Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antikūnai prieš neutrofilų citoplazmą kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Paprastai kraujo serume nėra antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą.
Anti-neutrofilų citoplazminiai antikūnai (ANCA) yra antikūnų kompleksas, būdingas įvairiems granulocitų, monocitų ir, galbūt, endotelio citoplazmos antigenams.
Nustatant ANCA netiesioginiu imunofluorescencijos metodu, naudojant sveikų donorų neutrofilus, galima aptikti du skirtingus fluorescencijos tipus – klasikinę difuzinę (c-ANCA) ir perinuklearinę (p-ANCA). Šie fluorescencijos tipai atsiranda dėl skirtingos ANCA antigeninės orientacijos. Klasikinės difuzinės fluorescencijos antikūnai daugeliu atvejų yra nukreipti prieš baltymų kinazę-3 ir neutrofilų baltymą, kuris sustiprina baktericidinį poveikį. Sergant Wegenerio granulomatoze, c-ANCA aptinkama kraujo serume 88–95 % pacientų. Tai labai specifinis Wegenerio granulomatozės požymis. Diagnostinis metodo jautrumas yra 90 %, specifiškumas – daugiau nei 95 %. c-ANCA titras padidėja kelias savaites ar mėnesius iki ligos paūmėjimo ir sumažėja, kai pasiekiama remisija. c-ANCA nustatymas kraujyje yra tiesioginė imunosupresinio gydymo indikacija.
P-ANCA yra nukreipti prieš platų citoplazminių antigenų spektrą: mieloperoksidazę, elastazę, laktoferiną, katepsiną G ir kitus polipeptidus. Dažniausiai p-ANCA aptinkamas sergant pirminiu sklerozuojančiu cholangitu (60–85 % pacientų), nespecifiniu opiniu kolitu (60–75 % pacientų), lėtiniu autoimuniniu aktyviu hepatitu (60–70 % pacientų), pirmine tulžies ciroze (30–40 % pacientų), Krono liga (10–20 % pacientų).
Pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, p-ANCA buvimas nekoreliuoja su kepenų pažeidimo klinikiniu aktyvumu.
[