alkūninis nervas

Alkūninis nervas (n. ulnaris) atsišakoja nuo peties rezginio vidurinio virželio. Jį sudaro aštuntojo kaklo-pirmojo krūtininio (CVIII-ThI) stuburo nervų priekinių šakų skaidulos. Iš pradžių alkūninis nervas yra šalia vidurinio nervo ir šiek tiek medialiai nuo peties arterijos. Viduriniame žasto trečdalyje nervas nukrypsta į medialinę pusę, tada perveria medialinę žasto tarpraumeninę pertvarą ir nusileidžia į žastikaulio medialinio epikondilo užpakalinį paviršių. Ant žasto alkūninis nervas šakų neišduoda. Tada alkūninis nervas palaipsniui pasislenka į priekinį dilbio paviršių, kur iš pradžių praeina tarp pradinės riešo lenkiamojo raumens (carpi ulnaris) dalies raumenų pluoštų. Žemiau nervas yra tarp riešo lenkiamojo raumens medialinėje pusėje ir virškinamojo pirštų lenkiamojo raumens (lateralinėje pusėje). Apatinio dilbio trečdalio lygyje jis eina dilbio alkūnkaulio vaga, šalia ir medialiai to paties pavadinimo arterijų ir venų. Arčiau alkūnkaulio galvos nuo jo atsišakoja alkūnkaulio nervo nugarinė šaka (r. dorsalis), kuri plaštakos nugarėlėje eina tarp šio kaulo ir riešo alkūnkaulio lenkiamojo raumens sausgyslės. Dilbyje nervo raumeninės šakos inervuoja riešo alkūnkaulio lenkiamąjį raumenį ir pirštų giliojo lenkiamojo raumens medialinę dalį.

Nugarinėje plaštakos pusėje esančio alkūninio nervo nugarinė šaka dalijasi į penkias nugarines piršto šakas. Šie nervai inervuoja plaštakos nugarėlės odą alkūnės pusėje, trečiojo piršto ketvirtojo, penktojo ir alkūnės pusių proksimalinių falangų odą.

Alkūninio nervo delno šaka (r. palmaris) kartu su alkūnės arterija per tarpą vidurinėje lenkiamojo tinklainės raumens dalyje, žnyplinio kaulo šoninėje pusėje, pereina į delną. Netoli delno kaulo beprotiškos ataugos delno šaka skyla į paviršinę ir giliąją šakas. Paviršinė šaka (r. superficialis) yra po delno aponeuroze. Iš jos iš pradžių šaka eina į trumpąjį delno raumenį. Toliau ji skyla į bendrąjį delno piršto nervą (n. digitalis palmaris communis) ir tikrąją delno nervą. Bendrasis delno piršto nervas eina po delno aponeuroze ir delno viduryje skyla į du tikrus delno piršto nervus. Jie inervuoja ketvirtojo ir penktojo pirštų vienas priešais kitą esančių pusių odą, taip pat jų nugarinių paviršių odą vidurinio ir distalinio falangų srityje. Delno piršto nervas (n. digitalis palmaris proprius) inervuoja mažojo piršto alkūninės pusės odą.

Gilioji alkūninio nervo šaka (r. profundus) iš pradžių lydi giliąją alkūninės arterijos šaką. Ši šaka eina tarp raumens, atitraukiančio mažąjį pirštą medialiai, ir mažojo piršto trumpojo lenkiamojo raumens šonams. Toliau gilioji šaka nukrypsta į šoną, eina įstrižai tarp mažojo piršto atitraukiančio raumens pluoštų, po pirštų lenkiamųjų sausgyslių distalinėmis dalimis, esančiomis ant tarpkaulinių raumenų. Gilioji alkūninio nervo šaka inervuoja visus mažojo piršto iškilimo raumenis (mažojo piršto trumpąjį lenkiamąjį raumenį, mažojo piršto atitraukiamąjį ir priešingąjį raumenis), nugarinius ir delninius tarpkaulinius raumenis, taip pat nykščio pritraukiamąjį raumenį ir nykščio trumpojo lenkiamojo raumens giliąją galvą, 3 ir 4 juosmens raumenis, kaulus, sąnarius ir raiščius. Gilioji delno šaka susisiekiančiomis šakomis sujungta su vidurinio nervo šakomis.