Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Inhaliaciniai preparatai nuo slogos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Aukščiau apžvelgėme inhaliacinį slogos gydymą liaudies medicinos receptais ir aromatiniais aliejais. Tačiau ką šiuo atveju gali pasiūlyti oficialioji medicina? Kokius inhaliacinius vaistus nuo slogos paprastai skiria terapeutai ir pediatrai?
Pirmiausia atkreipkime dėmesį į tuos vaistus, kurių sudėtis artima liaudies gydymo receptams, kuriuos daugelis laiko saugesniais nei gydymą sintetiniais narkotikais. Ši nuomonė įsitvirtino žmonėse, net nepaisant to, kad inhaliacinio gydymo metu pastarųjų absorbcija yra minimali, o tai reiškia, kad šalutinio poveikio ir neigiamo poveikio organizmui rizika yra maža. Be to, natūralūs ir augaliniai vaistai laikomi tinkamesniais vaikų ir nėščiųjų gydymui.
Druskos tirpalas
Fiziologinis tirpalas yra 9 % natrio chlorido tirpalas. Iš esmės tai yra optimalios koncentracijos druskos tirpalas, pagrįstas išgrynintu vandeniu. Esant slogai, jo poveikis bus identiškas naminio druskos tirpalo poveikiui, tačiau tuo pačiu metu inhaliaciniame tirpale nebus nereikalingų priedų, esančių vandentiekio vandenyje.
Inhaliacijoms nuo slogos natrio chlorido tirpalas naudojamas gryna forma (neskiestas), taip pat pridedant eterinių aliejų, „sidabrinio vandens“, žinomo dėl savo antibakterinių savybių, ar kitų komponentų. Iš principo druskos tirpalas gali būti laikomas pagrindu ruošiant įvairius inhaliacinius tirpalus.
Kuo naudingas druskos tirpalas? Ši sudėtis, dėl vandens ir druskos kiekio, padeda efektyviai drėkinti nosies gleivinę, užkirsti kelią išsausėjimui ir šašelių susidarymui, mažina gleivinės patinimą, stabdo uždegimą ir mažina išskiriamo uždegiminio eksudato kiekį, apsaugo nuo peršalimo komplikacijų.
Fiziologinis tirpalas yra skystis, saugus odai ir gleivinėms, nesukeliantis audinių dirginimo. Druskos koncentracija jame atitinka jos kiekį žmogaus kraujyje, todėl inhaliacijos fiziologiniu tirpalu nesukelia nosies gleivinės patinimo, dirginimo ar išsausėjimo, kurie stebimi atliekant procedūras su paprastu vandeniu arba labiau koncentruotu fiziologiniu tirpalu. Produkto saugumas leidžia jį naudoti vaikams ir nėščioms moterims gydyti.
Druskos tirpalą galite naudoti inhaliacijoms, nepriklausomai nuo procedūros tipo. Jis tinka gydymui virš puodo. Taip pat galima naudoti įvairiuose inhaliatoriuose. Tačiau garų inhaliacijos (puodas, arbatinukas ar garų inhaliatorius) turi didesnį poveikį, kuris užtikrina visišką medžiagos dalelių nusėdimą ant nosies gleivinės.
Beje, nebūtina vaistinėje pirkti fiziologinio tirpalo inhaliacijoms nuo slogos. Jį galima pasigaminti namuose, į 1 litrą vandens įberiant 1 arbatinį šaukštelį druskos ir atsargiai išmaišant gautą mišinį. Tokiu atveju geriau vartoti išgrynintą vandenį be pašalinių priemaišų. Naminio druskos tirpalo pagrindu taip pat galite naudoti šiek tiek šarminį mineralinį vandenį.
Kai kurie autoriai rekomenduoja inhaliacijoms naudoti jau paruoštus druskos tirpalus, įsigytus vaistinėse („Salin“, „Aquamaris“ ir kt.). Tačiau kiek toks gydymas pateisinamas? Buteliukas tirpalo su antgaliu nosiai skalauti, nepaisant mažo dydžio, kainuoja gana brangiai. Lengviau paruošti 95 laipsnių druskos tirpalą inhaliacijoms iš išgryninto vandens, naudojant kalcinuotą arba jūros druską, ir naudoti aukščiau aprašytus vaistus pagal nurodymus.
Veiksmingesnės yra inhaliacijos su Kalankės sultimis, kurias reikia įpilti į paruoštą druskos tirpalą. Šio kambarinio augalo sultys pasižymi geru vietiniu dirginamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu. Gryna forma ji greitai sukelia čiaudulį, o tai padeda pašalinti gleives iš nosies takų. Siekiant sumažinti gleivinės dirginimą įkvėpimo metu, Kalankės sultys naudojamos kartu su natrio chlorido tirpalu.
Sultys įkvėpimui nuo slogos naudojant purkštuvą gali būti išspaustos atskirai ir įlašinti 3–5 lašus į 4 ml fiziologinio tirpalo. Jei namuose neturite šio naudingo augalo su priešuždegiminėmis ir žaizdas gydančiomis savybėmis, Kalanchoe sulčių galima įsigyti vaistinėje.
Įkvėpimui skirtą farmacinį preparatą rekomenduojama skiesti taip: viena preparato ampulė, kurioje yra 5 ml sulčių, skiedžiama 9% natrio chlorido tirpalu santykiu 1:1 arba 1:2. Vienam įkvėpimui imama 4-5 ml gatavo mišinio. Likęs tirpalas sandariai uždarytas šaldytuve, prieš vartojimą pašildomas iki ne aukštesnės kaip 37 laipsnių temperatūros.
Balzamas „Žvaigždė“
Galbūt dabar nedaug žmonių žino apie tokio vaisto egzistavimą, kuris sovietmečiu buvo laikomas pirmosios pagalbos vaistu nuo peršalimo ir galvos skausmo. Vaistažolių pagrindu pagamintas centinis vaistas greitai susidorojo su pirmaisiais peršalimo požymiais, pastebimai palengvindamas paciento savijautą.
Atidžiai perskaitę vaisto nurodymus, pamatysite, kad sloga ir galvos skausmai yra tik nedidelė dalis indikacijų, kurioms gydyti galima naudoti šią veiksmingą priemonę. Tačiau šį klausimą aptarsime kitą kartą, o dabar pakalbėkime apie slogos gydymą.
Ne visi žino, bet nepaisant daugelio veiksmingų šiuolaikinių vaistų, panašių į „Zvezdochka“ indikacijas, atsiradimo, balzamas vis dar gaminamas. Tai reiškia, kad jį galima įsigyti vaistinėje. Vaisto sudėtyje yra kamparo, mentolio, cinamono, gvazdikėlių, mėtų ir eukalipto aliejų, kurie suteikia vaistui antiseptinį, priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.
Vaistas tiekiamas tepalo (populiariausia forma), pastos ir tirpalo pavidalu. Nuo slogos dažniausiai naudojamas tepalas „Zvezdochka“, juo tepant nosies sparnelius, įkvepiant garus iš atviro stiklainio, kai užsikimšusi nosis, arba naudojant jį garų įkvėpimo procedūroms.
Įkvėpimas su „Zvezdochka“ atliekamas taip: 1 litrui karšto vandens paimkite nedidelį tepalo žirnelį, ne daugiau kaip 1 g, ir, uždengę galvą rankšluosčiu, įkvėpkite vaistinių garų per nosį. Įkvėpimo procedūra atliekama 10 minučių.
Nepaisant natūralios balzamo sudėties, su juo reikia būti atsargiems. Kamparo kiekis riboja produkto naudojimą vaikams iki 3 metų ir nėščioms moterims.
„Sinupret“
Tai veiksminga vaistažolių preparatas nuo peršalimo. Inhaliacijoms reikėtų vartoti ne tabletes, o homeopatinį tirpalą (lašus) tokiu pavadinimu, kurio sudėtyje yra gencijonų šaknų, šeivamedžio ir raktažolės žiedų, rūgštynių ir verbenų žolės. Veikliosios vaisto medžiagos palengvina gleivių išsiskyrimą iš nosies takų, mažina nosies gleivinės uždegimą ir patinimą, padeda kovoti su bakterijomis ir virusais. Jis gali būti naudojamas inhaliacijoms nuo slogos (ŪRI, gripo, sinusito, sinusito) ir kosulio.
Dažniausiai vaistas naudojamas įkvėpimui purkštuvuose, skiedžiant jį fiziologiniu tirpalu. Kadangi Sinupret laikomas oficialiai registruotu vaistu, tačiau jo instrukcijose nėra dozavimo nurodymų inhaliaciniam gydymui, proporcijų klausimą reikia aptarti su gydančiu gydytoju.
Dažniausiai terapeutai rekomenduoja laikytis santykio 1:1, t. y. Sinupret ir fiziologinį tirpalą vartoti lygiomis dalimis. Pediatrai rekomenduoja inhaliacijas vyresniems nei 6 metų vaikams, kurių sudėtyje yra 1 dalis vaisto ir 2 dalys fiziologinio tirpalo. O vaikams iki 6 metų 1 daliai vaisto imamos 3 dalys fiziologinio tirpalo.
Inhaliacijos su Sinupret rekomenduojama atlikti tris kartus per dieną. Paprastai 3 procedūrų pakanka, kad pacientas normaliai miegotų naktį, atsisakydamas vazokonstrikcinių nosies lašų.
Kalbant apie vaisto vartojimo apribojimus, jis nerekomenduojamas vaikams iki 2 metų ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims. Kitos vaisto kontraindikacijos (vartoti per burną) yra: diabetas, alkoholizmas, galvos traumos, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Esant šioms patologijoms, vaisto vartojimo galimybę reikia aptarti su gydytoju. Nėščios moterys turėtų elgtis taip pat.
Vaisto instrukcijose aprašyti šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, regos sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai ir virškinimo sistemos problemos) inhaliacinio gydymo metu pasireiškia labai retai.
„Rotokanas“
Tai dar vienas vaistažolių preparatas, veiksmingas nuo slogos ir peršalimo. Paprastai vaistas skiriamas vidiniam vartojimui arba gerklės skausmui skalauti. Tačiau „Rotokan“ gali būti naudojamas nuo slogos ir įkvėpimo. Tokioms procedūroms, kuriose naudojamos vaistažolių kompozicijos, gerai tinka purkštuvas, geriausia kompresorinio tipo.
Kaip ir ankstesnis vaistas, „Rotokan“ yra vandens ir alkoholio mišinys iš žolelių. Jame yra kraujažolės, ramunėlių ir medetkų ekstraktų. Ramunėlės suteikia vaistui ryškų priešuždegiminį poveikį, o medetkos ir kraujažolės padeda kovoti su patogenais, tuo pačiu palengvindamos skreplių išsiskyrimą iš nosies takų.
Nepaisant to, kad vaisto instrukcijose nėra informacijos apie jo vartojimą įkvėpimo procedūrose, gydytojai sutinka, kad didžiausią veiksmingumą ir greitus rezultatus duoda vaisto įkvėpimas nuo kosulio ir slogos.
Prieš įkvėpus, Rotokan, kaip ir Sinupret, skiedžiamas fiziologiniu tirpalu, tačiau dozės šiek tiek skiriasi. Suaugusiems pacientams, nėščioms moterims ir vaikams rekomenduojama vaistą skiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1:4. Procedūrą galima atlikti 2–3 kartus per dieną.
Vaikams iki dvejų metų Rotokan inhaliacijas turėtų atlikti kvalifikuotas medicinos personalas, galintis užkirsti kelią bronchų spazmui, kurio tikimybė mažiems vaikams yra žymiai didesnė.
Kontraindikacijos procedūrai yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir alerginis rinokonjunktyvitas.Šiuo atveju yra didelė tikimybė susirgti įvairaus sunkumo alerginėmis reakcijomis.
[ 5 ]
Medetkų alkoholio tinktūra
Tai taip pat farmacinis preparatas, kurį galima naudoti inhaliacinėse procedūrose. Medetka pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir antimikrobiniu poveikiu, naudingu esant bakterijų ir virusų sukeltai slogai. Tiesa, alkoholio sudėtį reikės skiesti daug stipriau (40 lašų fiziologinio tirpalo reikia imti 1 lašą preparato).
Ūminėmis sąlygomis įkvėpimas turėtų būti atliekamas naudojant purkštuvą bent 3 kartus per dieną.
Propolio tinktūra
Farmacinis preparatas, skirtas ūminėms viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminėms patologijoms. Tinktūra yra ir antibakterinis, ir regeneruojantis nosies gleivinės agentas. Tinktūra skiedžiama fiziologiniu tirpalu santykiu 1:20, t. y. 1 lašas preparato imamas 20 lašų fiziologinio tirpalo.
Įkvėpimai su propolio vaistinės tinktūra atliekami 3 kartus per dieną. Toks gydymas neskiriamas žmonėms, alergiškiems bičių produktams. Vaikus tokiu būdu reikia gydyti labai atsargiai.
"Chlorofiliptas"
Šis populiarus antiseptikas, pagrįstas eukalipto lapų ekstraktu aliejaus ir alkoholio tirpalo, taip pat purškimo ir tablečių pavidalu, dažnai skiriamas gydytojų gerklės ir nosies ligoms gydyti. Ir tai nenuostabu, jei prisimenate naudingas eukalipto savybes, todėl tai yra pirmoji priemonė peršalimo, ypač stafilokokinės infekcijos sukeltų, gydymui ir profilaktikai. Tuo pačiu metu ši priemonė tinka ūminėms ir lėtinėms patologijoms gydyti.
Skystas antiseptikas, be skalavimo ir nosies plovimo, gali būti naudojamas įkvėpimo procedūroms. Purkštuvai daugiausia naudoja alkoholio tirpalą, nes ne visi prietaisai gali purkšti aliejaus daleles.
Garų procedūroms tinka bet kokio tipo tirpalas. Tokia procedūra, trunkanti iki 2 minučių, rekomenduojama kaip alergijos testas. Įkvėpus garų nuo slogos, į stiklinę karšto vandens reikia įpilti 5 ml skysto antiseptiko.
Inhaliatorių reikia pripildyti alkoholio tirpalu, praskiestu fiziologiniu tirpalu santykiu 1:10. Įkvepiamojo tirpalo tūris vienai procedūrai paprastai yra 3–4 ml. Procedūrą atliekame 10 minučių (vaikų įkvėpimas trunka 5 minutes, todėl paruošto tirpalo geriame mažiau) kelis kartus per dieną.
Inhaliacijos neatliekamos tik esant padidėjusiam jautrumui eukalipto chlorofilams. Ypatingo atsargumo reikia laikytis gydant vaikus ir nėščias moteris.
Kitas vaistažolių preparatas, kurį gydytojai gali skirti nuo slogos, kurią komplikuoja bakterinė ar virusinė infekcija, vadinamas „Ciprosept“. Šis vaistas, pagrįstas greipfrutų sėklomis, sujungia antiseptiko, antibiotiko, priešgrybelinio vaisto ir imunostimuliatoriaus savybes. Jis ypač veiksmingas pradinėje ligos stadijoje.
Vaistas tiekiamas buteliukuose su dozatoriumi, kuris padeda atlikti įkvėpimus. Purkštuve vaistas naudojamas kaip tirpalas kartu su natrio chloridu, įlašinant 2-3 lašus vaisto į 3-4 ml fiziologinio tirpalo. Įkvėpimai atliekami 3 kartus per dieną. Be to, galite skalauti nosį tirpalu iš buteliuko.
Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jis patvirtintas vartoti vaikams, jei nesukelia alerginių reakcijų vaikui.
Prieš pirmą kartą vartojant bet kokius vaistažolių preparatus, rekomenduojama atlikti alergijos testą, kad būtų išvengta alerginių reakcijų atsiradimo procedūros metu ir po jos, nes kai kurios iš jų gali kelti pavojų paciento gyvybei.
Sintetiniai vaistai inhaliacijoms nuo slogos
Nors vaistažolių preparatai ir druskos tirpalas yra veiksmingos priemonės nuo slogos, gydytojai ne visada mano, kad jų poveikis pakankamas, todėl receptuose gali būti ir sintetinių vaistų iš mukolitikų, antiseptikų ir antibiotikų kategorijos.
Taigi, esant stipriam nosies užgulimui, kuris labai apsunkina kvėpavimą per nosį ir neleidžia pašalinti gleivių iš nosies takų, nurodomos inhaliacijos su vazokonstriktoriais ir mukolitikais. Pirmasis sumažins nosiaryklės patinimą, o antrasis sumažins gleivių klampumą, kad jas būtų lengviau išpūsti.
Naftizinas dažniausiai vartojamas kaip vazokonstriktorius, tačiau gali būti skiriami ir kiti nosies lašai. Šie vaistai gali būti lašinami į nosies takus po 1–2 lašus vienu metu arba naudojami įkvėpimui, o tai reiškia, kad vaistas giliau įsiskverbia į kvėpavimo takus.
Panagrinėkime įkvėpimo su vazokonstrikciniais vaistais pavyzdį, pavyzdžiui, „Naphtyzinum“. Inhaliatoriams vaistas skiedžiamas lygiomis dalimis su fiziologiniu tirpalu. Įkvėpimas nuo slogos atliekamas 3 minutes. Vaikams pakanka dviejų minučių procedūros. Įkvėpimų dažnis neturėtų viršyti 3 kartų per dieną.
Tokių vaistų vartojimas reikalauja griežtų dozių ir procedūrų dažnumo. Vazokonstrikcinių vaistų vartojimas inhaliacijų forma galimas tik gydytojo nurodymu.
Dabar pereikime prie vaistų, kurie gali būti naudojami įkvėpimo procedūrose kaip mukolitikas, palengvinantis snarglių išsiskyrimą. Tokios procedūros bus reikalingos esant sunkioms rinito ir gatorito formoms.
„Lazolvan“ ir „Ambrobene“ yra du gana gerai žinomi vaistai, kuriuos esame įpratę vartoti neproduktyviam kosuliui gydyti, kai dėl padidėjusio klampumo užkemšama nosies gleivinės išskyra. Nedaugelis žino, kad tie patys vaistai, kurių pagrindą sudaro ambroksolis (mukolitikas, turintis stiprų ir greitą poveikį), gali būti naudojami slogai, esant storam snargliui, ir sinusitui gydyti. Šiuo atveju vaistai inhaliuojami purkštuvuose. Tokie inhaliacijos leidžia pacientams normaliai kvėpuoti per nosį ir išvengti nosies užgulimo.
Aukščiau išvardyti preparatai skiedžiami fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1. Skirtingas tik skirtingais amžiaus tarpsniais įkvėpimui reikalingas tirpalo kiekis. Vaikams iki dvejų su puse metų pakanka 2 ml inhaliacinės sudėties, vyresniems vaikams reikės išgerti 3–4 ml paruošto tirpalo, suaugusiesiems galima skirti 5–6 ml.
Įkvėpimai atliekami du kartus per dieną. Paruošto inhaliacinio tirpalo temperatūra turi būti maždaug 37 laipsniai. Vaikams procedūrų trukmė yra ne daugiau kaip 3 minutės, suaugusieji gali įkvėpti vaistinio tirpalo apie 5 minutes. Gydymas tęsiasi 3–6 dienas.
Ambroksolio pagrindu pagaminti preparatai turi nedaug kontraindikacijų. Inhaliacijos neskiriamos esant padidėjusiam jautrumui preparatui. Nėščiosioms ir maitinančioms motinoms reikėtų pasitarti su gydytoju dėl tokių procedūrų saugumo.
Siekiant palengvinti gleivių išsiskyrimą iš nosies gleivinės, taip pat galima naudoti tokį populiarų mukolitiką kaip Fluimucil. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra patologijos, kurioms būdingas sunkus skreplių išsiskyrimas iš bronchų ir plaučių. Tačiau oficialiose instrukcijose taip pat nurodomas sinusitas, sinusitas, otitas, t. y. ENT organų patologijos, kurioms esant yra nosies užgulimo pavojus.
Įkvėpimas Fluimucil retai skiriamas suaugusiesiems peršalimo ligoms gydyti. Tačiau kilus komplikacijų mažiems vaikams, kurie dar negali gerai išsipūsti nosies, šis vaistas duos realios naudos, nes tėvams bus lengviau pašalinti gleives iš vaiko nosies.
Vaistas tiekiamas ampulėse. Kiekvienoje ampulėje yra 3 ml paruošto inhaliacinio tirpalo. Vienai procedūrai reikės nuo 1 iki 3 ampulių. Jei naudojamas kompresinis purkštuvas, kuris yra veiksmingesnis slogai gydyti, nes išskiria didesnes daleles, paprastai išgeriama 6 ml tirpalo.
Įkvėpimų skaičius per dieną paprastai svyruoja nuo 2 iki 4. Procedūros trukmė – nuo 10 iki 20 minučių.
Vaistinėse taip pat galite rasti panašaus pavadinimo vaisto, kuris yra tiesiogiai skirtas rinitui gydyti. Jis vadinamas „Rinofluimucil“. Kaip ir „Fluimucil“, jis turi veikliosios medžiagos acetilcisteino. Tačiau mukolitiko, esančio vaiste „Rinofluimucil“, veikimą sustiprina vazokonstriktorius – tuaminoheptanas, kuris mažina nosies gleivinės patinimą ir paraudimą, palengvina kvėpavimą per nosį.
Vaistas tiekiamas buteliuke su purškikliu, kuris yra labai patogus inhaliacijoms, skiriamoms esant įvairioms rinito, sinusito ir sinusito formoms, kartu su tirštų gleivių išsiskyrimu iš nosies. Vaikams pakanka 1 vaisto dozės įkvėpimui, suaugusiesiems skiriamos 2 dozės į kiekvieną šnervę. Procedūros turėtų būti atliekamos 3 ar 4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 7 dienų, kitaip yra vaistų sukelto rinito rizika.
Vaisto įkvėpimas taip pat gali būti atliekamas naudojant purkštuvą, kuris užtikrina vaisto dalelių prasiskverbimą į gylį, kurio neįmanoma pasiekti įprastu purškimu nosies ertmėje, o tai ypač svarbu sergant sinusitu. Vienoje vaisto dozėje yra 1 ml vaistinio tirpalo. Įkvėpus purkštuvu, prie šio vaisto kiekio reikia įpilti dar 3 ml fiziologinio tirpalo. Įkvėpimus purkštuvu pakanka atlikti du kartus per dieną.
Pagal gamintojo nurodymus, vaistas "Rinofluimucil" gali būti vartojamas inhaliaciniam rinito gydymui pacientams, vyresniems nei 3 metų. Vaisto poveikio jaunesnių vaikų organizmui tyrimai nebuvo atlikti.
Kartais slogai gydyti gydytojai skiria kitą vaistą, kuris paprastai vartojamas inhaliacijoms esant stipriam kosuliui ir obstrukciniam bronchitui. Kalbame apie vaistą „Berodual“, kuris sujungia antispazminių ir mukolitikų poveikį. Akivaizdu, kad tokį vaistą galima skirti tik esant sudėtingai ligos eigai, kai sunkus kosulys ir nosies užgulimas kelia hipoksijos riziką.
Įkvėpimai atliekami naudojant purkštuvą, kaip ir kosulio gydymo atveju, tačiau reikia kvėpuoti per nosį. Kaip ir aukščiau aprašyti produktai, jis iš anksto praskiestas fiziologiniu tirpalu 3-4 ml tūrio. Pačio vaisto dozę turėtų skirti gydantis gydytojas, paprastai 1-2,5 ml. Vaikų dozė apskaičiuojama pagal santykį 1 lašas kiekvienam 2 kg kūdikio svorio.
Įkvėpimo procedūros atliekamos ne daugiau kaip 4 kartus per dieną 3–7 dienas. Procedūros trukmė paprastai neviršija 5 minučių. Vaistinis tirpalas pakartotinai nenaudojamas; sudėtis paruošiama prieš pat procedūrą.
Esant stipriam nosies takų uždegimui, gali būti skiriamos inhaliacijos hormoniniu vaistu „ Pulmicort “, kurio pagrindą sudaro gliukokortikosteroidas budezonidas. Vaistas malšina viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų raumenų spazmus, veiksmingai kovoja su nosies gleivinės uždegimu ir patinimu, mažina gleivių sekrecijos gamybą. Vaikystėje jis vartojamas nuo 6 mėnesių amžiaus esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms.
„Pulmicor“ dažniausiai skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems alerginiu ir vazomotoriniu rinitu.
Įkvėpimui patogiausia Pulmicort pirkti ne miltelių, o rūkų pavidalu, kuriuose yra paruoštas tirpalas. Gydytojai rekomenduoja šį tirpalą papildomai skiesti fiziologiniu tirpalu. Į 1-2 ml Pulmicort paprastai įpilama 2 ml fiziologinio tirpalo.
Įkvėpimas atliekamas 5-10 minučių 2-4 kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Geriau nenaudoti „Pulmcort“ ultragarso prietaisuose, kurie sutrikdo vaisto struktūrą.
Kadangi sloga dažniausiai pasireiškia virusinių ir bakterinių infekcijų fone, reikia veiksmingai išvalyti gleivinę nuo patogenų, o tai įmanoma naudojant antiseptikus. Tos pačios medžiagos naudojamos ir antrinės infekcijos, pasireiškiančios alerginiu rinitu, atsiradimui išvengti, nes alergija rodo imuninės sistemos sutrikimą, o šiame fone net oportunistiniai mikroorganizmai, kurie beveik visada yra organizme, gali aktyviai daugintis ir palaikyti uždegiminį procesą.
Dažniausiai Miramistinas naudojamas įkvėpimo procedūrose.Šis gana saugus antiseptikas, turintis mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, naudojamas kovai su grybelinėmis, virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.
Gydytojai skiria inhaliacijas su Miramistinu rinitui ir sinusitui, taip pat stipriai slogai, kurią sukelia virusai, patekę į kvėpavimo sistemą. Antiseptikas nėra antivirusinis agentas, tačiau jis neleidžia prisijungti bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms.
Vaistas dažniausiai naudojamas nosiai skalauti. Daugelis gydytojų mano, kad šis gydymas yra veiksmingesnis nei įkvėpimas, nes karštas vanduo sunaikina vaisto struktūrą, o purkštuvai neleidžia dalelėms nusėsti ant nosies gleivinės, stumdami jas į apatinius kvėpavimo takus.
Kiti gydytojai teigia, kad tereikia pasirinkti tinkamą purkštuvą, kuris suskaidys kompoziciją į didesnes nei 5 mikronų daleles. Jie pataria įkvėpti neskiestu tirpalu arba kompozicija, sudaryta iš pusiau fiziologinio tirpalo. Vienai procedūrai reikia nuo 1 iki 3 ml paruošto tirpalo.
Įkvėpimai atliekami su kompozicija kambario temperatūroje 5–10 minučių 2–3 kartus per dieną.
Vaikams iki 1 metų įkvėpimo Miramistinu galimybė turėtų būti aptarta su pediatru. Vyresniems vaikams įkvėpimas atliekamas 5 minutes, į purkštuvą įpilant 1-2 ml tirpalo.
Kitas populiarus antiseptikas, turintis ryškų antimikrobinį poveikį, kuris gali būti naudojamas inhaliacijoms sergant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, yra Furacilinas. Įkvėpus garais, naudojamos tabletės, ištirpinamos karštame vandenyje ir skystis atvėsinamas iki norimos temperatūros (1 tabletė 1 stiklinei vandens). Įkvėpimas purkštuve atliekamas su neskiestu paruoštu 0,02% vandeniniu Furacilino tirpalu.
Vandeninis purkštuvo tirpalas gali būti paruoštas nepriklausomai, ištirpinant tabletę arba kapsulės turinį su antiseptiku 80–100 ml fiziologinio tirpalo arba distiliuoto vandens. Tirpalas gerai sumaišomas ir infuzuojamas, kol vaistas visiškai ištirpsta, po to papildomai filtruojamas per marlę, sulankstytą keliais sluoksniais.
Įkvėpimai atliekami 2-3 kartus per dieną 10-15 minučių. Jei po 5 dienų palengvėjimo nėra, reikėtų pagalvoti apie vaisto keitimą. „Nerekomenduojama ilgai vartoti Furacilino, nes yra neurito ir nosiaryklės mikrofloros sutrikimo rizika.“
Jei nosyje besikaupiančios gleivės yra tirštos ir žalsvos arba gelsvai žalios, tai yra bakterinė infekcija. Kovai su ja galima skirti ir antiseptikų, ir antibiotikų. Pastarieji dažniausiai vartojami esant sudėtingoms patologijoms ir sinusitui.
Fluimucil-IT gali būti naudojamas kaip veiksmingas antibiotikas inhaliacijoms. Skirtingai nuo mukolitiko Fluimucil, šis vaistas turi 2 komponentus: acetilcisteiną (veiklioji Fluimucil medžiaga) ir antibiotiką tiamfenikolį, kuris slopina daugumos bakterijų, galinčių sukelti uždegimą nosies ertmėse ir prienosiniuose sinusuose, augimą.
Vaistas tiekiamas buteliukuose su milteliais, prie kurių pridedama injekcinio vandens ampulė. Buteliuko ir ampulės turinys sumaišomas, kruopščiai suplakamas ir supilamas į purkštuvą. Jei reikia, ketvirtadalis injekcinio vandens pakeičiamas fiziologiniu tirpalu. Paruošto tirpalo temperatūra turi būti apie 20 laipsnių, jo negalima šildyti ir ilgai laikyti atvirame ore.
Vienai procedūrai suaugusiajam pakanka pusės paruoštos dozės, o vaikui – ¼ dozės, todėl vaistus geriau maišyti sandariame inde, į hermetiškai uždarytą buteliuką su milteliais įpilant injekcinio vandens švirkštu, nuo dangtelio nuimant tik metalinį apvalkalą. Likusį tirpalą reikia laikyti šaldytuve, prieš procedūrą pašildyti iki kambario temperatūros.
Paprastai gydytojai skiria 1 arba 2 įkvėpimo procedūras per dieną, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti net 3–4 procedūrų, kurios leistinos gavus gydytojo leidimą.
Kitas antibiotikas, dažnai skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ENT organų ligoms, kai išsiskiria pūlingos skreplių išskyros, yra „dioksidinas“. Vaistas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, apimantį beveik visus kvėpavimo sistemos uždegiminių patologijų patogenus, todėl jis vartojamas įtarus bakterinę infekciją.
Esant slogai, vaistas vartojamas nosies takų lašinimui ir skalavimui, taip pat įkvėpimui sudėtingos ligos eigos ir sinusito atveju. Vaistas yra vienas stipriausių, todėl jis skiriamas nesant gero poveikio vartojant švelnesnius antibiotikus. Toks gydymas galimas pacientams, vyresniems nei 2 metų (neoficialiai, nes instrukcijose teigiama, kad šis vaistas skirtas suaugusiesiems), tačiau jį turėtų skirti gydantis gydytojas.
Įkvėpimui naudokite vaisto tirpalą, kuris paruošiamas taip: 1 ml „0,5% dioksidino“ praskiedžiama 2 ml fiziologinio tirpalo, 1% antibiotiko tirpalo praskiedimui imama 4 ml natrio chlorido. Tai padės sumažinti toksinį vaisto poveikį, kai jis vartojamas įkvėpus.
Suaugusiesiems vienam įkvėpimui purkštuve sunaudojama 3–5 ml paruošto tirpalo, vaikams pakanka 2 ml. Įkvėpimas „dioksidinu“ vaikams geriausiai atliekamas prižiūrint gydytojui.
Antibiotikų procedūrų trukmė turėtų būti didinama palaipsniui. Pirmieji seansai turėtų trukti ne ilgiau kaip 3 minutes, tada galite įkvėpti vaistų garus 6-7 minutes. Procedūros paprastai atliekamos kartą per dieną.
Įkvėpimas su „dioksidinu“ gali būti derinamas su tokiais vaistais kaip „Berodual“ ir hormoniniais vaistais („deksametazonu“, „hidrokortizonu“). Gliukokortikosteroidai imami po 0,5 ml vienai procedūrai, pridedant prie paruoštos fiziologinio tirpalo ir antibiotiko sudėties. Toks gydymas bus veiksmingas esant alerginiam ligos pobūdžiui, kurį apsunkina bakterinė infekcija.
Tačiau alerginio rinito gydymas vien vietinėmis priemonėmis yra nenaudingas. Svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną, kuris sukelia gleivinės dirginimą ir patinimą, taip pat sumažinti organizmo jautrumą alergenų poveikiui, o tai įmanoma tik vartojant antihistamininius vaistus (Tavegil, Diazolin, Loratadin ir kt.).
Tačiau svarbu suprasti, kad nosies gleivinės uždegimas ir patinimas, veikiant infekciniam veiksniui, taip pat yra tam tikra alerginė reakcija, nes patogenų ir alergenų atveju kalbame apie imuninės sistemos reakciją į dirgiklį. Tai paaiškina faktą, kad net ir esant infekciniam ligos pobūdžiui, gydytojai kartu su Tavegil ar kitu antihistamininiu vaistu skiria inhaliacijas su mukolitikais, antiseptikais ir antibiotikais.
Taigi, „Tavegil“ tabletėmis skiriama po 1 gabalėlį 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Vaikams nuo 6 metų gydytojas gali skirti ½-1 tabletę du kartus per dieną. Vaikams nuo 1 iki 6 metų vaistas gali būti skiriamas į raumenis.
Vaistas vartojamas kompleksinėje viršutinių kvėpavimo takų, bet ne apatinių, uždegiminių patologijų terapijoje. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu alerginėms reakcijoms gydyti reikia pasirinkti kitas priemones.
Bet grįžkime prie mūsų antibiotiko. „Dioksidinas“ yra stiprus antibakterinis vaistas, galintis turėti toksinį poveikį, todėl jo įkvėpimas neatliekamas nėščioms ir maitinančioms motinoms, žmonėms, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų ligomis. Gydant vaikus, reikia būti ypač atsargiems.
Antrinės infekcijos pridėjimas gali būti priežastis skirti inhaliacijas vaistu „Isofra“, kuris yra mažiau toksiškas nei „Dioksidinas“, todėl jis oficialiai patvirtintas vartoti vyresniems nei 1 metų pacientams. Antibiotikas tiekiamas purškalo pavidalu. Juo galima plauti nosies takus, į kiekvieną šnervę įpurškiant tik po 1 kartą. Tačiau jei infekcija įsiskverbė giliau, geriau kreiptis į inhaliacijas purkštuve.
Tokiu atveju reikia paruošti 2-3 ml fiziologinio tirpalo ir į jį įpilti antibiotiko tokiu kiekiu, koks išsiskiria per vieną injekciją. Antibiotiko įkvėpimo trukmė gali būti nuo 5 iki 10 minučių, gydymo kursas – ne daugiau kaip 1 savaitė. Procedūrų dažnumas toks pat kaip ir drėkinimo – 2-3 kartus per dieną.
Kombinuotas vaistas „Polydexa“ inhaliacijoms yra identiškai naudojamas. Tai vazokonstriktorių (fenilefrino), priešuždegiminių (kortikosteroidų deksametazono) ir antibakterinių (neomicino ir polimiksino) komponentų derinys. Vaistas skiriamas ūminiam ir lėtiniam rinitui, susijusiam su bakterine infekcija, nosies plovimui.
Kaip ir Isofra atveju, purškiant purkštuve, jis skiedžiamas fiziologiniu tirpalu tomis pačiomis proporcijomis. Suaugusieji gali įkvėpti vaisto iki 5 kartų per dieną, vaikams procedūra atliekama tris kartus per dieną. Gydymo kursas svyruoja nuo 5 iki 10 dienų.
Įkvėpimas vaistu „Polydexa“ neatliekamas, jei įtariama uždaro kampo glaukoma, proteinurija, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Jie taip pat neskiriami vaikams iki 2,5 metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Jei įtariama virusinė ligos prigimtis, „Polydexa“ neskiriama.
Įtarus mišrią nosies mikroflorą (bakterijas ir grybelius), gali būti skiriami inhaliacijos nuo slogos su vaistu „Bioparox“. Vaistas tiekiamas buteliuke su antgaliu, kuris leidžia atlikti inhaliacinį gydymą nenaudojant specialios įrangos. Instrukcijose rekomenduojama, kad suaugę pacientai į kiekvieną šnervę įšvirkštų 2 dozes (2 paspaudimus ant antgalio dangtelio), vaikai – 1–2 dozes. Skiriant vaistą, reikia giliai įkvėpti oro per nosį. Tokiu atveju burną ir antrąją šnervę reikia uždaryti.
Vaistas gali sukelti laringospazmą vaikams iki 2,5 metų, todėl jis nėra skirtas tokiems vaikams gydyti. Jis taip pat netinka pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Įkvėpimo imunoterapija
Sloga, ypač lėtinė, kaip ir bet kuri kita sveikatos problema, yra stiprus smūgis paciento imunitetui. Kovoti su liga reikia jėgų, ir kuo ilgiau tęsiasi ši kova, tuo mažiau jėgų lieka, tuo silpnesnė tampa organizmo imuninė apsauga nuo bakterijų ir virusų. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja ligos metu vartoti specialius vaistus – imunostimuliatorius, kurie palaiko aukštą imunitetą. Tokiu atveju organizmas pats bandys nugalėti ligą, o gydytojo paskirti vaistai jam tik padės, paspartindami sveikimo procesą.
Bet mes kalbėjome apie bendrą imunitetą. O kaip su vietiniu imunitetu, odos ir gleivinių apsaugine funkcija? Reikalai ne patys geriausi. Ilgai sloguojant, gleivinė labai uždegama, joje atsiranda pokyčių, kurie neleidžia jai atlikti apsauginių funkcijų ankstesniu lygiu, ir liga progresuoja.
Kaip galima atkurti vietinį imunitetą, kad kova su liga būtų veiksmingesnė? Žinoma, vietiniu imunostimuliatorių taikymu inhaliacinių junginių pavidalu. Vietiniam imunitetui sustiprinti galite vartoti vaistus „Interferonas“, „Derinat“, „Laferobion“ ir kt.
„Interferonas“ yra vaistas, vartojamas ūminėms virusinėms kvėpavimo sistemos infekcijoms profilaktikai ir gydymui. Jo veiklioji medžiaga gaminama žmogaus organizme. Tai interferonas, kuris padeda kovoti su virusais. Jei imuninė sistema nusilpusi arba jai reikia pagalbos, kai virusas „puola“, interferonas skiriamas vaistinės vaisto pavidalu.
Manoma, kad pasireiškus pirmiesiems ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo ir kitų virusinių ligų požymiams, inhaliacinis gydymas bus veiksmingiausias. Išpurškiamos vaisto dalelės nusėda per visą nosiaryklės gleivinę ir padidina vietinį imunitetą, neleisdamos virusui patekti į kraują.
Įkvėpimui purkštuvuose paruoškite 3 ampules sausų interferono miltelių ir 10 ml išgryninto vandens arba fiziologinio tirpalo (1 ampulė 3 ml vandens). Vanduo turi būti pašildytas, tačiau jo temperatūra neturi viršyti kūno temperatūros (37 laipsnių). Įkvėpimai turėtų būti atliekami 2-3 kartus per dieną, ne rečiau kaip kas 2 valandas.
Tokie įkvėpimai laikomi veiksmingais per pirmąsias 3 ligos dienas, kol patogenas daugiausia yra ant nosies takų gleivinės. Tokiu atveju purkštuvą reikia parinkti taip, kad juo purškiamų dalelių dydis būtų ne mažesnis kaip 5 mikronai. Jei nėra tinkamo prietaiso, vaistą reikia įlašinti į nosį, praskiedus po 5 lašus į kiekvieną šnervę. Jis skiedžiamas taip: 1 vaisto ampulei imkite 2 ml vandens arba fiziologinio tirpalo.
Šis vaistas neturi kontraindikacijų, todėl tinka tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.
„Laferobionas“ yra dar vienas žmogaus interferono analogas, turintis tą patį antivirusinį poveikį. Šis vaistas taip pat turi tinkamą išsiskyrimo formą ir gali būti vartojamas įkvėpimo forma, o purkštuvas padės vaistą tiesiogiai pristatyti į paveiktą vietą.
Inhaliacijos nuo slogos su „Laferobion“ skatina vienalaikį gleivinės drėkinimą ir jos apsauginių savybių padidėjimą. Tačiau vaistas, kaip ir „Interferonas“, inhaliacijoms naudojamas praskiestoje formoje. Norint praskiesti 3 vaisto buteliukus, reikia 5 ml išgryninto vandens arba fiziologinio tirpalo. Įkvėpimui pakanka 4 ml gatavo mišinio.
Procedūra paprastai trunka 10–15 minučių, per tą laiką sunaudojamas visas tirpalas. Leidžiama naudoti tirpalus, kurių sudėtyje yra žmogaus interferono, net ir ultragarsiniuose purkštukuose.
„Derinat“ yra šiek tiek kitokio plano vaistas. Jo veiklioji medžiaga yra natrio deoksiribonukleatas. Ši medžiaga stimuliuoja ląstelinio ir humoralinio imuniteto procesus, padeda kovoti su virusais, bakterijomis ir grybeliais, taip pat skatina gleivinių audinių regeneraciją.
Vaistas tiekiamas tirpalo, naudojamo vietiniam gydymui, pavidalu. Sergant sloga, jį galima įlašinti į nosį arba įkvėpti į purkštuvą su iš anksto praskiestu tirpalu. Jei vartojate lašus išoriniam vartojimui, kurie skirti kvėpavimo sistemos infekcinėms ligoms ir kurių koncentracija yra 0,25%, jie skiedžiami fiziologiniu tirpalu lygiomis dalimis. Virusinėms patologijoms skiriamas 1,5% koncentracijos injekcinis tirpalas, 1 ml vaisto praskiedžiant 3 ml fiziologinio tirpalo.
Gydytojai rekomenduoja inhaliuoti Derinat 2 kartus per dieną 5 minutes. Inhaliacinės terapijos trukmė paprastai yra 5-10 dienų. Jei kalbame apie sinusitą, tuomet reikės lašinti 3-5 lašus iki 6 kartų per dieną 1-2 savaites. Kaip profilaktinė priemonė nuo ARVI, gydytojas gali skirti vaisto lašinimą į nosį 2 lašais 3-4 kartus per dieną mėnesį.
Kartais, sergant peršalimu ir sloga, gydytojai skiria vaistų, kurių poveikis gali šiek tiek suklaidinti pacientus, kurie nėra susipažinę su kai kuriais vaistų vartojimo aspektais. Vienas iš tokių neįprastų vaistų yra „aminokaprono rūgštis“, kurią daugelis žino kaip veiksmingą hemostazinę priemonę, dažnai naudojamą chirurgijoje. Bet ką bendro su tuo turi sloga?
Faktas yra tas, kad gebėjimas sustabdyti kraujavimą nėra vienintelė naudinga vaisto savybė. Kaip šalutinis poveikis buvo nustatytas geras imunostimuliuojantis poveikis, dėl kurio vaistas pradėtas vartoti peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo ir alergijų gydymui. Vaistas apsaugo nuo virusų ir jautrių organizmo ląstelių sąveikos, dėl kurios viruso ląstelės žūsta, nerasdamos šeimininko ląstelės, kurioje galėtų parazituoti.
Tuo pačiu metu aminokaprono rūgštis mažina kapiliarų pralaidumą, todėl palaipsniui išnyksta audinių patinimas ir uždegimas, taip pat išvengiama opų susidarymo nosies gleivinėje. Antialerginis vaisto poveikis taip pat padeda sumažinti patinimą ir audinių dirginimą.
Kitas naudingas vaisto poveikis yra jo gebėjimas pašalinti toksinus, susidariusius dėl patogeninių mikroorganizmų gyvybinės veiklos. Tai palengvina bakterinių ir virusinių patologijų eigą, palengvina intoksikacijos simptomus.
Įkvėpimui tinka 5% vaisto tirpalas, parduodamas buteliukuose. Inhaliacinis tirpalas purkštuve paruošiamas sumaišant 2 ml vaisto su tokiu pačiu kiekiu fiziologinio tirpalo.
Įkvėpimo gydymas šiuo vaistu tinka tiek suaugusiesiems, tiek mažiems vaikams, nes vaistas laikomas gana saugiu ir, laikantis rekomenduojamų dozių, nesukelia neigiamo šalutinio poveikio.
Reikėtų pasakyti, kad ne visi gydytojai pritaria aminokaprono rūgšties vartojimo peršalimo ir slogos gydymui idėjai, nes iš pradžių vaistas turėjo visiškai kitokią paskirtį. Tačiau vaisto instrukcijose aiškiai nurodoma jo nauda gydant kvėpavimo takų virusines patologijas. Tuo pačiu metu gamintojai pažymi, kad be inhaliacinio gydymo, vaistą galima lašinti į nosį arba įdėti į ją turundas, pamirkytas aminokaprono rūgšties tirpale.
Pagal instrukcijas, vaistas gali būti vartojamas vaikams gydyti net pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau jo vartojimas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu laikomas nepageidaujamu. Kitos kontraindikacijos gydymui aminokaprono rūgštimi yra: polinkis į trombozę, padidėjęs kraujo krešėjimas, sutrikusi inkstų funkcija, hematurija, smegenų kraujotakos sutrikimas, sunki koronarinė širdies liga, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Kaip matome, inhaliacinio rinito ir peršalimo gydymo galimybės yra gana plačios, tačiau bet kokie, net ir veiksmingiausi įkvėpimai nuo slogos, reikalauja tam tikro atsargumo ruošiant ir įgyvendinant procedūrą.