Aortografiya

Šiuolaikinis mokslas neapsiriboja, siūlydamas vartotojui visus naujus metodus ir techninius sprendimus, skirtus mūsų gyvenimui palengvinti. Tai taikoma medicinos sričiai, kurioje kiekvienais metais yra naujas medicinos prietaisas, kuriant fizioterapinius žmogaus kūno tyrimo metodus, siekiant nustatyti jo veikimo sutrikimus. Aortografija yra vienas iš tokių novatoriškų metodų, leidžiančių gydytojams ištirti aortos būklę. Manipuliacijos esmė yra kontrasto skysčio tiekimas indo induose su lygiagrečiu daugybės rentgeno fotografijų atlikimu. Gautos nuotraukos po procedūros lieka kompiuterio elektroninėje atmintyje, leidžiančios jiems pakartotinai dirbti su jais.

[1], [2], [3]

Burnos aortografijos indikacijos

Kaip paaiškėjo, šio straipsnio tyrimą priskyrė gydantis gydytojas, jei reikia ištirti kraujagyslių būklę, ypač aortą.

Kad gydytojas paskyrė ar paskyrė šį tyrimą, būtinos indikacijos pilvo aortografijai atlikti. Tokiems gydytojams priskiriama:

• Auurizma (patologinė lokalio kraujagyslių išsiplėtimas) aortoje.
• Koarktatūra yra vystymosi sutrikimas, susidedantis iš sustingęs arba visiškai uždaro aortos liumeną.
• Įtariamasis vidaus kraujavimas.
• Įgimta širdies liga, kurioje arterinis kanalas (Botallov kanalas) neauga naujagimyje po jo gimimo.
• Kraujagyslių burnos stenozė - siaučiantis aortos vožtuvo kanalas, dėl kurio kraujo tekėjimas iš širdies kairiojo skilvelio į aortą netenka.
• Patologija lokalizuojant aortos lanką.
• Patologiniai pokyčiai kraujagyslės arkoje, dėl kurių visiškai pravažiuojamas užkimimas.
• Aortos vožtuvo disfunkcija.
• Pieno organų vientisumo pažeidimas dėl traumos ar lėtinės ligos.
• Mediastino ir aortos aneurizmos neoplazmos diagnozavimo diferenciacija.
• Įtariamasis yra gerybinis arba piktybinis auglys.
• Retroperitoninės erdvės patologija.
• Būtinybė paaiškinti neigiamų aortos pokyčių vietą pasiruošimo chirurginiam intervencijai laikotarpiu.

Pasiruošimas aortografijai

Kaip ir daugelyje kitų studijų, atliekant šią procedūrą reikia įgyvendinti keletą ankstesnių veiksmų. Pasirengimas aortografijai susideda iš kelių etapų.

• Pacientas kraujas gauna bendrų parametrų ir krešėjimo analizę.
• Tyrimas dėl alergijos jodui yra atliekamas.
• Iš anksto suplanuoto tyrimo metu prieš miegą pacientui išvaloma klizma, po kurios jis gauna vieną raminamųjų priemonių.
• Iš karto tyrimo dieną pacientui draudžiama valgyti, procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.
• Tuo kraujo indo, per kurį kontrastinis skystis planuojamas pristatyti, vietą, manipuliacinė sesuo plaukia plaukus, valydama paviršių tolimesniam darbui.
• Tyrimas atliekamas anestezijos metu. Todėl pusę valandos iki siūlomos procedūros pacientui atliekama premedikacija, kuri yra preparatas anestezijai.
• Dažnai vartojama vietinė anestezija, tačiau jei paciento organizmas turi alerginę reakciją kontrastiniam skysčiui, kuriame yra jodo, tada medicininę procedūrą veikia bendros anestezijos įtaka.
• Prieš tyrimą pacientas privalo pašalinti visus metalinius daiktus iš patys.

Pilvo aortos metodai

Daugelis pacientų, prieš priimdami tą arba tą procedūrą, siekia sužinoti daugiau apie savo elgesio pobūdį, informatyvų metodo pobūdį ir gautų rezultatų patikimumą.

Buvo atlikti vieno didžiausių indų pilvo srities tyrimai, kad būtų atskleisti patologiniai pokyčiai, veikiantys pačią aorta ir jos greta esančius vidaus organus. Tai gali būti kepenys, žarnynas, užstatas, mažo dubens organai ar inkstai.

Pilvo aortografijos technika yra paprasta. Šio tipo eksperimentiškai pateikiama rentgeno spinduliuotės kontrasto paruošimas šlaunikaulio arba šlaunikaulio arterijoje. Ši medžiaga yra inertiška ir nekenkia tiriamojo paciento kūnui.

Invazinė technika susideda iš trijų etapų:

• Procedūra atliekama linkę. Pacientas yra pritvirtintas prie stalo, nes per visą egzaminą jis turi likti nekintantis. Tik šiuo atveju galima gauti aukštą rezultato tikslumą.
• Iš pradžių pacientas anestezuojamas. Kateterio įterpimo vieta yra dezinfekuojama ir atliekamas nedidelis norimo indo pjūvis, per kurį jis kruopščiai įkišamas į kraujagyslę. Kateteris yra specialus medicininis vamzdelis, pagamintas iš plastiko. Jis palaipsniui skatinamas kraujagyslės eigoje. Gydytojas turi galimybę sekti visą procedūrą, naudodamas rentgeno televiziją, kurioje yra įrenginys.
• Pasibaigus įvadui, specialistas pradeda tiekti vamzdį rentgeno kontrastine medžiaga, lygiagrečiai atliekamas žaibo tyrimas, pateikiant eilę rentgeno fotografijų. Įvedant vaistą pacientas gali jausti šilumą. Kontrasto skystis tiekiamas į kūną nuo dviejų iki keturių kartų (jei reikia).
• Po tyrimo kateteris atsargiai nuimamas. Jo įvedimo vieta fiksuojama sutraukiančia padaise arba yra užkimšta kitu būdu. Tai sustabdo kraujavimą. Praėjus ketvirčiai valandų, sugadintam plotui tvirtinamas sandarus tvarstis.

Šis metodas leidžia atpažinti tokias sunkias ligas kaip hipervaskuliarines neoplazmas inkstuose, kepenų metastazių, uždegimą apatinėje virškinamojo trakto dalyse.

Taip pat yra neinvaziniai šio tyrimo metodai:

• Magnetinio rezonanso angiografija leidžia nustatyti kraujagyslių, tiriamų kraujo indą, anatomines ypatybes ir jų lygį.
• Kompiuterinės tomografijos angiografija leidžia specialistui gauti labai tikslų vaizdą apie kraujo indo vietą ir būklę.

Pilvo aortografija daugiausia atliekama inkstų, šlapimo pūslės, žarnų, inkstų, blužnies ir gimdos ligų tyrimui ir diferenciacijai. Pilvo aortografija yra gana informatyvus būdas atpažinti placentos priešingumą.

Ši procedūra leidžia diagnozuoti įvairių anomalijų, policistinių dalyvavimą, į vienišas cistos kūno buvimas pripažinti pielonefritas, gipernefroidnye piktybinius auglius, hidronefrozės ir kitų patologinių pokyčių.

Krūtinės aortografija

Jei gydantis gydytojas įtaria, kad patologinis procesas vyksta paciento kūne, kuris veikia krūtinės dalies aortą, tampa būtina patvirtinti ar paneigti šią prielaidą. Šiuo atveju krūtinės aortografija priskiriama pacientui kaip specialistas.

Šis tyrimas leidžia atpažinti:

• Kraujagyslių aneurizma, kuri susidaro ant krūtinės ląstos aortos.
• Koarktūros vystymas dominuojamoje srityje.
• Aortos vožtuvų disfunkcija.
• Kiti jo vystymosi anomalijos.

[4], [5]

Širdies aortografija

Ši procedūra yra retai nurodyta. Nors ši technika yra palyginti paprasta naudoti, širdies aortografija, pertraukiant širdies aortą, gali būti pakankamas pavojus ir negali būti siūloma plačiai naudoti.

Iš šio tvarkos problemos esmė yra ta, kad atlikti tyrimą su mažo skersmens adatos nėra prasmės, kadangi medicinos priemonės tinka tyrimo skersmuo, atsižvelgiant į jo pločio prošvaisa nerekomenduojama, nes yra didelė tikimybė tolesnio kraujavimas. Šis medicininis terminas apibūdina kraują iš sužeisto laivo, jo vientisumo pažeidimą ir jo sienų pralaidumą. Kraujavimo buvimas padidina rimtų komplikacijų riziką, o tada mirties grėsmę.

Tai neišsaugo vietos įvesties vietos pasirinkimo, atliekant šią procedūrą, - pleiskariąją arteriją. Jei kontrastinis skystis yra įšvirkštas per anksčiau nurodytą kraujagyslę, prieš pasiekiant reikiamą arteriją, dažiklis turi praeiti ilgą kelią. Tai neleis mums gauti reikiamo tikslumo nuotraukos. Tačiau šis metodas padės pacientui ir gydytojui išvengti kraujavimo atsiradimo pavojaus.

Pageidautina atlikti širdies aortografiją per miego arteriją. Visa procedūra atliekama pakankamai greitai, medžiaga švirkščiama esant aukštam slėgiui, kad rentgeno kontrastinis vaistas nepatektų į smegenis. Perduodant skystį, imamas keli vaizdai.

Šis tyrimo metodas yra gana novatoriškas ir šiandien jis gaminamas tik specializuotose įstaigose.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografija

Kompiuterinės tomografijos angiografija iš tiesų yra dvi vienoje. Jei yra poreikis, o pacientas yra priskirtas CT aortografijai, pacientui atliekamos dvi procedūros vienoje procedūroje: tradicinės nuskaitymo vietos sutrikimas naudojant kompiuterinės tomografijos aparatą lygiagrečiai atliekama angiografija. Kaip rezultatas, specialistas gauna išsamiausią patologinių pokyčių vaizdą, o sugautų vaizdų serija yra nukopijuojama ir saugoma kompiuterio kietajame diske. Jei reikia, gydytojas padės pakartotinai naudoti šiuos duomenis.

Pasibaigus procedūrai, gydytojo rankos turi aortos, šalia esančių audinių ir vidinių organų vaizdus.

Pati organizavimo ir procedūros kelias yra panaši į tradicinę kompiuterinę tomografiją. Tačiau papildomas dalykas yra tai, kad skenavimo metu kontrastinis skystis tiekiamas tam tikrai arterijai, po kurio fiksuojami keli rentgeno spinduliai.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai rentgeno kontrasto preparatas yra įleidžiamas į veną, o ne arteriją, CT aortografijos procedūra laikoma mažiau invazine, nei tik aortografijos atveju.

Gydytojas gali nurodyti šį tyrimą tais pačiais atvejais, kurie buvo nurodyti ir kaip pilvo aortografijos požymiai. Egzamino metu egzaminuojamasis yra ant specialaus gulbės (pacientas yra ant nugaros) ir specialiais mechanizmais "atneša" kokoną į kamerą. Jame žmogaus kūnas skverbiasi per rentgeno spindulius.

Gavusi atsakymą, kompiuterio programa sukuria vaizdus - skirtingų kūno dalių skyriai. Gautas vaizdas yra juodai balta neigiama gradacija. Kai pacientas patenka į kontrastinę terpę, nuotrauka tampa labiau aiški. Šiuo atveju gydytojas gauna medžiagą trimačiu (3D) įvaizdžiu.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRT aortografiya

Magnetinio rezonanso angiografija yra gana novatoriškas žmogaus kūno tyrimo būdas. Dviejų metodų derinimas - "mort aortografija" - leidžia specialistui vienoje procedūroje gauti dominančio organo įvaizdį, taip pat rentgeno fotografijas svetainėje.

Technikos esmė yra tai, kad pacientas yra dedamas į aparato magnetinį lauką, o jo kūnas apšvitinamas radiologinėmis bangomis. Tokiu atveju žmogaus kūnas reaguoja į elektromagnetinę energiją, kurią pripažįsta ir apdoroja kompiuterinė programa.

Magnetinės rezonanso angiografija nustatoma, kai tampa būtina gauti trimatį kraujagyslių atvaizdą. Tokiu atveju šis metodas leidžia jums rinkti informaciją ir gauti rezultatus, nenaudojant spindulinio ryšio priemonių. Nors, jei reikia aiškesnio vaizdo, gydytojai ruošiasi naudoti kontrastinę terpę.

Šio metodo pranašumas yra tai, kad jis eina neskausmingai. Tuo pačiu metu gydytojai nepastebėjo jokios neigiamos magnetinio lauko įtakos paciento kūnui.

Aortografija Seldinger

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir taikomų diagnozavimo būdų svarstomame klausime yra selinderio aortografija. Šis šlaunies arterijos perkutaninės kateterizacijos metodas atliekamas naudojant specialių medicinos prietaisų rinkinį. Šiame rinkinyje rasite:

• Medicininė adata perpjovimui.
• Metalinis laidas su minkšta apdaila.
• "Dilator" yra įrankis, skirtas natūraliems ar dirbtinai sukurtiems skylėms ir kanalams išplėsti. Ypač tai svarbu, jei jų sumažėja dėl patologinių pokyčių paciento kūne.
• Kateteris yra medicinos prietaisas, kurį sudaro ilgas plonas vamzdis ir papildomi universalūs purkštukai, kurie leidžia atlikti įvairias funkcijas.
• Įvedėjas yra "laidininkas", plastikinis vamzdis su įmontuotu hemostaziniu vožtuvu.

Prieš pradedant tyrimą, pacientas atlieka standartinę paruošimo procedūrą, kuri jau buvo aprašyta aukščiau. Egzaminas prasideda įterpiant pertraukimo adatą į šlaunies arteriją. Tai leidžia į tašką įkišti specialų metalinį laidininką (pvz., Virvę). Adata pašalinama, o naudojant "stygą" medicininis kateteris įterpiamas į arterijas per arteriją.

Siekiant pagerinti vaizdo aiškumą, naudojamas kontrastinis skystis, kurio kiekybinis įvertis apskaičiuojamas pagal formulę 1 ml paciento kūno svorio kilogramui (kai kuriais atvejais 2 ml / kg). Kaip matyti iš šio tyrimo stebėjimo, tokie kiekiai nerodo jokių komplikacijų ir nedaro žalos paciento kūnui.

Kadangi ši manipuliacija yra pakankamai skausminga, pacientas prieš pradedant gydymą gauna anesteziją. Dažniau tyrimas atliekamas vietinio anestetiko (lidokaino ar novokaino) veikimo metu, tačiau tam tikromis sąlygomis ir medicininėmis indikacijomis galima taikyti bendrą anesteziją.

Reikėtų pastebėti, kad selerptoriaus aortografija gali būti atliekama ne tik per šlaunies aortą, bet ir per pleiskaną ar arterinę arteriją. Nuspręskite pakeisti įvažiavimo tašką, gydytojas gali būti dėl šlaunikaulio kraujagyslių užkimšimo.

Ši technika yra laikoma pagrindine ir dažniausiai naudojama aukščiau išvardytų ligų diagnozei.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbar aortografija

Jei gydytojas yra būtina apžiūrėjus pilvo aortos ar kitų stambių kraujagyslių, "tarnauja" dubens organus ir apatines galūnes Žmogaus, kuris dažnai griebiasi translyumbalnoy punkcija. Jei yra neaiškių vaizdų ir reikia aiškesnio vaizdo, gydytojai kreipiasi į kitą procedūrą, vadinamą translumbrine aortografija.

Kraujagyslių skylę atlieka speciali medicininė tuščiavidurė adata. Įvadas prasideda nuo kūno. Taip pat galimas aukšto lygio translumbrinė aortografija, įterpiant kateterį krūtinės ląstos srityje dvyliktojo stuburo skiltyje. Kai reikia ištirti kojų (visą jų ilgį) ar pilvo srities indų veikimą, adatos įvedimas į antrąjį juosmens slankstelį patenka.

Atliekant nagrinėjamą procedūrą, labai svarbu įvykdyti keletą privalomų reikalavimų. Vienas iš jų yra laipsniškas adatos pašalinimas:

• Jis pirmiausia išgaunamas tiesiai iš aorta.
• Ir tik po kelių minučių prietaisas gali būti pašalintas iš para-aortos zonos.

Laipsniškas pašalinimas leidžia užkirsti kelią hemoragijos ir hematomų susidarymui para-aortos regione.

Šis tyrimo metodas leidžia mums kruopščiai ištirti beveik bet kurią arterijos lovos dalį. Šis metodas yra labai informatyvus!

Tokio pobūdžio studijos privalomai vykdomos specializuotų įstaigų sąlygomis. Tai leidžia sumažinti komplikacijų riziką iki minimumo, o pacientas gaus aukštos kvalifikacijos medicinos personalo pagalbą.

Pilvo aortos komplikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad šis tyrimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą, kuris pažeidžia kūno odos ir audinių struktūrų vientisumą, su būtinu žalingu kraujagysliu, yra komplikacijų galimybė.

Dažniausi pilvo aortografijos komplikacijos yra:

• Sunkumas ir patinimas kateterio įkišimo vietoje.
• Kraujavimo atsiradimas. Tai gali būti tiek vidiniai, tiek išoriniai.
• Hematomos formavimas.
• Kraujagyslių trombozė.
• Arterinė emboolija (kraujagyslių uždegimas iš embriono, kuris yra kraujo dalelių srovė).
• Arterinės ar veninės fistulės formavimas.
• Galima alerginė reakcija į kontrastinės medžiagos jodo komponentą.
• Aneurizmos vystymas kateterio įkišimo vietoje.
• Širdies susitraukimų dažnis gali sutrikti.
• Yra tikimybė susirgti ūminiu inkstų ir / ar kepenų nepakankamumu.
• Kraujagyslių perforacija.

[24], [25], [26], [27], [28],

Atsiliepimai apie pilvo aortografiją

Dėl "World Wide Web" prieinamumo beveik jokios informacijos apie šį ar tą medicininį tyrimą nėra labai sunku. Pasirodo į normas ir forumo diskusijas dėl interesų klausimo.

Atsižvelgdamas į tai, asmeniui, kuriam atitinkamas įvykis yra priskirtas, prieš jam pereinant, gali gerai susipažinti su jo esme. Kiekvienam pacientui nėra sunku tiesiogiai skaityti straipsnį apie pačią diagnostikos tyrimą. Be to, atsiliepimai apie tų respondentų, kurie jau praėjo per šią procedūrą, pilvo aortografijai nebus nereikalingi.

Pačios apžvalgos yra visiškai prieštaringos procedūros vykdymo požiūriu. Kai kurie skundžiasi dėl vėlesnio patinimosi ir reikšmingų kraujosruvų. Tačiau apskritai žmogus neturi didelių neigiamų jausmų. Nėra jokių abejonių dėl to, kad artimųjų tyrimą, gydytojai ne rankas gauna pakankamai informatyvus vaizdą patologinio proceso paciento, kuris žymiai sumažina diagnozę ir atitinkamai kūno, ir kuo greičiau gydymas prasideda.

Šis diagnozės metodas ne taip seniai pasirodė gydytojų "paslaugoms". Aortografija yra novatoriškas aortos ir kitų didžiųjų kraujagyslių tyrimo metodas, siekiant nustatyti patologinį procesą, kuris neigiamai veikia paciento sveikatą. Iš rentgeno kontrastinių medžiagų ir su jomis susijusių įrenginių naudojimas suteiks tiesioginę aiškių kontrasto vaizdus, kurie padeda specialistai greitai padaryti teisingą diagnozę kuo greičiau pradėti ūminio gydymo procesą skaičių.