Anonimiškumas

Yra daugybė ligų, kurių gydymas reikalauja derinti medicinos specializacijas, į šią kategoriją įtraukta otoneurologija - kryptis, apimanti neurologijos ir otolaringologijos pagrindus. XIX a. Pradžioje Otoneurologija tapo nauja specializacija, tačiau nuorodos į vestibuliarines ligas gali būti rasti net Hipokrato raštuose. Pirmieji moksliniai leidiniai buvo parašyta audiologists, neurologai XIX amžiuje, Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich ir kiti garsūs gydytojai laiko. Ukrainoje, kaip specialistas gydytojas otonevrologa pasirodė praėjusio amžiaus viduryje, jis tarnavo kaip mokslinį darbą ir departamento pastangomis Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, gydytojai, kurie studijavo vestibuliarinio sutrikimų patologijų, kurios reikalauja neurochirurginė intervencija atidarymo. Šiuo metu otonevrologa vykdantį nutrauktas problemų vertigo (galvos svaigimas), balansas sutrikimai, kurie gali būti susiję su sutrikimais, vidinės ausies, centrinės nervų sistemos, periferinės nervų ligų ir endokrininės sistemos, širdies ir kraujagyslių sutrikimų.

[1], [2], [3]

Kas yra otoneurologas?

Kaip suprasti, kas yra otoneurologas ir kas yra neurologas? Koks skirtumas tarp jų?

Bet kurį iš vestibuliarinio aparato pažeidimai, susiję su uždegiminių procesų smegenyse, kurie galvos traumos (kaukolės-smegenų traumos), ausų ligų, centrinės nervų sistemos, gali būti pridedama galvos svaigimas. Tokiomis sąlygomis dalyvauja otoneurologas.

Neurologas specializuojasi pačių ligų, dėl kurių patiriamos galvos svaigimas, galvos svaigimą - CNS ir periferinės nervų sistemos, o taip pat gydo neuralgija, neuritas, smegenų auglio ligos, encefalito.

Otoneurologas gali tapti aukštąjį medicinos išsilavinimą turinčiu gydytoju, šią specializaciją dažniausiai pasirenka neurologai, audiologai, nes šios sritys yra labai arti ir nereikalauja ilgo perkvalifikavimo. Perprofiliavimo eiga apima otoneurologijos teoriją, praktiką prižiūrint patyrusiam specialistui. Perkvalifikavimui gydytojas turėtų išmokti tokias temas, tiesiogiai susijusias su būsima specializacija: 

• Skonio sutrikimas, kvapas.
• Raumenų susitraukiančiųjų, vamzdžių ir ryklės, šilofarjonės, ne riešo raumenų (raumens ir ryklės raumenų) inervacijos trikdymas.
• Vestibuliniai simptomai centrinės nervų sistemos ligose.
• Klausos sutrikimai centrinės nervų sistemos ligose.
• Garsinio nervo neurinomos simptomai, diagnozė ir gydymo metodai.
• Oilylvorea, nosies skrebutis.
• Endoskopinė skysčių fistulių plastikas (endonasalinis metodas).
• Endoskopinis endonazalinės diagnostikos metodas.
• Kaukolės pagrindo (uždegimo, navikų) anomalijų gydymo metodai.
• Vertigo (galvos svaigimas).
• Triukšmo ausyse priežastys ir būdai.
• Pyramidės pars petrosa (laikino kaulo) sužalojimas.
• Cochlear protezavimas (implantacija).
• Sinusitai.
• Galvos skausmas.

Taigi klausimas - kas yra otoneurologas, galite atsakyti taip - tai gydytojas, kuris nustato vestibuliarinių sutrikimų priežastį ir turi tokių ligų gydymo būdus

Kada turėčiau kreiptis į otoneurologą?

Yra tam tikrų specifinių simptomų, kurie tiesiogiai rodo skubios diagnozės ir gydymo poreikį otoneurologo pagalba.

Kada turėčiau kreiptis į otoneurologą? 

• Nepageidaujami akių judesiai yra nistagmas.
• Galvos svaigimas.
• Pusiausvyros pažeidimas.
• Keisti eiseną, sutrikdyti judesių koordinavimą.
• Vegetatyviniai simptomai - galvos svaigimas, dusulys, nerimas, pykinimas.
• Negydomasis lėtinis sloga.
• Tinklelis, triukšmas ausyse.
• Nežinomos etiologijos viršutinių smegenų skausmas.
• Skausmas ausyse (ausies) be matomos, objektyvios priežasties.
• Skausmingas garsų suvokimas.
• Vienašalis klausos sutrikimas, kurtumas.
• Crunch, diskomfortas TMJ - temporomandibulinis sąnarys.
• Pakeistas garsų suvokimas.
• Neaiškios etiologijos galūnių nuovoka.
• Nuolatinis galvos skausmas.
• Skausmas kakle.
• Tempinės membranos sužalojimai.
• Ausies ausys (ausys).

Kokius testus man reikia atlikti, kai kreipiuosi į otoneurologą?

Kokie egzaminai, preliminarūs egzaminai, kuriuos reikia perduoti nuorodą į otoneurologą, dažniausiai lemia gydantis vietinis gydytojas ar neurologas. Taip yra dėl to, kad dažniausiai pirminis tyrimas, nemalonių apraiškų nustatymas, simptomai būna būdingi šių gydytojų biuruose. Galimų analizių sąrašas, kurį galima priskirti: 

• UAC yra bendras kraujo tyrimas.
• Kraujo tyrimas krešuliams.
• Kraujas RW.
• Bakposove nuo ausies.
• Atskirų grupių jautrumo antibiotikams nustatymas.
• Ašaros skysčio gamybos intensyvumo nustatymas (Schirmero bandymas).
• Statinės ataksijos apibrėžimai (Rombergo testas).
• Diadokokinezės (dyadokokinezės) tyrimas - simetrinių, sinchroninių judesių apibrėžimas (pronacija, rankų supinavimas).

Be to, norint atsakyti į klausimą - kokie papildomi tyrimai turėtų būti pateikti, kai kalbama apie otoneurologą, tokie tyrimai padeda: 

• Ultragarsas, smegenų kraujagyslių doplerografija.
• Vestibuliniai testai.
• Posterografija.
• Vestibulometrija.
• Craniografija.
• Kompiuterinė tomografija.

Metodų sąrašas, analizė, padedanti otoneuologui nustatyti tikrąją vestibuliarinių sutrikimų priežastį, yra puiki, tačiau, kaip taisyklė, sudėtinga diagnostika trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę.

Kokie diagnostikos metodai naudojami otoneurologo?

Otoeurologo praktikoje vartojami metodai daugiausia susiję su neurologija, specifiniai metodai, kaip diagnozuoti vestibuliarines disfunkcijas, taip pat yra veiksmingi, tačiau iki šiol ne visos medicinos įstaigos turi galimybę įsigyti tokią įrangą. Todėl tradiciškai, pirmajame diagnozės etape otoneurologas atlieka tokius veiksmus: 

• Pasikalbėkite su pacientu, anamnezė.
• Paciento subjektyvių skundų nustatymas.
• Konsultacijos su neurologu ir klausos gydytoju, galbūt oftalmologu.
• Smegenų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (pagrindinis galvos kraujo tėkmės, gimdos kaklelio srities, įskaitant funkcinius testus).
• Indų doplerografija.
• Elektroencefalografija, įskaitant indukuotus somatosensorinius, klausos ir regos potencialus.
• Kaukolės radiografija (kraniometrija).
• Pagal indikacijas - kompiuterinė tomografija ir (arba) MRT.

Kokius diagnostikos metodus otoneurologas naudoja kaip specifinius bandymus ir bandymus? 

• Vestibiulinio analizatoriaus parametrų ir sutrikimų nustatymas (vestibulometrija).
• Audiometrija yra klausos parametrų tyrimas.
• Neuro-oftalmologiniai tyrimai - glaukomos, hiperopijos, trumparegystė, stiklakūnio būklės, tinklainės diagnostika.
• Elektrochlorografija - tai nustatymas, ar nėra audinio kanalo labirinto lašeliai (hidrosių nustatymas).
• Timpanometrija ir garsinio reflekso nustatymas - akustinio impedanso matavimas.
• Stabilometrija (po matavimo) - vestibulospininės sistemos parametrų fiksavimas.
• Kaukolės radiografija (kraniometrija).

Ką daro "Otonevrologue"?

Oto-neurologiniai tyrimai gydo ligas, susijusias su gerybe, smegenimis, nosies kraujavimu, ausimis, jei prie šių patologijų būdingi specifiniai simptomai - galvos svaigimas ir sutrikusi koordinacija. Priežastys dėl vertigo yra įvairios ir gali būti tokios: 

• Vestibulo disfunkcija.
• Klausos sutrikimas dėl įvairių etiologijų.
• Ryklės, nosies, ausies uždegimas (ūminis ir lėtinis).
• Vertigo, kurį sukelia gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Vertebrobasilarinis kraujagyslių nepakankamumas.

Kas gydo, ką daro "Otonevrologue"?

• hydrologo, hemoragija (kraujavimas), uždegimas, embolija, trombozės, traumos, spazmas arterijų labirintą, neuroinfection, intoksikacijos - visi viduriniosios ir vidinės ausies ligos.
• Smegenų auglių susirgimai kartu su galvos svaigimu.
• Garsinio nervo navikai.
• Centrinės nervų sistemos ligos, periferinė sistema, kartu su galvos svaigimu.
• Visų ENT organų inervacijos pažeidimas.

Pagrindinis otonevrologo uždavinys - nustatyti simptomų priežastį instrumentinio tyrimo, diagnozės pagalba. Tuo tikslu tiriama burnos ertmė, nustatomas minkšto gomurio mobilumas, nustatomas nosies gleivinės jautrumas, ištirta vestibulinio aparato funkcija, klausa, kvapas, skonis. Laiku diagnozuoti ir nustatyti galvos svaigimo priežastis, sutrikdyti koordinavimą ir pusiausvyrą padeda identifikuoti daugybę naviko, uždegiminių patologijų ankstyvose stadijose ir taip pat suteikia galimybę veiksmingai gydyti juos.

Kokias ligas gydo otoneurologas?

Otonevrologija kaip atskira medicinos kryptis jungia otorinolaringologijos ir neurologijos teoriją ir praktiką, tai lemia ligų diapazoną, priklausantį gydytojo-otoneurologo kompetencijai. Dažniausiai pagrindinis specialisto gydymas yra galvos svaigimas, kuris gali būti tiesa - galvos svaigimas, tačiau jis gali išsivystyti kaip vestibulinis pagrindinės ligos simptomas. Statistika sako, kad vestibuliariniai sutrikimai atsiranda daug dažniau nei vertigo, juos sukelia keletas patologijų, kurių sąrašas siekia 80 nosologinių vienetų. Daugiau nei pusė priežasčių yra susijusios su CNS sutrikimais ir vidinės ausijos ligomis. Todėl sunku atsakyti į klausimą, kokias ligas gydo otonevologas, mes pateiksime trumpą pagrindinių dažniausių patologijų sąrašą: 

• Meniere sindromas yra vidinės ausijos liga, kartu su reikšmingu skysčio padidėjimu ertmėje ir padidėjusi intra-labirinto spaudimas.
• Nervų vestibulocochlearis uždegimas (vestibulinis nervas), vestibulinis neuritas.
• DPPH yra gerybinis pasireiškiantis galvos svaigimas (otolitiazė).
• Basilar hemikranija (migrena).
• Ortostatinis giponis.
• Kaklo stuburo osteochondrozė.
• Psichogenija.
• Vertebrobalerginis nepakankamumas.
• Klausos praradimas dėl įvairių gimdymų.
• Smegenų navikas.
• Herpetinė infekcija.
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas, pusiausvyra.
• Synusytы, rynytы.
• Otitis.
• Autofonija (audinio vamzdelio išsišakojimas).
• Otosclerotic patologijos.
• Jausmingumo kurtumas.
• Spontaniškas otoakustinis spinduliavimas.
• Tservykalhyya.
• Tamponinės ertmės sklerozė (tempanosklerozė).
• Lobus temporalis (smegenų laikinosios dėmės) sužalojimai arba navikai - meningiogė, astrocitoma, glioblastoma.
• Sužalojimai, žala klausai.

Patarimai gydytojui

Kas gali patarti otonevrologu vidinės ausų ligų prevencijai, vestibulinio aparato pažeidimams?

Visų pirma, kai sustingote, neturėtumėte panikos ir ypač nepadaryti diagnozės. Gana dažnai galva sukasi dėl tokių priežasčių, kurios neturi nieko bendra su rimtais patologijais: 

• Aštri padėtis keičiasi po ilgos statinės kūno vietos.
• Staigus perėjimas nuo gulėjimo iki vertikalios padėties.
• Koordinacijos sutrikimas judant visiškai tamsoje.
• Per didelis garsinis krūvis lankydamas masinių pramogų renginius.
• Lėtinis kosulys, įtampa.
• Vandens sportas be tinkamo paruošimo - nardymas.
• Ilga kelionė (transportavimas).
• Riebalų pažeidimas - badas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Stresinė situacija.
• Moterų priešmenstruacinis sindromas.

Jei otonevrologa diagnozuoti sutrikimai vestibuliarinio aparato susijęs su patologijų centrinės nervų sistemos ir kitų organų, be tradicinių gydymo metodų, yra specialių pratimų, kurie padės "traukinių» vestibulum ir žymiai sumažinti simptomų sunkumą. Tokie metodai apima tokius kompleksus: 

• Brandto-Darovo metodas (pacientas pats gali taikyti metodą).
• Demonto manevras prižiūrimas medicinos personalas, gydytojas.
• "Maneuver Epley" - otoneurologo pagalba.
• Manevras Lempertas - pas gydytoją.

Otoeurologo gydytojo patarimai taip pat susiję su tokiais pacientų, kurie serga nuolatiniu galvos svaigimu, veiksmais: 

• Pabandykite apriboti judėjimą atvirose erdvėse, vengti žmonių išsikraustymo, masinių renginių.
• Pasirinkite pageidaujamą vietą horizontalioje padėtyje.
• Rytais valandomis ar bet kokiu pakilimu iš lovos pabandykite pakilti į šoną, išvengti staigių judesių.
• Negalima vairuoti transporto priemonių savarankiškai.

Svarbiausias patarimas yra tas, kad, rodydami nerimą keliančius vestibulinės sistemos simptomus, kuo anksčiau turite kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte laiku diagnozuoti ir gauti veiksmingą gydymą.

Šiuo metu "Otonevrolog" yra gana retas specialybė, šioje konkrečioje medicinos kryptyje vis dar yra daug neišspręstų ir prieštaringų temų, klausimų. Šios problemos yra dėl palyginti neseniai istorija otonevrologa kaip atskirą specializaciją, o ligoninėse trūksta reikalinga įranga skirta tikslios diagnozės sutrikimų vestibuliarinio aparato. Nepaisant to, kiekvienais metais sumušti specialistai, atliekantys vestibuliarines ir klausos disfunkcijas, tampa vis sudėtingesniais pacientų tyrimo ir gydymo metodais. Tai suteikia mums viltį, kad netrukus kiekvienas klinika turės savo biurą ir Audiologist otonevrologa, kuris gali apimti kiekvieną asmenį, kuris kenčia nuo galvos svaigimo, Moto koordinavimo sutrikimų ir kitų, susijusių su vidinės ausies problemų ir centrinės nervų sistemos ligomis.