^

Sveikata

Anizacidozės gydymas vaistais

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Nors helmintai nenori pakenkti savo šeimininko organizmui, jie vis dar jį atneša, todėl jums reikia kuo greičiau atsikratyti šios kaimynystės. Deja, veiksmingų anizacidozės gydymo metodų kūrimas vyksta ilgiau nei vienerius metus, tačiau mokslas dar nepatvirtino nė vieno iš žinomų anthelmintinių vaistų veiksmingumo.

Gydant ligą, gydytojai stengiasi sumažinti anisakido lervų aktyvumą sintetinių narkotikų Albendazolo, Mebendazole, Zentel, Mintezol ir tt pagalba. Standartinė dozė yra 400 mg du kartus per parą, o gydymo kursas svyruoja nuo 1 iki 3 savaičių.

Bet jei jūs perskaitėte šių vaistų instrukcijas bet kuriame iš jų, anizakozės nėra, o dar labiau apie gydymo režimus ir dozes. Pasirodo, kad gydytojai elgiasi atsitiktinai, jei pacientas vis dar pirmenybę teikia gydymui vaistais. Be to, vaistai, skirti gydyti helminto infekcijas, yra gana toksiški, gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui, todėl nerekomenduojama gydyti nėščioms moterims ir mažiems vaikams.

Reikia suprasti, kad net jei vaistas ar endoskopija vis dar gali atsikratyti nematodų lervų, vidinės virškinimo trakto sienos išlieka labai pažeistos, o situaciją sunkina padidėjusio jautrumo reakcijos, susijusios su helminto infekcija. Jūs galite naudoti tradicinius antispazminius vaistus, kad sumažintumėte skausmą anizacidozės metu, taip pat apsaugotumėte ir gydant virškinimo trakto gleivinę - apgaubiančius agentus ir anti-bugs. Antihistamininiai vaistai padeda sumažinti alergines reakcijas.

Jei pirmiau minėtų vaistų vartojimas nepadeda sumažinti uždegimo (pvz., Stiprios ir daugybės gleivinės pažeidimų), kreipkitės pagalbos į sisteminius kortikosteroidus, kurie turi ryškų priešuždegiminį poveikį, mažina patinimą ir dirginimą.

Mes jau sakėme, kad anisakidinių lervų kaupimasis į žarnyno liumeną gali sukelti jo obstrukciją. Šiuo atveju neįmanoma atidėti, ir iš tikrųjų parazitų sunaikinimas gali užtrukti gana ilgai. Tokiu atveju gydytojai kreipiasi į chirurgiją - pažeistos žarnyno dalies rezekciją.

Būtina suprasti, kad anizakidai nėra paprasti kirminai, kurie lengvai aptinkami išmatose ir išsiskiria iš organizmo. Negalima objektyviai įvertinti anizacidozės gydymo veiksmingumo. Gydytojas remiasi paciento subjektyvia nuomone apie jo būklę, nes, kaip jau žinome, analizės šiuo atveju nėra informatyvios, ir netgi su FGDS, kad nustatytų ir sunaikintų visas lervas, bus problemiška.

Vienintelė išeitis - tai registracija per metus, o tai reiškia, kad reikia reguliariai aplankyti parazitologo ar infekcinių ligų specialistų, bendrų ir biocheminių kraujo tyrimų, kartojamų FGDS.

Narkotikų gydymas anizacidozei

Jau minėjome, kad iki šiol nebuvo sukurtas veiksmingas visuotinis režimas, skirtas Anisakidae šeimos nematodų sukeltai parazitinei ligai gydyti. Dauguma antiparazitinių vaistų, vartojamų įvairiose helminto infekcijose, nenustatė tikėtino veiksmingumo. Be to, kai kuriems pacientams jų vartojimas sukėlė anizakizo lervų migraciją į kitus organus.

Tačiau kadangi vis dar nėra kitų narkotikų, skirtų kovoti su nematodais, mokslininkai toliau tiria įvairius gydymo režimus ir esamų vaistų dozes. Taigi buvo pranešta apie sėkmingo anizakido šalinimo atvejus, susijusius su vaisto "Albendazolo" vartojimu.

"Albendazolas" - tai antiprotozano kiekis (veikia paprasčiausiai slopinančią baltymų sintezę ląstelėse ir sunaikindamas ląstelių membranas) ir anthelmintiniai vaistai. Ir nors instrukcijose nėra informacijos apie šio vaisto anizakido jautrumą, yra patraukli, kad vaistas gali paveikti parazitus bet kuriame jų gyvenimo ciklo etape, sunaikindamas tiek žarnyno, tiek intersticinius „svečius“.[1]

Skirtingoms parazitinėms infekcijoms naudojamos skirtingos trukmės ir paros dozės. Paprastai vieną ar dvi albendazolo tabletes, kurių dozė yra 400 mg per dieną, skiriama per dieną. Gydant anizacidozę, kurios sukėlėjas turi tam tikrą atsparumą tradiciniams antihelmintiniams vaistams, gydytojai linkę nustatyti didžiausias dozes (400 mg du kartus per parą).

Gydymo kursas gali labai skirtis priklausomai nuo ligos simptomų išnykimo greičio ir informacijos apie pakartotinius FGDS, tačiau jis vis tiek bus didesnis nei kitų vietinių parazitinių infekcijų, kurias galima gydyti 1-5 dienas.

Kontraindikacijos dėl narkotikų paskyrimo gali būti padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams, tinklainės, sunkios retos fenilketonurijos ligos ligoms. Vaistas neskiriamas vaikams iki 3 metų ir nėščioms moterims, nes jis turi teratogeninį poveikį vaisiui. Nėštumo planavimo etape gali būti vartojamas vaistas, tačiau šiuo atveju nėštumas turėtų pasireikšti ne anksčiau kaip po 1 menstruacinio ciklo po gydymo anizakizozu nutraukimo. Gydymo metu turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi.

Vaistas turi daug šalutinių poveikių. Virškinimo trakto reakcijos daugeliu atvejų yra panašios į pačios ligos simptomus: pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, vidurių pūtimą, nenormalus išmatos, rėmuo, burnos gleivinių džiovinimą, stomatito atsiradimą. Vartojant vaistą, gali padidėti kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis, įvairūs miego sutrikimai (padidėjęs mieguistumas ar nemiga), galvos skausmas, galvos svaigimas, haliucinacijos gali pasikeisti. Taip pat galimi traukuliai ir neryškus regėjimas, karščiavimas, kaulų ir sąnarių skausmas, alerginės ir anafilaksinės reakcijos.

Narkotikai turi neigiamą poveikį kepenims ir inkstams, kuriuos gali lydėti atitinkami simptomai, rodantys organų funkcijos pažeidimą.

Apskritai, antiparazitinė terapija su šiam tikslui skirtais vaistais, turinčiais tam tikrą toksiškumo lygį, nėra daug malonesnė už pačią helmintozę.

Norint sušvelninti anizacidozės turinčių pacientų būklę ir sumažinti neigiamą dirginimo ir žarnyno trakto gleivinės pažeidimo poveikį, gydytojai paskiria tuos pačius vaistus, kaip ir uždegiminių virškinimo trakto ligų: antacidinių medžiagų, vokų, antispazminių vaistų, antiemetikų ir kasos pažeidimų arba stiprių skrandžio uždegimas ir fermentų preparatai.

Siekiant sumažinti skausmą ir spazmus, kuriuos sukelia jautrios skrandžio gleivinės sudirginimas, gydytojai paprastai skiria „No-silo“ (vietinis analogas - „Drotaverinum“). Šis vaistas turi atpalaiduojamą poveikį virškinimo trakto lygiems raumenims, tačiau neturi lemiamos įtakos širdies ir kraujagyslių darbui.

Standartinė dozė suaugusiems yra 3-6 tabletės (120-240 mg). Dienos dozė paprastai skirstoma į 2 arba 3 dozes. Gydant vyresnius kaip 6 metų vaikus ir vyresnius nei 12 metų paauglius, skiriama atitinkamai 80 ir 160 mg dozė.

Kontraindikacijos vaistui šiek tiek. Tai yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat sunkios kepenų, inkstų ar širdies ligos, kurias lydi jų veikimo pažeidimas.

Antispazminis praktiškai neturi jokio šalutinio poveikio. Alerginės reakcijos, sumažėjęs kraujospūdis arba padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos skausmas ir nemiga, pykinimas ir išmatų sutrikimai yra simptomai, apie kuriuos pranešta atskirais atvejais ir negali būti laikomi statistiniais duomenimis.

Siekiant pagreitinti gleivinės gijimą, tinkamiausia yra antacidiniai preparatai, kurių apvalkalas apsaugo virškinimo trakto žarnų membraną nuo papildomo dirginimo. Tiesa ta, kad tokie agentai jokiu būdu neveikia parazitų, todėl jų panaudojimas duoda geriausius rezultatus po išankstinio šalinimo arba šalinimo.

Vienas iš populiariausių gastroenterologų mėgstamų antacidinių medžiagų, kurių sudėtyje yra apvalkalo ir rūgšties mažinimo, yra Fosfalugel. Be pirmiau minėtų savybių, vaistui būdingas absorbuojantis poveikis, kuris padeda sumažinti toksinį poveikį antiparazitinių vaistų ir nematodų organizmui. Tiesa, su sąlyga, kad intervalas tarp „Phosphalugel“ ir kitų vaistų vartojimo bus bent 1,5-2 valandos. Priešingu atveju antacidiniai vaistai sumažins peroralinių vaistų absorbciją ir veiksmingumą.

Dažniausiai šie vaistai naudojami skrandžio ir žarnyno ligoms gydyti, atsirandančioms dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo, tačiau su žarnyno infekcijomis, apsinuodijimais, anizacidoze ir kitomis parazitinėmis ligomis, pažeistomis virškinimo organų vidine membrana, „Fosfalyugel“ yra neįkainojama paslauga. Jis padeda užkirsti kelią rūgšties pertekliui su dirginančiu poveikiu, taip pat formuoja plėvelę, apsaugančią jau pažeistą virškinimo trakto sieną nuo papildomo dirginimo, sumažindamas skausmą, kurį sukelia uždegimas ir nervų galūnių sudirginimas, vidurių pūtimas ir kiti ligos simptomai.

Vaistas yra patogioje formoje - maišeliai vienkartiniam naudojimui, kurį reikia iš anksto minkyti, ištraukti kampą ir išspausti turinį į šaukštą ar stiklą. Gelis yra gana malonus saldaus skonio, naudojamo grynoje formoje, tačiau jis taip pat gali būti šiek tiek praskiestas vandeniu.

Vaistas yra skiriamas anizacidozei 2 ar 3 kartus per dieną. Viena 1-2 maišelių dozė (ne daugiau kaip 6 paketėliai per dieną). Antacidiniai vaistai skiriami po 1-2 valandų po valgio ir padidėjusio skausmo. Gydymo eiga priklauso nuo gleivinės gijimo greičio, tačiau ji neturėtų viršyti 14 dienų.

Nerekomenduojama vartoti vaisto padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, Alzheimerio ligai, sunkiam nežinomos kilmės epigastriniam skausmui, užkietėjimui ir lėtiniam viduriavimui. Pacientams, sergantiems sunkiomis šios organo patologijomis, viršijant rekomenduojamas vaisto dozes, yra vidurių užkietėjimas, žarnyno obstrukcija ir sutrikusi inkstų funkcija, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, gydymo metu rekomenduojama naudoti daugiau vandens.

Antras dažniausias šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, kurios pasireiškia tik žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas atskiriems vaisto komponentams. Kai kurių pacientų sudėtyje esantis sorbitolis gali sukelti viduriavimą.

Kadangi daugelis žmonių turi anizacidozę dėl bendro organizmo jautrumo, kai atsiranda lengvos ir sunkios alerginės reakcijos, gydytojai mano, kad į gydymo režimą būtina įtraukti antihistamininius (antialerginius) vaistus. Efektyviausias ir saugiausias šiandien, pasak daugelio mokslininkų, yra loratadino ir jo darinių preparatai.

„Freebris“ yra modernus antihistamininis vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį, grindžiamą desloratadinu, kuris neturi šalutinių poveikių, būdingų ankstesnių kartų vaistams. Vaistas gaminamas tablečių ir sirupo pavidalu, kuris leidžia jį naudoti gydant mažus vaikus.[2]

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai gali būti skiriami ir tabletes, ir sirupo pavidalu. Viena (kasdien) vaisto dozė yra 1 tabletė arba 10 ml sirupo.

Kartą per parą 6-12 metų vaikams skiriama 5 ml sirupo, 2–6 metų kūdikiams - 2,5 ml, nepriklausomai nuo valgymo.

Narkotikų gydymo kursas neviršija 2 savaičių.

Kaip ir kiti vaistai, „Fibris“ nėra skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Sirupas yra cukraus, todėl jis nerekomenduojamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Negalima vartoti vaistų ir nėščių moterų dėl gebėjimo prasiskverbti į hemato-placentos barjerą.

Moterys, turinčios kūdikių, turės atsisakyti maitinimo krūtimi metu, ir ją bus galima atnaujinti ne anksčiau kaip praėjus 2-3 dienoms po paskutinės vaisto dozės.

Šiuolaikinis antihistamininis vaistas turi mažai šalutinių poveikių, todėl daugumai pacientų jį lengvai toleruoti. Atskirais atvejais pasireiškė burnos džiūvimas, galvos skausmas ir nuovargis, kurie gali būti ligos simptomas. Taip pat buvo pranešimų apie tachikardiją, širdies plakimą, kepenų veikimą, tokių epizodų buvo nedaug.

Labiausiai erzina tai, kad net laikytis visų gydytojo reikalavimų, susijusių su daugialypiu anisacidozės gydymu, neužtikrina palepinimo ir visiško gydymo.

Alternatyvus gydymas

Ligonių diagnozavimo sunkumai ir 100% veiksmingo gydymo dėl neįprastų helmintizių stoka netrukdo žmonėms, kurie aktyviai ieško būdų išspręsti problemą. Tačiau šioje situacijoje reikia kalbėti ne tik apie naujų būdų ieškojimą, bet ir apie senų patikrintų kirminų gydymo metodų taikymą anizacidozei.

Paprastai kirminas reiškia populiarius pinworms. Šis vaikystės vaikinas tikriausiai paveikė daugumą žmonių (ir daugiau nei vieną kartą). Tačiau faktas yra tas, kad, nepaisant apvalių kirmių, pinworms ir anisakidų išorinio panašumo, jie yra visiškai skirtingi parazitai, kurie jautriai reaguoja į agresyvų aplinkos veiksnių poveikį.

Populiari tarp žmonių metodų, susijusių su pinworms vartojimu valgant česnaką ir daug moliūgų sėklų, mažai tikėtina, kad dirbs su anizakidomis lervomis, kurių nei skrandžio sulčių rūgštis, nei stiprūs sintetiniai narkotikai nevartoja. Be to, gydytojai nepritaria pasiūlymui gydyti juodąsias ir karštąsias paprikas (tik galvoti, koks poveikis gali būti degančioms medžiagoms uždegimo virškinamojo trakto gleivinei!). Be to, panašios kovos su nematodomis galimybės ne tik pašalins parazitus, bet ir keičia jų vietą, pvz. Kitiems organams.

Žolių terapija, naudojama daugeliui helmintizių, nepadeda anizacidozei. Paprastai, siekiant išsiųsti kirminus, reikia naudoti karčias žoleles: viščiuką, blauzdą, ugniažolę ir kt. Tačiau problema yra ta, kad daugelis šių augalų didelėje koncentracijoje turi didelį toksiškumą, o vietoj naudos gali pakenkti žmonių sveikatai. Ir standartinės dozės nesuteikia numatomo poveikio.

Kitas dalykas yra tai, kad žolės naudojamos kaip priešuždegiminis agentas, kaip tai daroma gastroenterologijoje. Ramunė, dribsniai, jonažolės, kraujažolės, medetkų, dilgėlių - tai bendrosios žolės, kurios padės greitai sumažinti skausmą ir uždegimą virškinimo trakte, pagreitina mažų žaizdų gijimą ant organų sienelių ir krapų sėklas, mėtų, citrinų balzamą, čiobrelį, padės greitai susidoroti su meteorizmu ir sumažinti pilvo diskomfortą.[3]

Homeopatija

Nemažai atliktų tyrimų nepateikia įtikinamų įrodymų, kad homeopatiniai vaistai kliniškai skiriasi nuo placebo. Kol nebus gauti daugiau įtikinamų tyrimų rezultatų, homeopatija negali būti laikoma įrodymais pagrįsta terapijos forma.[4], [5], [6]

Homeopatija šiandien yra alternatyvios medicinos filialas, kuris yra pagrindinė klasikinio gydymo konkurencija. Vis daugiau žmonių linkę manyti, kad, norint gydyti daugumą ligų, visai nėra būtina nuodinti savo kūną su chemija. Tai taip pat taikoma helmintizei, vaistams, kurių gydymui yra žinomas toksinis poveikis.

Tačiau situacija yra tokia, kad homeopatų arsenale taip pat nėra veiksmingų vaistų nuo anizacidozės, nors daugelis kitų helmintų infekcijų gali būti gydomos specifinėmis ir konstitucinėmis priemonėmis.

Interneto forumuose aktyviai diskutuojama apie helmintozės gydymą homeopatija. Paprastai sakiniai atrodo taip: „Radau schemą, skirtą gydyti mergaičių helmintizę“, arba „ši priemonė pašalino kirminus į mane ir mano vaikus“. Tai reiškia, kad žmonės nesupranta skirtumo tarp kirminų ir kitų nematodų ir nesuvokia, kad skirtingų helminto infekcijų gydymo metodai bus skirtingi. Jau nekalbant apie tai, kad homeopatinis gydymas apskritai neturi specifinių schemų ir yra skirtas individualiai.

Internete galite rasti nuorodų į įvairius antiparazitinius agentus, pagrįstus homeopatiniais („Helminton“, „Gelminthol“) ir žoliniais („Intoxic“, „Antiparasite“) komponentais. Tačiau, išnagrinėjus šių vaistų aprašymus, matote, kad anicasidų paminėjimas vėl nėra. Ar verta pasitikrinti tokių vaistų veiksmingumą visiems, kiekvienas pats nusprendžia, bet gydytojai yra labai skeptiški arba netgi neigiami dėl tokių eksperimentų.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.