Voko odos pažeidimai sergant juodlige: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Juodligė yra ūminė infekcinė liga, zoonozinė, kurią sukelia juodligės lazdelė, pažeidžianti odą, limfmazgius ir vidaus organus. Odos forma juodligė daugeliu atvejų pasireiškia specifinio karbunkulio susidarymu.

Patogenas prasiskverbia pro pažeistą vokų odą. Infekcijos patekimo vietoje paeiliui išsivysto dėmė, papulė, pūslelė ir opa.

Dėmė rausvai melsva, neskausminga ir primena vabzdžio įkandimą. Po kelių valandų dėmė virsta vario raudonumo papule. Sustiprėja vietinis niežulys ir deginimo pojūtis. Po 12–24 valandų papulė virsta pūsle, pripildyta serozinio skysčio, kuris tamsėja ir tampa kruvinas. Subraižius arba savaime pūslė plyšta, jos sienelės nukrenta. Susidaro opa su tamsiai rudomis, įvairių spalvų hemoraginėmis išskyromis. Dėl nekrozės centrinė opos dalis po 1–2 savaičių virsta juodu, neskausmingu, tankiu šašu. Išvaizda šašas primena anglies gabalą raudoname fone. Apskritai pažeidimas vadinamas karbunkulu. Audinių edema, atsirandanti palei karbunkulio periferiją, kartais apima didelius palaidų poodinių audinių plotus, pavyzdžiui, ant veido, drebučių pavidalo edemą. Karbunkulio lokalizacija ant veido ir ypač ant vokų yra labai pavojinga, nes patinimas gali išplisti į viršutinius kvėpavimo takus ir sukelti asfiksiją bei mirtį.

Juodligės karbunkulas nekrozės zonoje yra neskausmingas, o tai yra svarbus diferencinės diagnostikos požymis. Besivystantis limfadenitas taip pat yra neskausmingas. Sunki odos formos eiga gali būti komplikuota juodligės sepsio išsivystymu ir turėti nepalankią baigtį. Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais duomenimis. Laboratorinių tyrimų medžiaga odos vokų juodligės formai yra pūslelių ir karbunkulų turinys. Gydymas atliekamas antibiotikais kartu su anti-juodligės imunoglobulinu. Odos apraiškos ant vokų nereikalauja vietinio gydymo, chirurginės intervencijos gali sukelti proceso apibendrinimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]