Antikūnai prieš streptokokus A, B, C, D, F, G kraujyje

Streptokokų A, B, C, D, F, G sukeltos infekcijos. Antikūnai prieš streptokokus A, B, C, D, F, G kraujo serume

Antikūnų prieš streptokoką titras kraujo serume paprastai yra 12–166 U.

Streptokokai yra vieni iš labiausiai paplitusių žmonių bakterinių infekcijų sukėlėjų. Remiantis antigeniniais skirtumais, dauguma iš žmonių išskirtų streptokokų skirstomi į A, B, C, D, F, G grupes.

A grupės streptokokai yra išskirtinės svarbos, nes jie dažnai sukelia infekcines ligas žmonėms ir vaidina svarbų vaidmenį reumato ir glomerulonefrito vystymesi.

B grupės streptokokai dažnai gyvena moterų lytinių takų ir ryklės bei tiesiosios žarnos gleivinėse.

C ir G grupių streptokokai laikomi komensaliniais, tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti faringitą.

D grupės streptokokai yra dažna šlapimo takų infekcijų priežastis pacientams, turintiems struktūrinių anomalijų, ir daugiau nei 10 % atvejų yra bakterinio endokardito etiologinis veiksnys.

Pagrindinis streptokokinės infekcijos diagnozavimo metodas yra bakteriologinis. Pastaruoju metu sukurti greitieji stiklelių testai (atsakymą galima gauti per 10 minučių), pagrįsti imunochromatografijos metodu (jautrumas - 97%, specifiškumas - 95%), leidžiantys nustatyti β-hemolizinio streptokoko A grupės antigeną nosiaryklės išskyrose ir β-hemolizinio streptokoko B grupės antigeną makšties išskyrose. Serologinė diagnostika pagrįsta antikūnų prieš streptokoko A grupės polisacharidą titro nustatymu ELISA metodu, taip pat ASLO paciento kraujo serume.

Antikūnai prieš A grupės streptokokinį polisacharidą (anti-A-CHO) atsiranda pirmąją infekcijos savaitę, jų titras sparčiai didėja, o piką pasiekia 3–4 ligos savaitę. Diagnostinė vertė yra antikūnų titro padidėjimas bent 4 kartus per 10–14 dienų, tiriant porinius serumus. Reikėtų nepamiršti, kad net aktyvi streptokokinė infekcija sukelia 4 kartus didesnį antikūnų titrą tik 70–80 % pacientų. Antikūnų prieš A grupės streptokokinį polisacharidą tyrimas paprastai naudojamas kaip papildomas tyrimas prie ASLO ir antikūnų prieš deoksiribonukleazę B nustatymo pacientams, sergantiems reumatine karštine. Yra labai specifinė koreliacija tarp pastovaus anti-A-CHO kiekio kraujo serume ir reumatinio kardito aktyvumo. Efektyviai gydant, anti-A-CHO kiekis sumažėja keliais mėnesiais vėliau nei kiti streptokokinės infekcijos žymenys.

ELISA metodas naudojamas diagnozuoti streptokokinę infekciją, kurią sukelia kitos streptokokų grupės, kuri leidžia aptikti specifinius antikūnus prieš bakterijų sienelės angliavandenius, daugiausia C ir G grupes. Tačiau šie tyrimai nebuvo plačiai naudojami.

Antikūnų titras prieš streptokokus įvairiose ligose

Ligos	AT titras, U
Aktyvus reumatinis karščiavimas	500–5000
Neaktyvus reumatinis karščiavimas	12-250
Reumatoidinis artritas	12-250
Ūminis glomerulonefritas	500–5000
Streptokokinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija	100-333
Kolagenozės	12-250

Antikūnų prieš streptokokus nustatymas naudojamas diagnozuoti streptokokinę infekciją šiose ligose:

• katarinis, lakunarinis, folikulinis tonzilitas;
• erysipelas, skarlatina, glomerulonefritas, reumatas;
• septinės būklės;
• lėtinės uždegiminės plaučių ligos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]