Amoniako kvapas šlapime

Paprastai šlapimas turi blankų specifinį kvapą, kurį sunku su kuo nors supainioti. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis šlapime gali atsirasti amoniako kvapas: sunku jo nepastebėti, nes dažniausiai jis būna aštrus ir iškart atkreipia dėmesį. Toks reiškinys turėtų kelti nerimą, nes visiškai įmanoma, kad yra rimta patologija.

Priežastys Amoniako kvapas šlapime

Šlapimo kvapas gali daug „papasakoti“ apie žmogaus sveikatą. Įprastais atvejais jis vos juntamas, nes aromatinių komponentų yra tik nedidelėmis koncentracijomis. Jei kvapas aštrus ir nemalonus – pavyzdžiui, amoniako kvapas – turėtumėte susirūpinti.

Pirmoji dažna priežastis yra dehidratacija. Jei organizme nepakanka skysčių, šlapimo spalva tamsėja (iki rudos spalvos), jaučiamas aštrus amoniako kvapas. Dažnai tai pastebima šlapinantis ryte, nes miegant organizmas neteko daug skysčių, o dabar jo trūkumą reikia papildyti.

Žinoma, kartais priežastis yra tam tikros ligos, tačiau tam tikri maisto produktai taip pat gali suteikti šlapimui į amoniaką panašų skonį. Tokie maisto produktai ir gėrimai apima:

• Alkoholiniai gėrimai – pasižymi diuretikų savybėmis, didina ne tik išskiriamo skysčio tūrį, bet ir jo koncentracijos laipsnį, o tai pagreitina ir apsunkina dehidrataciją.
• Žali (neperdirbti) svogūnai ir česnakai – turi stiprių aromatinių medžiagų, kurios patenka ne tik į šlapimo skystį, bet ir į prakaito sekretą bei iškvepiamą orą.
• Prieskoniai, prieskoniai – gali stipriai paveikti šlapimo aromatines savybes, suteikti jam neįprastų ir net aštrių atspalvių.

Be maisto priežasčių, yra ir kitų fiziologinių veiksnių, skatinančių amoniako kvapą:

• Dieta, kurioje vyrauja baltymai (baltymai suskaidomi iki aminorūgščių, kurios skaidant gamina amoniaką);
• moterų mėnesinio ciklo pradžia (sukelta hormoninės veiklos pokyčių);
• nėštumas (dėl hormoninių pokyčių, mikrofloros sudėties pokyčių, kraujospūdžio pokyčių ir kt.);
• tam tikrų vaistų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos procesams, vartojimas (multivitaminai, geležies ir kalcio turintys vaistai).

Jei amoniako kvapas šlapime yra fiziologinio pobūdžio, dažniausiai jis greitai išnyksta ir nėra lydimas kitų patologinių požymių.

Ligos buvimą galima įtarti, jei, be sistemingo ar stipraus amoniako „aromato“, ima varginti ir kiti simptomai. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie tokias patologijas:

• Cistitą, uretritą kartais lydi nemalonus kvapas dėl infekcijos vystymosi ir gyvybinės veiklos. Susijusi simptomatika priklauso nuo uždegiminio proceso stadijos ir lokalizacijos.
• Pielonefritas – dažnai kartu su apatinės nugaros dalies skausmu, karščiavimu, sutrikusiu šlapinimu ir nemalonaus kvapo šlapimu.
• Cukrinis diabetas – kartu su padidėjusiu ketonų kiekiu organizme, kurį dar labiau pablogina nuolatinė dehidratacija.
• Lytiškai plintančios infekcijos, hepatitas, medžiagų apykaitos sutrikimai, piktybiniai navikai, tuberkuliozė.

Paprastai padidėjęs amoniako išsiskyrimas su šlapimu atsiranda, kai:

• acidozė (ne inkstų);
• sunkus kalio ir natrio trūkumas;
• pirminis aldosteronizmas;
• cistopoetitas.

Stiprus amoniako kvapas šlapime gali pasireikšti beveik bet kokiuose uždegiminiuose Urogenitalinių organų procesuose, taip pat:

• Jei šlapimo pūslėje ar šlaplėje yra akmenų ar smėlio;
• dėl trauminių sužalojimų, šlapimo takų navikų;
• esant dideliam stresui, šlapimo susilaikymui, endokrininiams sutrikimams.

Daugelis pacientų, kuriems šlapinantis jaučia stiprų amoniako kvapą, turi endokrininių sutrikimų, ypač hipertiroidizmą ir diabetą.

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei dėl amoniako kvapo šlapime yra vyresni nei 40 metų vyrai, taip pat 20–30 metų moterys ir nutukę žmonės. Su amžiumi rizika didėja ir pasiekia piką sulaukus 65–75 metų. Jei tėvai ar artimi giminaičiai sirgo cukriniu diabetu, urogenitalinėmis ligomis, padidėja tikimybė susirgti šiomis patologijomis.

Pašalinami rizikos veiksniai:

• nepakankamas sanitarinių ir higienos taisyklių (ypač intymios higienos) laikymasis;
• Urogenitalinės sistemos infekcinės-uždegiminės patologijos;
• atsitiktinis seksas, neapsaugoti lytiniai santykiai;
• reguliarūs valgymo sutrikimai, baltymų ir paprastų angliavandenių perteklius dietoje;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• per didelis kūno svoris (prisideda prie inkstų ligų, cukrinio diabeto, šlapimo sistemos patologijų vystymosi);
• hipertenzija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kelis kartus padidėja uždegiminių-infekcinių ligų rizika dėl neuropatijos ir gliukozės buvimo šlapime. Tokios aplinkybės sudaro palankias sąlygas patogeniniams mikroorganizmams augti ir daugintis.

Pathogenesis

Jei vandenilis ir azotas susijungia audinių ir organų ląstelinėse struktūrose, susidaro dujinė medžiaga, kuri neturi spalvos, bet turi savitą kvapą. Tai amoniakas, reikalingas palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, ištirpinti aminorūgštis, kurios susidaro virškinus baltyminį maistą.

Kepenys yra pagrindinis organas, galintis neutralizuoti amoniaką, paverčiant jį karbamidu. Po kepenų karbamidas per kraujotakos sistemą transportuojamas į inkstus, o po to šlapinantis išsiskiria per inkstus. Tokiu atveju amoniako kvapas šlapime neturėtų būti jaučiamas.

Kai kuriais atvejais pacientai gali pajusti svetimą „skonį“ dėl ne patologinių priežasčių – pavyzdžiui, pavartojus per aštraus maisto ar alkoholio, nepakankamai patekus į organizmą vandens. Patologinės priežastys yra kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas ir kitos ligos.

Normalus amoniako išsiskyrimo su šlapimu greitis yra 0,3-1,4 g. Padidėjus šiam rodikliui, šlapime atsiranda amoniako kvapas.

Daugelis aromatinių šlapimo skysčio pokyčių yra laikini ir nesusiję su rimtos patologijos išsivystymu, ypač nesant kitų simptomų. Tačiau jei šis reiškinys pastebimas reguliariai arba pradeda varginti kiti skausmingi požymiai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Epidemiologija

Amoniako kvapas šlapime nėra toks retas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Remiantis statistika, toks simptomas kasmet nustatomas apie 2% pacientų. Tuo pačiu metu 7 iš 10 pacientų sutrikimą sukelia infekcinio-uždegiminio proceso išsivystymas urogenitalinėje sistemoje.

Moterys šiek tiek dažniau susiduria su šiuo sutrikimu nei vyrai. Vidutinis sergančiųjų amžius yra 22–50 metų, tačiau simptomas dažnai aptinkamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Medicinos ekspertai pabrėžia, kad tokie skaičiai nėra orientaciniai, nes daugelis nesikreipia į gydytojus ir arba ignoruoja pašalinį kvapą šlapime, arba užsiima savigyda.

Simptomai

Įtarti vieną ar kitą ligą, pasireiškiančią amoniako kvapu šlapime, padeda atidžiai ištirti ir apklausti pacientą, aptikti tam tikrus simptomus.

Pavyzdžiui, sergant cistitu, be nemalonaus aštraus kvapo, gali atsirasti:

• skausmas kirkšnyje ir gaktos srityje;
• šlapimo perštėjimas;
• dažnas noras šlapintis;
• karščiavimas, silpnumas (ne visais atvejais).

Svarbu atsiminti, kad cistitas labiau būdingas moterims, o tai lemia anatominės šlapimo aparato ypatybės: moteriška šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, o tai skatina infekcinio agento patekimą.

Uretritas labiau būdingas vyrams. Vystantis uždegiminiam procesui, atsiranda nemalonus amoniako kvapas, taip pat kiti požymiai:

• išorinės šlaplės dalies patinimas ir paraudimas;
• deginimo ir skausmo pojūtis kiekvieną kartą, kai einate į tualetą;
• nenormalių išskyrų iš šlaplės atsiradimas.

Lėtinis uždegiminis procesas gali vykti steriliai be aiškių klinikinių simptomų.

Amoniako kvapas būdingas ir pielonefritui – ligai, kuria vienodai serga ir vyrai, ir moterys. Papildomi inkstų dubens uždegimo simptomai dažnai yra:

• Juosmens skausmas (ypač pažeisto inksto šone);
• temperatūros kilimas;
• bendras silpnumas.

Jei problemą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, tai kartu su kvapo pasikeitimu aptinkami ir kiti simptomai: šlapimo skystis patamsėja, atsiranda pašalinių priemaišų. Toks vaizdas stebimas sergant chlamidijomis, lytinių organų pūsleline, sifiliu, gonorėja, mikoplazmoze, trichomonoze.

Trūkstant insulino ir sutrikus cukraus įsisavinimui organizme, aktyviai naudojami baltymai ir lipidai, todėl susidaro neproteinogeninės aminorūgštys, sukeliančios amoniako aromato atsiradimą. Tai rodo toksinį šių produktų poveikį ir reikalauja vaistų.

Sergant virusinėmis kepenų ligomis, pirmieji požymiai yra ir tipiškas amoniako kvapas. Be to, šlapimas tamsėja, purtant gali putoti. Kartu didėja limfmazgiai, pagelsta oda ir gleivinės, pakinta išmatų spalva, jaučiamas nemalonus spaudimas dešinėje pošonkaulinėje srityje.

Pastebėtina, kad sergant lėtiniu hepatitu, amoniako kvapas šlapime gali būti vienintelis aiškus patologijos požymis.

Amoniako kvapas moterų šlapime

Moterys ir vyrai turi savo fiziologinius ypatumus, kurie atsispindi kai kuriuose šlapimo rodikliuose. Visų pirma, moterų lyties atstovėms amoniako kvapas aptinkamas daug dažniau. Tai gali būti dėl:

• hormoniniai pokyčiai, galintys turėti įtakos mikrofloros būklei ir imunitetui, o tai padidina infekcinių ligų riziką;
• dažni bakteriniai infekciniai urogenitalinės sferos pažeidimai, atsirandantys dėl moters urogenitalinės sistemos anatomijos ypatumų;
• valgymas daug greitųjų angliavandenių, dažnas dietų laikymasis, susijęs su badavimu ir daugiausia baltyminio maisto vartojimu, reguliarus savarankiškas multivitaminų preparatų ir maisto papildų, kurių neskyrė gydytojas, vartojimas.

Be to, problema dažnai aiškinama banaliu vandens trūkumu organizme: nustačius vandens režimą pažeidimas išnyksta be papildomo gydymo.

Amoniako kvapas vyrų šlapime

Šlapimo kvapo pokytis amoniako atžvilgiu dažnai pastebimas sportininkams, kurie laikosi daug baltymų turinčios dietos – vyrauja kiaušiniai, mėsa, varškė. Tokie produktai padidina šlapimo skysčio rūgštingumą. O vienu metu vartojant didelį kiekį druskos, padidėja šlapimo komponentų koncentracija, o tai taip pat sustiprina nemalonų kvapą.

Amoniako kvapą sukelia kiti sutrikimai, tokie kaip:

• cisturetritas, prostatitas;
• gerti nedidelį kiekį skysčių, piktnaudžiauti alkoholiu;
• autoimuninės ligos;
• hipovitaminozė;
• neracionali ir netinkama mityba kartu su dideliu fiziniu aktyvumu.

Ilgalaikis diskomfortas ar kitų simptomų atsiradimas – priežastis kreiptis į gydytoją dėl nustatytos ligos diagnozavimo ir gydymo.

Amoniako kvapas vaiko šlapime

Vaikų organizmui būdingi intensyvesni medžiagų apykaitos procesai nei suaugusiųjų. Naujagimiams šlapimo skystis praktiškai yra bekvapis, tačiau pradėjus vartoti papildomus maisto produktus, situacija keičiasi, sauskelnės pradeda aiškiai suvokti papildomą „aromatą“.

Stresoriai, turintys įtakos amoniako kvapo atsiradimui vaikų šlapime, gali būti:

• mažas skysčių suvartojimas per dieną;
• per didelis baltyminio maisto vartojimas;
• Vartoti nekokybišką maistą, kuriame gausu sintetinių priedų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų ir kt.

Esant maisto sutrikimams, amoniako kvapas aptinkamas tik periodiškai, o išnyksta pakoregavus vaiko mitybą ir su tuo susijusį medžiagų apykaitos stabilizavimą. Jei problemą sukėlė geriamojo režimo pažeidimas, būklė normalizuojasi atkūrus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Jei kvapas išlieka ilgesnį laiką, svarbu nepraleisti šių patologijų vystymosi:

• hepatitas;
• alerginiai procesai;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• helmintų infekcijos.

Būtina stebėti vaiką, nustatyti kitus susijusius simptomus, atsekti, po kurių atsirado nemalonus amoniako kvapas ir kiek laiko jis išliko. Jei yra kitų patologinių simptomų, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Diagnostika Amoniako kvapas šlapime

Jei šlapime aptinkamas ilgai išliekantis amoniako kvapas, reikėtų kreiptis į urologą, nefrologą ar terapeutą. Gydytojas paskirs reikiamus diagnostinius tyrimus – laboratorinius ir instrumentinius.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• kraujo ir šlapimo analizė;
• biocheminis šlapimo tyrimas, mineralinių neorganinių medžiagų analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas bendro baltymo, albumino, gliukozės, karbamido, tiesioginio ir bendro bilirubino, bendrojo cholesterolio, kreatinino, serumo lipazės, α-lipoproteinų ir β-lipoproteinų, trigliceridų, kalio, kalcio, natrio, geležies ir magnio kiekis;
• C reaktyviojo baltymo kiekio kraujyje įvertinimas;
• kiekybinis CA 19-9 ir REA nustatymas serume;
• hormonų lygio tyrimas, būtent: insulinas, prolaktinas, skydliaukės hormonas, kortizolis, folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai, tiroksinas ir trijodtironinas, laisvasis T4 ir T3, progesteronas, estradiolis, testosteronas;
• hormonų koncentracijos šlapime tyrimas.

Instrumentinė diagnostika dažniausiai apima ultragarsą, rentgenografiją ir rečiau tomografiją (MRT arba KT).

Diferencialinė diagnostika

Kaip visapusiško kūno tyrimo dalis, atliekama diferencinė diagnozė:

• inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
• medžiagų apykaitos patologijos, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai;
• sergant virškinimo trakto ligomis;
• infekcinės uždegiminės ligos;
• endokrininės patologijos.

Be to, svarstoma ir mitybos sutrikimų, nefrotoksinių vaistų galimybė. Diferencinėje diagnozėje gali dalyvauti įvairių specialybių gydytojai, įskaitant terapeutą, pediatrą, urologą ir nefrologą, gastroenterologą, kardiologą, neurologą, chirurgą, ginekologą, endokrinologą ir infekcinių ligų specialistą.

Gydymas Amoniako kvapas šlapime

Lengvais atvejais amoniako kvapą šlapime galima pašalinti paprastais ir prieinamais būdais:

• Nustatykite gėrimo režimą, kasdien gerdami 30 ml vandens 1 kg kūno svorio;
• Pakeiskite baltyminio maisto paros normą (norma suaugusiam yra 1,5–2,5 g / kg kūno svorio;
• Nustokite vartoti vaistus ir papildus, kurių nepaskyrė gydytojas.

Jei šlapime ir toliau jaučiamas svetimas kvapas ar yra kitų įtartinų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nustačius ligą, gydymas nukreipiamas į jos pašalinimą. Dažnai skiriama antibiotikų terapija, kontroliuojama šlapimo analizės (floros kultūra ir jautrumas antibiotikams), taip pat vaistai, skirti pašalinti šlapimo sąstingį. Dažnai intensyvus šlapimo bakterijų dauginimasis atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo iš inkstų ar šlapimo pūslės. Tokiose situacijose gydymas antibiotikais papildomas chirurgija, siekiant atkurti normalų nutekėjimą ir pašalinti sąstingį.

Vaistai

Kompetentingas būdas pašalinti amoniako kvapą šlapime gali apimti priešuždegiminių, antibakterinių, priešgrybelinių, antispazminių vaistų vartojimą, priklausomai nuo pagrindinės nustatytos ligos.

Jei yra uždegiminis procesas, tikslinga skirti priešuždegiminių vaistų, tokių kaip Diklofenakas, Ibuprofenas.

Diklofenakas	Tabletės vartojamos du kartus per parą (paros dozė yra 100-150 mg). Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos kasdien, naktį, vieną savaitę. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo, odos bėrimai.
Ibuprofenas	Tabletės skiriamos 1 vnt. 3 kartus per dieną, po valgio. Vaistas nėra skirtas ilgalaikiam vartojimui, nes gali išprovokuoti virškinimo trakto sutrikimus.

Antispazminiai vaistai (Drotaverine, Spasmalgon) pašalina raumenų spazmus, o tai pagerina šlapimo skysčių nutekėjimą.

Drotaverinas	Vaistas skiriamas esant šlapimo ir virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmams 120-240 mg per parą (padalinta į 2-3 dozes). Vaikams dozės nustatomos individualiai (vaistas draudžiamas iki 6 metų amžiaus).
Spazmalgonas	Gerti po valgio, gerti vandenį. Rekomenduojama paros dozė yra 1-2 tabletės. Vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 3 dienos. Galimas šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, sumažėjęs kraujospūdis, gastrito ir pepsinės opos paūmėjimas.

Antibakterinės priemonės (Monural, Abactal, Rulid) stabdo bakterinės floros dauginimąsi ir taip pašalina uždegiminės reakcijos priežastį.

Monuralis	Jis vartojamas nekomplikuotoms apatinių šlapimo takų infekcijoms gydyti. Vaistas geriamas tuščiu skrandžiu, naktį. Galimas šalutinis poveikis: viduriavimas, pykinimas, rėmuo, alerginės reakcijos.
Abaktalis	Vartojama nuo urogenitalinių infekcijų, gonorėjos, taip pat kitų infekcinių pažeidimų, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai. Geriama po 1 tabletę per dieną (kas 12 valandų), paprastai 3 dienas. Vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja.

Priešgrybeliniai vaistai (Flukonazolas, Diflucanas) naudojami esant grybelinei (arba mišriai) uždegiminio proceso kilmei.

Flukonazolas	Skiriama individualiomis dozėmis, atsižvelgiant į patologinio proceso specifiką. Galimas šalutinis poveikis: skonio sutrikimai, galvos skausmas, pykinimas.
Diflucan	Dozavimas priklauso nuo grybelinės infekcijos tipo ir sunkumo. Gydymą gali lydėti tam tikras šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos skausmas, skrandžio skausmas, viduriavimas, odos bėrimas.

Lengvas antimikrobinis poveikis turi kai kuriuos fitopreparatus, tokius kaip Kanefron, Fitolizin. Jų naudojimas tinka cistitui.

Kanefronas	Natūralus diuretikas, antispazminis ir antimikrobinis agentas. Gerkite po 2 dražes tris kartus per dieną.
Fitolizinas	Augalinis antispazminis ir analgetikas, turintis diuretikų poveikį. Stiprina antibiotikų poveikį. Atskieskite 1 valg. Pastos 50 ml vandens, gautą suspensiją gerkite tris kartus per dieną.

Gydymo efektyvumas priklauso ne tik nuo laiku nustatytos teisingos diagnozės, bet ir nuo kompetentingai parengto gydymo režimo. Paprastai tokioje schemoje yra vaistų, kurie pašalina patologijos priežastį ir palengvina simptomus, kompleksas. Be vaistų terapijos, nereikėtų pamiršti apie dietos ir gėrimo režimo koregavimą, taip pat apie higienos taisyklių laikymąsi.

Fizioterapinis gydymas

Daugelis urologinių patologijų simptomų, įskaitant amoniako kvapą šlapime, greičiau išnyksta, jei gydymas vaistais papildomas fizine terapija. Visų pirma, gydytojas gali paskirti tokias procedūras:

• lazeris ir magnetoterapija;
• lazerio terapija ir trumpo impulso elektroanalgezija;
• UHF;
• UHF;
• sinusinės moduliuotos srovės;
• endovezikinė fonoforezė.

Gydymas gali derinti elektroforezę su sinusoidinėmis moduliuotomis srovėmis. CMT elektroforezė skiriama pacientams, kuriems yra lėtinių uždegiminių procesų, ryškus šlapimo nutekėjimo sutrikimas ir detrusoriaus hipertonija. Atsigavimo stadijoje gali būti paskirta lazerio terapija, UHF, ultragarsas.

Šiluminių procedūrų naudojimas daugeliu atvejų yra netinkamas ir netgi draudžiamas.

Gydymas žolelėmis

Nerekomenduojama sutrikimo gydyti savarankiškai, net ir žinant tikslią diagnozę. Naudotis liaudies gynimo priemonėmis nepasitarus su gydytoju yra gana pavojinga, nes galite pabloginti situaciją ir pakenkti savo sveikatai. Geriausia, jei gydymas žolelėmis derinamas su vaistų terapija ir patvirtintas gydančio gydytojo.

Atsiradus amoniako kvapui šlapime, galima naudoti tokius liaudies receptus:

• Paimkite 500 g šviežių petražolių (lapų, šakniastiebių) ir užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite po dangčiu 1 valandą, tada filtruokite. Vartokite vaistą po vieną gurkšnį iki aštuonių kartų per dieną.
• Paimkite 1 valg. Drebulės lapai, užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaukite 1-1,5 valandos. Filtruokite ir paimkite infuziją po 1 valg. 4 kartus per dieną, tarp valgymų.
• Paruoškite bruknių lapų arbatą. Gerti po stiklinę tris kartus per dieną. Gydymo trukmė – mažiausiai viena savaitė.
• Paimkite vieną šaukštą erškėtuogių šaknų, užplikykite 500 ml verdančio vandens, palikite 2 valandas. Filtruokite ir gerkite 100 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Terapijos trukmė – 4 savaitės.

Rekomenduojama gerti vietoj įprastos arbatos dienos metu ramunėlių, jonažolių, medetkų antpilo. Į racioną naudinga įtraukti spanguolių: iš uogų galite gaminti kompotus, kąsnelius, desertus, dėti į salotas ir antruosius patiekalus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas gali apimti minimaliai invazines intervencijas arba sudėtingas (dažnai ertmės) operacijas. Chirurginės intervencijos dažnai skiriamos esant amoniako kvapui šlapime ir urologinėms ligoms, tokioms kaip šlaplės susiaurėjimas, piktybinių ir gerybinių pakitimų pašalinimas, šlapimo akmenligė.

Šiandien šioms ir kai kurioms kitoms operacijoms atlikti naudojami lazeriniai ir radijo bangų chirurgijos metodai. Šių metodų dėka galima žymiai sumažinti traumą intervencijos metu, palengvinti pacientų pooperacinį sveikimą ir sutrumpinti jų buvimo ligoninėje laiką.

Norint išsiaiškinti, ar ir kiek reikia operacijos, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris atliks reikiamas diagnostikos priemones ir įvertins tokio gydymo poreikį.

Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo to, kokia liga sukėlė amoniako kvapą šlapime.

• Cistito komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų infekcijos, akmenų susidarymas, šlapimo nelaikymas (pernelyg aktyvi šlapimo pūslė) ir sfinkterio dissinergija.
• Uretritas gali komplikuotis cistitu ir kitais šlapimo takų uždegimais, makšties mikrofloros pažeidimu, inkstų nepakankamumu, reprodukcijos sutrikimais.
• Pielonefritas gali sukelti komplikacijų tiek iš inkstų, tiek iš viso kūno. Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reiškinių yra inkstų abscesas, inkstų nepakankamumas ir sepsis – patogenų patekimas į kraujotakos sistemą.
• Venerines ligas, kurias lydi amoniako kvapo atsiradimas šlapime, dažnai komplikuoja daugybė uždegiminių patologijų - cistitas, endometritas, prostatitas, epididimitas, adnexitas, orchitas. Padidėja lytinių organų sistemos neoplazmų, sąaugų, striktūrų, nevaisingumo atsiradimo rizika – tiek moterims, tiek vyrams.
• Sergant cukriniu diabetu, dažniausiai pablogėja hipoglikemija (hipoglikeminė koma) ir ketoacidozinė koma.
• Virusinio hepatito komplikacijos laikomos funkcinėmis ir uždegiminėmis tulžies takų patologijomis, taip pat kepenų koma.

Prevencija

• Valgykite teisingai, koreguokite mitybą: didinkite vaisių ir daržovių, sudėtinių angliavandenių, jūros gėrybių kasdienę proporciją, nepiktnaudžiaukite cukrumi ir gyvuliniais riebalais, baltyminiu maistu.
• Laikykitės asmeninės ir intymios higienos taisyklių, reguliariai prauskitės duše, dėvėkite švarų ir kokybišką apatinį trikotažą, atitinkantį dydį.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei simptomai yra nedideli.
• Užtikrinkite tinkamą fizinį aktyvumą, venkite hipodinamikos ir organizmo perkrovos.
• Atsikratykite žalingų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
• Normalizuokite savo kūno svorį iš anksto pasikonsultavę su patyrusiu mitybos specialistu.
• Būkite atsakingas už seksualinius kontaktus, venkite atsitiktinių ryšių, praktikuokite apsaugotą seksą.
• Būkite atidūs savo sveikatai, ypač jei turite lėtinių patologijų, taip pat nėštumo metu.

Prognozė

Norint, kad ligos gydymas būtų sėkmingas, svarbu griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Jei atsiranda skausmas ar kiti pablogėjimo požymiai, būtina nedelsiant pranešti gydytojui. Jūs neturėtumėte savarankiškai vartoti vaistų, naudoti šildymo procedūras, riboti skysčių vartojimą. Tačiau geriau neįtraukti kavos, alkoholio, druskos ir aštrių prieskonių: tai pagerins pagrindinės patologijos baigtį.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į higienos procedūrų kokybę: kasdien nusiprausti po dušu, naudojant hipoalergines higienos priemones. Tuo pačiu metu geriau vengti eiti į vonią ar sauną.

Šviežias šlapimas paprastai neturi pašalinio kvapo. Amoniako kvapas šlapime atsiranda esant šlapimo skysčio sąstingiui arba tokioms ligoms kaip cistitas, pyelitas, pielonefritas. Šiuo atveju prognozė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos prognozės. Dažnai tai gali būti laikoma palankiu, su sąlyga, kad ilgalaikis gydymas yra laikomasi visų medicininių rekomendacijų.

Autoritetingų knygų ir studijų, susijusių su amoniako kvapo šlapime tyrimu, sąrašas

1. „Klinikinė chemija: principai, metodai ir koreliacijos“ – Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (Metai: 2021)
2. „Tietzo klinikinės chemijos ir molekulinės diagnostikos vadovėlis“ – Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Metai: 2020)
3. „Šlapimo analizė ir kūno skysčiai“ – Susan King Strasinger (Metai: 2015)
4. „Diagnostinių testų interpretacija“ – Jacques Wallach (Metai: 2014)
5. „Henrio klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais“ – Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Metai: 2016 m.)
6. „Klinikinė chemija: metodai, principai, koreliacijos“ – Michael L. Bishop (Metai: 2018 m.)
7. „Šlapimo analizė: klinikinis gailestingos pacientų priežiūros vadovas“ – Nancy A. Brunzel (Metai: 2021 m.)
8. „Chemija ir diagnostinės klaidos“ – Gregory J. Tsongalis (Metai: 2017 m.)
9. „Klinikinė chemija: koncepcijos ir taikymas“ – Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (Metai: 2021)
10. „Laboratorinė medicina: ligų diagnostika klinikinėje laboratorijoje“ – Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Metai: 2019)

Literatūra

• Lopatkin, NA Urologija: nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / Redagavo NA Lopatkin - Maskva : GEOTAR-Media, 2013 m.
• Mukhin, NA Nefrologija: nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / red. Pateikė NA Mukhin. - Maskva: GEOTAR-Media, 2016 m.