Anestezija danties ekstrahavimo metu: pagrindiniai metodai ir preparatai

Per visą istoriją medicinos, nei tiesiog nenaudojamų dantų gydytojai anestezijos danties metu: Actekai naudojo apie mandrakams šaknų ekstraktas, egiptiečiai kreipėsi į šventosios krokodilas, kad gyveno Nilo vandenų riebalų odą. XIX amžiuje pradėjo purkšti eteris, tada - azoto oksido ir chloroformo ... Šiandien, odontologai visame pasaulyje naudoja modernias anestetikai, kurie leidžia dantų ir kitų manipuliavimo pašalinimas yra visiškai neskausminga.

[1], [2]

Anestezija danties ekstrahavimo metu: metodai

Vietinė anestezija su danties ištraukimu turi du pagrindinius metodus: ne injekcija (išorinė) ir injekcija (injekcine pagalba).

Neinvestavimo metodas suteikia paviršutinišką audinių anesteziją, naudojant vaistus, su kuriais sutepama ar drėkinama reikalinga vieta. Tai yra taikymo metodas. Yra ir kitų ne injekcinių metodų (ekspozicija žemai temperatūrai, elektromagnetinės bangos, anestezijos įvedimas elektroforezės pagalba), tačiau vietinėje odontologijoje jie praktiškai nenaudojami.

Way paraiškos yra, kaip taisyklė, kai jūs pašalinti pieniniai dantys vaikams, arba kaip skausmas priemonėmis I vieta adatą per injekcijos anestezijos - visiškai atsikratyti diskomforto pacientui vizito pas odontologą metu.

Injekcijos metodai anestezijai dantų ekstrahavimo metu, savo ruožtu, suskirstomi į laidžios, infiltracinės, intraligamentinės ir intraossezės anestezijos atvejus.

Laidinė anestezija gali vienu metu anestezuoti keletą dantų, nes injekcija atliekama paskutinio dantelio (kur praeina nervo šaka), todėl blokuoja visą nervą.

Infiltruota anestezija atliekama švirkščiant anestezijos vaistą į danties šaknies viršūnės projekcijos plotą. Anestezijai, pašalinant dantenas viršutinės žandikaulių, injekcija į šaknies galą į dantenas (iš lūpų ir gomurio pusės). Anestezijai su dantų pašalinimu, esančiu apatinės žandikaulio viduryje, injekcija atliekama į danties šaknies sritį tik iš lūpų šono.

Intraligamentarnaya (intraligamentary) anestetikas anesthetizes dantis ir greta guma dėl to, kad suleidimas atliekamas per dantenų į apskrito dantų periodonto raiščio (šio pluošto remti dantų Alveola audinį). Šiuo metodu yra specialus švirkštas su dozatoriumi, kuris leidžia naudoti minimalų anestezijos preparato kiekį.

Intraosseous anestezija yra pripažinta geriausia anestetika dantų ištraukimui, nes injekcija atliekama tiesiai į kumštinį kaulą, kurį supa dantų alveolas.

[3], [4], [5]

Anestezija su danties ekstrakcija: pagrindiniai analgetikai

Ne visi skausmo vaistai tinka anestetikams, kai dantis pašalinamas. Todėl odontologijoje yra dažniausiai vartojamų vaistų sąrašas, kuris prasideda nuo visų žinomų naujokaino.

Tačiau dabar novokainas nenaudojamas taip dažnai, kaip anksčiau. Kai kurie žmonės netoleruoja, daugelis dėl to yra alergiški, jo šalutinis poveikis pasireiškia svaiguliu, silpnumu ir kraujospūdžio mažinimu. Be to, tai nėra didžiausias stiprus anestetikas, dėl šios priežasties ji dažnai skiriama kartu su mažomis epinefrino dozėmis - siekiant geresnio analgezinio poveikio. Naujokaino ir epinefrino mišinys yra draudžiamas žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu.

Infiltruota anestezija, kai dantų pašalina iš suaugusiųjų, plačiai naudojamas 0,5% lidokaino tirpalas, o laidinei anestezijai naudojamas 1-2% tirpalas. Didžiausia jo dozė yra 300-400 mg. Lidocaino šalutinis poveikis retai būna galvos skausmas, nuovargis, laikinas lūpų ir liežuvio jautrumo praradimas, širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio mažėjimas, dilgėlinė.

Iki šiol moderniausios anestetikai yra narkotikų remiantis veikliosios medžiagos artikainu: artikaino ir jo analogai - Ultrakain D-C, Ubistezin, Septanest. Šie anestetikai veikia pakankamai ilgai ir patikimai, todėl dauguma dantų chirurgų mano, kad tai geriausia anestezija dantų ištraukimui. Articaino anestezijos poveikis pasireiškia ne ilgiau kaip 10 minučių ir trunka nuo 1 iki 3,5 valandų nuo vartojimo laiko. Šio vaisto šalutinis poveikis gali būti išreikštas galvos skausmu, drebuliu ir raumenų traukuliais, pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Retais atvejais gali sumažėti kraujospūdis, širdies aritmija, odos bėrimas, angioedema. Kontraindikacijų sąrašas artikaina: meningitas, navikai, poliomielito, nugaros skausmas, spondilitas, tuberkulioze ar metastazavusiu pakitimai stuburo, širdies nepakankamumas, navikų pilvo ertmėje, sunki hipotenzija, sutrikusi hemostazę. Vartojimas nėštumo metu gali sumažinti vaisiaus širdies dažnį.

Ubistezin paruošimo anestezijos odontectomy išskyrus artikaino kuriame adrenalino (epinefrino hidrochlorido), kuris sukelia vazokonstrikciją skirimo vietoje, apsunkina jo absorbciją ir ilginamas analgetinį poveikį. Poveikio pradžios laikas neviršija trijų minučių, veikimo trukmė yra apie 45 minutes. Visų pirmiau nepageidaujami poveikiai artikainu įtraukta į įvykio išeminių zonose tikimybė injekcijos vietoje nuo atsitiktinio sąlyčio su kraujagyslę ar nervus nesilaikymo injekcijos techniką.

Aktualijos anestetikai artikaino D-C ir Septanest savo sudėtimi taip pat yra adrenalino, todėl jie draudžiama tachikardija, aritmija su dideliu širdies ritmas, o kai glaukomos formų.

[6], [7], [8], [9], [10]

Anestezija su išminties danties pašalinimu

Anestezijai, pašalinus išminties dantį, naudojami tokie pat analgetikai kaip ir kitų dantų pašalinimui. Ir jų įvedimo būdas (infiltracija, intraligamentinis ar intraosiškas) gydytojas pasirenka atsižvelgiant į betono patologiją ir paciento būklę.

Išminties dantų pašalinimas dažniausiai kyla ne dėl jų pralaimėjimo, bet dėl nenormalios padėties dantų srityje. Sunkiausia patologija yra dystopija ir sulaikymas.

Išminties danties dystopija išreiškiama tuo, kad dantis per progresą pasislinko link skruosto, link liežuvio arba net pasuko aplink savo ašį.

Ir su išminties danties laikymu žandikaulyje, yra jo užuomazgų, o pats dantis toliau vystosi ir neatlieka. Su tokia patologija, odontologas turi nupjauti dantenas, pašalinti nereikšmingą dantį ir tada dygsnių ant dantenos. Tokios operacijos išminties danties pašalinimui atliekamos pagal vietinę anesteziją.

[11]

Anestezija pieno dantų pašalinime

Kūdikių dantys, kurie nėra gydomi arba sukelia įvairius ūmus uždegimus (kaulus ar periostelius), reikia pašalinti. Anestezijos metodo ir metodo pasirinkimas kūdikių dantų pašalinimui yra nustatomas pagal konkrečias situacijas.

Pavyzdžiui, pieno dantis yra toks judrus, kad gydytojas daro išvadą: danties šaknis beveik visiškai išspręsta. Tokiu atveju pakanka anestezijos pritaikymui - gelio ar aerozolio. Pavyzdžiui, aerozolis Lidokainas (didžiausia rekomenduojama dozė vaikams yra 3 mg 1 kg kūno svorio), vaikams rekomenduojama tepti vašku.

Dažniausiai naudojamas dantų anestezijos pašalinimui pieninių dantų į vaikų infiltracijos anesteziją: Anestezijos yra švirkščiamas vaistas (lidokaino, Ubistezin Forte ir jų analogai) su dviem šūviai - iš dantenų ir nuo kalbos. Jei taikomas Ubistezinas, jo dozę nustato vaiko kūno masė. Vaikams, kurių kūno svoris 20-30 kg, yra pakankamai 0,25-1 ml, kurių kūno svoris 30-45 kg - 0,5-2 ml.

Daugeliu atvejų šie anestetikai yra gerai toleruojami vaikams. Nepaisant to, dantų gydytojas privalo žinoti apie vaiko alergiją bet kokiam vaistui ar apie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

PS savo informaciją, Europoje, pirmą narkozė danties į eterio anesteziją forma buvo oficialiai įregistruota gruodžio 19, 1846, bet net ir pirmąjį ketvirtį XX amžiuje, daugeliu atvejų ", gavybos dantis" atliko be anestezijos, nors visi žinomi Novocaine buvo susintetintas 1904 metai.

[12]

Anestezija po danties ištraukimo

Kai anestezija prasideda, kaip dažnai sakoma, "nuimant", kai dantis pašalinamas, žaizda pradeda pažeisti - dantų ištraukimo operacijos vietą. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad po danties ekstrahavimo reikalinga anestezija. Tokiais atvejais reikia vartoti skausmą malšinančių vaistų, dažniausiai gydytojai rekomenduoja Ketanovą.

Anestezijos vaistas Ketanov greitai slopina stiprų skausmą, įskaitant pooperacinį poveikį. Jis vartojamas po vieną tabletę kas 6 valandas. Bet šis vaistas gali užtrukti ne ilgiau kaip 7 dienas. Gali atsirasti šalutinis poveikis, kuris pasireiškia mieguistumu, dispepsiniais reiškiniais, padidėjusiu sausumu burnoje ir širdies plakimu. Jei pacientas turi tokias ligas, kaip astma, skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, ir inkstų ligomis, iš analgetikų vartoti draudžiama, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims.

Beje, pirmąją dieną po danties ištraukimo negalėsite nuplauti burnos, gerti alkoholio ir karštai gerti. Ir, jei praėjus trims dienoms po danties ištraukimo, staiga atsirado patinimas ir skausmas, tuomet jūs turėtumėte greitai eiti pas savo odontologą.

[13], [14], [15]