Alergijos tyrimai: indikacijos ir normos

Alergijos tyrimai yra būtinas tyrimas, padedantis nustatyti alerginę reakciją išprovokuojantį antigeną ir laiku pradėti gydymą. Be to, beveik neįmanoma pasiekti rezultato ir iš tikrųjų sustabdyti alergiją, jei neišsiaiškinate ligos etiologijos ir paties alergeno. Diagnostinis metodas apima odos tyrimus „in vivo“, taip pat „in vitro“ metodą, kuriuo tiriami kraujo antikūnai. Tai alergijos tyrimai ir imunoglobulino IgE, pagrindinės medžiagos, atsakingos už agresyvią imuninės sistemos reakciją į alerginį antigeną, nustatymas kraujyje.

Alergijos tyrimai daugiausia skiriami sergant šienlige, taip pat atopiniu dermatitu, vaistų alergijomis, maisto alergijomis, alerginės etiologijos rinitu ir sinusitu, rečiau – bronchine astma ir plaučių uždegimu. Nerekomenduojama atlikti alergijos tyrimų sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, tuberkulioze, alergijos paūmėjimu, taikant hormonų terapiją, taip pat alergijos tyrimai neatliekami nėščioms moterims arba esant bendrai sunkiai paciento būklei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Odos tyrimai

Odos testai (odos testai) paprastai skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius. Tiesioginiai odos testai apima antigeno (alergeno) įvedimą po oda arba ant odos, netiesioginis metodas – IgE turinčio serumo įvedimas, o po to antigeno įvedimas. Techniškai testai taip pat turi variantų – jie atliekami lašinant, skarifikuojant, tepant arba injekuojant (dūrio testas). Metodas tiesiogiai priklauso nuo alerginės ligos formos, įtariamos reakcijos jautrumo laipsnio. Visą šią informaciją pateikia anksčiau surinkta anamnezė. Alergijos analizė alergijos testo forma pagrįsta galima reakcija į įtariamo alergeno įvedimą. Priklausomai nuo reakcijos – momentinės ar uždelstos, rezultatas gali būti nustatytas per 30 minučių arba 8 valandas. Po 20–30 minučių momentinė reakcija nustatoma pagal hiperemijos plotą testo vietoje, taip pat pagal pūslę. Jei atliekami buitinių ar maisto alergenų tyrimai, informacijos reikia laukti iki aštuonių valandų, o kartais net ir parą. Alergijos testai atliekami esant gana ryškiam apšvietimui, teigiamas testas laikomas, jei papulė pasiekia 2 mm.

Vienos procedūros metu gali būti atliekama iki 20 skirtingų alergenų tyrimų. Kad alergijos tyrimų rezultatai nebūtų iškreipti, pacientas turi nevartoti antihistamininių vaistų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergijos testas naudojant IgE imunoglobulinų nustatymą

Už visas alergines reakcijas atsakingas antikūnas, vadinamas IgE. Imunoglobulinas IgE kraujo serume funkcionuoja ne ilgiau kaip tris dienas, bazofilų ir putliųjų ląstelių membranose – apie dvi savaites. Šis antikūnas pasižymi savybe prisitvirtinti prie gleivinės ląstelių, odos, todėl kraujas nėra mėgstamiausia jo vieta. Bet koks IgE lygio padidėjimas plazmoje gali rodyti vienokią ar kitokią alerginės reakcijos formą. Imunograma vaikams yra informatyvesnė nei suaugusiesiems. Tačiau šis analitinio tyrimo alergijoms metodas yra gana efektyvus ir aktyviai naudojamas visame pasaulyje. Testas geras ir tuo, kad žmogui nereikia tiesiogiai liestis su alergenu, kaip alergijos testų atveju. Be to, testas neturi kontraindikacijų, jis tinka net ir sunkioms, ūmioms alerginių ligų formoms.

Indikacijos, kurioms esant atliekama IgE analizė:

• Visų formų ir tipų alergijos;
• Alergijų išsivystymo rizikos įvertinimas esant šeimos anamnezei;
• Helmintų užkrėtimas.

Alergijos tyrimai, naudojant IgE antikūnų nustatymą, reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių, įskaitant šias:

• Bet kokio fizinio aktyvumo ir emocinio streso pašalinimas;
• Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu;
• Procedūros išvakarėse, dienos metu patartina laikytis švelnios dietos, neįtraukti alkoholinių gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.

IgE normos priklauso nuo amžiaus ir turėtų atitikti šiuos rodiklius:

• Vaikams iki 1 metų – 0–15 vienetų/ml;
• Vaikams nuo 1 iki 6 metų – 0–60 vienetų/ml;
• Vaikams nuo 6 iki 10 metų – 0–90 vienetų/ml;
• Vaikams nuo 10 iki 16 metų – 0–200 vienetų/ml;
• Suaugusiesiems – 0–200 vienetų/ml.

Bet koks normos padidėjimas rodo aktyvų imunoglobulino IgE atsaką į antigeno ar infekcijos invaziją.

Analizė rodo imunoglobulino reakciją į beveik visus maisto antigenus, sąraše yra apie 90 pavadinimų. Rezultatas yra šios indikatorių parinktys:

• Neigiamas – iki 50 vienetų/ml;
• Mažas jautrumas + 50–100 vienetų/ml;
• Vidutinis jautrumas ++ 100–200 vienetų/ml;
• Didelis jautrumas +++ daugiau nei 200 vienetų/ml.

Alergijos tyrimai – odos testai arba imunologiniai tyrimai, abu metodai yra būtini ir svarbūs norint laiku nustatyti alergeną ir nustatyti terapinius veiksmus, receptus, analizė taip pat naudojama kaip organizmo reakcijos į įvairių rūšių vaistų vartojimą tyrimas, siekiant nustatyti jų veiksmingumą.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]