^

Sveikata

A
A
A

Užsienio akys

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Užsikimšęs akis sukelia:

  1. sunaikinimas, kurio laipsnis priklauso nuo fragmento, formos, skrydžio trajektorijos masės;
  2. akies infekcija;
  3. apvalkalo praradimas;
  4. kraujavimas

Skalda sukelia uždegimą, vedantį į švartavimą ir metalurgiją.

Jums reikia ištrinti visus fragmentus, bet jų pašalinimas buvo mažiau traumuojamas nei palikti, o tie, kurie gali būti ištrinti.

Fragmentų klasifikavimas

Mažiausias - iki 0,5 mm; mažas - iki 1,5 mm; vidutinis - iki 3 mm; dideli - iki 6 mm; milžinas - daugiau nei 6 mm; Ilgai - retai tas pats dydis ir ypač ilgas. Fragmentų ir kriauklių sąveika:

  1. fragmentai, laisvai judantys stiklakūnyje;
  2. fragmentai yra gana judri stiklakūnio kūne;
  3. osh ochechnye fragmentai - judesio;
  4. į objektyvą - judesiai.

Dėl sąveikos su kriauklėmis: iš dalies prasiskverbė su slopinimo zona, reliu (galimas laisvas judėjimas ir antrinė sąveika su kriauklėmis). 99% fragmentų nėra aptikti.

Maži svetimkūniai, tokie kaip plieno dalelės, akmens anglis ar smėlis, dažnai nusėda ant ragenos arba junginės paviršiaus. Vėliau tokie svetimkūniai gali:

  • Norėdami būti nuplaunami ašaromis į ašarinių praeigų sistemą.
  • Suleiskite viršutinio akies voko konjunktyvą, esančią viršutiniame akies lūpose, ir kiekvieną mirksėjimą sužalokite rageną. Subtarzal svetimkūnis gali būti nepastebėtas, jei egzaminas nepasirodo viršutinio voko.
  • Migruoti ir likti viršutiniame konjunktyviniame saugykloje, tada provokuoti lėtinį konjunktyvitą. Tokius svetimkūnius taip pat lengva praleisti, jei nenusilepsite akių vokų ir neištypsite skliauto.
  • Įplaukti bulberių junginius.
  • Į ragenos epitelio arba stromos įdėkite į gylį, proporcingą svetimkūnio greičiui.
  • Greitosios svetimkūnys gali prasiskverbti į rageną, sklerą ir akis.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ragenos svetimkūniai

Klinikinės savybės. Ragenos svetimkūniai yra labai dažni ir sukelia daug dirginimo. Po kurio nors svetimkūnio po kurio laiko susidaro leukocitų infiltracija. Jei pašalinė kūno dalis nėra pašalinta, antrinės infekcijos ir ragenos opų atsiradimo rizika yra didelė. Vidutiniškai išreikštas vadinamasis antrinis uveitas pasižymi mioze, drėkinimu ir fotofobija. Per keletą dienų aplink geležies pašalinį kūną prasideda rūdžių nusėdimas į jos atsiradimo lovą.

Gydymas

  • norint nustatyti tikslią svetimkūnio vietą ir jos atsiradimo gylį, reikia išsamiai ištirti plyšinę lemputę;
  • pašalinis kūnas yra pašalinamas plyšio lempos valdymu naudojant insulino adatą. Magnetą patogu naudoti giliai įtvirtintiems metaliniams svetimkūniams. Liekamasis "žvynuotas žiedas" (svarstyklės) lengvai pašalinamas steriliu "boru";
  • antibiotikai tepalų forma yra naudojami kartu su cikloplėpiniais vaistiniais preparatais ir / arba ketolorak komfortu.

Esant atsikabintam infiltracijai ar išreikštam uveitui, įtariama antrinė bakterinė infekcija; reikia atlikti tolesnius veiksmus, kaip ir ragenos opa. Metaliniai svetimkūniai paprastai yra sterilūs dėl didelio temperatūros padidėjimo per pravažiavimą per orą; Organiniai ir akmens svetimkūniai dažniau yra infekcijos šaltiniai.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Intraokuliniai svetimkūniai

Intraokuliniai svetimkūniai gali mechaniškai sužaloti akis, užkrėsti arba turėti toksinį poveikį akistemoms. Kai akyje svetimkūnis gali būti lokalizuotas bet kurioje savo struktūroje, kurioje prasiskverbti; todėl jis gali būti bet kur nuo priekinės kameros iki tinklainės ir šeroido. Matomas mechaninis poveikis - tai antrinės kataraktos atsiradimas, pažeistas lęšio kapsulė, stiklakūnio suskystinimas, periferijos ir tinklainės kraujavimas. Akmenys ir organiniai svetimkūniai yra ypač pavojingi infekcijai. Daugelis medžiagų, įskaitant stiklą, įvairius plastikus, auksą ir sidabrą, yra inertinės. Tačiau geležis ir varis gali būti atskirti ir sukelti siderosis ir chalcosis, atitinkamai.

Sideroz Eye

Geležies fragmentai - vienas iš labiausiai paplitusių svetimkūnių. Intraokulinių spalvotųjų svetimkūnių atlikti disociacijos fragmentus nutraukiama geležies nusėdimo intraokulinių epitelio struktūrų, ypač objektyvo ir tinklainės epitelio, spausti toksinį poveikį fermentų sistemos ląstelių ir patraukti juos į mirtį. Siderozės ženklai: perednekapsulyarnaya katarakta, susidedantis iš geležies indėlius radialinio priekinės lęšiuko kapsule, rausvai ruda spalva iš akies rainelės, antrinės glaukomos, dėl apgadinto trabekulinį pigmentine retinopatija. Paskutinis, daugiausia lemia regėjimui prognozę, Electroretinography po kai po traumos laikas rodo laipsnišką susilpnėjimą B-bangos.

Kreida akis

Akies reakcija į intraokulinį svetimkūnį, turintį didelį vario kiekį, yra panašus į endoftalmitą. Dažnai su progresuojančiu kursu iki akies mirties. Kita vertus, vario ar bronzos tipo lydinys, kurio santykinai mažas vario kiekis sukelia chalcosis. Elektrolitiniu būdu išskirstyta gija yra nusėda akyje, susidaro panaši į Wilsono ligos nuotrauką. Taigi, Kayser-Fleischer žiedas vystosi, priekinės kapsulės katarakta, kaip "saulėgrąžų gėlė". Tinklainės nugalimas išreiškiamas aukso plokštelėmis, matomas oftalmoskopiškai. Kadangi varis yra mažiau toksiškas tinklainei nei geležis, degeneracinė retinopatija neišsivysta ir gali išlikti regėjimo funkcijos.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Akies svetimkūnių diagnozė

  1. Anamnezė reikalinga, norint nustatyti svetimkūnio kilmę; pacientui būtų protinga atnešti daiktus, nuo kurių atsirado fragmentas, pvz., chisel.
  2. Atliekama oftalmologinė apžiūra, ypatingą dėmesį skiriant bet kokioms svetimkūnio patekimo ar išvežimo vietoms. Fluoresceno zondas gali padėti identifikuoti įleidimo angą. Žaizdos vietos, jos projekcijos ant akies vertinimas logiškai rodo lokalizaciją svetimkūnyje. Būtina atlikti gonioskopiją ir oftalmoskopiją. Reikėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip akių vokų plyšimas ir priekinio segmento struktūrų pažeidimas.
  3. CT ašies ir priekinės iškyšos yra reikalingos metalinių akies svetimkūnių diagnozavimui ir lokalizavimui. Atlikite skerspjūvius, kurie, išskyrus diagnostinę vertę, viršija paprastą rentgeno spindulių ir ekologiją.

NMR yra kontraindikuotinas esant metalinėms akispūdžiams svetimkūniams.

trusted-source[18], [19], [20]

Ką reikia išnagrinėti?

Kaip patikrinti?

Šalutinis kūno pašalinimas iš akies

Užsienio kūno pašalinimas magnetu apima:

  • Sklerotomija svetimkūnio laikymosi vietoje;
  • mažos intensyviosios daterijos ant choroido, siekiant užkirsti kelią kraujavimui;
  • pašalinio kūno pašalinimas magnetu;
  • cryopeksija, skirta fiksuoti atvirkštines pertvaros ir gretimą tinklainę;
  • Sklero injekcija siekiant sumažinti tinklainės atsiskyrimo riziką, bet tai nėra būtina.

Pincetų pašalinimas naudojamas nemagnetinėms svetimkūnims ir magnetinėms kūnoms, kurių negalima saugiai pašalinti magnetu.

  • atlikti bendrą vitrectomy per plokščią dalį ciliary kūno;
  • mažą kūno dalį galima pašalinti per plokščią ciliarinio kūno dalį;
  • keratomo per lumblinį pjūvį gali pašalinti didelę kūno anemiją, esančią mokinių srityje.

Endoftalmito profilaktika antibiotikų intravitrealiam vartojimui rodo didelę infekcijos riziką, pvz., Kai pateikiama augalinės kilmės svetimkūnių ar užteršta dirvožemiu.

Akies židinys

Pirminis akies vengimas turi būti atliekamas tik su labai rimtais sužalojimais, be galimybės atstatyti regėjimą ir nesugebėjimą atkurti sklerą. Antrinis enucleated akių atliekamas po pirminio apdorojimo, jei rimtas akių pažeidimas ir jo funkcija yra mirtini, taip pat kosmetikos priežasčių, arba, jei diskomfortas. Pasak kai kurių mokslininkų, rekomenduojama atlikti enucleation per 10 dienų po pradinio sužalojimo, kad būtų išvengta kuo mažesnės galimos simpatinės oftalmijos. Tačiau nėra objektyvių šio fakto įrodymų. Laikinas atidėjimas taip pat leidžia pacientams psichologiškai ir emociškai prisitaikyti prie akies netekimo.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.