Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alkūnės sąnario anatomija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Alkūnės sąnarį sudaro žastikaulio apatinės epifizės sąnarinis paviršius, jo blokas ir galva bei alkūnkaulio ir stipinkaulio sąnariniai paviršiai. Alkūnės sąnario ertmėje yra trys sąnariai: žastikaulio-alkūninis, žastikaulio-stipininis ir stipinkaulio-alkūninis. Sąnario kapsulė dengia alkūnės sąnarį iš visų pusių. Alkūnės sąnarį stabilizuoja šoniniai raiščiai: alkūnkaulio ir stipinkaulio šoninis raiščiai. Taip pat yra stipinkaulio žiedinis raištis, kuris stiprina stipinkaulio-alkūnkaulio sąnarį ir užtikrina stipinkaulio bei alkūnkaulio santykio stabilumą dilbio pronacijos ir supinacijos metu. Priekinė ir užpakalinė alkūnės sąnario dalys yra nepakankamai sustiprintos raiščiais. Kauliniai orientyrai alkūnės sąnariui tirti yra medialinis ir šoninis žastikaulio epikondiliai bei alkūnkaulio alkūnkaulio atauga. Anteromedialiniame paviršiuje kauliniai orientyrai yra stipinkaulio gumburėlis ir alkūnkaulio vainikinė atauga.
Už dilbio lenkimą atsakingi trys raumenys: peties raumuo, peties radialinis raumuo ir dvigalvis peties raumuo. Atitinkamų raumenų grupių sausgyslės pritvirtintos prie antkrumplių. Prie vidurinio antkrumplio pritvirtintos lenkiamųjų raumenų sausgyslės: pronatoriaus teres sausgyslė, kurios skaidulos yra giliausiai; pirštų lenkiamųjų raumenų bendrosios sausgyslės paviršinės skaidulos; stipininio riešo lenkiamojo raumens, paviršinio pirštų lenkiamojo raumens ir alkūninio riešo lenkiamojo raumens sausgyslės. Prie žastikaulio šoninio antkrumplio išilgai užpakalinio paviršiaus pritvirtintos tiesiamųjų raumenų sausgyslės: bendroji pirštų tiesiamųjų raumenų sausgyslė, alkūninis riešo tiesiamasis raumuo, ilgasis pirštų tiesiamasis raumuo, trumpasis pirštų tiesiamasis raumuo ir stipininis riešo tiesiamasis raumuo.
Tricepso sausgyslė, suformuota iš ilgųjų, išorinių ir vidinių raumenų galvų, yra pritvirtinta prie alkūnės kaulo.
Tarp epikondilių, užpakaliniame paviršiuje virš alkūnės kaulo, yra alkūnės kaulo duobė. Alkūnės sąnaryje yra keletas bursų. Alkūnės kaulo bursa yra tricepso sausgyslės prisitvirtinimo vietoje ir susideda iš trijų dalių: poodinės, tarpsausgyslinės ir subsausgyslinės. Dvigalvio raumens sausgyslės bursa yra už sausgyslės, jos prisitvirtinimo prie stipinkaulio gumburėlio vietoje. Antkrumplinės bursos (medialinė ir šoninė) yra po sausgyslėmis virš atitinkamų epikondilių.
Alkūninis nervas susidaro iš C8-T1 nervų šaknų, gali būti pažeista ir C7. Jis inervuoja vidurinę giliojo piršto lenkiamojo raumens pusę, alkūninį riešo lenkiamąjį raumenį, hipotenarinius raumenis, tarpkaulinius raumenis, gilųjį trumpojo piršto lenkiamojo raumens galvą ir trečiojo bei ketvirtojo pirštų kaulo juosmens raumenis. Jis taip pat suteikia jutimą penktajam pirštui ir ketvirtojo piršto pusei. Peties sąnaryje jis eina neuromuskuliniu pluoštu kartu su peties arterija ir viduriniu nervu.
Žasto viduryje jis eina medialinio antkrumplio užpakalinio paviršiaus kryptimi. Čia jis yra tarpkrumpliniame griovelyje tarp medialinio antkrumplio ir alkūnkaulio. Palikęs griovelį ir perėjęs ant dilbio, jis eina po alkūninio piršto lenkiamojo raumens (m. flexor carpi ulnaris) aponeurozine lanku kaip peties-alkūnkaulio arkados dalis. Distališkai jis perveria šį raumenį vadinamajame alkūnės kanale, kur jį galima suspausti.
[