Alergija akims

Akių alergija yra uždegiminis akių procesas, alerginis konjunktyvitas arba reiškinys, kuris dažnai vadinamas raudonų akių sindromu. Kiekvienas, kada nors patyręs alergiją, yra patyręs nemalonių pojūčių akyse – niežulį, ašarojimą, vokų patinimą ir odenos paraudimą. Reakcija į alergeną atsiranda po to, kai putliosios ląstelės – histamino bazofilai, prostaglandinai – išskiria specifinius mediatorius.

Kaip ir oda, akys paprastai pirmosios reaguoja į alerginio komponento invaziją. Kai tik uždegiminis veiksnys prasiskverbia į žmogaus organizmą, o tai lengviausia padaryti iš išorės, oda ir gleivinės, ypač išorinės, pradeda signalizuoti apie pavojų. Akių alergijos taip pat gali būti alergeno sukelto vidinio imuninio nepakankamumo pasekmė, o alergijų akių apraiškos taip pat yra glaudžiai susijusios su paveldimu veiksniu. Atopinis dermatitas, rinitas ir bronchinė astma dažnai lydimi visų akių alergijų simptomų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formos

• Konjunktyvitas, kurį sukelia šienligė, šienligė. Šis pasireiškimas susijęs su augalų, medžių žydėjimo sezonais ir, kaip taisyklė, išnyksta prasidėjus šaltam orui;
• Keratokonjunktyvitas, taip pat susijęs su metų laiku – pavasariu. Dažniausiai paveikia vaikus iki paauglystės, kai pradeda keistis hormoninis fonas ir organizmas pats susidoroja su alergijomis. Tačiau alerginis pavasarinis sloga gali tapti lėtinė, jei negydoma antihistamininiais vaistais ir kitais antialerginiais vaistais;
• Lėtinis alerginis konjunktyvitas. Simptomai nėra aiškiai išreikšti, bet reguliariai kartojasi, priklausomai nuo bendros kūno būklės;
• Alerginis kontaktinių lęšių konjunktyvitas. Santykinai nauja akių alergijos forma, susijusi su regėjimo korekcija kontaktiniais lęšiais;
• Makropapilinis alerginis konjunktyvitas. Ligą sukelia svetimkūnis, dirginantis viršutinio voko tarsalinę dalį. Tai gali būti dulkių dalelė, smėlio grūdelis, akių protezai, lęšiai ir kt. Dažnai šio tipo alergija paveikia žmones, kurių darbas susijęs su smulkių dalelių ir medžiagų išleidimu į aplinką;
• Infekcinės etiologijos alerginis konjunktyvitas. Vystosi dėl pagrindinės ligos, tokios kaip bronchinė astma, uždegiminės kvėpavimo sistemos patologijos, bakterinės nosiaryklės ir burnos ertmės infekcijos;
• Alerginis konjunktyvitas, kurį sukelia alergija vaistams. Beveik bet kuris vaistas gali sukelti akių alergiją žmogui, kenčiančiam nuo alerginės ligos. Reakcija pasireiškia per valandą po vaisto vartojimo.

Akių alergijos skirstomos į dvi kategorijas pagal specifinę patogenezę – ūminę ir lėtinę:

• Ūminė forma pasireiškia kaip pagreitėjusi reakcija, paprastai per pirmąją valandą po sąlyčio su alergenu;
• Lėtinės akių alergijos pasireiškia kaip uždelsta reakcija – per dieną ar ilgiau jos simptomai dažnai susilpnėja ir vėl atsinaujina.

[ 8 ]

Diagnostika akių alergijos

• Viršutinių ir apatinių vokų edema paprastai būna didelė ir nereaguoja į standartinius jos neutralizavimo metodus (diuretikus, šaltus kompresus ir kt.). Edema gali vystytis intensyviai, iki „plaukiojančios“ ragenos sindromo;
• Didelis arba dalinis akių junginės paraudimas, dažnai pažeidžiantis abi akis, tačiau kartais procesas prasideda nuo vienos akies;
• Niežulys vokų srityje, sustiprėjantis kontaktuojant;
• Deginimas, „smėlio“ jausmas akyse;
• Fotofobija, sukelianti per didelį ašarojimą;
• Optozė yra nekontroliuojamas viršutinio voko judėjimas;
• Kai kuriais atvejais, kai ūminis procesas yra pažengęs, iš akių atsiranda pūlingų išskyrų.

Akių alergijos diagnozuojamos taip:

• Anamnezinės informacijos rinkimas, siekiant atmesti arba patvirtinti paveldimą veiksnį, nustatyti pagrindines ar gretutines ligas;
• Bendrieji tyrimai – kraujas, šlapimas. Citologija ir bakterijų kultūra, imunograma ir biocheminis kraujo serumo tyrimas;
• Odos testai alergenui nustatyti. Provokaciniai testai – junginės, nosiaryklės gleivinės, poliežuvinis testas.
• Jei yra pagrindinė liga – virškinimo trakto ar kita, skiriami papildomi diagnostinių tyrimų tipai (ultragarsas, gastroskopija, KT ir kiti).

[ 9 ]

Gydymas akių alergijos

Akių alergija gydoma pradedant nuo standartinių veiksmų bet kokioje antialerginėje terapijoje – pašalinant kontaktą su provokuojančiu veiksniu – alergenu. Jei žmogus nešioja kontaktinius lęšius, kurie yra alerginės reakcijos kaltininkas, jie kurį laiką pakeičiami akiniais, o po gydymo priemonių ir remisijos pradžios parenkami hipoalerginiai lęšiai. Tais atvejais, kai alergiją sukėlė svetimkūnis – dėmė, dulkių dalelė, pūkelis ir pan., objektas pašalinamas ir ateityje žmogui patariama vengti tų vietų, kur yra sąlyčio su šiais veiksniais rizika. Taip pat skiriamas vietinis oftalmologinis gydymas – akių lašai, kurie malšina paraudimą ir niežulį. Tai gali būti alomidas, kromosilis ir kt. Taip pat galima naudoti lašus. Sudėtyje yra hormonų, kortikosteroidų. Tai deksametazono, hidrokortizono vaistai. Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų, naudojami kryžminės akių infekcijos bakterijomis atvejais. Reikėtų nepamiršti, kad antialerginiai akių lašai neutralizuoja tik simptomą, bet nėra gydymo pagrindas. Savarankiškas alerginių akių ligų gydymas yra nepriimtinas, nes visų rūšių lašai yra labai specifiniai, juos turi parinkti ir paskirti gydytojas. Be lašų, patartina vartoti antihistamininius vaistus, juos taip pat skiria gydytojas, atsižvelgdamas į alerginių reakcijų sunkumą.

Akių alergijos gali sukelti ragenos komplikacijų – keratitą, eroziją, hiperkeratozę. Todėl, pastebėjus pirmuosius alerginės reakcijos požymius, verta kreiptis į alergologą, terapeutą ar oftalmologą.