Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antikūnai prieš kepenų ir inkstų mikrosominį antigeną kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Normaliomis sąlygomis antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosominį antigeną koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 20 TV/ml; 20–25 TV/ml yra ribinės vertės.
Antikūnai prieš kepenų ir inkstų mikrosominį antigeną (LKM) yra heterogeniška autoantikūnų grupė, suskirstyta į tris potipius pagal jų taikinius antigenus. Citochromo P-450IID6 komponentas, kurio molekulinė masė yra 50 000, buvo identifikuotas kaip pagrindinis LKM I tipo (LKM-1) antigenas, LKM-2 yra nukreipti prieš citochromą P-450IIC9 ir buvo aptikti pacientams, vartojantiems tikrinafeną (diuretiką, šiuo metu nevartojamą), LKM-3 buvo aptiktas pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu D, serume (aptiktas 5–13 % atvejų), tačiau jų antigenas dar nenustatytas. Jų gali būti pacientams, sergantiems II tipo autoimuniniu hepatitu (10 % pacientų).
Antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosomas (LKM-1) nustatymas pagrįstas ELISA metodu. Šis tyrimas yra papildymas prie esamų autoimuninio hepatito diagnozavimo metodų.
Yra 4 autoimuninio hepatito tipai. Tačiau toks lėtinio autoimuninio hepatito suskirstymas neturi didelės klinikinės reikšmės gydymo taktikos požiūriu, nes dauguma pacientų, nepriklausomai nuo ligos tipo, gauna veiksmingą imunosupresinį gydymą.
Lėtinio autoimuninio hepatito diagnozė laikoma neabejotinai nustatyta, jei:
- kraujo serume padidėja antinuklearinių antikūnų, antikūnų prieš lygiuosius raumenis, antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosominį antigeną titrai (daugiau nei 1:80);
- IgG koncentracija kraujo serume 1,5 karto viršija viršutinę normos ribą.
- nėra hepatotoksinių vaistų vartojimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu atvejų;
- Virusinio hepatito žymenų nėra.
[