Antibiotikas Fluimucil, skirtas įkvėpti

Inhaliacijos laikomos vienu iš veiksmingų viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymo būdų. Priklausomai nuo procedūrai naudojamų vaistų, galima pasiekti įvairių terapinių efektų. Kalbant apie apatinių kvėpavimo takų patologijas, inhaliacijos paprastai skirtos skreplių išsiskyrimui palengvinti. Viršutinių kvėpavimo takų ligų atveju prioritetas teikiamas patinimo ir uždegimo mažinimui, taip pat pūlingo turinio pašalinimui iš nosies takų. Tačiau kadangi kvėpavimo sistemos uždegiminės patologijos dažniausiai susijusios su infekciniu veiksniu (bakterijomis ir virusais), būtų gerai, jei tokia veiksminga procedūra kaip inhaliacijos padėtų kovoti su patogenais, darydama jiems vietinį poveikį, o šį poveikį galima pasiekti naudojant „Fluimucil Antibiotic“ inhaliacijoms ir injekcijoms.

Kas yra šis vaistas?

Kai kuriuos žmones, kurie asmeniškai ar netiesiogiai yra susipažinę su vaistu „Fluimucil“, gali supainioti tai, kad šį vaistą pavadinome antibiotiku. Iš tiesų „Fluimucil“ ir „Fluimucil - Antibiotic IT“ yra du skirtingi vaistai.

Pirmuoju atveju susiduriame su geru mukolitiku, kurio pagrindą sudaro acetilcisteinas, kuris veiksmingas sergant bronchitu, tracheitu, plaučių uždegimu, peršalimu su sunkiu kosuliu. Kaip įprastas mukolitikas, šis vaistas padeda skystinti skreplius ir turi antioksidacinį poveikį, tačiau neturi antimikrobinio poveikio. Vaistas tiekiamas granulių pavidalu geriamajam vartojimui ir tirpalo ampulėse, kurios naudojamos injekcijoms ir įkvėpimui sergant virusinėmis, bakterinėmis ar neinfekcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

„Fluimucil - Antibiotic IT“ yra kombinuotas vaistas miltelių (liofizilato) pavidalu, iš kurio galima paruošti vaistinę kompoziciją inhaliacijoms, taip pat tirpalą intraveninėms arba raumeninėms injekcijoms. Jis gali būti naudojamas tiek bakterinėms patologijoms, tiek bakterijų komplikacijų prevencijai, nes šis vaistas turi antibiotiką.

Veiklioji vaisto medžiaga yra specialus antibiotiko (tiamfenikolio) ir mukolitiko (acetilcisteino) kompleksas, vadinamas tiamfenikolio glicinato acetilcisteinu.

Šiame preparate esantis acetilcisteinas veikia kaip priemonė, kuri labai greitai ir gerai skystina ne tik bronchų ir nosies takų gleivinę, bet ir pūlingas išskyras, kurių susidarymą išprovokuoja bakterijos. Dažniausiai šį vaidmenį atlieka stafilokokai, ypač jų ryškus atstovas Staphylococcus aureus, rečiau streptokokai ir kitų tipų oportunistinės bei patogeninės mikrofloros. Ta pati medžiaga skatina visišką antibiotiko prasiskverbimą į plaučių audinį ir silpnina bakterijų ląstelių sukibimą su kvėpavimo takų gleivinės epitelio ląstelėmis, o tai palengvina jų pašalinimą iš organizmo.

Kalbant apie antimikrobinį komponentą, tiamfenikolis laikomas vienu iš sintetinio antibiotiko chloramfenikolio darinių, kuris blokuoja baltymų sintezę mikrobų ląstelėje ir tokiu būdu veikia bakteriostatiškai jam jautrius mikroorganizmus, t. y. slopina jų augimą ir dauginimąsi.

Tiamfenikolis yra medžiaga, pasižyminti plačiu antibakteriniu poveikiu. Be gramteigiamų stafilokokų ir pneumokokų, jam jautrūs yra ir streptokokai pyogenes (retas ryklės gyventojas ir pagrindinis skarlatinos sukėlėjas) bei korinebakterijos (difterijos sukėlėjai), taip pat listerijos, klostridijos ir kai kurios kitos patogeninės mikrofloros rūšys.

Antibiotikas taip pat veiksmingas prieš įvairius gramneigiamus mikroorganizmus: Haemophilus influenzae, Neisseria (atsakingas už uždegiminius procesus urogenitalinėje sistemoje), Salmonella ir Escherichia coli. Jis taip pat veiksmingas prieš mažiau žinomas mikrofloras: Shigella, Bordetella (kokliušo sukėlėjai), Yersinia (ligos: jersiniozė, pažeidžianti virškinamąjį traktą, maras, pseudotuberkuliozė ir kai kurios kitos), Brucella (bakterijos, perduodamos žmonėms iš gyvūnų ir pažeidžiančios įvairius organus bei sistemas) ir Bacteroides.

Tiamfenikolis, kaip įkvepiamo vaisto dalis, išsiskiria po kompleksinio junginio absorbcijos ir veikia lokaliai, prasiskverbdamas į įvairius kvėpavimo sistemos audinius.

Procedūros nuorodos

Įkvėpimai yra medicininė procedūra ir, priklausomai nuo vartojamų vaistų, jie gali būti skiriami įvairioms ligoms gydyti. Kadangi dabar kalbame apie vaistą su antibiotiku, jis gali būti naudojamas procedūrai tik taip, kaip nurodė gydytojas. Svarbu suprasti, kad antibiotikai yra stiprūs vaistai, o nekontroliuojamas jų vartojimas gali pakenkti, sutrikdyti įvairių organų ir sistemų veiklą ir išprovokuoti įvairias komplikacijas – superinfekcijas, kandidozę ir kt.

„Fluimucil“ su antimikrobiniu komponentu naudojamas gydant infekcines ir uždegimines kvėpavimo organų ligas, kurias sukelia jautrios vaistui bakterijos, jei liga lydima sunkių skreplių ir pūlių išsiskyrimo iš bronchopulmoninės sistemos ir nosies takų. Idealiu atveju vaistas turėtų būti skiriamas po patogeno analizės, tačiau platus antibakterinio aktyvumo spektras leidžia vaistą vartoti dar prieš gaunant rezultatus.

Įkvėpimui skirtą „Fluimucil-Antibiotic IT“ gydytojas gali skirti šiais atvejais:

• Uždegiminiams ir pūlingiems-uždegiminiams procesams viršutiniuose kvėpavimo takuose: sinusitui, žandikaulio sinusitui, laringotracheitui ir kt.

Ypač iliustruojantis pavyzdys yra vaisto „Fluimucil“ vartojimas su antibiotiku inhaliacijoms sergant sinusitu, kai sunku pašalinti pūlius iš prienosinių ančių. Tiamfenikolis laikomas antibiotiku, aktyviu prieš beveik visus patogenus, o acetilcisteinas padeda suskystinti pūlius ir pašalinti dabar neaktyvias bakterijas iš jų lokalizacijos srities.

Vaisto tirpalas nuo sinusito naudojamas ne tik įkvėpimui, bet ir veiksmingam nosies plovimui, kuris atliekamas ligoninės sąlygomis. „Fluimucil - Antibiotic IT“ gali būti naudojamas turundoms, kurios sinusito atveju įkišamos giliai į nosies takus, sudrėkinti. Sergant šia ir kitomis LOR ligomis, gydytojai gali patarti paruoštą tirpalą lašinti į šnerves ar ausis.

• Dažnoms apatinių kvėpavimo takų ligoms: ūminiam ir lėtiniam bronchitui, pneumonijai (plaučių uždegimui) ir jų komplikacijoms (abscesui ir plaučių emfizemai).
• Įkvėpimas mukolitiku ir antibiotiku bus naudingas sergant bronchektazine liga, kuri turi paveldimų ar kitų priežasčių ir pasireiškia lėtine forma, kai išsiplėtusiuose ir susilpnėjusiuose bronchuose kaupiasi pūlingas turinys.
• Kartais inhaliacinės procedūros skiriamos sergant bronchiolitu – uždegimine liga, pažeidžiančia bronchioles, jei ligos sukėlėjas yra virusinė-bakterinė infekcija. Inhaliacijos padeda pašalinti susikaupusį uždegiminį eksudatą iš bronchų medžio galinių dalių, kuris gali sukelti obstrukciją. Vienalaikė infekcijos kontrolė padeda sumažinti uždegiminį procesą.
• Kokliušas yra daugiausia vaikų infekcinė liga, kurią sukelia specifinės Bordatella bakterijos. 3–4 ligos savaitę sausas, skausmingas kosulys, nereaguojantis į kosulį slopinančius vaistus, virsta paroksizminiu šlapiu kosuliu, sunkiai atsiskiriančiomis klampiomis gleivėmis. Kosulio priepuoliai tampa tokie skausmingi, kad paciento veidas nuo įtempimo net parausta. Liga labai pavojinga vaikams iki 2 metų, o naujagimiams ji dažnai sukelia mirtį dėl kvėpavimo sustojimo tarp priepuolių.

Įkvėpimai su mukolitiku ir antibiotiku padeda išspręsti dvi problemas vienu metu: užkertant kelią bakterinės floros dauginimuisi, sustabdyti uždegiminį procesą ir padėti mažajam pacientui atkosėti sunkiai pašalinamus tirštus skreplius.

• Tirštos gleivės kvėpavimo takuose, prisijungiančios prie bakterinės infekcijos, taip pat gali kauptis sergant sunkia paveldima liga, vadinama cistine fibroze, kuri pasireiškia plaučių (kvėpavimo) forma. Jei gleivės nepašalinamos, jos gali užsikimšti plaučiai, išsivystyti emfizema (su šia patologija oras kaupiasi plaučių audinyje ir juos išpučia) arba užsitęsusi pneumonija.

Liga laikoma praktiškai nepagydoma, o veiksmingos priemonės paciento būklei palengvinti ir pavojingoms komplikacijoms išvengti yra inhaliacijos, kurios padeda skystinti gleives ir kovoti su bakterine mikroflora, kuri dauginasi apatiniuose kvėpavimo takuose.

Įkvėpimas vaistu „Fluimucil - Antibiotic IT“ gali būti prevencinė priemonė nuo komplikacijų po krūtinės ląstos intervencijų trauminių plaučių pažeidimų atveju, kuriuos lydi kosulys su skrepliais.

Inhaliacijos su Fluimucil taip pat naudojamos prieš gydymą ir diagnostines procedūras (pavyzdžiui, prieš bronchoskopiją ar sekreto aspiraciją (pašalinimą) iš bronchų) kaip veiksmingas pasiruošimas joms. Jei kalbame apie nespecifines kvėpavimo takų infekcijas, inhaliacijos atliks drenažo funkciją mikobakterijų sukeltų kaverninių židinių srityje ir plaučiuose sergant tuberkulioze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paruošimas

Įkvėpimai laikomi terapine ir prevencine procedūra, kurios metu pacientas įkvepia oro, prisotinto vaistų dalelėmis, tirpalais, kurie minkština ir drėkina kvėpavimo takų gleivinę ir kt. Ir kaip ir bet kuri kita tokio pobūdžio procedūra, jiems reikalingas paprastas pasiruošimas.

Kad būtų lengviau prasiskverbti į nosies takus sudėtiniam vaistui su mukolitiku ir antibiotiku, pirmiausia juos reikia išvalyti druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stalo arba jūros druskos 0,5 litro vandens) arba preparatais, kurių pagrindą sudaro jūros druska (druskos tirpalas, Aquamaris, Humer ir kt.). Po to į nosį įlašinama vazokonstriktorių, kurie pašalina audinių patinimą ir padeda pašalinti gleives iš nosies takų, kad būtų galima pasiekti viršutinius žandikaulius.

Jei apatiniai kvėpavimo takai gydomi inhaliacijomis, o oras prasiskverbs pro bronchus, aplenkdamas ryklę, tereikės kruopščiai išskalauti gerklę druskos tirpalu arba vaistažolių užpilu, kad pašalintumėte gleives, kurios slopina vaisto prasiskverbimą į ligos paveiktus audinius. Gerklės ir nosies gleivinės paruošimas procedūrai turėtų būti atliekamas 1–1,5 valandos prieš inhaliacijų pradžią.

Jei pacientas ką tik pavalgė, inhaliacijos atlikti nepatartina, nes procedūra šiuo atveju gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Geriau inhaliacijas atlikti valandą po valgio. Tai padės sumažinti galvos svaigimo, kuris dažnai pasireiškia procedūros metu, ypač jei ji atliekama tuščiu skrandžiu, stiprumą.

Jei žmogus rūko, jam teks palaukti valandą prieš procedūrą ir tiek pat laiko po jos.

Įkvėpimai atliekami giliai kvėpuojant, todėl prieš procedūrą rekomenduojama tausoti jėgas ir vengti bet kokio fizinio krūvio. Geriausias pasiruošimas būtų poilsis, normalizuojantis kvėpavimui ir širdies plakimui. Taip pat reikėtų pasirūpinti lengvais, laisvais drabužiais, pagamintais iš natūralių audinių, kurie nespaustų krūtinės, netrukdytų giliai kvėpuoti ir nesukeltų šiltnamio efekto (ypač kai kalbama apie garų inhaliacijas).

Įkvėpimas kvėpavimo takų ligomis gali būti atliekamas dviem būdais: virš puodo su karštu vandeniu, kuriame ištirpintas vaistas, uždengiant galvą rankšluosčiu (garais) ir naudojant purkštuvą (sausai). Prieš procedūrą reikia iš anksto paruošti visus pasirinktam įkvėpimo tipui reikalingus priedus, įsitikinti, kad jie švarūs, patikrinti inhaliatorių, ar nėra sandarumo. Vaistas „Fluimucil“ ir ypač „Fluimucil - Antibiotic IT“ daugiausia naudojami įkvėpimui su purkštuvu. Antibakterinis komponentas tiamfenikolis laikomas nestabiliu junginiu, kuris nenaudojamas gryna forma, o surištoje formoje gali sukelti nepageidaujamas reakcijas su metaliniais ir guminiais paviršiais.

Taip pat reikės atidžiai rinktis inhaliatorių. Paprastai naudojami dviejų tipų vaistai: suspaudimo ir ultragarso. Pastarasis, nors ir laikomas modernesniu inhaliatoriumi, netinka Fluimucil atveju. Pirmenybė turėtų būti teikiama suspaudimo inhaliatoriams arba naudoti prietaisą su stikliniu indu.

Prieš dirbdami su inhaliaciniu tirpalu, būtinai nusiplaukite rankas su muilu. Tirpalas paruošiamas pagal vaisto rekomendacijas.

Paprastai kompleksinis apatinių kvėpavimo takų fizioterapinis gydymas (o įkvėpimas yra fizioterapinė procedūra) apima pakaitinį kelių vaistų vartojimą: bronchus plečiančių, mukolitikų, priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų. Tai yra, tai paprastai yra 3 procedūros iš eilės, atliekamos kas 20–30 minučių.

Jei inhaliacijoms vartojate Fluimucil, procedūra bus antra sąraše, o jei vietoj to vartojate Fluimucil - Antibiotic IT, visas tris procedūras galima sujungti į vieną, nes šis vaistas turi sudėtingą poveikį. Tačiau jei pacientui diagnozuota bronchų obstrukcija, prieš įkvėpus mukolitiku ir antibiotiku, reikia išgerti bronchus plečiančio vaisto arba atlikti preliminarų įkvėpimą bronchus plečiančiu vaistu, kuris atvers kelią antibiotikui.

Technika Fluimucil, skirtas įkvėpti.

Kaip jau minėjome, prieš pradedant inhaliacijas, reikia paruošti vaistinio tirpalo, o jei vaistažolių užpilus galima vartoti per daug nesijaudinant dėl dozės, tuomet su vaistais reikia būti atsargiems. Jei vaistą galima naudoti inhaliacijoms, tai turi būti parašyta jo instrukcijoje. Ten taip pat galite rasti informacijos apie veiksmingas ir saugias vaisto dozes.

Apsvarstykime, kaip galite naudoti Fluimucil 100, 250 ir 500 mg įkvėpimui viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligoms.

„Fluimcil“ 100 mg/ml yra mukolitinis preparatas, tiekiamas ampulėse, kuriose yra 3 ml paruošto naudoti tirpalo įkvėpimui ir injekcijoms. Tai paruoštas naudoti 10 % acetilcisteino tirpalas, kuriam nereikia papildomo skiedimo.

Įkvėpimas gali būti atliekamas bet kokio tipo prietaisuose. Ultragarsiniams purkštuvams vienai procedūrai reikia išgerti nuo 3 iki 9 ml vaisto (1–3 ampules). Kompresoriniams prietaisams standartinės dozės yra 2 Fluimucil ampulės.

Vaistas paprastai yra saugus, todėl aukščiau nurodyta dozė taikoma suaugusiųjų ir vaikų gydymui. Tačiau gydytojas gali koreguoti dozę, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pavyzdžiui, jei sekretas išsiskiria greitai ir dideliais kiekiais, jį reikės pašalinti (išsiurbti), o vaisto dozę – sumažinti.

Paprastai gydytojas skiria 2–4 procedūras per dieną, kurios trunka 15–20 minučių. Ūminių patologijų gydymo kursas dažniausiai neviršija 10 dienų, lėtinių ligų atveju aerozolių terapija gali būti skiriama iki šešių mėnesių.

Vaistas „Fluimucil - Antibiotic IT“ parduodamas buteliukuose su milteliais. Kiekviename buteliuke yra 500 mg tiamfenikolio. Buteliukas su vaistu tiekiamas su 4 ml injekcinio vandens ampule, kuri naudojama liofilizatui ištirpinti.

Kaip paruošti inhaliacinį tirpalą? Pirmiausia nuimkite metalinį kraštą nuo buteliuko su milteliais, tada išimkite guminį kamštį. Dilde nuimkite (nudildykite ir nulaužkite išilgai specialaus žiedo) ampulės su injekciniu tirpalu viršų. Supilkite turinį į buteliuką su milteliais, uždarykite guminiu kamščiu ir gerai išmaišykite.

Yra ir kitas, patikimesnis būdas paruošti tirpalą, užkertantis kelią nereikalingam vaisto sąlyčiui su oru. Atidarome ampulę su injekciniu vandeniu, įtraukiame skystį į švirkštą ir išleidžiame jį į buteliuką su milteliais, pradurdami guminį kamštį adata. Kruopščiai sumaišykite sudėtį, tada į švirkštą įtraukiame reikiamą kiekį ir perkeliame jį į purkštuvo rezervuarą.

Įkvėpimui skirtas vaistas „Fluimucil - Antibiotic IT“ taip pat gali būti skiedžiamas išgrynintu vandeniu arba natrio chlorido tirpalu (fiziologiniu tirpalu). Daugelis skaitytojų domisi, kaip praskiesti „Fluimucil“ su antibiotiku fiziologiniu tirpalu, jei to reikalauja purkštuvo instrukcijos? Iš tikrųjų tik ¼ injekcinio vandens reikia pakeisti fiziologiniu tirpalu, t. y. vietoj 4 ml injekcinio vandens, pridedamo prie vaisto, paimkite tik 3 ml ir įpilkite 1 ml 9% natrio chlorido tirpalo. Šią sudėtį vėliau reikės naudoti milteliams praskiesti.

Jei vaistas buvo paruoštas neatidarant buteliuko su milteliais, jį galima laikyti šaldytuve 1 dieną. Tačiau kai kurie ekspertai tvirtina, kad antibiotikų junginys yra nestabilus ir gali būti sunaikintas sąlytyje su vandeniu, todėl kiekvienai procedūrai jie rekomenduoja vartoti naują buteliuką su vaistu ir ampulę su injekciniu vandeniu.

Skystis, naudojamas vaistui skiesti, turi būti kambario temperatūros, t. y. ne žemesnė kaip 20 laipsnių.

Pagal oficialias gamintojo instrukcijas, per dieną galima atlikti 1–2 procedūras, nors sunkios situacijos atveju gydytojas gali padidinti jų skaičių iki 4 kartų per dieną. Jūs neturėtumėte keisti procedūrų dažnumo savarankiškai, juk tai ne saugus mukolitikas, o stiprus antibiotikas, kurio perdozavimas gali turėti labai nemalonių pasekmių.

Jei inhaliacija atliekama suaugusiajam, vienai procedūrai reikia vartoti 250 mg tiamfenikolio, t. y. tirpalo kiekis yra lygus pusei paruoštos dozės. Vaikams vienai procedūrai galima vartoti tik pusę suaugusiųjų dozės, t. y. 125 mg tiamfenikolio arba ¼ visos dozės.

Prireikus gydantis gydytojas gali padidinti inhaliuojamojo vaisto dozę. Paprastai per pirmąsias 2–3 gydymo dienas, jei kalbame apie ūminę patologiją, skiriamos didesnės vaisto dozės arba procedūrų dažnis padidinamas. Dozės didinimas yra nepriimtinas gydant naujagimius ir neišnešiotus kūdikius.

Jei vaistas „Fluimucil - Antibiotic IT“ pirmą kartą vartojamas įkvėpimui, gydytojai rekomenduoja atlikti alergijos testą, t. y. nedidelį kiekį gatavo mišinio reikia užtepti ant dilbio vidinio paviršiaus ir palikti 24 valandas. Paprastai alerginė reakcija pasireiškia per pirmąsias 2 valandas, tačiau siekiant didesnio poveikio, jei nėra bėrimo, hiperemijos ar odos niežėjimo, geriau stebėti 24 valandas. Nesant neigiamos organizmo reakcijos į vaistą, galima atlikti įkvėpimus.

Supylus paruoštą tirpalą į prietaiso rezervuarą ir uždėjus kaukę ant veido, galima įjungti purkštuvą. Vaikams gydyti paprastai naudojama kaukė, pritvirtinama prie galvos ir uždengianti kūdikio burną ir nosį. Vyresniems pacientams galima naudoti specialius antgalius:

• nosies antgalis inhaliacijoms sergant sinusitu, žandikaulio sinusitu ir kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, kai svarbu, kad vaistas patektų giliai į nosies takus,
• Kandiklis bronchito, tracheito, pneumonijos ir kitų apatinių kvėpavimo takų infekcinių bei uždegiminių patologijų inhaliaciniam gydymui.

Įkvėpimas naudojant specialius priedus laikomas veiksmingesniu nei procedūros, kuriose naudojama kaukė.

Procedūros metu pacientas turi patogiai atsisėsti (mažiems vaikams ir sunkiai sergantiems pacientams leidžiama pusiau gulėti, pakėlus viršutinę kūno dalį, kad purkštuvas išliktų vertikalioje padėtyje). Kvėpavimas turi būti lygus ir ramus. Įkvepiant purkštuvu, nebūtina giliai įkvėpti. Gilus kvėpavimas būtinas tik gydant giliąsias apatinių kvėpavimo takų dalis. Įkvėpus, reikia kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą, po to iškvėpti.

Jei naudojama kaukė, priklausomai nuo to, ar reikia gydyti viršutinius, ar apatinius kvėpavimo takus, reikia taisyklingai kvėpuoti. Sergant sinusitu ir žandikaulio sinusitu, reikia įkvėpti pro nosį, kad vaistas prasiskverbtų į nosies takus ir ten turėtų gydomąjį poveikį, o orą išleisti per burną. Gydant kosulį, bronchitą ir kitas apatinių kvėpavimo takų patologijas, įkvėpkite pro burną ir iškvėpkite pro nosį, prireikus atkosėkite skreplius iš bronchų, nuimkite kaukę ir išjunkite prietaisą.

Ko negalima daryti įkvepiant inhaliatoriumi? Žinoma, kalbėti. Idealiu atveju per šias 15–20 minučių, kai atliekama procedūra, žmogus turėtų atitraukti dėmesį nuo kalbėjimo ir visokių rūpesčių, o sutelkti dėmesį į tolygų ir taisyklingą kvėpavimą, kad gydymas būtų veiksmingas.

Kontraindikacijos procedūrai

Be jokios abejonės, inhaliacijos su purkštuvu, skirtos uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms, yra labai veiksminga procedūra, žymiai palengvinanti gleivių ir pūlių pašalinimą iš kvėpavimo takų. Ši procedūra taip pat naudinga esant infekcinėms patologijoms, jei vaistinių preparatų sudėtyje yra antibiotikas. Be to, toks gydymas turi mažiau neigiamų pasekmių organizmui nei geriamasis antibiotikų vartojimas ar jų injekcijos/infuzijos.

Tačiau net ir tokia veiksminga ir gana saugi procedūra turi savo apribojimų. Gydytojai nerekomenduoja inhaliacinių procedūrų pacientams, kuriems diagnozuotos šios patologijos:

• arterinė hipertenzija (žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turėtų pasitarti su gydytoju dėl procedūros saugumo),
• kitos sunkios širdies ir kraujagyslių ligos (įkvėpimai griežtai draudžiami tiems, kurie patyrė miokardo infarktą ar insultą),
• sunkios smegenų kraujotakos avarijos taip pat gali būti priežastis, kodėl gydytojas nerekomenduos tokios veiksmingos kvėpavimo takų ligų procedūros,
• plaučių nepakankamumas tikrai bus kontraindikacija bet kokiems įkvėpimams,
• polinkis į kraujavimą iš nosies,
• plaučių kraujavimai,
• pūlingas tonzilitas.

Santykine procedūros kontraindikacija laikoma padidėjusi kūno temperatūra (daugiau nei 37 su puse laipsnio) arba kraujavimas iš nosies, kurį sukelia vienkartinis mechaninis kraujagyslių pažeidimas (nesant polinkio).

Taip pat svarbu, kad purkštuvuose būtų leidžiama naudoti tirpalus, kurių pagrindą sudaro išgrynintas arba mineralinis vanduo, injekcinis vanduo arba fiziologinis tirpalas, prietaisuose negalima naudoti jokių kitų tirpiklių. Iš vaisto „Fluimucil“ tabletėmis negalima paruošti vaisto inhaliacijoms, nes nepakankamai mažos dalelės gali užkimšti prietaiso filtrą.

Kalbant apie kontraindikacijas vaistams „Fluimucil“ ir „Fluimucil - Antibiotic IT“, naudojamiems inhaliacijoms, jie neskiriami daugiausia esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Nepageidautina įkvėpti vaistų paūmėjus opiniams procesams virškinimo trakte.

„Fluimucil“ su antibiotiku nėra naudojamas inhaliacijoms pacientams, sergantiems kraujo sudėties sutrikimais( anemija, leukopenija, trombocitopenija). Jei procedūrą atlieka maitinanti motina, gydymo metu geriau nutraukti vaiko maitinimą krūtimi.

„Fluimucil“ (su antibiotikais arba be jų) inhaliacijoms nėštumo metu nėra draudžiamas vaistų gamintojų, tačiau gydytojai tokias procedūras renkasi skirti retai ir tik tuo atveju, jei kyla didelė rizika būsimos motinos gyvybei ir sveikatai. Šiuo laikotarpiu moteris turi būti atsargi atlikdama bet kokias procedūras, net jei vartoja saugius vaistus. Įkvėpimo galimybė turi būti suderinta su gydytoju bet kuriame nėštumo etape.

Atsargiai reikia skirti Fluimucil inhaliacijas su antibiotiku naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams (geriau atlikti procedūrą ligoninėje), vaikams iki 2 metų, taip pat esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai ne paūmėjimo laikotarpiu, bronchinei astmai ir obstrukciniam bronchitui bei sunkiam inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui.

Pasekmės po procedūros

Paprastai, jei inhaliacijos atliekamos teisingai, atsižvelgiant į rekomenduojamas vaisto dozes ir procedūros kontraindikacijas, pasekmės bus pačios teigiamiausios. Antibiotikas sumažins patogeninės bakterinės mikrofloros aktyvumą jos lokalizacijos srityje (nosies ertmėse, viršutiniuose žandikauliuose, bronchuose, plaučiuose ir kt.), o mukolitikas padės suskystinti gleives ir pūlius bei pašalinti juos kartu su bakterijomis iš organizmo. Pacientui nebebus neproduktyvaus kosulio, o skrepliai pasišalins daug lengviau.

Vaisto „Fluimucil - Antibiotic IT“ vartojimo įkvėpimui problemos gali prasidėti, jei savarankiškai koreguosite vaisto dozę ir procedūros dažnumą. Gerai žinomas faktas, kad antibiotikai gali pakeisti organizmo mikroflorą, nes jie neturi selektyvaus poveikio, todėl sunaikina tiek kenksmingus, tiek naudingus mikroorganizmus, kurie yra būtini normaliam žmogaus organizmo funkcionavimui ir rūgščių-šarmų pusiausvyros palaikymui.

Taigi, perdozavus vaisto su antibiotiku, gali pasikeisti burnos, gerklės, žarnyno bakterijų flora, dėl ko išsivystys superinfekcijos (už imunitetą atsakingos naudingos bakterijos, o jei jų yra nedaug, pradeda aktyvuotis įvairūs virusai, bakterijos ir grybeliai, kurie iki tol buvo ramybės būsenoje).

Vaistai, vadinami „Fluimucil“, kaip ir kiti vaistai, turi šalutinį poveikį, kuris yra intensyvesnis, kuo didesnė vaisto dozė. Tai daugiausia pykinimas, dirginantis poveikis kvėpavimo takams, dėl kurio atsiranda refleksinis kosulys, o kartais ir bronchų spazmas, reikalaujantis skubaus bronchus plečiančių vaistų vartojimo, sloga ir burnos gleivinės uždegimas, kuris medicinoje vadinamas stomatitu.

Jei prieš procedūrą neatliekamas alergijos testas, yra tam tikra tikimybė, kad po procedūros arba jos metu gali pasireikšti vaistų netoleravimo reakcijos.

Negalima įkvėpti mukolitiko ir vartoti kosulį slopinančių vaistų tuo pačiu metu. Toks gydymas nesuteiks laukiamo efekto, nes sulėtins skreplių, kuriuose taip pat yra bakterijų ląstelių, pašalinimą. Be to, galite gauti nemalonų rezultatą, kai gleivės pradeda kimšti bronchus ir trukdo praeiti orui.

Jei neatsižvelgiate į procedūros kontraindikacijas, po jos galite tikėtis įvairių komplikacijų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis ir temperatūra, smegenų kraujotakos sutrikimai, kraujavimas, sąmonės sutrikimas, tachikardija ir kt.

[ 5 ], [ 6 ]

Priežiūra po procedūros

Įkvėpimai yra gydomoji ir prevencinė procedūra, apimanti ne tik tam tikrą pasiruošimą, bet ir paciento priežiūros reikalavimus po jo. Jei įkvėpimas atliekamas su vaistu „Fluimucil“ su antibiotiku, tai reiškia, kad procedūros metu bus kovojama su infekcija ir uždegimu, todėl pacientui reikės šiek tiek pailsėti ir susikaupti, kad jis galėtų tinkamai kvėpuoti.

Negalima sakyti, kad tokia procedūra labai vargina, tačiau vis dėlto ji reikalauja tam tikrų pastangų ir atkaklumo. Išjungus purkštuvą ir nuėmus kaukę nuo veido, sergančiam žmogui vis tiek reikės pailsėti, atkurti kvėpavimą, kosėti/išsipūsti nosį, nes mukolitikas acetilcisteinas, esantis inhaliaciniams vaistams „Fluimucil“ arba „Fluimucil - Antibiotic IT“, padės skrepliams kuo greičiau pasišalinti iš bronchų ar nosies takų.

Iškart po procedūros negalima dirbti sunkaus darbo, būti pernelyg aktyviam, eiti pasivaikščioti ar rūkyti cigarečių. Gydytojai nerekomenduoja valgyti ir gerti pusantros valandos po procedūros. Reikia duoti vaistui galimybę veiksmingai veikti pažeistoje vietoje, o organizmo nereikėtų blaškytis virškinant maistą, o sutelkti dėmesį į kovą su liga.

"Fluimucil" analogai

Vaistas "Fluimucil" yra mukolitikas (skreplius skystinantis) vaistas, kurio forma patogi naudoti įkvėpus. Jį galima pakeisti bet kuriuo iš šių mukolitikų:

• „Acetilcisteinas“ (procedūrai naudojamas 200 mg/ml tirpalas, kurio tūris yra 2–4 ml),
• „ACC Inject“, kuris yra dešimties procentų acetilcisteino tirpalas, naudojamas panašiai kaip „Fluimucil“,
• „Mukomist“ su ta pačia veikliąja medžiaga (20% tirpalas - 3–5 ml vienai procedūrai, 10% - 6–10 ml),
• Ambroksolio tirpalas inhaliacijoms (nuo 1 iki 3 ml tirpalo vienam įkvėpimui, geriau sumaišyti lygiomis dalimis su fiziologiniu tirpalu)
• „Lazolvan“ tirpalo pavidalu (jame yra veikliosios medžiagos ambroksolio ir naudojamas pagal tą pačią schemą),
• „Ambrobene“ inhaliacinio tirpalo pavidalu (identiškas ambroksoliui veikliosios medžiagos ir vartojimo požiūriu).

Yra daug kitų vaistų, turinčių mukolitinį ir atsikosėjimą lengvinantį poveikį, kurie naudojami įkvėpimui kvėpavimo takų ligoms, kurias lydi sunkus kosulys: Gedelix, kosulio mišinys, Mukaltinas (tabletes reikia susmulkinti ir ištirpinti vandenyje), Pertussinas ir kt. Inhaliacijos su vaistu Sinupret gali būti naudojamos sinusitui ir sinusitui gydyti.

Vaistas „Fluimucil - Antibiotic IT“ praktiškai neturi analogų, kurie galėtų būti naudojami įkvėpimui, nes acetilcisteinas, kaip ir kiti mukolitikai, prastai dera su įvairiais antibiotikais. Jei neįmanoma įsigyti „Fluimucil“ su antibiotiku, įkvėpimą galima atlikti nuosekliai su mukolitiku, o po pusvalandžio su antibiotiku ar antiseptiku:

• „Dioksidinas“ 0,5 arba 1% tirpalo, praskiesto fiziologiniu tirpalu santykiu 1:2 arba 1:4, pavidalu (patvirtintas nuo 2 metų amžiaus),
• „Gentamicinas“ (antibiotikas, toksiškas, naudokite 45 stiprumo injekcinį tirpalą, praskiestą fiziologiniu tirpalu santykiu 1:6 arba 1:12, jei inhaliacijos atliekamos vaikams),
• „Furacilin“ (antiseptikas, 1 tabletė ½ stiklinės karšto vandens, ištirpinus, sunaudoti 4 ml tirpalo),
• „Chlorophyllipt“ (antiseptikas, 1% alkoholio tirpalas, praskiestas fiziologiniu tirpalu santykiu 1:10)
• „Miramistinas“ (antiseptikas, padeda nuo pūlingų išskyrų, naudokite 0,01% vaisto tirpalą, suaugusiesiems neskieskite, vaikams skiesti druskos tirpalu santykiu 1:2).

Antiseptikai ir antibiotikai laikomi stipriais vaistais, kuriuos turėtų skirti gydytojas. Taigi, jei reikia pakeisti vaistą „Fluimucil - Antibiotic IT“ kitais panašaus veikimo vaistais, šį klausimą turėtų spręsti gydantis gydytojas, o ne pacientas savo nuožiūra.

[ 7 ], [ 8 ]

Atsiliepimai apie vaistą

Atidžiai įsižiūrėjus, vaistinių lentynose galima rasti nemažai vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Be minėtų, yra ir kitų mukolitinį poveikį turinčių vaistų, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga: „Acestin“, „Mukobene“, „Mukrnex“, „Exomyuk“ ir kiti. Tai rodo, kad acetilcisteinas yra geras mukolitikas, kurio paklausa yra didelė. Ir padidėja tik veiksmingų vaistų paklausa.

Atsiliepimai iš tų, kurie vartojo šį vaistą savo gydymui arba savo vaikų gydymui, patvirtina gydytojų nuomonę apie šio vaisto veiksmingumą, kuris neturi rimtų šalutinių poveikių ir perdozavimo galimybės. Acetilcisteinas paprastai yra saugus mukolitikas, kurį galima saugiai naudoti įkvėpus mažiems vaikams.

Kalbant apie vaistą „Fluimucil - Antibiotic IT“, nepaisant to, kad į vaisto sudėtį įtrauktas stiprus antimikrobinis komponentas, jį taip pat lengvai toleruoja įvairaus amžiaus pacientai, jei laikotės gydytojo rekomenduojamų dozių ir įkvėpimo procedūros dažnumo. Sprendžiant iš atsiliepimų, vaistą gerai toleruoja tiek suaugusieji, tiek vaikai, rodantys labai gerus rezultatus, todėl daugelis pacientų renkasi kreiptis pagalbos į jį kitais laikais, kai tik liga vėl juos užklumpa.

Galimybė vienu metu suskystinti skreplius, įskaitant pūlingus, ir sunaikinti bakterinę mikroflorą vienos procedūros metu yra gana patraukli savybė, nes tai leidžia sumažinti procedūrų skaičių, ko negali pasiūlyti kiti vaistai. Be to, vietinis antibiotiko vartojimas laikomas saugesniu organizmui nei vaisto vartojimas per burną ar injekcija į kraują.

Vaistas rodo labai gerą sinusito gydymą, padeda pašalinti pūlį iš žandikaulių sinusų ir aktyviai kovoti su infekcija, lokalizuota sunkiai pasiekiamoje vietoje.

„Fluimucil“ ir „Fluimucil - Antibiotic IT“ laikomi gana populiariais vaistais, naudojamais inhaliacijoms sergant kvėpavimo takų ligomis. Jų veiksmingumą patvirtina šimtai ir tūkstančiai teigiamų atsiliepimų. Tačiau svarbu suprasti, kad net ir tokie veiksmingi vaistai nėra panacėja nuo sunkių infekcinių ligų, kurioms gydyti reikalingas kompleksinis požiūris. Ne visada galima apsiriboti vietiniu antibiotikų vartojimu; dažnai reikia papildomai kreiptis į sisteminę terapiją. Tačiau „Fluimucil“ su antibiotiku padeda sumažinti sisteminėje terapijoje naudojamų antimikrobinių vaistų dozę.