Migrena

Amigreninas (Sumatriptano sukcinatas) yra vaistas, naudojamas ūmių migrenos priepuolių gydymui. Sumatriptanas, pagrindinis veiklioji amigrenino ingredientas, yra serotonino receptorių agonistas (5-NT1), kuris susiaurino išsiplėtusias kraujagysles smegenyse ir blokuoja skausmo nervų signalus. Tai padeda sumažinti skausmo, susijusio su migrenos priepuoliu, intensyvumą, taip pat susijusius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai ir garsui.

Amigreninas yra įvairių formų, kurias reikia vartoti: tabletes, poliso tabletes, nosies purškalą ar injekcijas. Šis vaistas paprastai vartojamas migrenos pradžioje, kai atsiranda pirmieji požymiai, kad būtų pasiektas geriausias poveikis. Tačiau svarbu atsiminti, kad amigrenino vartojimas turėtų būti naudojamas prižiūrint gydytojui, kuris nustatys optimalią dozę ir taikymo schemą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir migrenos pobūdį.

Indikacijos Migrena

1. Ūminė migrena užpuola su aura ar be jos.
2. Skausmo, susijusio su migrenos priepuoliu, intensyvumo sumažėjimas.
3. Susijusių migrenos simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, nuotrauka ir garso jautrumas, sumažinimas.

Atleiskite formą

1. Tabletės burnos administravimui:

   • Tabletėse paprastai yra 50 mg arba 100 mg sumatriptan. Prireikus jie imami per migrenos ataką. Tablečių poveikis pradeda atsirasti 30 minučių po jų paėmimo.

Farmakodinamika

Amigrenino (Sumatriptan sukcinato) farmakodinamika yra susijusi su jos sugebėjimu susiaurinti išsiplėtusias kraujagysles smegenyse, o tai padeda sumažinti migrenos simptomus.

Pagrindinis Sumatriptano veikimo mechanizmas yra jo veikimas dėl kraujagyslių serotonino receptorių (5-NT1B/1D) smegenyse. Kai Sumatriptanas jungiasi su šiais receptoriais, tai sukelia išsiplėštų kraujagyslių susiaurėjimą, kuris yra viena iš pagrindinių migrenos skausmo priežasčių.

Be to, Sumatriptanas taip pat turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį ir gali sumažinti kai kurių smegenų mediatorių skausmo veiklą.

Amigrenino veiksmingumą paprastai parodo skausmo intensyvumo sumažėjimas, jautrumas šviesai ir garsui, taip pat sumažėja susijusių simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, susijęs su migrenos priepuoliais.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Sumatriptanas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas po poodinio ar intraveninio vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Jis gerai pasiskirsto visame kūne ir prasiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, pasiekdamas serotonino receptorius smegenyse.
3. Metabolizmas: Sumatriptanas metabolizuojamas kepenyse, susidarant kelis aktyvius ir neaktyvius metabolitus. Pagrindinis yra indolo acto rūgštis.
4. Išskyrimas: Sumatriptanas daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, taip pat nereikšmingu kiekiu - tulžies.
5. Pusiau atmetimas: Sumatriptano eliminacijahalf-Life iš organizmo yra maždaug 2 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės ir polisos tabletės: Paimkite tabletę visą kiekį vandens. Dozė paprastai būna 50–100 mg. Kai kuriems pacientams gali prireikti antros dozės po 2 valandų, jei pirmoji dozė nesuteikė tinkamo palengvėjimo. Tačiau neviršykite maksimalios dienos dozės, kurią rekomenduoja gydytojas.

Naudokite Migrena nėštumo metu

Sumatriptano vartojimas nėštumo metu paprastai nerekomenduojamas, ypač per pirmąjį trimestrą, kai vaisiaus organogenezė yra aktyviausia. Sumatriptanas gali prasiskverbti į placentą ir paveikti besivystantį vaisius, o tai gali sukelti galimas įgimtas anomalijas.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai motinai nauda viršija galimą vaisiaus riziką, gydytojas gali nuspręsti paskirti Sumatriptaną nėštumo metu. Tai gali būti ypač aktualu sunkios migrenos atvejais, kai kiti gydymo būdai yra neveiksmingi arba neprieinami.

Kontraindikacijos

1. Širdies ir kraujagyslių ligos: Vaistas yra kontraindikuotas sergant išemine širdies liga, arterine hipertenzija, angina, laikini išeminiai priepuoliai, miokardo infarktas ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos.
2. Inkstų nepakankamumas: Amigreninas turėtų būti atsargus pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, nes vaisto metabolizmas gali sulėtinti greitį, o tai gali sukelti aktyvią medžiagą kūne.
3. Liverfailurure: Pacientams, kuriems sutriko kepenų funkcija, taip pat turėtų būti atsargiai vartojamas amigreninas dėl galimo narkotikų metabolizmo sulėtėjimo.
4. Padidėjęs jautrumas Sumatriptanui ar kitiems „Thedrug“ ingredientams: žmonėms, turintiems žinomą padidėjusį jautrumą Sumatriptanui ar kitiems amigrenino ingredientams, turėtų susilaikyti nuo jo naudojimo.
5. Derinimas su kitais vaistais: Amigrenino nerekomenduojama naudoti kartu su vaistais, kuriuose yra ergotamino ar jo darinių, taip pat su monoamino oksidazės inhibitorių (MAOI) serijos vaistais.
6. Nėštumas ir žindymas: Svarbu pasitarti su gydytoju prieš vartojant amigreniną nėštumo metu ar žindant, nes vaisto saugumas šiais atvejais nebuvo nustatyta.
7. Vaikų amžius: Duomenys apie amigrenino vartojimą vaikams ir paaugliams yra riboti, todėl šioje kategorijoje pacientų naudojimas turėtų būti ypač atsargus ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Migrena

1. Deginimo pojūtis, tirpimas ar šiluma: Šie simptomai gali atsirasti veido, kaklo ar galūnių odoje. Paprastai jie išeina savarankiškai, tačiau retais atvejais gali prireikti medicininių patarimų.
2. Galvos skausmas: Kai kurie pacientai gali patirti lengvą ar vidutinio sunkumo galvos skausmą, vartojant amigreniną.
3. Nuovargis: Nuovargis ar mieguistumas taip pat gali būti vienas iš šalutinių šio vaistų vartojimo padarinių.
4. Raumenų skausmas ar silpnumas: kai kurie pacientai gali patirti raumenų skausmą ar silpnumą, vartojant amigreniną.
5. Kraujospūdžio pokyčiai: Kai kuriems pacientams kraujospūdžio pokyčiai gali pasikeisti po vaisto vartojimo.
6. Retas šalutinis poveikis: Retais atvejais gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, niežėjimas, patinimas ar net anafilaksija.

Perdozavimas

1. Padidėjęs šalutinis poveikis: Tai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, greitas širdies plakimas ir kiti simptomai, būdingi normaliai reakcijai į vaistą, tačiau sustiprėjo ir sunkesnis.
2. Vazokonstrikcija: kadangi Sumatriptanas suspaudžia kraujagysles, per didelis vartojimas gali sukelti per didelį kraujagyslių susiaurėjimą, kuris gali būti pavojingas tiems, kurie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
3. Rimtos širdies komplikacijos: jei perdozavimas Sumatriptane gali padidinti širdies krūvį, kuris gali sukelti širdies aritmijas ar net miokardo infarktą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Serotoniną gerinantys vaistai: Sumatriptano vartojimas su kitais vaistais, padidinančiais serotonino kiekį organizme, pavyzdžiui, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., Serotonino reabilitacijos inhibitoriai ar tricikliai antidepresantai), gali padidinti serotonino pertekliaus sindromo riziką.
2. QT intervalas pratęsiantis vaistus: Sumatriptanas gali padidinti aritmijų, ypač „Torsades de Pointes“, riziką, kai kartu vartojami kartu su QT intervalo pratęsiančiais vaistais, tokiais kaip antiaritminiai vaistai ar tam tikri antibiotikai.
3. Priešgrybeliniai vaistai: Sumatriptano vartojimas su azolo priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip ketokonazolas ar itrakonazolas, gali padidinti Sumatriptano koncentraciją kraujyje, o tai gali padidinti jo toksišką poveikį.
4. Vaistai, slopinantys kepenų fermentus: kepenų fermentų inhibitoriai (pvz., Cimetidinas ar ritonaviras) gali padidinti sumatriptano koncentraciją kraujyje, todėl reikia atidžiai stebėti galimą šalutinį poveikį.
5. Narkotikai, padidinantys kraujospūdį: Sumatriptanas gali padidinti kraujospūdį, todėl jis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, vartojantiems antihipertenzinius vaistus ar kitus vaistus, kurie gali padidinti kraujospūdį.