Antrinė eritrocitozė (antrinė polyctiemija): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antrinė eritrocitozė (antrinė polycimeemija) yra eritrocitozė, kuri vėl vystosi dėl kitų veiksnių įtakos.
Dažnos antrinės eritrocitozės priežastys yra rūkymas, lėtinė arterinė hipoksema ir naviko procesas (su naviku susijęs eritrocitozė). Retesnės yra hemoglobinopatijos, kurių padidėjęs afinitetas hemoglobino koncentracijai deguonies ir kitų paveldimų sutrikimų atvejais.
Tuo rūkyti pacientams su grįžtamojo policitemija gali būti audinių hipoksija rezultatas, nes didėja, raudonųjų kraujo kūnelių lygis dažnai normalizuoti po rūkymo nutraukimo kraujo koncentracijos karboksihemoglobino.
Pacientams, sergantiems lėtiniu hipoksemija [dėl plaučių ligų, intrakardiniu šuntu dešinės į kairę, su ilgesnių didelio aukščio arba gipoventilyatsionnyh sindromų] dažnai vystosi policitemija. Pagrindinis gydymo būdas yra pagrindinės priežasties pašalinimas; kai kuriais atvejais deguonies terapija gali padėti. Siekiant sumažinti kraujo klampumą ir palengvinti simptomus, gali būti naudojama flebotomija.
Hemoglobinopatijos, kurioms būdingas didelis hemoglobino afinitetas deguoniui, yra retas patologija ir pasitaiko tam tikrose geografinėse srityse. Diagnozė paprastai įtariamas šeimos istorijos (erythrocytosis kiti giminaičiai) surinkimo ir patvirtinta nustatymo P 50 ir, jei įmanoma, statant sukomplektuotą oksihemoglobino disociacijos kreivės. Standartinė hemoglobino elektroforezė paprastai yra normali ir neleidžia patikimai išskirti šios eritrocitozės priežastys.
Navikas-susijęs erythrocytosis gali būti pastebėti inkstų auglių ir cistos, hepatoma, smegenėlių hemangioblastoma arba gimdos lejomiomomis sekretuojančių EPO. Pacientams, sergantiems eritrocitozėmis, reikia nustatyti EO serumo lygį ir, jei EPO serumas yra normalus arba padidėjęs, reikia atlikti pilvo ertmės CT. Išnykimo pašalinimas gali normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.
[