Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Akių žaizdų su svetimkūnio įsiskverbimu simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei įtariama, kad į akį pateko svetimkūnis, didelę reikšmę turi anamnezė – duomenys apie sužalojimą ir galimą svetimkūnio sudėtį bei net jo vietą.
Kai fragmentas praeina pro odeną už apžiūros metu matomos akies dalies, įėjimo angos ragenoje ir odenoje nematyti.
Esant dideliems ragenos pažeidimams, priekinė kamera gali nebūti, o joje gali būti kraujavimų. Jei fragmentas į akį pateko ekscentriškai, biomikroskopija atskleidžia skylę rainelėje. Esant centrinei žaizdai, skylės rainelėje gali nebūti, tačiau tada yra lęšiuko pažeidimas.
Kai į lęšiuką prasiskverbia svetimkūnis, nustatoma trauminė katarakta. Lęšiuko drumstėjimas gali būti įvairaus intensyvumo: nuo visiško su lęšiuko masės netekimu priekinėje kameroje iki dalinės, užpakalinės helioidinės kataraktos. Įvairaus intensyvumo kraujavimas į stiklakūnį dažniau stebimas, kai svetimkūnis traumuoja krumplyną arba gyslainę. Kai prasiskverbia didelis svetimkūnis, kliniškai nustatomas žiojintis ragenos ir odenos žaizdos vaizdas su gyslainės ir stiklakūnio netekimu.
Biomikroskopinio tyrimo metu svetimkūnis kartais aptinkamas priekinėje kameroje, lęšyje arba stiklakūnyje. Jei įmanoma atlikti oftalmoskopiją (permatomą lęšį), svetimkūnis gali būti matomas stiklakūnyje arba akies dugne. Jei fragmento nematyti, diagnozuoti gali padėti šie klinikiniai požymiai:
- prasiskverbiančios žaizdos buvimas akies sienelėje;
- žaizdos virvelės aptikimas ragenoje, rainelėje ir lęšyje;
- žaizdos dydžio ir regėjimo aštrumo neatitikimas; reikšmingas regėjimo sumažėjimas esant nedidelei akių žaizdai;
- rainelės ir lęšiuko pažeidimas, kraujas priekinėje kameroje, kraujavimas į stiklakūnį;
- pūlingas eksudatas priekinėje kameroje;
- oro burbuliukai stiklakūnyje pirmąją dieną po traumos;
- gili priekinė kamera ir hipotenzija;
- iritas arba iridociklitas pacientams, kurių profesija rodo, kad svetimkūnis gali pažeisti akis;
- vienpusė midriazė praėjus 3–6 savaitėms po traumos;
- Vietinė arba visiška ragenos endotelio-epitelinė distrofija, kai fragmentas yra iridokornealiniame kampe.
Sprendžiant dėl svetimkūnio pašalinimo iš akies, būtina turėti duomenų apie fragmento buvimo akyje trukmę, jo pobūdį, vietą, dydį ir susijusias komplikacijas.
Jei dėl kokių nors priežasčių metalo fragmentai nepašalinami iš akių, jie palaipsniui oksiduojasi ir sudaro junginius, kurie yra toksiški akių audiniams, ypač lęšiukui ir tinklainei. Jei geležies turintys svetimkūniai akyje yra ilgą laiką (nuo 1 mėnesio iki 3 metų), išsivysto siderozė; jei vario turintys – chalkozė.
[