Akių vokų grybelinė infekcija

Masyvi granulemopodobnym, su polinkiu į opalige fistulė formavimo vieneto, kuris mozho perimti festering chalazion, aspergiliozė pasireiškiantis amžiuje.

Klinikinių priežasčių panaši į aspergiliozę , kai kuriais atvejais akies vokų sporotrichozės lokalizuota limfinė forma yra pažeisti. Tačiau sporotrichozė paprastai susidaro po akies voko (poodinės formos) ciliarinio krašto, lėtai didėja uždegiminiai mazgeliai. Jie, kaip teigia N. Heidenreichas (1975 m.), Panašūs į gumijas ar kolibatacinę tuberkuliozę, jie išsiplėšia fistuliniais judesiais. Regioniniai limfmazgiai yra išsiplėtę, bet neskausmingi. Šios ligos eiga yra lėtinė. Akivaizdžių ligoms beveik visada būdinga burnos gleivinės siorotriozė, kurioje grybai yra atvežti iš augalų, ant kurių jie saprofitai. Naudojant žolės pjūklus vietoj zomšinių puodelių, jų užkandimas ar kramtymas sukelia tokį mikozę.

Antakiai ir blakstienos linkusios įsisenėjęs grybelis (šašai ), kuri paprastai išsivysto pacientams, sergantiems įsisenėjęs grybelis galvos odos ir, daug rečiau, nes liga yra tik amžiaus. Prieš hyperemic oda antakių ir vokų krumplyno EDGE fone yra mažas pūsleles ir pustulės, po pradžios suformuoti geltona lėkštė formos tortą - skutuly (Shields). Tokios plutos centre yra plaukai arba cilija, ploni, trapūs, dengiami žydi. Kai bandote pašalinti skrepi, odai po ja kraujuoja, o po gydymo yra randų; ant vokų, tiesa, vos pastebimas. Škotijos, kaip ir prieš juos gelsvūs taškai, susideda iš grybų masių.

Vadinami antropofilnymi rūšys Trichophyton paviršiaus trichophytosis (grybelis) amžiaus įvyksta daugiausia dėl jų sklandžiai odos, suapvalintas rausvos židinių ( "plokštelių"), kuris iškeltą krašto ritinio padengtą mazgelių pustulkami ir plutą ( "bortelį"), ir centras šviesiai ir be kevalų. Liga dažniausiai pasireiškia ūmiai; racionalus gydymas pažeidimų jis gali būti pašalintas už 9-12 dienų. Lėtinio žinoma reikalauja ilgalaikio gydymo. Krumplyno provincija amžiaus trichophytosis veikia labai retai. Literatūroje, tik keli atvejai "trihofitiynogo pūlingų blefaritas". Galimas trihofitia antakių plotas su savo plaukais pralaimėjimo.

Su giliu akių vokų trichophytosis, kurį sukelia zoofiliniai trichophytons, infiltracinis-suppuracijos procesas vystosi folikulinių abscesų forma. N. Heidenreichas juos apibūdina kaip granuliuojančius, minkštus, raudonus, susmulkintus ir fistulinius fragmentus, kurie po gydymo palieka randas.

Trichofitozė dažnai daro įtaką mokyklinio amžiaus vaikams, kuriuos paveikia galvos oda, lygi oda, nagai. Tarp pacientų, sergančių lėtiniu trichofitoze, 80% yra moterys. Akių vokų trichophytosis, kaip taisyklė, vystosi bendrojo pažeidimo fone. Jo klinikinės įvaizdžio ypatybės, patogeno identifikavimas, dažnai aptiktas plaukų mikroskopija, ypač šautuvas, teigiama reakcija su trihofitinu palengvina ligos pripažinimą.

Labai sunkūs akių vokų pažeidimai atsiranda dėl aktinomicetų spinduliavimo grybų . Šis procesas dažniau yra antrinis, skleidžiamas į akių sritį iš burnos ertmės (kanistiniai dantys). Patologinė dėmesys fiksuoja ne tik vokus, bet ir kakta, šventyklą ir patinimas plinta į visą pusmetį veido. Dėl patinimas daugiau tariama ne išorinis Akies kampą plyšiai suformuotas platus granulioma, kuris veda į Strutošana fistulė su gelsvos granulės, kurių sudėtyje yra (Drusena grybelis) storio pūlingų įvykdymo fone. Be gydymo, gijimo granuliomas pakeičiamos naujais. Procesas gali plisti į orbitą arba, atvirkščiai, nuo orbitos eina į akių vokus.

Be tiesioginės grybelių infekcijos alerginiai procesai, kuriuos sukelia šie dirgikliai, yra galimi akių vokų odai. Kaip nurodo E. Fieras (1966), yra įtarta grybelinė alergija, susijusi su akių vokų ligomis, kurias sunku išgydyti antibakteriniais ir kitais vaistais. Alergijos tikimybė pacientams, sergantiems lėtinės grybelinės infekcijos liga, padidėja. Buvo pažymėta, kad alerginis gimdos senėjimo sutrikimo pobūdis patvirtina greitą (net ir be vietinės terapijos) gydymą po grybelių židinių pašalinimo. Šios ligos pasireiškia kaip grybelinės alerginės blefarokonjunktyvito ar akių vokų egzemos forma. Pirmoji liga neturi pastebimų simptomų, kurie atskirtų jį nuo banaliojo blefarito; konjunktyvą dažniau domisi. Fizinė ir alerginė akies voko egzema dažniau pasireiškia moterims, o jos pradinės kamštelės, pasak E. Fiero, yra makšties mikozė. Dažniau židiniai yra grybelis, kartais - "tarpinių šnokų", lėtinės kojų ir nagų mikozės, pasislėptos po dantų protezų ir dantų tiltelių burnoje. Klinikoje tokią egzemą apibūdina akių vokai, hiperemija, lupimasis, niežulys, rusvai raudonos odos spalvos. Pacientai turi teigiamus mėginius su grybelinėmis antigenomis. Liga dažnai sukelia Candida genties gripas, kartais trichofitonus.

Literatūroje taip pat buvo apibūdinti individualūs blastomikozės, mukomikozės, rhinosporidozės ir kitų grybelinių pažeidimų pokyčiai.

Grybelinės ligos ašarų takų dažnai pasireiškia kanalikulitom teka junginės hiperemija į ašarų kanalėliuose, sutrikimų ašarų ištrauka, pūliai išrašomas iš canaticulus. Paskutinių grūdų ar trupinius įtartiną pa mikozė turinys, plėsti tam tikros srities kanalėlių, formavimo čia kaip lauko Pas chalazion ar miežių, ir kai jūs pašalinti paaiškėja, pilkos arba gelsvos skaičiavimas dydį ryžių grūdų beveik visada rodo grybelio, kuris yra patvirtintas laboratorijoje tyrimai.

Konkrečios formos - aspergilos, penicilai, trichofitonai, aktinomicetai ir kiti grybai.

Grybų įvedimas į žarnyno sultį sukelia lėtinį uždegimą. Diagnozavimo grybelinė dacryocystitis reikalauja nuolatinio tyrimą grybų tiekiamų per ašarų maišelį ar pakeliui turinys medžiagos, gautos ekstirpacija etiketėje arba dacryocystorhinostomy metu.

Gali pasirodyti, kad grybelinė infekcija yra viena iš dakriozitrito pasikartojimo priežasčių po chirurginio gydymo.

Grybelinės konjunktyvitas, matyt, labiau matoma nei diagnozuota, kaip dažnai pasitaiko pas nuo grybelinių infekcijų vokų arba ragena, ir tokiais atvejais yra įvertintas kaip kartu dirginimą junginės. Tik sunkesnis paraudimas ir patinimas junginės, atskleidžiant joje panašius į grūdų ar miokardo meibomian liaukų intarpų ar panašus į granuliavimo išaugos, taip pat gydymo antibiotikais neefektyvumas ir kitas priversti galvoti apie mikozės junginės. Tokių pacientų grybų tyrimai gali būti susiję su konkretizmais ir granulacijomis, rečiau tyrimais ir įbrėžimais.

Šie pokyčiai yra būdingą sporotrichosis, rinosporidozu, actinomycosis, kokcidioidomikoze junginės, kadangi, Penicillium sukelti išsidėstymą ant jo paviršiaus opos su žalsvai geltonos dengimo (Pennicillium viridans), ne kokcidioidomikoze gali atsirasti fliktenopodobnye formavimąsi bei kandidozės, aspergiliozę ir kitas grybelines būdingas pseudomembraninis konjunktyvitas. Kai kuriais atvejais su formavimas vyksta grybelinėms konjunktyvitas mazgų lydi stiprus reakcija limfmazgių, kurie sukelia ligas sindromas, panašų į Parinaud, ir limfiniai mazgai gali pūliuoti, pūliai gali būti grybelių. Kaip dvišalio blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai su mažais erozijos ir opų junginės ir ragenos, o kartais ir su akmenų ( "kamščių") įteka į ašarų kanalėliuose tsefalosporioz junginės. Candida albicans, mažiau, Penicillium, Aspergillus ir Mucor, gaminančios antigenai extraocular židinių sukelti grybelinės alerginio konjunktyvito vystymąsi.

[1], [2], [3]

Rizikos veiksniai

Infekcija su specifinėmis infekcinėmis mikozėmis, įskaitant ypač pavojingas grybelines infekcijas (histoplazmozę, blastomikozę, pelėsines grybelines infekcijas), kartu su sunkiu jautrumu. Grybelinės akių pažeidimai dažnai būna skirtingose situacijose, ląstelių imuniteto slopinimas.

[4], [5]

Pathogenesis

Paviršinė ir gili palpebromikozy gali sukelti esmės jokių patogeninių ir oportunistinių grybų žmonėms, su amžiumi dažnai eiti junginė ir akių obuolių, įsiskverbia į orbitą, nors tai yra įmanoma ir pakeisti jų plitimui. Dažniau nei kitos mikozės, yra Candida albicans amžiaus sutrikimai. Šioje mielių panašūs grybai akies dalyje yra prisijungęs dirvą, perduodama iš žmogaus žmogui, ar iš pirminės pakitimams gydyti kandidozę burnos ertmės, nosies, junginės. Kai infekcija ir sumažinta kūno varža kyla liga, kuriai būdingas odos uždegiminės hiperemija ir edema akių vokų, kartais pastos pavidalo edema. Prieš paraudimas fone ir patinimas susiformavo mažų pūliniais, ir giliai amžiaus suformuota kaip miežių ar chalazion rausvai rudos mazgų, linkusiems į išopėjimą. Dažniau tokie mazgai pastebimi pacientams, kuriems prieš mikozę buvo ilgai gydomi antibiotikai. Grubiame mazgų turinyje randamas agentas.

[6], [7], [8]

Simptomai gleivinės akių vokų infekcija

Apibūdinami dažni mikozės atvejai, įėjimo vartai, kuriems tarnavo konjunctiva.

Aktomikozė, labiausiai paplitusi iš grybelinių akių pažeidimų, sukelia aktinomicetų spinduliuojamus grybus, kurių savybės panašios į anaerobines bakterijas. Actinomicetai plačiai paplitę gamtoje: ore, augaluose ir žmonėse ant odos, gleivinės, kariese ir žarnyne.

Akių vokų nugalimas gali būti pirminis, egzogeninis ir antrinis, dėl grybelių į nosį metastazavimo iš vidinių organų židinių. Aktomikozė akių vokams būdinga tankiais, neskausmingais mazgeliais, tolesniais giliais infiltratais, apsuptu už sumokėto (medžio) konsistencijos odos per tam tikrą laiką. Smeigtukai minkštinami centre ir atidaromi, infiltratuose yra fistulių angų, iš kurių išsiskiria pusė, kurioje yra grybo gijolis. Fistulas yra ilgalaikis negydomas.

Aspergiliozė sukelia pelėsio grybą, dažnai besimptomį sveikai odai ir gleivinėms. Remiantis klinikine eiga, aspergiliozė primena tuberkuliozę.

Blastomikozė. Blastomikozės sukėlėjai yra įvairūs mielės tipo grybai, gyvenantys dirvožemyje, ligoninių ligoninėse, nendriuose, lagaminiuose. Jie yra ant odos ir gleivinių, šlapime ir išmatose pacientams, sergantiems šia žmogaus ir gyvūnų mikozė. Klinikoje dominuoja gilūs sisteminiai regos organo pažeidimai - dažniausiai antriniai reiškiniai.

Pažeidimas gali būti atskirtas arba derinamas su odos kandidozė. Akių vokuose yra papulės, erozijos, opos, paviršius yra drėgnas, šiek tiek drėgnas, opos yra padengtos balta arba gelsva danga. Niežėjimas trukdo. Papulės ir opos kartais pasklinda ant veido. Liga gali lydėti akių vokų ir akių vokų kraštų deformacija. Kursas dažnai yra ilgas, lėtinis.

Histoplazmozė yra sisteminė gilioji mikozė, kuri daugiausia veikia retikuloendotheliumą, ląstelėse, kuriose kaupiasi nedideli mielių tipo grybelinės mikoplazmos elementai.

Kandidozė sukelia mielių panašūs grybai, kurie rodo ant vaisių, daržovių, vaisių ir kitų maisto produktų stovinčio vandens, ant odos ir virškinamajame trakte tiek sveikų ir sergančių žmonių ir gyvūnų. Akių pažeidimas gali būti atskirtas arba derinamas su odos, gleivinės, vidaus organų (ypač virškinimo trakto ir plaučių) kandidozė arba su generalizuota kandidozė. Galimi kombinuoti pažeidimai - mikrobų ir grybų.

Mucorosis sukelia grybelius, plačiai paplitusias išorinėje aplinkoje, dažnai randamas daržovėse, vaisiuose, šienoje, medvilnėje. Dažniau pasireiškia burnos, kvėpavimo takų, lytinių organų, virškinamojo trakto gleivinės. Orbita ir, rečiau, ragenos nugalėjimas yra antrinis.

Rhinosporidozė yra reta gilus mikozė, kurios sukėlėjas yra mažai ištirtas. Liga pasireiškia polynosic ir polynosic-opiniai į nosies gleivinės, nosiaryklės, junginės, amžiaus, ašarų maišelį.

Sporotrichozė sukelia gijinius grybus - sporotrichumą. Infekcijos šaltinis yra dirvožemis, kai kurie augalai, žolė, taip pat serga žmonės ir gyvūnai. Tai giliai, lėtinė mikozė, pirmiausia paveikianti odą, poodinį audinį, dažnai akies vokus ir konjunktyvą. Būdinga tai akių vokų pažeidimai tankių, neskausmingų, lėtai augančių mazgų pavidalu. Oda virš jų yra violetinė. Laikui bėgant, mazgai suintensyvėja, susidaro fistulė, iš kurios atskiriamas geltonai pilkasis pultas.

[9], [10], [11]

Diagnostika gleivinės akių vokų infekcija

Diagnozei reikia izoliuoti patogeną.

[12], [13], [14]

Gydymas gleivinės akių vokų infekcija

Kandidomikoz vokų elgiamasi tepimo kišenių briliantinis žaliasis, nistatinas ar paskyrimą viduje levorin, taikant juos lokaliai kaip tepalai, kremai, losjonai, akių ant paviršių. Konjunktyvinėje krepšyje injekuojami nistatino, amfotericino B tirpalai.

Akių vokų aspergiliozės gydymas atliekamas lokaliai ir į veną su amfotericinu B, amfoglukaminu įvedamas viduje ir vietoje fungicidiniai tepalai.

Sporotrichozės atveju geriausias poveikis gaunamas jodo preparatų, ypač kalio jodido, vartojamo per burną 3-6 g per parą 4-5 mėnesius. Taip pat buvo testuojami nitstatinas, levorinas ir amfotericinas B su teigiamais rezultatais.

Kai phavas yra veiksmingas griseofulvin, skiriamas į vidų. Iš antakių ir blakstienų suteptas su tepalo 0,5-1% vario sulfato 1% arba geltonos spalvos gyvsidabrio tepalu arba ryto židinių odos sutepti 3-5% alkoholio tirpalo jodo, ir taikyti per naktį ir nestipriai trinamas tepalą.

Akių vokų trichofitozės gydymui gryzoidalfvinas skiriamas per burną 15 mg greičiu 1 kg kūno svorio, žinoma, nesant kontraindikacijų. Vaistas skiriamas kasdien iki pirmojo neigiamo grybų plaukų ir svarstyklių tyrimo rezultato, po to pacientas gauna tą pačią paros dozę kas antrą dieną ir dar dvi savaites po 2 dienų trečiajai dienai. Tuo pačiu metu, vietinės jodo terapijos: suspensijos suteptos 5% jodo tinktūros, o vakare su tepalais, kurių sudėtyje yra sieros. Rekomenduojami losjonai iš 0,25% ir 0,5% sidabro nitrato tirpalo, etatridino laktato (rivanolio) tirpalas 1: 1000. Antakius reikia nugriauti ir blakstienos epiliuojamos. Atsižvelgiant į tai, kad gydymo pradžioje 5-7 dienoms galima stratifikuoti pyogensinę florą, naudojami sulfonamidai.

Akių vokų aktinomikozė, priešingai nei kitų grybelinių ligų, gydoma dažniausiai vartojamais antibiotikais ir sulfonamidais. Parenteraliai penicilinas skiriamas didelėmis dozėmis 6 savaites ar ilgiau, arba tetraciklinas, eritromicinas, plačiu spektro antibiotikais, kurie geriausiai veikia. Šių pačių agentų tirpalai išplauna abscesų ertmes. Sulfanilamidai skiriami vietoj antibiotikų, kurių nepakankamas veiksmingumas. Viduje rekomenduojama vartoti kalio jodidą. Terapijos ypatumai patvirtina, kad aktinomicetų pažeidimai yra ne teisingi, o pseudomikozė.

Grybelinių egzema, alerginio amžiaus svarbūs su vaistais - šio pertvarkymas extraocular pakitimams gydyti mikozės, jei tai nurodyta - kovojant su antrinių infekcijų, bendrą priešjutiminę užduotį reiškia konkrečius Desensbilizavimas grybelinėms antigenus.

Grybelinių kanalų kanalai greitai išgydomi išsiplėtus nukentėjusių kanalų per visą jų ilgį ir pašalinant grybelines mases (išbringa). Rečiau reikia papildomai iškirpti kanalėlių su jodo arba sidabro nitrato alkoholio tirpalu.