Alkūnės riešo sindromas

Kubitalinis kanalo sindromas (Guyon pažeidimas kanale) yra būdingas parestezijų vidinio paviršiaus šepečiu, kartais su švitinimo dėl dilbio, hipoestezija tik ant delnų paviršiaus apie pirštą V Atskleidžiamas V piršto lenkimo ir sumažėjimo silpnumas ir pateikiamas pirmasis pirštas.

Diagnostinę vertę sukelia skausmingi tyrimai (pirštų suspaudimas, išsiveržimas, rankogaliai).

Elektrofiziologiniai tyrimo metodai yra ypatingos diagnostinės vertės. Uolinio nervo stimuliavimas gali būti atliekamas transdermaliai, naudojant paviršiaus elektrodus arba įpurškus raumens adatą. Norint ištirti variklio latentinį periodą ir impulsų laidumo greitį liaukinio nervo link, elektrodai yra supresuojami arba įterpiami į raumenį, kuris pašalina mažąjį pirštą.

Paviršiaus aktyvaus įrašymo elektrodas gali būti priklijuotas viduryje. Šis elektrodo išdėstymas leidžia atsikratyti raumenų potencialų, stimuliuojant ne tik liauką, bet ir vidurinį nervą.

Ištirti impulso laidumo Alkūnės nervo įmanoma lygių savo suspaudimo, būtina dirginti nervų keturių vietų: į pažasties, žasto, žemiau alkūnės ir riešo. Šis metodas leidžia mums ištirti keturis variklio latentinius laikotarpius ir tris impulsų paleidimo ant lūžio nervo greičius.

Atsižvelgiant į skirtingą taškų, kuriuose dirgina lizinės nervas, vietą, impulsų greičio vidutinės reikšmės tam tikruose nervų segmentuose sveikų asmenų grupėse labai skiriasi. Taigi, alkūnės nervo greitis ant pečių pluoštų yra 65,7 - 53,6 m / s, o peronateraliniame nervinio segmento - 57-44 m / s. Beveik visada yra reikšmingas impulsų greičio sumažėjimas peronateraliniame nervo segmente, palyginti su peties ir dilbio greičiu. Jei šis tyrimas atliekamas su visa alkūnės sąnario pratęsimu, vidutinis perolateto segmento greitis (49,9 m / s) yra 20,2% mažesnis nei dilbio. Jei vidutinis greitis nustatomas, kai viršutinė galūga yra sulenkiama alkūnėje esant 70 ° kampui, periblate nervų segmentas pakyla iki 62,7 m / s, lyginant su greičiu ant dilbio.

Distalinis variklio latentinis laikotarpis paprastai yra "riešo raumenys, pašalinantis mažąjį pirštą", vidutiniškai nuo 2.3 iki (3.38 ± 0.005) m / s. Šis skaičius porcija "riešo - raumenų dėl nykščio šepetys" lygus vidutiniškai 2,8 m / s, o per atstumą "virš alkūnės sąnario - pagrobėjas digiti minimi raumenų rankinio» - (7,9 ± ± 0,85) m / su Po stimuliacijos virš alkūnės sąnarių ir raumenų pagrobimo talpa Zginacz Carpi ulnaris (vidutinis atstumas tarp elektrodų, susidarančių iškraunant ir dirgina 13,5 cm) variklio latentiškumo nervo lygus (3,1 ± 0,3) m / s.

[1], [2], [3]