Ambroksolis

Ambroxolis (ambroxol hidrochloridas) yra mukolitinis agentas, naudojamas gerinant skreplių lokaciją bronchų ir plaučių ligose. Ši aktyvi medžiaga naudojama gydant ūmines ir lėtines kvėpavimo takų ligas, kuriose kyla skreplių sekrecijos problema.

Ambroxolis stimuliuoja serozines bronchų epitelio liaukų ląsteles, padidindamas gleivinės sekrecijos sekreciją. Tai padeda sumažinti skreplių klampumą ir palengvina jo iškrovą. Ambroxolis taip pat suaktyvina lipidų junginių (paviršiaus aktyviųjų medžiagų) gamybą kvėpavimo takų paviršiuje, o tai pagerina jų apsaugines funkcijas ir padeda stabilizuoti kvėpavimą.

Indikacijos Ambroksolis

1. Ūmus ir lėtinis bronchitas.
2. Tracheobronchitas.
3. Bronchų astma.
4. Kvėpavimo takų ligos, lydimos storo ir klampaus skreplių.

Atleiskite formą

1. Tabletės ir pastilės:

   • Tabletėse paprastai yra 30 mg veikliosios medžiagos.
   • Kramtomos tabletės yra patogios tiems, kuriems sunku nuryti įprastas tabletes.

2. Sirupas:

   • Ambroxol sirupas dažnai naudojamas gydyti vaikus, nes jį lengviau vartoti ir jame yra malonus skonis. Aktyvios ingrediento koncentracija sirupe gali skirtis, tačiau standartinė dozė yra 15 mg/5 ml.

3. Įkvėpimo sprendimas:

   • Įkvėpimo tirpalas naudojamas naudojant purkštuką ir leidžia vaistą pristatyti tiesiai į kvėpavimo takus, kurie yra veiksmingi gydant bronchų ir plaučių patologiją.

4. Burnos vartojimo ir injekcijos sprendimas:

   • Ši forma tinka tiek į veną, tiek peroralinį vartojimą. Sprendimas gali būti ypač naudingas ligoninės aplinkoje, kad būtų galima greitai palengvinti simptomus.

5. Išplėstinio atpalaidavimo kapsulės:

   • Kapsulės, kuriose yra mikrogranulės, siekiant ilgalaikio aktyviosios medžiagos išsiskyrimo, suteikia ilgesnį terapinį poveikį.

6. Pastilles:

   • Pastimai yra patogūs pašalinti kosulį ir palengvinti rijimą, ypač dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Farmakodinamika

Pagrindinė ambroksolio farmakodinamika yra susijusi su jo gebėjimu padidinti gleivių sekreciją kvėpavimo takuose ir pagerinti jo savybes. Ambroxolis stimuliuoja paviršiaus aktyviosios medžiagos, kuri yra svarbi plaučių gleivių komponentas, gamybą ir padeda išlaikyti jų elastingumą ir funkcinį aktyvumą. Tai skatina veiksmingesnį gleivių atsiribojimą ir pašalinimą iš kvėpavimo takų.

Be to, ambroksolis turi silpną mucokinetinį poveikį, pagerindamas gleivinės transportavimo aktyvumą. Tai reiškia, kad jis gali padidinti cilijos judėjimą kvėpavimo takų paviršiuje, kuris taip pat skatina gleivių pašalinimą.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: ambroksolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Jis gerai paskirstomas visame kūne ir prasiskverbia į kvėpavimo takus, kur jis daro savo poveikį.
3. Metabolizmas: ambroksolis metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų keli metabolitai.
4. Išskyrimas: daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, taip pat nereikšmingu kiekiu - su tulžiu.
5. Pusiau ekskrecija: ambroxol iš kūno pusiau ekskrecija yra maždaug 7–12 valandų, o tai leidžia jį vartoti palyginti nedažnai.

Dozavimas ir vartojimas

1. Tabletės ir pastilės

• Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai:

  • Įprasta pradinė dozė yra 30 mg tris kartus per dieną (90 mg per dieną) pirmąsias 2–3 dienas, po kurių dozė gali būti sumažinta iki 30 mg du kartus per dieną (60 mg per dieną).

• Vaikai nuo 6 iki 12 metų:

  • Paprastai 15 mg (pusė 30 mg tabletės) tris kartus per dieną (45 mg per dieną).

2. Sirupas

• Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai:

  • 10 ml sirupo (30 mg ambroxol) tris kartus per dieną pirmąsias 2–3 dienas, po to 10 ml sirupo du kartus per dieną.

• Vaikai nuo 2 iki 5 metų:

  • 2,5 ml sirupo (7,5 mg ambroxol) du ar tris kartus per dieną.

• Vaikai nuo 6 iki 12 metų:

  • 5 ml sirupo (15 mg ambroxol) du ar tris kartus per dieną.

3. Įkvėpimo ir geriamojo vartojimo sprendimas

• Suaugusieji ir vyresni nei 5 metų vaikai:

  • 2–3 ml tirpalo (15–22,5 mg ambroxol) du kartus per dieną įkvėpimui.
  • 4 ml tirpalo (30 mg ambroxol) tris kartus per dieną geriamojo vartojimo pirmosioms 2–3 dienoms, po to 4 ml du kartus per dieną.

• Vaikai iki 2 metų (tik prižiūrint gydytojui):

  • 1 ml tirpalo (7,5 mg ambroxol) du kartus per parą, kad būtų galima įkvėpti.

4. Išplėstinio atpalaidavimo kapsulės

• Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai:
  • Viena kapsulė (paprastai 75 mg) vieną kartą per parą.

Naudokite Ambroksolis nėštumo metu

Duomenys apie ambroksolio saugumą nėštumo metu yra riboti. Šiuo metu nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima padaryti galutines išvadas apie jos poveikį vaisiaus vystymuisi. Tačiau kadangi ambroksolis daugiausia naudojamas kvėpavimo takų ligoms gydyti, jis dažniausiai skiriamas nėščioms moterims tik tuo atveju, jei reikia, jei reikia, ir po kruopštaus diskusijos su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą ambroksolui ar bet kuriam jo komponentams, neturėtų vartoti vaisto.
2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa: ambroksolio vartojimas gali sudirginti skrandžio ir žarnyno gleivinę, todėl jis yra kontraindikuotas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose.
3. Diabetas Mellitus: Naudojant ambroksolį sirupe ar kitose cukraus turinčiose formose, gliukozės kiekį kraujyje reikia atidžiai atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
4. Nėštumas ir žindymas: Nėra pakankamai duomenų apie ambroksolio naudojimo saugumą nėštumo ir žindymo metu, todėl jį turėtų būti naudojama tik tada, kai ją skiria gydytojas ir griežtai kontroliuojama.
5. Vaikai: Ambroxolis gali būti naudojamas vaikams tik atsargiai ir prižiūrint medicininei, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.
6. Kepenų nepakankamumas: esant dideliam kepenų nepakankamumui, ambroksolio vartojimas gali būti kontraindikuotas dėl padidėjusio šalutinio poveikio rizikos.
7. Inkstų nepakankamumas: esant dideliam inkstų nepakankamumui, taip pat turėtų būti naudojamas ambroksolis, atsargiai ir prižiūrint medicininei.

Šalutiniai poveikiai Ambroksolis

1. Sisteminės reakcijos: retai gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, niežėjimas, patinimas ar net anafilaksija.
2. Virškinimo trakto sutrikimai: gali būti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimo ir dispepsija.
3. Nervų sisteminiai sutrikimai: retais atvejais gali atsirasti galvos skausmas, mieguistumas, nuovargis ir galvos svaigimas.
4. Kitas retas šalutinis poveikis: R yra skonio sutrikimo ir rinito atvejai.

Perdozavimas

1. Hipersalizavimas (per didelis seilės).
2. Tachikardija (pagreitintas širdies ritmas).
3. Galvos svaigimas ir silpnumas.
4. Padidėjęs gleivių sekrecija kvėpavimo takuose, dėl ko gali būti sunku kvėpuoti.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurie sulėtina žarnyno judrumą: ambroksolis gali sumažinti kitų vaistų absorbcijos greitį, kai jis bus vartojamas kartu su vaistais, kurie sulėtina žarnyno judrumą, tokius kaip antacidai ar vaistai, kuriuose yra aliuminio, magnio ar kalcio.
2. Mukolitikai ir tikimybė: ambroksolo vartojimas su kitais mukoliziniais agentais ar vyskuanais gali sustiprinti jų poveikį, todėl efektyvesnis suskystinimas ir skreplių pašalinimas iš kvėpavimo takų.
3. Vaistai, kurie padidina kraujavimo riziką: ambroksolis gali padidinti kraujavimo riziką, kai kartu vartojami vaistai, kurie taip pat padidina šią riziką, pavyzdžiui, antikoaguliantai ar antiaggregantai.
4. Kepenyse metabolizuotos vaistai: ambroksolio sąveika su vaistais, metabolizuotais kepenyse, dalyvaujant tiems pačiems fermentams, gali turėti įtakos jų metabolizmui ir koncentracijai kraujyje.
5. Vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai: ambroxol vartojimas naudojant vaistus, turinčius įtakos inkstų funkcijai, gali pakeisti jo išsiskyrimo greitį iš organizmo ir paveikti jo koncentraciją kraujyje.