Amebiazė – simptomai

Šalyse, kuriose didelio paplitimo amebiozės (E. Histolytica), 90% užsikrėtusių pranešimas invazinės amebiasis, tai yra, jie neturi jokių amebiozės simptomus, todėl jie yra besimptomis vežėjai luminal ameboms formų, ir tik 10% infekuotiems pacientams vystosi invazinė amiubozė.

Yra dvi pagrindinės invazinės amebiazės formos - žarnyno ir žarnyno.

[1], [2], [3], [4], [5]

Žarnyno amoebiazės simptomai

Su pakitimų lokalizacijos storojoje žarnoje plotas rektosigmoidalnom simptomų amebiasis gali atitikti dizenteriepodobnomu sindromas Tenezmai o kartais su gleivių, kraujo ir pūliai su išmatomis. Kai pakitimus Akloji žarna lokalizacija dėmesį užkietėjimas su skausmu dešinėje klubinėje srityje ir simptomų, susijusių su klinikinio vaizdo lėtinis apendicitas (kai kuriais atvejais tikrai besivystančių apendicitas). Pūslelinėje amenbo liga yra palyginti reta.

Žarnyno amebiozės klinikiniai variantai

[6], [7]

Ūminė žarnyno amebiazė (ūminis amoebinis kolitas)

Ūminė žarnyno amebiazė (ūminis amoebinis kolitas) dažnai pasireiškia tik viduriavimu. Mažiau linkę turėti sindromas amebiniu dizenterija - amebiasis tokius simptomus kaip: ūminė pradžia, mėšlungį pilvo skausmas, Tenezmai, viduriavimas su krauju ir gleivėmis. Didelis karščiavimas ir kitos intoksikacijos sindromo apraiškos yra retos. Tačiau mažiems vaikams paprastai būdinga karščiavimas, vėmimas ir dehidracija.

[8], [9], [10],

Fulminantas kolitas

Stipriai išsivystęs nekrozinis ūminės žarnyno amebiozės formos - žaibo kolitas. Šiai tipiškas toksinių sindromo, plintantis ir giliai žalos žarnyno gleivinės, kraujavimas, perforacija, peritonitas forma. Dažnai aptinkamas nėščių ir po gimdymo moterų, gali išsivystyti pavartojus gliukokortikoidais. Mirtingumas yra labai didelis. Ūmus žarnyno amebiozės pagal endeminių teritorijų dažnai dėl derinio su šigeliozės, maliarija, vidurių šiltinė, kuri taip pat yra plačiai paplitę ir turi vzaimoo-tyagoschayuschee poveikį infekcijos proceso sunkumo. Pavyzdžiui. 5-6 kartų padidina riziką susirgti žarnyno ir ekstraktinių protėvių pažeidimais.

Ilgalaikė žarnyno (pirminė-chroninė) amebiazė

Požymiai: žarnyno variklio funkcijos sutrikimas, atsipalaidavęs išmatos, vidurių užkietėjimas (50% atvejų) arba nestabili išmatos, pilvo skausmas, pykinimas, silpnumas, blogas apetitas. Laikui bėgant, yra hipochrominės anemijos požymių, vystosi trofiniai sutrikimai, hipovitaminozė, žarnyno disbiozė. Be antiparazitinio gydymo, ligos progresavimas, komplikacijų atsiradimas, kacheksija.

Neišvestinio žarnyno amoebiazės simptomai

Išskleistinės amebiazės patologiniai pokyčiai gali išsivystyti beveik visuose organuose, tačiau dažniau jie pasireiškia kepenyse. Amiobo kepenų abscesas yra įrašomas 5-50 kartų rečiau nei amoebinis kolitas.

Kepenų abscesas

Pacientams, sergantiems Amebic kepenų pūliniui nuoroda žarnyno amebiasis anksčiau persikėlė aptikta tik 30-40% atvejų, ir amebos išmatose aptikta ne daugiau kaip 20% pacientų. Suaugusiųjų amoebinis kepenų abscesas vyksta dažniau nei vaikams, vyrams dažniau nei moterų. Vieni ar daugybiniai abscesai formuojami daugiausia dešinėje kepenų skiltyje, esančiose šalia diafragmos arba apatinėse organo dalyse.

Dėl amebiko kepenų abscesų būdingi tokie simptomai: karšta su šaltkrėtimu ir gausiais prakais naktį; padidėjimas ir skausmas kepenyse, vidutinio sunkumo leukocitozė. Su dideliais abscesais gali išsivystyti gelta, kuri laikoma prasta prognoze. Jie atskleidžia aukštą diafragmos kupolo būklę, apriboja jo mobilumą; apatinėse plaučių dalyse gali išsivystyti atelektozė. Santykinai dažni (10-20%) pranešė ilgas latentinis arba netipiškos už abscesas (pavyzdžiui, karščiavimas tik psevdoholetsistit, gelta), galbūt po jo proveržio, kuris gali sukelti peritonitas ar empiema.

[11]

Plevrolochochny amebiasis

Pleurovellarinė amebiazė dažnai pasireiškia dėl kepenų absceso proveržimo per diafragmą į plaučius, rečiau - dėl amoebų plitimo išilgai kraujagyslių. Tai pasireiškia pleuros empiemos, abscesų plaučiuose, kepenų-bronchų fistulių forma. Yra apibūdinamas skausmas krūtinėje, kosulys, dusulys, dusulys ir kraujas, dusulys, karščiavimas, leukocitozė periferiniame kraujyje ir padidėjusi ESR.

Dėl kepenų absceso proveržio iš kairės skilties per diafragmą į perikardą gali išsivystyti amebinis perikarditas, dėl kurio gali atsirasti širdies tamponadas ir mirtis.

Smegenų abscesas

Smegenų abscesas pasireiškia retai, paprastai yra hematogeninė kilmės. Pralaimėjimai yra vieni ar keli; yra bet kurioje smegenų dalyje (dažniau kairiajame pusrutulyje). Šios formos amoebiazės simptomai dažniausiai yra ūminiai, jie yra žaibiškos ir sukelia mirtį.

[12], [13], [14], [15]

Amoebic odos pažeidimas

Amoebaus odos pažeidimai dažniau vystosi susilpnėjusiam ir išnykusiam pacientui. Kiaušidės paprastai būna lokalizuotos perianaliniame regione, prostovaujamose abscesuose fistulėje, homoseksualuose, kuriuose jie pastebimi genitalijų srityje.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Ambiazės komplikacijos

Pagrindinės komplikacijos žarnyno amebiozės - žarnyno perforacija (dažnai Akloji žarna, bent rektosigmoidalnom vietoje), pasekmė, kurios gali būti peritonitas ar pilvo abscesai; amebinis apendicitas; žarnyno amebine striktūra (paprastai viena, esanti aklos arba sigmoidės gaubtinės žarnos srityje): kraujavimas iš žarnyno, amoebo formavimasis. Rimčiausia papildomos žarnos amebiazės komplikacija yra absceso proveržis į aplinkinius organus.

[22], [23], [24], [25],