Antibiotikai rotavirusui: kurie turi būti geriau?

Rotavirusinė infekcija yra užkrečiama liga, kuri nuo pat pradžių sukelia viduriavimą ir kvėpavimo takų ligos simptomus. Jo pavadinimas buvo dėl jo išvaizdos - ratai (taip išversti iš lotynų rota). Pasaulyje 25 mln. Infekcijos atvejai, iš kurių 2-4% sukelia mirtį. Ligos protrūkiai atsiranda tiek epizodiškai, tiek masyviai. Ypač dažnai jie kyla vietose, kur žmonės susirenka: darželiai, mokyklos. Epidemijos yra aiškiai sezoninio pobūdžio, jų dažnumas ir masės padidėjimas žiemos mėnesiais. Infekcija perduodama per fecal-oral. Dėl patologijos būdingas inkubacinis periodas trunka iki 5 dienų, ūminis laikotarpis savaites ar daugiau vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, paraudimas, gerklės ir skausmas ryjant, sloga, ir per kelias dienas atsigavimo. Kaip ši patologija gydoma ir ar yra antibiotikų, vartojamų rotaviruso infekcijai?

[1], [2]

Indikacijos Rotaviruso antibiotikai

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, rotaviruso infekcijos gydymas antibiotikais nėra atliekamas. Jų veiksmai skirti sunaikinti bakterijas, o ne virusus. Tai pabrėžiama jo vaizdo ir spausdintų darbų garsaus gydytojo Komarovsky. Kokios yra antibiotikų vartojimo indikacijos žarnyno infekcijos atveju? Antibiotikai turi būti nustatomi dėl trijų priežasčių:

• kraujo fragmentai išmatose;
• Cholera arba įtarimas dėl to;
• Viduriavimas, kuris nesibaigia daugiau nei 10 dienų.

Galbūt kita priežastis, dėl kurios skiriami antibiotikai, yra bakterinė infekcija, patvirtinta laboratoriniais tyrimais. Kitoje situacijoje gydymas antibiotikais turėtų būti laikomas gydytojo perdraudimu ir nenoru prisiimti atsakomybės už pacientą ar nekompetenciją.

[3], [4]

Atleiskite formą

Antibiotikai yra medžiagos, kurios egzistuoja gamtoje arba gaminamos dirbtinai, ir slopina infekcinių ligų sukėlėjų gyvybinę veiklą, naudojant įvairius jų veikimo mechanizmus. Yra įvairių dozavimo formų. Gydant žarnyno infekciją, pavyzdžiui, tabletes, sirupus, suspensijas, tirpalus ar miltelius, yra priimtina. Kiekvienas iš jų turi privalumų ir trūkumų. Taigi, suaugusiems vartojamos tabletes, vaikams patogesni sirupai ir suspensijos. Sprendimai turi 100% biologinį prieinamumą ir greitą poveikį, tačiau įvedimas turi skausmingą pojūtį.

Pavadinimai

Jei rotaviruso infekcijos gydymui reikia naudoti antibiotikus, tada vartojama daug įvairių vaistų. Tokios priemonės apima penicilinus, makrolidus ir tt Štai keli vardai:

• Enterofurilis (jo sinonimai yra ercefurilis, diastatas) - antidiarėjinis agentas, veiklioji medžiaga nifuroksazidas, yra tabletėse, kapsulėse, suspensijose;
• Loraxonas (cefrioksonas) - pagamintas iš cefrioksono, priklausančio trečiosios kartos antibiotikams. Jis parduodamas milteliuose, turinys buteliuke prieš injekciją praskiedžiamas injekciniu tirpalu arba novakainu (0,25-0,5%). Injekcija atliekama į raumenis arba į veną;
• makropinas - nurodo makrolidus, yra pagamintas iš midekamicino pagrindo. Suspensijos gamybai yra tabletės ir granulės. Jis dažnai naudojamas kaip atsarginė parinktis, kai kiti antibiotikai neturėjo poveikio.

Sprendimą naudoti antibiotikus rotaviruso infekcijos atvejais vaikams imasi tik pediatras. Jų priimtina forma - suspensijos ir sirupai. Jie malonūs skoniui dėl kvapiųjų priedų, todėl vaiką lengviau įtikinti vartoti vaistą.

Suaugusiems rotaviruso infekcijoms skirti antibiotikai gali būti bet kokios esamos formos, tačiau efektyviausia yra injekcija, ypač todėl, kad suaugusieji gali ištverti fizinį skausmą, kurį lydi injekcijos.

[5]

Farmakodinamika

Antibiotikų farmakodinamika pagrįsta skirtingais veiklos principais, todėl, priskiriant tą ar kitą vaistą, būtina gauti laboratorinių tyrimų rezultatus. Taigi enterofirilas, priklausomai nuo dozės, gali turėti tiek baktericidinį, tiek bakteriostazinį poveikį. Didelės vaisto dozės pirmojoje byloje sunaikina mikroorganizmą, antroje jie sulėtino jų augimą ir dauginimąsi. Jis taip pat gali aktyvuoti imuninę sistemą, nesukelia disbiozės atsiradimo.

Loraxonas sunaikina bakterijų ląstelių membranas, turi antibakterinį poveikį tiek gramneigiams, tiek gramneigiams.

Makrobenas yra mažiausiai toksiškų antibiotikas, jo veikimo mechanizmas grindžiamas mikrobų ląstelių ribosomos baltymų sintezės pažeidimu. Tai yra bakteriostatikas, bet didelėje dozėje jie yra baktericidiniai. Be to, makrolidai, kuriems priklauso makropinas, turi imunomoduliatorių ir priešuždegiminį aktyvumą.

[6], [7], [8],

Farmakokinetika

Skirtingų antibiotikų farmakokinetika turi savo savybes. Iš nagrinėjamų vaistų enterofurilis nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija atsiranda žarnyne, pasireiškia išmatomis.

Loraxonas, vartojamas venoje, maksimaliai koncentruojamas kraujo plazmoje po 5-10 minučių, po oda - po 30-45. Kūno pusės periodas yra 8 valandos. Aktyvus cetriaksono komponentas išsiskiria per inkstus (50-60%), o kitas - su tulžimi.

Makrofenas visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, jo išsiskiria kepenys.

[9], [10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas ir vartojimas yra tokie:

Enterofurilis - vaikai nuo mėnesio iki 7 du kartus per dieną duodosi pusę matavimo šaukšto suspensijos; nuo 7 mėnesių iki 2 metų - tas pats, dažnumas 4 kartus; nuo dviejų iki 7 metų - viena šaukštelis (200 mg) tris kartus per dieną; po 7 metų ir suaugusieji - kapsulė ar šaukštas, bet 4 kartus, padalijant per vienodus laiko tarpsnius.

Dozuojant Loraxon atsižvelgiama į ligos sunkumą, amžių, svorį. Todėl vaisto paskirtis yra individuali, tačiau vaikams iki 12 metų amžiaus po šio amžiaus - 1 kartą tik vieną kartą neturėtų būti daugiau kaip 20-75 mg vaisto svorio kilogramui du kartus per dieną.

Macropen skiriamas vaikams, sveriantiems iki 30 kg suspensijoje, suaugusiesiems ir vaikams, kurių svoris viršija šį kiekį tablečių (1 vienetas tris kartus per dieną). Suspensijos dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį ir du kartus per parą:

• iki 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10kg - 7,5 ml;
• 10-15kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensija ruošiama, į butelio turinį įpilama 100 ml vandens. Gydymo kursas vidutiniškai 1-1,5 savaitės, jei reikia, pailgėja iki 14 dienų.

[16], [17], [18]

Naudokite Rotaviruso antibiotikai nėštumo metu

Jei nėščioms moterims būtina kreiptis į antibiotikus, gydytojas turėtų įvertinti, ar numatoma nauda moterims bus galimas pavojus būsimam vaikui. Pavyzdžiui, nėra duomenų apie enteroburilo ar makro putų žalingą poveikį vaisiui, todėl specialistas turėtų priimti sprendimą. LORAXON nerekomenduojama moterims pirmąjį nėštumo trimestrą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacija vartoti yra antibiotikų sudedamųjų dalių atskiras netoleravimas. Enteroburilis netaikomas mažiems vaikams iki gyvenimo mėnesio, o antibiotikų kapsulės nėra skiriamos iki 7 metų. Loraxonas yra kontraindikuojamas pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas kartu yra, o makropinas - su sunkiu inkstų nepakankamumu.

[12]

Šalutiniai poveikiai Rotaviruso antibiotikai

Skirtingi antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį, priklausomai nuo patogeninių mikroorganizmų veikimo mechanizmo. Taigi enterofirilas pacientams gerai toleruojamas. Yra žinomi vieni varliagyviai. Loraxon turi daug daugiau šalutinių poveikių. Tai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar žarnyno sutrikimai, kolitas. Injekcijos yra skausmingos, abscesai yra galimi dūžių vietose. Macropen gali sukelti alerginę reakciją, pykinimą, vėmimą, apetito praradimą.

[13], [14], [15]

Perdozavimas

Perdozavimas antibiotikų gali sukelti tokias šalutines reakcijas, apie kurias įspėja instrukcija. Taigi, vartojant didelę Loraxon dozę, gali pasireikšti traukuliai, encefalopatija ir net koma, o makropeteno vartojimas, viršijantis normas, lydimas pykinimo ir vėmimo.

[19], [20],

Sąveika su kitais vaistais

Dėl antibiotikų sąveikos su kitais vaistais žinoma, kad jie nesuderinami su enterosorbentais, tk. Tai sumažina jų efektyvumą. Enterofurilas nerekomenduojamas kartu su narkotikais, kuriuose yra etilo alkoholio. Loraksono ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paralelinis vartojimas gali sukelti kraujavimą. Jis taip pat nėra naudojamas kartu su kilpinio diuretikų ir nėra naudojamas viename švirkšte su kitais antibiotikais. Priėmimo makroputas reikia atskiesti su laiku karbamazepinas - nuo epilepsijos ir antidepresantų vaistų, narkotikų, remiantis skalsių, daugiausia naudojami ginekologijoje. Gydant ciklosparinu (naudojamu transplantacijai) ir varfarinu (su tromboze ir tromboembolija), makropeina nėra skiriama.

[21], [22]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos yra standartiniai visiems vaistams: sausa, tamsi vieta ne aukštesnėje kaip + 25 ^° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Skystos formos neužšąla.

[23], [24], [25], [26], [27],

Tinkamumo laikas

Enterofurilo galiojimo laikas kapsulėse yra 5 metai, suspensijoje - 3 metai. Loraxon ir Macropen laikomi 3 metus.

[28], [29], [30], [31],