Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antikūnai neutrofilų citoplazmui kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pagal normą kraujo serume neutrofilų citoplazmo antikūnai nėra.
Antikūnai prieš neutrofilų citoplazmą (ANCA) - antikūnų kompleksas, būdingas įvairiems granulocitams, monocitiniams ir, galbūt, endotelinės citoplazminės antigenui.
Nustatant ANCA netiesioginiu imunofluorescenciniu naudojant neutrofilų iš sveikų donorų gali aptikti dviejų skirtingų tipų fluorescencijos - klasikiniu difuzinio (c-ANCA) ir perinuklearinę (p-ANCA). Šių fluorescencijos tipų sukelia ANCA antigeninė orientacija. Klasikinės difuzinės fluorescencijos antikūnai dažniausiai yra nukreipti prieš baltymo kinazę-3 ir baktericidinį poveikį stiprinantį neutrofilų baltymą. "Wegener" granulomatozėje serume k-ANCA nustatoma 88-95% pacientų. Tai yra labai specifinis Wegenerio granulomatozės ženklas. Metodo diagnostikos jautrumas yra 90%, specifiškumas yra didesnis nei 95%. K-ANCA titras pakyla po kelių savaičių ar mėnesių, kol ligos pablogėjimas ir sumažėjimas, kai pasiekiama remisija. K-ANCA nustatymas kraujyje yra tiesioginė indikacija imunosupresiniam gydymui.
P-ANCA nukreiptas prieš plataus spektro citoplazminių antigenų: myeloperoxidase, elastazės, laktoferino, katepsino G ir kitų polipeptidų. Dažniausiai p-ANCA aptinkamas kartu su pradinio sklerotinio cholangito (į 60-85% pacientų), opinis kolitas (esant 60-75%), autoimuninės lėtinis aktyvus hepatitas (60-70%), pirminės tulžies cirozės (30-40 %), Krono liga (10-20% pacientų).
Pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, p-ANCA buvimas nėra susijęs su klinikine kepenų pažeidimo veikla.
[