Aktinomikozė

Actinomikozė yra lėtinė žmonių ir gyvūnų liga, sukelta anaerobinių spinduliuojančių grybų.

Pagrindinis ligos šaltinis yra endogeniniai anaerobiniai aktinomicetai, kurie yra žmogaus, turinčio ypač didelį stresą burnos ertmėje, viršutiniuose kvėpavimo takuose ir žarnyne, saprofitai. Spinduliuojančių grybų aktyvinimas ir patogeniškas poveikis: sumažėja kūno atsparumas dėl ligų - tuberkuliozės, cukrinio diabeto, šaltų ir lėtinių odos ligų, hipotermijos ir traumų, ypač atvirų. Dažniausiai endogeninės infekcijos šaltinis yra serga dantys: paradontozė, kariesas, plokštelės ir kt.

Aplink įsiskverbti gleivine arba poodinį audinį specifinis spinduliavimo grybelis suformuota granuloma - aktinomikoma savito struktūrą (kempinės pavidalo išvaizdą dėl irimo ir su juo, su randų susidarymo fibrozės, chondroid audinių). Granuloma turi tendenciją plisti. Dažniausiai plinta per sąlytį dėl "trumpiausio kelio", nepaisant anatominių ribų (pvz augimo nenumato net piktybinius auglius), nuo centro link periferijos ir į odos paviršių. Pagrindinis klinikinė funkcija: skausmas pasitaiko tik pradinio laikotarpio formavimo granuliomos, o vėliau, nepaisant slopinimo proceso neskausmingą arba maloboleznenny; tik antrinės infekcijos pritvirtinimas daro šį procesą ryškesnį; bendrieji organizmo pokyčiai yra nespecifiniai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Torakinė aktinomikozė

Tai yra 10-20% kitų lokalizacijų. Viršutinė dešinė viršutinė skiltis dažniausiai yra paveikta pirminės infekcijos metu; kai prasiskverbia iš pilvo - dešinės apatinės skilties. Plaučiai yra nestabili, jie patenka į apatinę ir dešinę ranką. Būdingas progresuojantis svorio sumažėjimas iki kašeksijos. Skreplius nedidelis kiekis kraujo venose, bet su absceso proveržis į didelį bronchą yra daug. Su subpleural parinktimi - klinika patvarios sausojo pleuros. Ant krūtinės rentgenogramos pastebimas intensyvus plaučių audinio tamsėjimas, konsolidacija, radikalieji limfmazgiai. Rentgenograma primena plaučių tuberkuliozės (bet ne LUMPY reagavimo su priešuždegiminiu gydymo) ir plaučių vėžys (bet ne LUMPY peribronhita ir bronchų susiaurėjimas auga interlobar vagelės).

Prie pieno liaukų aktinomikozės atsiranda infiltrato, kuris ant odos yra atidarytas su fistuliu su išpylimu grūdų pavidalu (druses actinomycetes).

Pilvo actinomikozė

Tai yra 10-20% kitų lokalizacijų. Daugeliu atvejų, esančių Akloji žarna ir priedas: ūminis ligos pradžią su ūminio apendicito paveikslėlyje plėtros (apendektomija pateisinamas). Gleivinės nėra paveikta, procesas plinta serosa, formuojant stiprią infiltraciją į pilvaplėvės ertmę ir raidos paskesnę lipnia ligos. Dažnai infiltratas atsidaro ant odos, susidaro fistulė. Antra sklidimo retroperitoninės riebalų, kad susidarytų psoita arba paranephritis ir dubens su pelvioperitonita formavimo ir pažeidimo vidaus ir išorinių lytinių organų arba absceso, kuri uždegti į išorę, kad susidarytų .fistula. Tokiu atveju gali pažeisti inkstai, kiaušidės, gimdos; šlapimo pūslės, varpos ir sėklidžių.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Kaulų aktinomikozė

Pokyčiai kauluose yra skirtingi, dėl sunaikinimo ir platinimo derinio. Visų pirma, įtakoja perioste, tada kaulo korticalinė ir kubinė medžiaga. Padaiga susitrenkia, susitraukia, gali tapti kalcifiška. Tarpslankstelinių raiščių kalcifikacija radiologiškai suteikia simptomą "bambuko". Sunaikinimas gali būti įvairių dydžių, bet visada apsuptas galinga osteosklerozės kapsulė. Su aktinomikozės kremzlė niekada nepažeista, todėl net esant sunkiam sunaikinimui judesio apribojimai sąnariuose ir nugaroje nėra suformuotos.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Veido aktinomikozė

Reikia pažymėti, 65% visų formų actinomycosis ir 6% lėtinės patologijos, su kuriomis adresas kosmetikos ligoninių. Dažniausiai yra odos, poodinės ir poodinės raumens formos. Antrinės infekcijos papildymas keičia klinikinę įvaizdį ir daro ją ryškesnį. Būdinga tai, kad infiltraciją įvairių gylių išvaizdą (į odos forma yra kartu su pustulėmis), lėto ir neskausmingą srovės, tada Okołoogniskowy edemos ir paraudimas, infiltracija fistulės yra atidaryta į išorę su prastos patvirtinimo. Naujų infiltratų atsiradimo charakteristika. Procese gali dalyvauti veido kaulai.

Diagnozė sunki dėl dažno antrinės infekcijos pritvirtinimo, taip pat dėl saprofitinių spinduliuojančių grybų. Hematoksilino ir eozino tepinėlių nustatymas yra sudėtingas, patogeninių grybų aptikimui yra reikalinga spalva pagal "Tsil-Nelsen" arba "Shabadash", kuri paprastai yra prieinama bet kuriai laboratorijai.

[23], [24], [25], [26]