Amfetaminai: priklausomybė, simptomai ir gydymas

Amfetaminai gali būti vartojami tabletėmis, leidžiami į veną, uostomi arba rūkomi. Amfetaminai gali pagerinti nuotaiką, budrumą, susikaupimą, fizinį aktyvumą ir gerovės jausmą. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę.

Tarp su amfetaminais susijusių medžiagų yra amfetaminai ir metamfetaminai, slengu vadinami „ledu“, „krištolu“, „greičiu“, „skrybėle“ arba „stiklu“.

Metamfetaminas, kartais vartojamas medicininiais tikslais (dėl ADHD, nutukimo ir narkolepsijos), yra lengvai nelegaliai pagaminamas ir plačiai vartojamas Nyderlanduose, Jungtinėje Karalystėje ir Šiaurės Amerikoje. Neteisėtas metamfetamino vartojimas yra pagrindinė amfetamino vartojimo forma Šiaurės Amerikoje.

[ 1 ], [ 2 ]

Amfetamino priklausomybės simptomai

Ūminis vartojimas

Amfetaminų psichologinis poveikis yra panašus į kokaino ir apima budrumą, euforiją, pasitikėjimą savimi ir stiprybę. Amfetaminai vyrams dažnai sukelia erekcijos disfunkciją, bet taip pat padidina lytinį potraukį. Jų vartojimas yra susijęs su nesaugia seksualine praktika, o amfetamino vartotojai turi didesnę riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis, įskaitant ŽIV.

Lėtinis vartojimas

Nustatyta, kad pakartotinis amfetaminų vartojimas sukelia daugybės nervinių ląstelių žūtį. Ilgalaikis vartojimas taip pat sukelia priklausomybę. Tolerancija vystosi lėtai, tačiau galiausiai suvartojamos medžiagos kiekis gali padidėti kelis šimtus kartų. Tolerancija įvairiems poveikiams vystosi netolygiai, todėl tachikardija ir padidėjęs budrumas sumažėja, gali pasireikšti haliucinacijos ir delyras. Tačiau net ir didelės dozės retai būna mirtinos. Yra pranešimų apie ilgalaikius vartotojus, per 24 valandas suleidusius iki 15 000 mg amfetamino be jokių ūminių sutrikimų.

Amfetamino vartotojai yra linkę į nelaimingus atsitikimus, nes narkotikai sukelia susijaudinimą ir savo jėgų pervertinimą, po to atsiranda didelis nuovargis ir mieguistumas. Vartojami į veną, amfetaminai gali sukelti sunkų antisocialų elgesį ir taip pat gali išprovokuoti šizofrenijos priepuolį.

Paranojinė psichozė gali išsivystyti dėl ilgalaikio didelių intraveninių arba geriamųjų medžiagos dozių vartojimo. Rečiau psichozę sukelia vienkartinė didelė dozė arba pakartotinis vidutinio kiekio medžiagos vartojimas. Tipiniai simptomai yra persekiojimo kliedesiai, sąsajų idėjos ir visagalybės jausmas. Žmonės, vartojantys dideles amfetaminų dozes į veną, dažnai sutinka, kad galiausiai taps paranojiški ir pakeis savo elgesį. Tačiau tie, kurie vartoja amfetaminus labai gausiai arba nuolat juos vartoja maždaug savaitę, gali tapti mažiau kritiški ir reaguoti pagal kliedesių siužetą. Pasveikimas paprastai įvyksta net ir po ilgalaikių amfetaminų psichozių. Pacientai, kuriems pasireiškia sunkus dezorganizavimas ir paranojiniai simptomai, pasveiksta lėtai, bet visiškai. Sunkesni simptomai palaipsniui išnyksta per kelias dienas ar savaites, tačiau tam tikras sumišimas, atminties sutrikimai ir kliedesinės idėjos dažnai išlieka mėnesius.

Pakartotinai vartojant metamfetaminą pasireiškiantis išsekimo sindromas pasižymi ryškiu nuovargiu ir miego poreikiu po stimuliacijos fazės. Metamfetaminai taip pat gali sukelti psichozę, kai pacientas neteisingai interpretuoja kitų veiksmus, haliucinacijas ir tampa nepagrįstai įtarus. Kai kuriems vartotojams pasireiškia ilgalaikė depresija, kurios metu galima savižudybė. Metamfetamino vartojimas gali baigtis mirtimi dėl sunkios dehidratacijos, išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos ir inkstų nepakankamumo. Pacientai dažnai kenčia nuo dantų ėduonies dėl sumažėjusio seilėtekio, rūgščių medžiagų apykaitos produktų ir prastos burnos higienos.

Nors nutraukus metamfetaminų ar kitų amfetaminų vartojimą, tipiško abstinencijos sindromo neatsiranda, yra EEG pokyčių, atitinkančių fizinės priklausomybės kriterijus. Staigus vartojimo nutraukimas gali atskleisti pagrindinę depresiją arba išprovokuoti ryškią depresinę reakciją. Po abstinencijos būklės paprastai seka 2–3 dienos ryškaus nuovargio ar mieguistumo ir depresijos.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Amfetamino priklausomybės gydymas

Ūminis vartojimas

Pacientams, sergantiems ūminiu psichoziniu sujaudinimu, paranojiniais kliedesiais ir klausos bei regos haliucinacijomis, fenotiazinai gerai reaguoja; 25–50 mg chlorpromazino, švirkščiama į raumenis, greitai palengvina šią būklę, tačiau gali sukelti sunkią posturalinę hipotenziją. Haloperidolio 2,5–5 mg, švirkščiama į raumenis, yra veiksminga; ji retai sukelia hipotenziją, tačiau gali sukelti ūminę ekstrapiramidinę reakciją. Paprastai nusiraminimas ir rami, saugi aplinka skatina atsigavimą ir dažniausiai to pakanka. Amonio chloridas, vartojamas per burną po 1 g kas 2–4 valandas šlapimui parūgštinti, padidina amfetaminų išsiskyrimą.

Lėtinis vartojimas

Kognityvinė elgesio terapija yra veiksminga kai kuriems pacientams. Depresija, atsirandanti dėl amfetamino vartojimo nutraukimo, gali būti gydoma antidepresantais, jei depresijos simptomai išlieka kelias savaites.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]