Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Akių pažeidimai dėl herpes zoster viruso
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pažeidžiamas akių pažeidimas nuo herpes zoster viruso ar herpes zoster. Simptomai pasireiškia bėrimais ant kaktos odos ir skausmingu visų audinių priekinio ir kartais užpakalinio akies segmentų uždegimu. Diagnozė yra pagrįsta akies priekinės dalies akivaizdžiu išvaizda, kai kartu su dygliuotuoju dermatitu išilgai trigeminalinio nervo pirmosios šakos. Gydymas atliekamas naudojant burnos antivirusinius preparatus, mydriatica ir vietinius gliukokortikoidus.
Skiedros į pakitimų kaktos odą, paliečia akies vyzdį 1/4, kai dalyvauja nazotsiliarny nervų (kaip nurodyta iki nosies galiuko lokalizaciją), o 1/3 atvejų neapima nosies galiuką.
[Akių herpeso simptomai
Ūminės ligos metu, be kaktos bėrimo, gali būti ir akių vokų edema; konjunktyvitas, episklerinė ir perikorelinė hiperemija; ragenos edema, epitelio ir stromos keratitas, uveitas, glaukoma ir skausmas akyje. Keratitas, kartu su uveitu, gali būti sunkus, po jo - randai. Vėlesnės pasekmės - glaukoma, katarakta, lėtinis ar pasikartojantis uveitas, ragenos randai, neovaskuliarizacija ir hiperestezija - dažnai pasireiškia ir sumažėja regėjimo aštrumas.
Herpes simplex diagnozė
Diagnozė yra pagrįsta tipinio bėrimo ant kaktos arba atitinkamo anamnezės buvimu ir atrofinių kamienų buvimu ant kaktos odos. Herpeso pažeidimai šioje srityje, be akių įtraukimo, rodo didelę riziką ir nustato būtinybę konsultuotis su oftalmologu. Skubūs sėjos, imunologiniai odos tyrimai, PGR arba serijiniai serologiniai tyrimai atliekami, kai pažeidimai yra netipiniai, o diagnozė yra neaiški.
Akių herpeso gydymas
Ankstyvas gydymas su acikloviro 800 mg žodžiu 5 kartus per dieną, famcikloviro 500 mg per dieną, arba valtsiklovirom iki 1 g, skiriama per burną 2 kartus per dieną, 7 d sumažina akių komplikacijų. Priešingai pacientams, sergantiems herpes simplex virusas, pacientai su uveitu, arba keratitą, kurią sukelia herpes zoster viruso, reikia įtraukti gliukokortikoidus (pvz, deksametazono 0,1%, tai pirmasis kasti kas 2 valandas su pailgėjimo intervale nuo 4 iki 8 valandų pagerinti simptomų ) Mokinys turėtų būti išsiplėtęs, vartojant 1% atropino arba 0,25% scopolamino 1 lašą 2 kartus per dieną. Būtina stebėti akispūdį ir skirti gydymą, jei jis padidėja.
Belieka prieštaringai nuomonę apie trumpą kursą aukštos dozės gliukokortikoidų vartojimo žodžiu išvengti poherpinis neuralgija vyresniems kaip 60 metų pacientams, turėti gerą bendrą sveikatos būklę.