Alizos sindromas nuostabioje šalyje

Iš pirmo žvilgsnio pasakiškas terminas "Alice's sindromas Wonderland" nereiškia, kad tokia nekenksminga liga, kuri, laimei, yra labai reta. Liga yra neurologinis sutrikimas, dėl kurio iškraipoma tikrovė. Pacientas supranta pasaulį kaip kazkokią pasaką: aplinkiniai daiktai ne natūraliai imasi didelių ar mažų matmenų, iškraipomi atstumai ir ribos. Vaizdinis vaizdas tampa kaip "kreivas veidrodis".

Kas sukelia šį sindromą? Ar gali būti išgydytas?

[1]

Epidemiologija

Alizos sindromas stebuklo krašte diagnozuojamas daugiausia vaikystėje - 5-13 metų laikotarpyje. Tačiau ligos vystymasis yra įmanomas ir suaugusiems pacientams - po 20-25 metų.

Liga nėra pripažįstama kaip lėtinė. Daugeliu atvejų sindromas yra trumpalaikis, pasireiškia laikinai ir atsitiktinai. Nepaisant to, yra keletas atvejų, kai ligos požymiai palikdavo daugelį metų.

Alizos sindromas nuostabioje šalyje laikomas labai retais sutrikimais. Pavyzdžiui, pagal Amerikos statistiką šiuo metu jie serga ne daugiau kaip tris šimtus amerikiečių.

[2], [3]

Priežastys alizės sindromas nuostabioje šalyje

Mokslininkai nustatė keletą priežasčių, dėl kurių Alice'o sindromas gali pasirodyti "Wonderland":

• dažni migrenos priepuoliai, su ilgesniu ir silpnėjančiu skausmu galvoje;
• šizofrenija - psichikos pažeidimas, kartu su psichiniais sutrikimais, haliucinacijomis, supančios aplinkos iškraipymu;
• infekcinė mononukleozė, kuri paveikia įvairias smegenų dalis;
• epilepsijos priepuoliai kartu su haliucinogeninėmis ligomis;
• piktybiniai navikai smegenyse.

Kai Alisos sindromu diagnozė taip pat turėtų būti atsižvelgiama į rizikos veiksnius, pavyzdžiui, psichiką ir haliucinogeninių narkotikų, narkomanijos, narkomanija, rūkymas marihuanos, hašišo, marihuanos, taip pat dažnai ir giliai stresas, pernelyg įtarumą ir žmogaus jautrumo, nervų sistemos labilumas naudojimui.

[4], [5]

Pathogenesis

Alyso sindromo esmė stebuklų žemėje iki šiol nebuvo visiškai išaiškinta. Paprastai manoma, kad prieš ligą yra įvairūs išoriniai veiksniai, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

• organiniai poveikiai smegenų darbui - traumų, apsinuodijimų, infekcinių ligų, radiacijos ir kt. Pasekmės;
• psichoemocinis poveikis - konfliktai (tiek su kitais, tiek su savimi), pabrėžia neigiamą visuomenės įtaką.

Kartais įmanoma vienu metu paveikti keletą veiksnių. Šiuo atveju pagrindinis yra tas, kuris lemia ligos atsiradimą ir jo dinaminį vystymąsi.

Šiuo metu svarstomas patologinio proceso vystymo mechanizmas, nes Alizos sindromas stebuklingoje šalyje laikomas retu patologija.

Simptomai alizės sindromas nuostabioje šalyje

Alizos sindromas stebuklingoje šalyje vyksta kaip traukuliai, kurie gali trukti mažiau nei per minutę ir kelias dienas (pagal kai kuriuos aprašymus - net maždaug per mėnesį).

Pirmieji Alisa sindromo išpuoliai:

• Apylinkės objektai staiga padidėja arba smarkiai mažėja;
• atstumas tarp objektų mažėja arba didėja;
• objektų proporcijos skiriasi.

Praktiškai visais atvejais pacientas regimąjį vaizdą suvokia tikruoju terminu, tai reiškia, kad jis nustatomas realiuoju laiku. Tuo pat metu žmogus gali prarasti orientaciją į erdvę, būti labai išgąsdintas (iki fobijos vystymosi).

Išoriškai ataka yra susijusi su tokiais simptomais:

• tachikardija;
• dažnas, susijaudinęs kvėpavimas;
• didėjančios panikos priepuolio požymiai.

Kai kuriems pacientams pirmasis Alisa sindromo išpuolio požymis yra galvos skausmas (migrenos tipo galvos skausmas).

[6],

Etapai

Alyso sindromo išpuolis stebuklų krašte gali vykti įvairiais būdais: tai reiškia trukmę ir klinikines atakos pasireiškimus. Atsižvelgiant į tokius skirtumus, įprasta atskirti tris pagrindinius etapus:

• pradinis atakos stadija - gali prasidėti galvos skausmas arba bendras nerimas, palaipsniui ar greitai padidėja simptomai;
• pagrindinė užpuolimo stadija yra aktyviausia klinikinių simptomų pasireiškimo fazė;
• Paskutinis etapas yra fazė, kai išpuolių apraiškos susilpnėja.

Paskutiniame etape pacientai gali pastebėti staigių nuovargio, apatijos, abejingumo ir mieguistumo atsiradimą.

[7], [8]

Formos

Yra dviejų klinikinių Alice'o sindromo tipų Wonderlande:

• Makroskopija (milžiniškos haliucinacijos) - esant tokiai būklei, pacientas mano, kad aplinkiniai objektai staiga padidėjo ir labai padidėjo.
• Mikropsija (nykštukų haliucinacijos) - pacientas suvokia aplinkinius objektus priešingai makropijos, ty per mažai.

[9]

Komplikacijos ir pasekmės

Alyso sindromo pasekmės nuostabioje šalyje gali būti skirtingos, tačiau visas jas galima suskirstyti į dvi kategorijas - tai yra psichologinės ir socialinės pasekmės.

Psichologinės pasekmės yra tai, kad pacientas nesąmoningai tikisi ir bijo pakartoti išpuolį. Šiuo atžvilgiu jis uždaro sau, vengia bendravimo, bando ne palikti namus ir ne aplankyti perkrautas vietas.

Pakartotinės Alice'o sindromo išpuoliai Wonderlande gali sukelti ilgalaikę depresiją, susilpnėjusią koncentraciją ir netgi nevilties jausmą. Dėl sudėtingų ir ilgai trunkančių priepuolių gali atsirasti gebėjimas dirbti, asmeninės ir socialinės problemos. Dažnai pacientas tampa įžeidimų ir nesusipratimų iš kitų ir net artimų žmonių objektu.

Atsižvelgiant į nuolatinę lėtą depresiją ir įtampą, gali išsivystyti įvairios somatinės ligos. Kardiovaskulinė, nervų ir virškinimo sistema kenčia daugiau.

[10]

Diagnostika alizės sindromas nuostabioje šalyje

"Alizės sindromo stebuklų pasaulyje" diagnozė remiasi paties paciento pateikta informacija. Pavyzdžiui, gydytojas iš paciento išsiaiškins šiuos klausimus:

• Kada įvyko pirmasis sindromo išpuolis?
• Kaip ilgai jis tęsėsi?
• Ką pacientas iš tikrųjų jautėsi per ataką?
• Su kuo pacientas prisijungia prie atakos pradžios?
• Ar buvo panašių traukulių? Jei taip, kaip dažnai?

Kadangi Alice'o sindromas Wonderlande yra gana specifinė būklė, dėl nedidelio informacijos turinio dažnai nevartojama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

[11],

Diferencialinė diagnostika

Nepaisant to, diferencialinei diagnozei galima naudoti CT, elektroencefalografiją, stuburo punkciją su skysčių analize.

Be to, gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, kuris yra ypač informatyvus Alisa sindromo išpuolio metu. Tokie simptomai kaip tachikardija, padidėjęs kraujo spaudimas, dažni kvėpavimo takai, bendras nerimas. Prireikus konsultuojamas psichoneurologas, narkologas, terapeutas.

Diferencialinė diagnozė gali būti atliekama tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• panikos priepuoliai;
• narkotinis, alkoholinis ar kitoks psichotropinis apsinuodijimas;
• karšta valstybė su delusiniu sindromu.

Gydymas alizės sindromas nuostabioje šalyje

Alisos stebuklų šalyje gydymas atliekamas atskirai. Jei gydytojas gali nustatyti ligos priežastį, gydomosios manipuliacijos yra nukreiptos į tai, kad būtų pašalinta ši priežastis, taip pat siekiant palengvinti skausmingus simptomus. Taigi, sergantiems epilepsija, skiriami prieštraukuliniai ir atpalaiduojantys vaistai, migrena - analgetikais ir raminamaisiais preparatais ir tt

Norėdami pratęsti laikotarpį nuo išpuolių, pacientui rekomenduojama pasimatyti psichoterapeutu ar psichologu. Tokia veikla sumažina baimių, atsirandančių dėl depresijos, sunkumą.

Ypatinga vieta reabilitacijos pacientams su Alice sindromu Wonderland yra šeimos ir giminaičių parama. Nepageidaujama palikti ligonį (ypač vaiką) atskirai su savimi.

Geras gydomasis poveikis gali turėti hipnozės seansus ir kognityvinę-elgesio terapiją.

Vaistiniai preparatai

Medikamentai skirti simptomų sunkumo sumažėjimui, kai atsirado Alice's sindromas stebuklingoje šalyje. Gydytojas gali naudoti šiuos vaistus:

• raminamieji preparatai - Persenas, Tenotenas, vaistinis ekstraktas;
• antidepresantai - Amitriptilinas, Prozacas;
• benzodiazepinas - klobazamas, chlordiazepoksidas;
• nootropiniai vaistai - glicinas, piritinolis, piracetamas.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Persenas	Paimkite 2-3 tabletes 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 12 tablečių.	Galimos alergijos, vidurių užkietėjimas, bronchų spazmų reiškinys.	Persen nerekomenduojama ilgai, ilgiau kaip 2 mėnesius.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Prozac	Vaistas vartojamas nuo 20 iki 60 mg per parą, neatsižvelgiant į maistą.	Dispepsija, nervingumas, ataksija, sumažėjęs lytinis potraukis, dažnas šlapinimasis, alergijos.	Jei pacientui diagnozuota epilepsija, Prozac skiriamas labai atsargiai.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Clobazamas	Skirkite nuo 5 iki 15 mg per parą, kai galima laipsniškai didinti dozę iki 50 mg per parą.	Gali sukelti mieguistumą, alergiją, ataksiją.	Klobazamas gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, todėl nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau kaip 4 savaites iš eilės.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Piracetamas	Paimkite nuo 30 iki 160 mg 1 kg svorio per dieną. Dozavimas yra padalintas į 2-4 recepcijas. Terapijos kursas gali būti 1,5-2 mėnesiai.	Galimi dispepsija, dirglumas, mieguistumas ir padidėjęs lytinis potraukis.	Gydymo metu būtina stebėti šlapimo sistemos funkcinius parametrus.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Glicinas	Paimkite po 1 tabletės liežuviu iki 3 kartų per dieną 2 ar 4 savaites.	Retai išsivysto alergija.	Glicinas nesikaupia kūne, gerai toleruojamas, nesukelia priklausomybės. Galite gydyti glicinu 4-6 kartus per metus.

Prevencija

Alyso sindromo stebuklų Wonderlande prevencijos specialių priemonių nėra, nes ši liga laikoma reta ir iki šiol mažai ištirta. Tačiau bendrosios rekomendacijos dėl tokių sąlygų prevencijos gydytojai gali pateikti.

1. Streso pasipriešinimas, gebėjimas atlaikyti stresą - jei tu pats plėtosi tokias savybes, tokios ligos, kaip Alice'o sindromas stebuklų šalyje, ir kiti neurozijos bei fobijos, apeis.
2. Visiškas poilsis, pasivaikščiojimai, aktyvūs žaidimai ir sportas turi bendrą teigiamą poveikį sveikatai, tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai.
3. Joga klasėse, meditacija yra puikus būdas atsipalaiduoti, stiprinti nervų sistemą, sumažinti įtampą. Vienintelė sąlyga yra reguliariai medituoti ir praktikuoti jogą.
4. Sveika gyvensena yra neatskiriama Alio sindromo prevencijos dalis, nes alkoholis, narkotikai ir psichotropiniai vaistai gali lengvai sukelti ligos vystymąsi.
5. Tinkama mityba turėtų apimti produktų, kurie gali išprovokuoti migrenos priepuolius, pašalinimą. Tokie produktai yra kavos, stiprios arbatos, spirito, šokolado, kakavos.

[12], [13]

Prognozė

Alizos sindromas nuostabioje šalyje yra vis dar šiek tiek ištirta liga. Ir nėra šios ligos specifinės gydymo schemos. Su kompetentingu požiūriu ir tinkamai parinktais vaistais galima sušvelninti traukulių trukmę ir skaičių. Tai leidžia išplėsti paciento bendravimą, palengvinti jo socialinę adaptaciją ir net atkurti darbingumą.

Kokybiškai atlikta psichoterapija gali palengvinti pacientų atsiradusias fobijas, kurios leis jam grįžti į normalų sveiko žmogaus gyvenimo būdą.

Nepaisant nuolatinio gydymo, beveik neįmanoma visiškai pašalinti Alice sindromo stebuklų šalyje.

[14]