojančiu tepalu arba tirpalu. Tam tinka tetraciklino, eritromicino ir sulfacilnatrio tepalas. Produktų vartojimo būdai aprašyti aukščiau. Šie vaistai vartojami gavus gydytojo patvirtinimą. Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip „Analgin“ ir „Diklofenakas“. Didžiausias tablečių skaičius per dieną neturėtų viršyti 4–6 vienetų.

Ragenos nudegimų gydymas

Ragenos nudegimų gydymas apima keletą pagrindinių metodų, pagrįstų konservatyviu problemos pašalinimu. Plačiai naudojami antibakteriniai lašai. Tai gali būti sulfacilnatris, levomicetinas ir Normax. Jų vartojimo būdas aprašytas aukščiau. Taip pat naudojami Ciprolet, Okacin ir Tobramicinas. Priklausomai nuo žmogaus būklės, juos galima lašinti iki 6 kartų per dieną. Esant sunkiam pažeidimui - kas 15-30 minučių, kol simptomai visiškai išnyksta. Lašų negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui pagrindiniams komponentams ir nėštumo metu. Šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis.

Kartu su lašais naudojami tepalai, tokie kaip levomicetinas, eritromicinas ir natrio sulfatas. Jie dedami už apatinio voko iki 5 kartų per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Vaistų taip pat negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui ir nėštumo metu. Galimi šalutiniai poveikiai alerginių reakcijų pavidalu ir bendras paciento būklės pablogėjimas.

Antibiotikai yra plačiai naudojami. Tai yra tobramicinas, penicilinas ir linkomicinas.

• Tobramicinas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti ligą sukėlusios mikrofloros jautrumą jam. Dozės nustatomos tik individualiai. Vaistas leidžiamas į raumenis arba į veną lašeliniu būdu (infuzijai į veną vienkartinė vaisto dozė praskiesta 100–200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo). Paprastai pakanka 0,002–0,002 kJ/kg kūno svorio iki 3 kartų per dieną. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims ir nėštumo metu. Vaistas gali sukelti daug šalutinių poveikių. Tai galvos skausmas, karščiavimas, trombocitopenija, klausos praradimas, spengimas ausyse ir vestibuliariniai sutrikimai.
• Penicilinas. Vaistas turi antimikrobinį poveikį. Tai pasiekiama tiek rezorbciniu, tiek vietiniu poveikiu. Penicilino preparatai gali būti leidžiami į raumenis, po oda ir į veną, į ertmes, į stuburo kanalą, įkvepiant, po liežuviu, per burną; lokaliai - akių ir nosies lašų, skalavimo skysčių, prausimosi skysčių pavidalu. Dozavimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas ir virškinimo trakto sutrikimai. Vaisto vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui penicilinui, bronchinei astmai, dilgėlinei, šienligei ir kitoms alerginėms ligoms, pacientams padidėjus jautrumui antibiotikams, sulfonamidams ir kitiems vaistams.
• Linkomicinas. Dozę ir gydymo kursą kiekvienam pacientui nustato individualiai gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos amžių, pobūdį ir sunkumą. Patartina vaistą vartoti valandą prieš valgį ir 2 valandas po jo. Paprastai skiriama 500 mg vaisto 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais dozės padidinamos iki 4 kartų. Gydymo kursas paprastai trunka 1-2 savaites. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Jis pasireiškia pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimais ir alerginėmis reakcijomis. Antibiotiko negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaistui ir esant sunkiam kepenų bei inkstų funkcijos sutrikimui. Vaisto negalima skirti vaikams iki 6 metų.

Cheminio akies nudegimo gydymas

Cheminių akių nudegimų gydymas apima terapinius metodus ir chirurginę reabilitaciją, siekiant maksimaliai išsaugoti regėjimą tiek ūminiu, tiek vėlyvuoju laikotarpiu.

Pirmasis žingsnis – pašalinti pažeidžiantį agentą. Tai atliekama plaunant akį. Idealiu atveju akis reikėtų plauti steriliu subalansuotu buferiniu tirpalu, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu arba Ringerio tirpalu. Tada uždegimas kontroliuojamas. Pažeidimo metu išsiskiriantys uždegimo mediatoriai sukelia ląstelių nekrozę ir pritraukia kitus dalyvius į akių audiniuose vykstantį uždegiminį procesą. Ši galinga uždegiminė reakcija ne tik slopina pakartotinį epitelizaciją, bet ir padidina ragenos išopėjimo ir perforacijos riziką. Šis veiksmas atliekamas acetilcisteino pagalba. Vaistas slopina ragenos opų susidarymą. Vartoti per burną, į veną, į raumenis, įkvepiant, endobronchiškai, lokaliai. Dozavimo režimas yra individualus. Suaugusiesiems per burną – 400–600 mg per parą 2–3 dozėmis. Vaikams vienkartinė dozė priklauso nuo amžiaus. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui pagrindiniams jo komponentams. Galimas šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas ir virškinimo trakto sutrikimai.

Jei gydymas vaistais nepadeda ir pažeidimo laipsnis yra didelis, taikomi chirurginiai metodai. Tai apima dalinį nekrozinės junginės arba paviršinio ragenos audinio sričių pašalinimą, kultivuotų ragenos epitelio kamieninių ląstelių transplantaciją, limbinių kamieninių ląstelių transplantaciją ir junginės simblefarono pašalinimą.

Akių nudegimų gydymas ultravioletiniais spinduliais

Ultravioletinių akių nudegimų gydymas apima trumpalaikio veikimo ciklopleginių lašų, tokių kaip 1 % ciklopentolato tirpalas, naudojimą. Produktas mažina spazmus ir diskomfortą. Jis tepamas lokaliai, įlašinant į junginės maišelį. Uždegiminėms akių ligoms gydyti – 1 lašas 3 kartus per dieną, sunkiais atvejais – kas 3–4 valandas. Vyzdžiui išplėsti – 1–2 lašai 1–3 kartus su 10–20 minučių intervalu. Jis turi savo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Jo negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui ir uždaro kampo glaukomai. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos.

Taip pat skiriami antibiotikai lašų arba tepalų pavidalu. Tai tetraciklino, eritromicino tepalai ir antibiotikai linkomicinas bei tobramicinas. Jų vartojimo būdas aprašytas aukščiau.

Skausmui malšinti gali prireikti raminamųjų ir analgetikų arba spaudžiamojo tvarsčio, kad sumažėtų akių judesiai. Kaip raminamoji priemonė galima naudoti valerijoną. Skausmą malšinantys vaistai – „Analgin“ ir „Diklofenakas“. Pageidautina vartoti sisteminius analgetikus, nes vietinių anestetikų vartojimas lėtina ragenos epitelizaciją.

Akių terminio nudegimo gydymas

Akių terminio nudegimo gydymas turi būti atliekamas greitai. Pirmiausia verta akis praplauti vandeniu, įlašinant į jas 20% sulfacilo natrio tirpalo. Tada 20% sulfapiridazino natrio tirpalo, 0,25% levomicetino tirpalo; 0,02% furacilino. Taip pat būtina naudoti specialius tepalus tetraciklino ir eritromicino pavidalu.

Išsamus šių vaistų aprašymas ir jų vartojimo metodai buvo pateikti aukščiau. Reikėtų suprasti, kad savarankiškas gydymas gali sukelti daug neigiamų pasekmių. Jokiu būdu nereikėtų bandyti patys pašalinti problemos, jei žala yra per didelė. Šiuo atveju kalbame apie 3–4 laipsnius. Čia neįmanoma apsieiti be chirurginės intervencijos. Visi veiksmai turėtų būti nukreipti į dalinį regėjimo atkūrimą. Tokio pobūdžio žala gali visiškai atimti iš žmogaus regėjimą. Todėl būtina veikti greitai ir teisingai. Tik medicinos darbuotojas gali suteikti kokybišką pagalbą ir paskirti tinkamą gydymą.

Rūgštinio akių nudegimo gydymas

Akies rūgšties nudegimo gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Reakcijos greitis lemia tolesnį žmogaus regėjimą. Pažeistą akį reikia praplauti dideliu kiekiu fiziologinio tirpalo, vandens ar kito neutralaus vandeninio tirpalo, kurį galima rasti sužalojimo vietoje arba pakeliui į ligoninę. Akių praplovimas turėtų trukti mažiausiai 2 valandas, nebent būtų galima užtikrinti fiziologinį junginės ertmės pH.

Kietos, miltelių pavidalo arba granuliuotos cheminės medžiagos iš junginės ertmės turi būti pašalintos mechaniškai. Esant kalkių nudegimams, junginė plaunama 0,01 M (6 %) natrio etilendiamintetraacto tirpalu.

Taip pat privalomas gydymas vaistais. Tačiau prieš tai būtina diagnozuoti žmogaus būklę. Midriazė ir akomodacijos paralyžius pasiekiami lašinant 1% atropino tirpalo du kartus per dieną. Vietiškai plataus spektro antibiotikai vartojami mažiausiai keturis kartus per dieną, kol ragenos epitelio sluoksnis visiškai atsistato. Tai apima peniciliną ir linkomiciną. Išplitusiems junginės pažeidimams skiriami tepalai su tetraciklinu ir eritromicinu.

Tinklainės nudegimų gydymas

Tinklainės nudegimų gydymas reikalauja plauti pažeistus organus dideliu kiekiu vandens arba fiziologinio tirpalo. Šis procesas turėtų trukti mažiausiai 15–20 minučių. Tai padės pašalinti visus toksinus. Tokiais atvejais reikia veikti nedelsiant.

Jei žmogus negali nuplauti pažeistos vietos vandeniu, jis turėtų kviesti ligoninę ar kitą medicinos įstaigą, kur pacientas gaus reikiamą profesionalią pagalbą. Jei pažeidimą sukėlė šarmas, akių skalauti draudžiama! Tai sustiprins neigiamą poveikį. Tokiu atveju akį reikia praplauti praskiestu acto arba boro rūgšties tirpalu. Analinas dažnai naudojamas chemijos gamyboje. Jo sąlytis su akių sritimi yra labai nepageidautinas. Tačiau jei ši medžiaga pažeidžia tinklainę, akis būtina praplauti nekoncentruotu askorbo rūgšties tirpalu.

Jei pažeidimas yra terminio pobūdžio, verta uždėti tvarstį, anksčiau pamirkytą šaltame vandenyje, arba reikiamus vaistus. Tam tinka sulfacilo natrio, eritromicino ir tetraciklino tepalai.

Jei pažeista tik tinklainė, akies nereikia niekuo plauti, galima uždėti vėsinantį kompresą. Žmogus neturėtų atmerkti akių, kad ryški šviesa nedirgintų regėjimo organų. Patartina išgerti skausmą malšinančių vaistų „Analgin“, „Tempalgin“ arba „Diklofenako“ pavidalu. Vaistus skiria gydantis gydytojas.

Akių nudegimų gydymas kalkėmis

Akies nudegimo kalkėmis gydymas reikalauja kuo kruopščiau ir gausiau nuplauti regėjimo organus švariu tekančiu vandeniu. Tuo pačiu metu akių vokus reikia pasukti pincetu, o kalkių daleles pašalinti tamponu. Tai privaloma priemonė! Būtina atidžiai užtikrinti, kad visos kalkių dalelės būtų kruopščiai pašalintos.

Tada kalkėmis nudegintą akį praplaukite trijų procentų Na2 EDTA (arba etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druskos) tirpalu. Ši rūgštis patikimai suriša kalcio katijonus. Dėl to susidaro kompleksai, kurie greitai ištirpsta vandenyje ir per 24 valandas lengvai išplaunami iš audinių.

Esant bet kokio laipsnio sužalojimui, pacientui reikalinga privaloma hospitalizacija. Juk iš pirmo žvilgsnio paprastas pažeidimas ateityje gali sukelti rimtų pasekmių. Jei dėl kokių nors priežasčių hospitalizacija po plovimo atidedama, reikia ir toliau kas valandą lašinti po du lašus Na2 EDTA tirpalo (etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druskos). Žinoma, problemai pašalinti taip pat naudojami vaistai. Tai tetraciklino ir eritromicino tepalas, taip pat antibiotikai penicilinas ir linkomicinas.

Akių nudegimų gydymas saulėje

Akių nudegimo saulėje gydymas nėra itin sudėtingas. Pirmiausia, ką žmogus turėtų padaryti, tai palengvinti stiprų dirginimą. Tam tinka specialūs akių lašai – sulfacilo natris, levomicetinas ir Normax. Juos reikia lašinti tol, kol pastebimai pagerės. Paprastai šis veiksmas atliekamas kas 15–30 minučių. Po to dozė mažinama. Tada vaistą reikia vartoti iki 6 kartų per dieną.

Be lašų, plačiai naudojami specialūs tepalai. Tai tetraciklinas ir eritromicinas. Jie dedami po apatiniu voku iki 5 kartų per dieną. Komplikacijų atveju naudojami antibiotikai, pavyzdžiui, penicilinas. Tokį gydymą turėtų lydėti gydytojo konsultacija.

Rekomenduojama visiškai vengti saulės spindulių. Patartina nešioti akinius nuo saulės, kol visiškai išnyks dirginimas ir uždegimas. Pažeidus regos organus, būtina vykti į ligoninę. Siekiant atmesti galimų komplikacijų galimybę. Paprastai saulės spindulių daroma akių žala nekelia ypatingo pavojaus, todėl gydymas yra švelnesnis.

Prevencija

Akių pažeidimų prevencija susideda iš tam tikrų taisyklių laikymosi. Būtina suprasti, kad bet kokia spinduliuotė, įskaitant infraraudonąją ir ultravioletinę, yra labai kenksminga ir pavojinga akims bei joms daro žalingą poveikį. Ultravioletinė spinduliuotė pažeidžia rageną, tinklainę ir lęšiuką. Tai gali pasireikšti soliariume, medicinos įstaigų darbuotojams. Todėl verta naudoti specialius apsauginius akinius.

Akys taip pat labai kenčia suvirinimo metu. Žmonės, kurie tiesiogiai liečiasi su suvirinimo aparatais, turėtų dėvėti specialias kaukes. Tai padės išvengti stipraus dirginimo. Jokiomis aplinkybėmis negalima žiūrėti į suvirinimo aparatą.

Karštą saulėtą dieną einant į paplūdimį verta dėvėti akinius nuo saulės. Tai padės išvengti regos organų pažeidimų. Laikydamiesi paprastų taisyklių ir nešiodami akinius, apsaugosite akis nuo neigiamo ryškios šviesos poveikio. Tai padės išsaugoti regėjimą ir nesijaudinti dėl galimo šalutinio poveikio. Dirbant su cheminėmis medžiagomis, šarmais, rūgštimis ir kalkėmis, reikia saugoti akis. Juk tokia žala kupina rimtų pasekmių.

Prognozė

Regos organų pažeidimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Tačiau viskas priklauso nuo nudegimo laipsnio ir žmogaus veiksmų greičio. Jei pirmoji pagalba buvo suteikta laiku po to, kai į akis pateko svetimkūnis, nerimauti nereikia.

Svarbu suprasti, kad sunkios akių pažeidimo pasekmės, kaip taisyklė, yra entropija, leukomos susidarymas, junginės ertmės peraugimas, akies obuolio atrofija ir reikšmingas regėjimo funkcijos sumažėjimas.

Beveik 90 % atvejų akių nudegimų galima išvengti. Todėl traumų prevencija, visų pirma, reikalauja laikytis saugos priemonių tvarkant chemines ir degias medžiagas, buitines chemines medžiagas ir naudoti apsauginius akinius su šviesos filtrais.

Jei po to, kai svetimkūnis pateko į akį, žmogus suteikė pirmąją pagalbą ir nuvyko į ligoninę, palankaus rezultato tikimybė yra didelė. Tokioje situacijoje viskas priklauso nuo nukentėjusiojo. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, turėtumėte pasitikėti specialistais. Net ir esant dideliam regėjimo organų pažeidimui, yra galimybė juos atkurti.

[ 60 ]