Akių tyrimas

Išskyrus išorinį (bendrą) paciento tyrimą, pastebimos funkcijos, kurios yra tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su regos organo pokyčiais. Taigi, randų, susidariusių po traumų ar operacijų, ypač akių vokuose, išoriniuose ir vidiniuose akies krašto kampuose, atsiradimas gali reikšti ankstesnį akies obuolio pažeidimą.

Burnos burbulo bėrimas ant kaktos ir laikinos srities, kartu su blefarospasmu, dažniausiai rodo akies obuolio herpicinį pažeidimą. Toks pats derinys gali būti stebimas ir rozacea-keratitas, kuriame, be stipraus skausmo, akies obuolio ir ragenos pažeidimo sudirginimo, pastebimi odos pažeidimai - rosacea.

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, su bendro tyrimo, taip pat svarbu nustatyti būdingus išorinius pokyčius kitose srityse, kartu su regėjimo organo patologija, pavyzdžiui, veido asimetrija (trišakio neuralgija, kartu su neuroparalitical keratitas), neįprastas kūno proporcijas ( brachydactyly ), bokštas (oksitsefaliya) arba ladeobrazny (scaphocephaly) kaukolė exophthalmia ( hipertireozė ). Baigus šį etapą, atliekami egzaminai, siekiant išsiaiškinti paciento skundus ir surinkti anamnezę.

Sting analizė ir istorija

Paciento skundų analizė leidžia nustatyti ligos pobūdį: ar jis sparčiai vystosi, ar vystosi palaipsniui. Tuo pat metu tarp skundų, būdingų daugeliui bendrų kūno ligų, svarbu išskirti tik akių ligoms būdingus skundus.

Kai skundai yra toks būdingas tam tikros akių liga, kad jų pagrindu jau galima įsteigti spėjamasis diagnozę. Pavyzdžiui, jausmas taškeliai, smėlio ar svetimkūnio akyje ir sunkumo amžiaus rodo ragenos patologiją arba lėtinis konjunktyvitas ir klijavimui vokų ryte, kartu su dideliu biudžeto įvykdymo patvirtinimo junginės ertmės ir akies paraudimas be žymių nuostolių regos aštrumo rodo ūmaus konjunktyvitas buvimas , paraudimas ir niežėjimas vokų kraštų - buvimą iš blefaritas. Šiuo atveju dėl tam tikrų skundų pagrindu lengvai nustatyti lokalizacijos procesas. Taigi, šviesos baimė, spazmas ir pernelyg ašarojimas yra būdingi traumų ir ligų ragena, ir staiga prasidėjęs aklumo ir neskausminga - už traumų ir ligų svetovosprinimayuschego aparatą. Tačiau tokiais atvejais prašymas savaime negali nustatyti ligos pobūdį, tai yra tik pradinis etalonas.

Kai Skundai, pavyzdžiui, neryškus matymas, pateikti pacientams su katarakta, glaukoma, tinklainės ligų ir regos nervo, hipertenzinės ligos, diabetas, smegenų auglių, ir taip toliau. D. Šiuo atveju, tik dėmesio apklausa (klausia medicinos istoriją ir skundai) leidžia veterinarijos gydytojai nustatyti teisingas diagnozė. Taigi laipsniškas sumažėjimas arba apakimas charakteristika lėtai besivystančių patologinių procesų (katarakta, atviro kampo glaukoma, chorioretinitu regos nervo atrofija, lūžio klaidų ), ir staiga prarasti regėjimo funkcijų, susijusių su apyvartos sutrikimas tinklainėje (spazmai, embolija, trombozė, kraujavimo), ūmūs uždegiminiai procesai (optinis neuritas, centrinis horioidity ir chorioretinitu), sunki trauma, tinklainės atšoka, ir kt. Staigus nuosmukis regėjimo aštrumo su didelio skausmo Ch ZNOM obuolių charakteristika ūmaus glaukomos priepuolis ar ūminis iridociklitas.

Patartina atlikti anamnezės rinkimo etapą. Iš pradžių būtina atkreipti dėmesį į ligos pradžią, paprašyti paciento apie ligos atsiradimo priežastį ir dinamiką, gydymą ir jo veiksmingumą. Būtina išsiaiškinti ligos pobūdį: staigus pradinis, ūminis ar lėtas vystymasis, lėtinis, atsirandantis dėl nepalankių išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, ūmus glaukomos išpuolis gali atsirasti dėl emocinės perkrautymo, ilgalaikio buvimo tamsioje patalpoje, perpildymo ar hipotermijos. Lėtinės kraujagyslių trakto ligos (iritos, iridociklitas, chorioretinitas) gali būti susiję su hipotermija ir susilpnėjęs imunitetas. Uždegiminiai infiltratai ir gleivinės ragenos opnys atsiranda dėl ankstesnių trauminių sužeidimų, hipotermijos po įprastų infekcinių ligų.

Jei ketinate įgimta ar paveldima patologija, tada sužinoti šeimos istoriją, ji susijusi zonulyarnoy kataraktos gidroftalma, sifilinis keratitas arba, pavyzdžiui, iš regos nervo atrofija, šeima šeimos amavroticheskoy idiotizmas.

Būtina paklausti pacientą apie jo darbą ir gyvenimą sąlygų, nes kai kurios vizualiai organų ligos gali būti susijęs su poveikiu profesinių pavojai: bruceliozės žemės ūkio darbuotojų, Progressive trumparegystė pacientams, sergantiems nuolatine vizualiai apkrovos nepageidaujamų darbo sąlygas, elektrooftalmiya nuo suvirintojų ir pan. E.

Akies išorinis tyrimas

Visų pirma atkreipkite dėmesį, ar akys tokio pat dydžio? Pažiūrėkite, ar akių vokai yra simetriški ir ar jų įtempimas yra įprastas, kai ieškote. Ptozė yra viršutinio voko nusileidimas ir įprasto įtempimo nebuvimas. Žiūrėk, ar neužsidegta konjunktyva? Patikrinkite rageną su didinamuoju stiklu - ar yra kokių nors įbrėžimų? Jei įtariate, kad yra įbrėžimas, į akį įdėkite fluoresceino tirpalą, kad pašalintumėte ragenos epitelio defektus.

Išorinis patikrinimas atliekamas pagal geros dienos šviesoje arba dirbtinės šviesos vertinimo ir pradėti formuoti galvos, veido, akių valstybės pavaldžias įstaigas. Pirmas įvertinkite vokų plyšio būsena: ji gali būti susiaurinta, kai šviesos baimė, kompaktiškas ir patinę akių vokai labai išsiplėtė sutrumpintas horizontalia kryptimi (blepharophimosis) visiškai uždengtų ( lagophthalmos ) turi netaisyklingos formos (išvertimą ar inversijos amžiaus, dacryoadenitis ) uždarytas sritys siūlės kraštus vokų (ankyloblepharon). Tada įvertinti vokų būklę, tokiu būdu galima nustatyti dalinis arba visiškas neveikimas viršutinio voko (ptozę), defektas (coloboma) laisvo krašto voko, blakstienų augimas į akies obuolio ( trichiazė ), vertikalios poodinio riebalinio audinio buvimas kampo a / ( Epikantas ) pasukti ar pasukti ciliarinės maržos.

Kai žiūrima junginės hiperemija gali būti sprendžiama be aštrių hemoragijos ( bakterinė konjunktyvitas ), paraudimas su dideliu hemoragijos ir nuimamu ( virusinės konjunktyvitas ). Pacientams, sergantiems ašarinių organų patologija, galima pastebėti ašarą. 

Kai uždegimas ašarų maišelį ar kanalėliuose eksponuoti pasibjaurėtinas, mucopurulent arba pūlingos išskyros, atsiradimo pūlingos išskyros iš ašarų kiekis paspaudus ant ašarų maišelį (plotas dacryocystitis ). Viršutinio voko išorinės dalies uždegiminis patinimas ir S-formos kreivė akių plyšyje rodo dakrioadenitą.

Kitas, įvertinti akies obuolio kaip visumos būsena: jos nebuvimas ( anophthalmos ), įtraukimo ( enophthalmos ) vystoyanie iš orbitos ( exophthalmos ) nukrypimą atokiau nuo fiksacijos (Point žvairumas ), padidėjimas (buphthalmos) arba sumažėjimas (mikroftalmija), paraudimas (uždegiminės ligos arba akių), gelsvai ( hepatito ) arba melsva (Van der Huve sindromas arba mėlyna odenos sindromas ) dažai, ir orbitą būsena: deformacijos kaulų sienos (traumos), ir papildomą audinys tinimas (auglys, cistos, gem atomas).

Reikėtų nepamiršti, kad regėjimo organo ligoms būdinga klinikinių apraiškų įvairovė ir originalumas. Dėl jų pripažinimo būtina atidžiai ištirti sveiką ir sergančią akį. Tyrimas atliekamas tam tikra seka: pirmiausia įvertinkite pagalbinių akies organų būklę, tada patikrinkite jo priekinę ir užpakalinę dalis. Tuo pačiu metu jie visada prasideda sveikos akies egzaminu ir instrumentiniu tyrimu.

Orbita ir aplinkinių audinių tyrimas prasideda egzaminu. Visų pirma, jie tiria veidą, esantį aplink orbitą. Ypatingas dėmesys skiriamas akies obuolio padėčiai ir judumui, kurio pakeitimas gali būti netiesioginis patologinio proceso orbitoje požymis (navikas, cista, hematoma, trauminė deformacija).

Nustatant akies obuolio poziciją šių veiksnius vertinamos orbitą: laipsniui vystoyaniya ar įdubimai (exophthalmometer) nuokrypį nuo vidurkio linija (strabometry), dydį ir Lengva slinkimą ertmę pagal orbitos matuojamas slėgio (orbitotonometriya) įtakos.

Exoftalmometrija - apytikrė akies obuolio išsiplėtimo (aptempimo) laipsnis iš kaulinio orbitinio žiedo. Tyrimas atliekamas naudojant "Gertel" veidrodžio eksoftalometrą, kuris yra horizontali plokštelė, išmatuojama milimetrais, su dviem veidrodžiais, perbrauktais 45 ° kampu abiejose pusėse. Prietaisas yra tvirtai pritvirtintas prie abiejų orbitų išorinių lankų. Tuo pačiu metu ragenos viršus matomas apatiniame veidrodyje, o viršutiniame veidrodyje yra skaičius, rodantis atstumą, iki kurio ragenos viršūnės vaizdas yra atskirtas nuo taikymo taško. Įsitikinkite, kad atsižvelgėte į pradinį pagrindą - atstumą tarp išorinių kraštų orbitoje, kuriame buvo atliktas matavimas, kuris reikalingas atliekant exoftalmometrą dinamikoje. Paprastai akies obuolys yra 14-19 mm nuo orbitos, o asimetrija poros akies padėtyje neturi viršyti 1-2 mm.

Būtinų matavimo akies obuolio atsiradimas gali būti atliekami su įprastu milimetro valdovas, kuris kelia tiksliai statmenai išorinio krašto akiduobę ir paciento galvos sužaidė profilio. Atstumo dydis nustatomas pagal pasiskirstymą, kuris yra ragenos viršūnės lygyje.

Orbitotonometriya - nustatant displaceability į orbitoje arba oro suspaudžiamumo už akies obuolio audinių akies obuolio laipsnį. Šis metodas leidžia atskirti auglio ir ne vėžinių exophthalmos. Tyrimas buvo atliktas per specialų įtaisą - Piezometer, kuris susideda iš bare su dviejų atramų (į išorinio kampo orbitą ir nosies), ir faktinis dinamometras su išimamų svorių rinkinys montuojamas ant akies, ragenos kontaktinio lęšio, padengto. Orbitotonometriyu atliekama gulint po iš anksto-anestezija nuleisti akies obuolio tirpalo dikaina. Nustatymo ir nustatantis įrenginį, toliau matavimų paskui kitą didėjančių spaudimą akies obuolio (50, 100, 150, 200 ir 250 g). Akies obuolio tūris suma (mm) yra nustatomas pagal formulę: V = E0 - em

Kur V - akies obuolio poslinkis pagal atstatomą jėgą; E0 yra akies obuolio pradinė padėtis; Em - akies obuolio padėtis po to, kai naudojama reponantinė jėga.

Paprastas akių obuolas, kurio kiekvieno 50 g slėgio padidėjimas pataisomas maždaug 1,2 mm. Esant 250 g slėgiui, jis pasislenka 5-7 mm.

Strabometrija - pjovimo akies deformacijos kampo matavimas. Tyrimas atliekamas naudojant įvairius metodus, kurie yra orientaciniai - pagal Hirschberg ir Lawrence ir pakankamai tikslūs - pagal Goloviną.

Tyrimai atliekami įprastu amžiaus patikrinimas ir palpacija, su atkreipiant dėmesį į jų formą, padėtį ir kryptį blakstienų augimas, iš krumplyno EDGE, odos ir kremzlių, amžiaus ir mobilumo vokų plyšio pločio valstybė. Akių griozelio plotis vidutiniškai yra 12 mm. Jos pokyčiai gali būti dėl skirtingo akies obuolio dydžio ir jo poslinkio į priekį arba atgal, su viršutinio voko nusileidimu.

[1]

Jungiamojo membranos (konjunktyvai) tyrimas

Konjunktyvinė apatinė apatinė plaučelė lengvai išsitraukia, kai ji nugrimzta. Taigi pacientas turėtų atrodyti aukštyn. Kitaip paimkite vidinius ir išorinius kraštus, apžiūrėkite šimtmečio konjunktyvą ir apatinį poslinkį.

Norėdami pasukti viršutinį voką, reikia tam tikrų įgūdžių. Jis susukamas pirštais, o viršutiniam pereinamojo laikiklio tyrimui naudokitės stiklo lazda arba akių kontūro. Kai pacientas žiūri į apačią, kairiojoje rankos nykštyje pakeliamas viršutinis vokas. Su dešiniąja ranka nykščiu ir nykščiu, paimkite viršutinio akies voko kraštą, traukite jį žemyn ir į priekį. Tokiu atveju, po akių voko, apibūdinamas viršutinės kremzlės plokštelės kraštas, kuris yra spaudžiamas nykščiu kairės rankos arba stiklo lazdele. Ir dešinės rankos pirštai šiuo metu paleidžia apatinį šimtmečio kraštą ir perimkite jį kairiuoju rankos nykščiu, sureguliuokite blakstienomis ir paspauskite jį iki orbitos krašto. Dešinoji ranka laisvai manipuliuoti.

Norėdami peržiūrėti viršutinę lūpų raukšlę, kuri dažnai lokalizuota įvairius svetimkūnius, todėl aštrus skausmas ir dirginimas akies obuolio, turėtų būti per apatinį voką švelniai paspauskite ant akies obuolio viršų. Dar galima geriau apžiūrėti viršutinį pereinamąjį kartus naudojant vekopodemnika: krašto dedama ant viršutinio krašto kremzlės odos Patraukite atgal žemyn amžiaus ir pasukite į vidų jo, traukiant ne iš vekopodemnika pabaigoje. Po vokų apvertimo, ciliarinis kraštas laikomas kairiuoju nykščiu kairėje pusėje orbitos krašte.

Akių vokų įprastinė jungtis yra šviesiai rausva, lygaus, skaidraus, drėgno. Per jį yra matomos meibomijos liaukos ir jų latakai, esantys kaktiškos plokštelės storis, statmenas akies krašte. Paprastai paslaptis jose nėra apibrėžta. Panašu, jei išspausite amžiaus tarpuką tarp piršto ir stiklo lazdos.

Laivai yra aiškiai matomi skaidrioje jungtyje.

Ašarinių organų tyrimas

Ašarų organų tyrimas atliekamas egzaminu ir palpacija. Kai traukiant viršutinį voką ir greitą paciento žvilgsnį į vidų, jie tiria ašarinės dalies lyties liauką. Taigi, galima nustatyti smegenų liaukos, jos naviko ar uždegiminės infiltracijos praleidimą. Su palpacija galima nustatyti skausmą, patinimą ir tankio orbitos dalies suspaudimą viršutinio išorinio kampo orbitos srityje.

Ašarinių kanalų būklė nustatoma atlikus tyrimą, kuris atliekamas kartu su akių vokų padėties patikrinimu. Įvertinkite pilvo ertmę ir ežerą, vidinį akies kampą, ašarinio taško padėtį ir dydį, odos būklę, esančią žarnyno sienelėje. Giliųjų turinio egzistavimas į žarnyno sultį nustatomas spaudžiant vakuuminį vokų sukibimą iš apačios į viršų su dešiniojo ranka nukreiptu pirštu. Tuo pat metu apatinė plaučelė ištraukiama kairiajame ranka, kad pamatytumėte plaučių smegenų išmatą. Paprastai ašarinis kremas yra tuščias. Riebokšlio turinys išspaudžiamas per ašarinius kanalus ir ašarinius taškus. Produkto sutrikimo ir srutos skysčio išleidimo atvejais atliekami specialūs funkciniai tyrimai.

Mokiniai

Mokiniai turėtų būti tokio paties dydžio. Jie turėtų sudaryti sutartį, jei šviesos pluoštas nukreipiamas į akį, taip pat žiūrint į arti objektą ( apgyvendinimą ).

Extraocular judesiai

Ypač svarbu juos ištirti su diplopija. Paprašykite paciento laikytis pieštuko galo, judindamas jį horizontalioje ir vertikalioje plokštumoje. Venkite ekstremalių ir aštrių akių judesių, nes neįmanoma užfiksuoti regėjimo, kuris imituoja niztagmą.

[2], [3], [4], [5], [6]

Regėjimo aštrumas

Tai atspindi centrinę viziją ir neatskleidžia pažeidimų vizijos srityse.

Visuomet tikrinkite regėjimo aštrumą, nes staigus regėjimo praradimas yra didžiulis simptomas. Idealiai tinka naudoti su Snellen diagramą, bet taip pat gali būti naudojamas paprastas testas, pavyzdžiui, skaityti knygas su smulkiu šriftu - į ligos atveju dažnai kenčia nuo artimiausioje vizijos, nei ateityje. Pacientui, kuris negali perskaityti eilutės Nr. 5, net dėvėti akinius ar naudoti stenopatinę skylę, reikia specialisto patarimo. Stalo "Snellen" skaitykite nuo 6 m atstumu, kiekvienai akiai atskirai. Šioje lentelėje visiškai ir teisingai perskaityta paskutinė eilutė nurodo akių regėjimo aštrumą. Snellen lentelė šalinamos tokiu būdu, kad viršutinėje eilutėje raidės gali skaityti asmenį su normaliu vizija iš 60 m atstumo, antroje eilutėje - 36 m, trečioji - 24 m, Ketvirta - 12 m, o penktasis -. 6 m aštrumas yra išreiškiamas taip būdas: 6/60, 6/36, 6/24, 6/12 arba 6/6 (pastarasis rodo, kad objektas įprasto regėjimo), priklausomai nuo linijų, skaityti pacientams. Asmenys, kurie paprastai dėvi akinius, turėtų būti tikrinami akiniais. Jei pacientas neatnešė akinius nuo saulės, turėtumėte patikrinti savo viziją ryškumą, naudojant stenopicheskim skylę sumažinti refrakcijos klaidą. Jei regėjimo aštrumas blogiau nei 6/60, pacientas gali būti patraukti arčiau prie stalo nuo atstumo, iš kurios jis galės perskaityti viršų raidėmis skaičių (pavyzdžiui, esant 4 m atstumu), tada jo vizija ryškumas bus išreikštas 4/60. Yra ir kitų metodų, leidžiančių nustatyti regėjimo aštrumas, pavyzdžiui, pirštų iš 6 m atstumu, o jei rega yra dar silpnesnis, tik taškas šviesos suvokimo pacientui. Taip pat nustatykite šalia viziją, naudodami standartinį spaudinį, kuris skaitomas 30 cm atstumu.

Vaizdai

Paklauskite paciento, kad apsvarstytumėte gydytojo nosį, tada iš skirtingų pusių pateksite į matymo lauką su pirštu ar skrybėlių galu su raudona galvute. Šiuo atveju pacientas pagal gydytojo, kai jis pradeda matyti temą (šiuo atveju kita akimi yra padengtas servetėle) Lyginant su lauku paciento regos lauku, tai yra įmanoma, nors ir apytikriai, nustatyti defektų atsižvelgiant į paciento srityse. Atsargiai atkreipkite paciento regėjimą į atitinkamą žemėlapį. Tokiu atveju taip pat turi būti pažymėtas aklojo taško dydis.

[7], [8]

Oftalmoskopija

Šis metodas suteikia idėją apie akies dalis už rainelės. Sėdėti šalia paciento (jo pusės). Pacientas įžvelgia jam patogų daiktą. Gydytojo dešinė akis nagrinėja dešiniąją akį, o kairoji akis nagrinėja kairę akį. Pradėkite egzaminą taip, kad atskleistumėte objektyvo drumstumą. Įprasta akis suteikia raudoną blizgesį (raudoną refleksą), kol tinklainė sufokusuota. Raudonojo reflekso nėra tankioje kataraktos ir akies kraujavimas. Kai galite sutelkti tinklainę, atidžiai patikrinkite regos nervo diskas (jis turi turėti aiškius kraštus su centrine depresija). Atkreipkite dėmesį, ar optinis diskas yra blyškis ar patinimas. Norėdami patikrinti radialiai skirtingus indus ir makulos (makulos), paskleiskite mokinį, paprašydami paciento pažvelgti į šviesą.

Tyrimai su plyšine lempa

Paprastai jis atliekamas ligoninėse ir aiškiai atskleidžia indėlių buvimą (įvairių masių kaupimąsi) priekinėje ir užpakalinėje akių kamerose. Tonometriniai įtaisai leidžia matuoti akispūdį.

Sėkmingos oftalmoskopijos sąlygos

• Įsitikinkite, kad baterijos įkraunamos.
• Kiek įmanoma patamsinti kambarį.
• Pašalinti akinius ir paprašyti paciento pašalinti akinius ir pasirinkti reikiamus lęšius, kad būtų galima ištaisyti refrakcijos sutrikimus (- lęšiai yra tinkama trumparegystė, + lęšiai sureguliuoja hipermetropiją).
• Jei pacientui yra staiga trumparegystė ar be objektyvo, tada oftalmoskopija atliekama nepašalinant stiklines iš paciento. Vaizdinio nervo diskas tuo pačiu metu pasirodys labai mažas.
• Jei jums sunku atlikti oftalmoskopiją su nedeminuojančia akimi, pabandykite dominuoti į akis abiejose paciento akyse su dominuojančia akimi ; o tu stovi už sėdinčiojo paciento, paciento kaklas yra visiškai išjungtas. Prieš tyrinėdami dugną, visada dar kartą patikrinkite jūsų naudojamų lęšių skaidrumą.
• Visada būkite kiek įmanoma arčiau paciento, nepaisant to, kad vienas iš jūsų vartojo česnakus pietų metu.
• Pagalvokite apie trumpojo nuotolio midriaikos naudojimą išplėsti mokinį.
• Atminkite, kad tinklainės spragas dažniausiai pasitaiko periferijoje ir yra sunku pamatyti be specialios įrangos, nepaisant išsiplėtęs mokinys.

[9], [10], [11], [12]

Vaikų regos organo tyrimo ypatumai

Studijuojant vaiko regos organą būtina atsižvelgti į vaiko nervų sistemos ypatybes, mažesnį jo dėmesį ir ilgalaikio žvilgsnio fiksavimą tam tikrame objekte.

Taigi, išorinis (išorinis) tyrimas, ypač vaikams iki 3 metų, yra geriau išleistas kartu su slaugytoja, kuri prireikus pataiso ir presuoja vaiko rankas ir kojas.

Akių vokų eversija atliekama spaudžiant, traukdami ir pakeičiant juos viena kitai.

Ankscinės akies obuolio dalies tyrimas atliekamas naudojant akių vokus po pirminės lašininės anestezijos su dikanu ar novakainu. Tuo pačiu metu, tokia pati tyrimo seka taip pat yra atliekant suaugusiųjų pacientų tyrimą.

Patyrusio akies obuolio tyrimas jaunesnio amžiaus pacientams yra patogus naudojant elektrinį oftalmoskopą.

Būtina atkreipti dėmesį į sunkumo ir regėjimo lauko žaidimo pobūdį, ypač 3-4 metų vaikams.

Šiame amžiuje matomumo lauko ribas patartina nustatyti naudojant orientavimo metodą, tačiau vietoj vaiko rankos pirštų geriau parodyti skirtingų spalvų žaislus.

Tyrimas naudojant prietaisus tapo gana patikimas, nes apie 5 metus, nors kiekvienu konkrečiu atveju būtina atsižvelgti į vaiko charakteristikas.

Atlikdami vaikų matymo lauko tyrimą, reikia atsiminti, kad jo vidinės sienos yra platesnės nei suaugusiems.

Tonometrija jaunų ir neramių vaikų atliekamas pagal kaukės anestezijos atsargiai tvirtinimo akis į norimą padėtį mikrochirurgijos žnyplės (viršutinės rectus raumenų sausgyslės).

Tuo pačiu metu įrankio galai neturėtų deformuoti akių obuolio, kitaip tyrimo tikslumas mažėja. Atsižvelgiant į tai, oftalmologas priverstas stebėti tonometrijos duomenis, atlikdamas apčiuopiamo akies obuolio palpacijos tyrimą pusiaujo regione.

[13], [14]