Apatinės ir viršutinės galūnės jutimo neuropatija

Periferinis nervų sutrikimas, esant jautrumui, yra sensorinė neuropatija. Apsvarstykite pagrindines ligos priežastis, tipus, simptomus, gydymo būdus.

Neuropatija yra liga, kuri atsiranda sutrikus nervų funkcijai. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD-10 ši patologija priklauso VI kategorijai, nervų sistemos ligoms.

G60-G64 Polineuropatija ir kiti periferinės nervų sistemos pažeidimai:

• G60 Paveldima ir idiopatinė neuropatija.
• G61 uždegiminė polineuropatija.
• G62 Kitos polineuropatijos.
• G63 Polyneuropatija kitose klasėse.
• G64 Kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai. Periferinė nervų sistemos sutrikimas NOS.

Struktūriniai sutrikimai centrinėje ir periferinėje nervų sistemos dalyje pasireiškia trofiniais ir kraujagyslių sutrikimais distalinėse galūnėse, sumažėjusiam jautrumui ir periferiniam paralyžiui. Sunkiais atvejais stuburo ir kaklo raumenys dalyvauja patologiniame procese.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Pagal medicininę statistiką, sensorinė neuropatija diagnozuojama 2% žmonių. Senyviems pacientams polineuropatija yra daugiau kaip 8%. Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra cukrinis diabetas, genetinis polinkis, lėtinis vitamino B trūkumas, trauminiai sužalojimai ir sunkus organizmo apsinuodijimas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Priežastys sensorinė neuropatija

Neuropatija atsiranda dėl daugelio veiksnių. Daugeliu atvejų periferinių nervų pažeidimą sukelia šios priežastys:

• Kūno imuninės sistemos pažeidimai. Imunitetas gamina antikūnus, atakuoja savo imunines ląsteles ir nervų pluoštus.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Apsinuodijimas.
• Naviko ligos.
• Įvairios infekcijos.
• Sisteminė patologija.

Izoliuoti jautrumai yra labai reti. Jų išvaizdą dažniausiai sukelia plonas ir (arba) storas nervų pluoštas.

Jutiminė neuropatija diabetu

Viena iš sunkiausių 1 ir 2 tipo diabeto komplikacijų yra sensorinė neuropatija. Diabeto atveju šią problemą patiria apie 30% pacientų. Patologijai būdingi ryškūs degimo skausmai, nuskaitymas ant odos, kojų tirpimas ir jų raumenų silpnumas.

Diabetinė neuropatija turi keletą tipų:

• Periferinė - simetriška (jutimo, distalinė), asimetrinė (motorinė, proksimalinė), radikulopatija, mononeuropatija, visceralinė.
• Centrinė encefalopatija, ūminiai neuropsichiniai sutrikimai dėl metabolizmo dekompensacijos, ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas.

Gydymo procesas prasideda visapusiška diagnoze, kuria siekiama nustatyti ligos vystymosi priežastis ir mechanizmą. Pacientams rodomas aiškus cukraus koncentracijos kraujyje reguliavimas, antioksidantų, kraujagyslių, metabolinių vaistų vartojimas. Esant sunkiam skausmo sindromui, nustatomas anestetikas. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali sumažinti komplikacijų riziką. Neįmanoma visiškai išgydyti patologijos.

[11], [12]

Rizikos veiksniai

Neuropatijos atsiradimą gali sukelti tokie veiksniai:

• Ūminis B grupės vitaminų trūkumas - šios medžiagos yra būtinos visiškam nervų sistemos veikimui. Maistinių medžiagų trūkumas ilgą laiką sukelia polineuropatiją ir kitas patologijas.
• Genetinis polinkis - kai kurie paveldimo pobūdžio medžiagų apykaitos sutrikimai gali pakenkti nervų pluoštui.
• Endokrininės ligos - cukrinis diabetas sutrikdo laivus, atsakingus už nervų mitybą. Tai sukelia nervų skaidulų mielino apvalkalo metabolinius pokyčius. Jei ligą sukelia diabetas, neuropatija paveikia apatines galūnes.
• Kūno nervų pažeidimą gali sukelti cheminės medžiagos, įvairūs vaistai ir alkoholis. Rizikos grupę sudaro žmonės su infekcinėmis ligomis. Apsinuodijus organizmą anglies monoksidu ar arsenu, liga išsivysto per labai trumpą laiką. Kai kuriais atvejais liga yra vaistų komplikacija / šalutinis poveikis.
• Trauminiai sužalojimai - įvairios traumos ir chirurginės intervencijos, kurių metu buvo pažeistos nervų skaidulos, gali sukelti ne tik jutimo neuropatiją, bet ir polineuropatiją. Dažniausiai patologiniai simptomai pastebimi stuburo ligų (osteochondrozės, išvaržtų tarpslankstelinių diskų) ligomis.
• Nėštumas - specifinė imuninės sistemos reakcija į vaisių, vitaminų ir mineralų trūkumas, toksikozė ir kiti veiksniai gali sukelti nervų pažeidimą. Neuropatija atsiranda bet kuriame nėštumo etape.

Siekiant sumažinti ligos atsiradimo riziką, reikia pašalinti arba sumažinti minėtų veiksnių poveikį.

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenesis

Neuropatijos vystymosi mechanizmas priklauso nuo jo pagrindinės priežasties, todėl patogenezę sudaro du patologiniai procesai:

• Žala axonui (nervinio pluošto ašinis cilindras) - šiuo atveju sutrikdomas nervų ir raumenų ląstelių veikimo procesas. Nervai su ilgais axonais yra susiję su patologiniu procesu, dėl kurio raumenų denervacija pasikeičia. Gali atsirasti dėl genetinių, eksogeninių ar endogeninių veiksnių poveikio nervams.
• Nervų pluošto demielinizacija yra nervų impulso pažeidimas, dėl kurio sumažėja nervo greitis. Atsižvelgiant į tai atsiranda raumenų silpnumas, ankstesnis sausgyslių refleksų praradimas be raumenų atrofijos. Daugeliu atvejų demielinizacija yra susijusi su autoimuniniais procesais, antikūnų susidarymu imuninėms ląstelėms, genetiniams sutrikimams ir intoksikacijai.

Abu patologiniai procesai yra tarpusavyje susiję. Kaip ir aksoninio pažeidimo atveju, vyksta antrinė demielinizacija, o nervinio pluošto demielinizacijoje atsiranda axoninis sutrikimas. Diabetinė jutimo neuropatija atsiranda po ūminio angliavandenių apykaitos sutrikimo arba greito insulino hiperglikemijos kompensavimo.

[18], [19]

Simptomai sensorinė neuropatija

Sumažėjęs jautrumas atsiranda dėl įvairių priežasčių ir veiksnių. Patologija turi keletą tipų ir formų, tačiau visi jie turi panašius simptomus:

• Viršutinės ir apatinės galūnių raumenų silpnumas.
• Kojų ir rankų patinimas.
• Goosebumps, deginimas, parestezija ir kiti keisti jausmai galūnėse.
• Sumažėjęs rankų ir kojų jautrumas.
• Nepaaiškinamo skausmo ir diskomforto atsiradimas.
• Drebulys pirštai, priverstinis raumenų traukimas.
• Didesnis prakaitavimas.
• Koordinavimo sutrikimas, galvos svaigimas.
• Lėtas žaizdų gijimas.
• Širdies širdies plakimas.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Jutiminė neuropatija prasideda nuo pirštų, kojų. Palaipsniui pakyla patologinis procesas. Sunkiais atvejais pacientai atrandavo ir rankas, ir kojas, dėl kurių jie yra negalimi.

Ligos jutiminės apraiškos gali būti teigiamos ir neigiamos. Pirmasis yra:

• Padidėjęs skausmo suvokimas.
• Degimo pojūtis.
• Parestezijos.
• Padidėjęs jautrumas lytėjimui.
• Ūmus skausmo sindromas.

Kalbant apie neigiamus jutimo simptomus, tai yra jautrumo sumažėjimas galūnėse ir pilvo apačioje. Dažniausiai neigiama forma susidaro su ūminiu vitamino E ir B12 trūkumu. Pacientai stebimi judesio sutrikimai ir galutinis galūnių silpnumas. Patologiniame procese gali dalyvauti galvos, kaklo, gerklės, viršutinės kūno dalies raumenys. Pacientai turi skausmingus spazmus, nekontroliuojamą raumenų raumenį.

Pirmiau nurodyti simptomai gali būti ryškūs arba lengvi. Daugeliu atvejų neuropatija išsivysto per kelerius metus, tačiau ji gali įvykti staiga, po kelių savaičių.

Neuropatijos jutimo požymiai visiškai priklauso nuo nervų skaidulų dalyvavimo patologiniame procese laipsnio.

• Jei paveikiami dideli periferiniai nervai, sumažėja jautrumas lengvam prisilietimui. Pacientams atsiranda nestabili ataktinė eiga, galūnių giliųjų raumenų silpnumas.
• Su mažų nervų skaidulų pralaimėjimu sumažėja temperatūros ir skausmo jautrumas. Dėl to padidėja sužalojimo lygis.

Daugelis pacientų pastebi spontaninį skausmą ir kontaktinę paresteziją, kuri rodo, kad visi nervų pluoštų tipai sunaikinami vienu metu. Kai liga progresuoja, patologiniame procese dalyvauja stumbrų, krūtinės ir pilvo trumpų nervų pabaiga.

Variklio jutimo neuropatija

„Charcot-Marie-Tut“ liga arba motorinė sensorinė neuropatija yra periferinis nervų pažeidimas, sutrikęs jautrumas. Patologijai būdinga progresuojanti polineuropatija, pažeista distalinių galūnių raumenys. Daugeliu atvejų liga yra genetinė.

Pirmieji pažeidimo požymiai atsiranda 15-30 metų amžiaus. Yra distalinių viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir atrofija. Palaipsniui distalinių kojų raumenys dalyvauja patologiniame procese. Nuo rankų greitai išsitempti sausgyslių refleksai, sumažėja kelio ir Achilo refleksai. Visi pacientai susiduria su kojų deformacija.

Kai patologija progresuoja, sumažėja visų tipų jautrumas. Keletas pacientų turi statiško ir dinamiško smegenėlių ataksijos požymių. Patologiniame procese gali būti įtraukta proksimalinė koja, skoliozės raida.

[20], [21]

Paveldima sensorinė neuropatija

Tyrimų duomenimis, apie 70% neuropatijų yra paveldimos. Genetiškai heterogeninė liga pasireiškia progresuojančiu periferinių nervų pažeidimu.

Klinikiniai ligos požymiai:

• Distalinių galūnių raumenų silpnumas ir atrofija.
• Galūnių deformacija.
• Sumažintas jautrumas.
• Tendon hipo / areflexia.
• Koordinavimo sutrikimai.

Ši sensorinė neuropatija yra labai panaši į kitų šios ligos tipų, todėl reikia diferenciacijos klinikiniu lygmeniu. Ligos gydymas ir prognozė priklauso nuo ankstyvos diagnozės.

[22], [23]

Periferinė jutimo neuropatija

Periferinis nervų pažeidimas sumažina jautrumą. Liga atsiranda dėl daugelio priežasčių, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

• Traumas nervui.
• Naviko pažeidimai.
• Imuniniai sutrikimai.
• Apsinuodijimas.
• Ūminis vitaminų trūkumas organizme.
• Kraujagyslių ligos.
• Vaskulitas.
• Kraujo ligos.
• Metaboliniai sutrikimai.

Periferiniai nervų pažeidimai atsiranda endokrininės ligos, virusinės ir bakterinės infekcijos, narkotikų intoksikacijos. Didelis galimų rizikos veiksnių skaičius žymiai apsunkina pagrindinės priežasties nustatymo procesą.

Periferinio nervo pažeidimo požymiai:

• Galūnių raumenų atrofija.
• Rankų ir kojų silpnumas.
• Kojų ir kojų degimo pojūtis ir parestezija.
• Refleksų mažinimas arba jų praradimas.
• Periferinė paralyžius.

Diagnozei išsamus paciento tyrimas. Pacientui skiriama CT, MRT, neuroelektromyografija, odos / nervo biopsija. Naudojamų narkotikų gydymui, fizioterapijai ir įvairioms reabilitacijos priemonėms, kuriomis siekiama atkurti motorinę funkciją ir nervinį jautrumą.

Distalinė sensorinė neuropatija

Ši liga dažniausiai yra diabetinės polineuropatijos forma ir atsiranda 33 proc. Diabetu sergančių žmonių. Patologija pasireiškia simetrišku apatinių galūnių pažeidimu. Jaučiamas pojūtis, pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmas ir dilgčiojimas. Taip pat galimas pėdos raumenų atrofija.

Jutimo simptomai ir patologiniai požymiai dominuoja varikliuose. Su didelių pluoštų pralaimėjimu sumažėja jautrumas šviesai. Tai lemia koordinavimo trūkumą, galūnių giliųjų raumenų silpnumo vystymąsi.

Jei pažeidžiami nedideli nervų skaidulai, sumažėja skausmas ir jautrumas temperatūrai. Liga lėtai išsivysto, todėl ankstyvu nustatymu sumažėja opų ir kitų gyvybei pavojingų komplikacijų rizika.

[24], [25]

Organinių galūnių jutimo neuropatija

Viena iš galimų galūnių jautrumo sutrikimų priežasčių yra sensorinė neuropatija. Nervų liga dažniausiai pasitaiko organizmo metabolinių sutrikimų fone. Nervų skaidulų pažeidimui būdingi šie simptomai:

• Jautrumo praradimas
• Rankų, kojų dilgčiojimas.
• Šalčio, karščio, lytėjimo smūgio atsparumas.

Tačiau kai kuriais atvejais, priešingai, jautrumas tampa aktualus ir ryškus. Apatinių galūnių neuropatija yra dažnesnė nei viršutinė. Taip yra dėl padidėjusios kojų apkrovos. Tuo pačiu metu viršutinių ir apatinių galūnių pažeidimų priežastys ir simptomai yra panašūs.

Daugeliu atvejų atsiranda raumenų mėšlungis, dėl odos sausumo pasireiškimo prastos mitybos ir sumažėja apsauginės funkcijos. Kartu tai veda prie lėtesnio įvairių sužeidimų gijimo, nedidelių pūlingų procesų. Gydymas prasideda nustatant ligos priežastį. Dažnai tai yra diabetas ir paveldima polinkis. Visiems pacientams skiriami B vitaminai, skausmą malšinantys vaistai ir antidepresantai.

[26], [27]

Apatinių galūnių jutimo neuropatija

Nervų pluoštai yra suskirstyti į keletą tipų: motorinių, jautrių ir vegetatyvinių. Kiekvieno iš jų pralaimėjimas turi savo simptomų. Apatinės galūnės jutiminei neuropatijai būdingas jutimo nervų skaidulų pažeidimas.

Pagrindinės ligos priežastys:

• Paveldimas polinkis
• Autoimuninės ligos.
• Naviko pažeidimai.
• Vaistinis apsinuodijimas.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Diabetas.
• Apsinuodijimas kūnu.
• Sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys.

Priklausomai nuo periferinių nervų skaidulų priežasties, šios rūšies pėdų neuropatija skiriasi: dismetaboliniai, toksiški, diabetiniai, alkoholiniai. Patologijos gydymo sėkmė priklauso nuo jos pagrindinės priežasties nustatymo ir pašalinimo.

[28], [29]

Jutiminė axoninė neuropatija

Jutimo tipo axoninė neuropatija yra liga, pažeista jutimo nervų skaidulos. Jis vystosi endokrininės patologijos, vitaminų trūkumo, imuninės sistemos nepakankamumo fone, po ūminių apsinuodijimų ir dėl kitų priežasčių.

Pagrindinės axonal neuropatijos apraiškos:

• Spazminis galūnių paralyžius.
• Raumenų traukimas ir mėšlungis.
• Jautrumo pokytis: dilgčiojimas, deginimas, parestezija.
• Kraujotakos sutrikimai: galūnių patinimas, galvos svaigimas.
• Koordinavimo pažeidimas.
• Taktilumo, temperatūros ir skausmo keitimas.

Diagnozuojant patologinį procesą ir nustatant jo lokalizaciją, atliekama elektroneuromija. Taikant šią procedūrą galima nustatyti nervų audinio pažeidimo laipsnį. Gydymas yra sudėtingas, siekiant pašalinti ligos priežastį ir išvengti galimų komplikacijų.

 

[30],

Formos

Yra kelios neuropatijos formos, viena iš jų yra jutiminė, kuriai būdingas jutimo nervų skaidulų (tirpimas, skausmas, deginimas) dalyvavimas patologiniame procese. Dažniausiai jutimo sutrikimas yra distalinis ir simetriškas.

Apsvarstykite pagrindines neuropatijos rūšis, atsižvelgiant į paveiktų sensorinių pluoštų tipus:

1. Jutiminė neuropatija, nugalėjusi storas nervų pluoštas:

• Difterija
• Diabetikas
• Ūminis jutimo ataktika
• Dysproteineminis
• Lėtinis uždegiminis demielinizavimas
• Atsižvelgiant į tulžies cirozės foną
• Esant kritinėms sąlygoms.

2. Su dominuojančiais smulkių nervų skaidulų pažeidimais:

• Paveldimas (amiloidas, autonominis)
• Idiopatinis
• Diabetikas
• MGUS-neuropatija
• Jungiamojo audinio ligose
• Vaskulitas
• Paraneoplastinė patologija
• Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą
• Su sarkoidoze
• Apsinuodijimas
• ŽIV infekcija.

Kiekvienam ligos tipui reikia išsamios diagnozės, tiriant patogenezę. Gydymo procesas priklauso nuo patologijos stadijos ir sunkumo.

[31], [32]

1 tipo variklio jutimo neuropatija

Šio tipo izoliuotų nervų pažeidimas yra įgimta degeneracinė liga. 1 tipo motorinių jutiklių neuropatija yra demielinizuojanti arba pseudo-hipertrofinė patologija. Jam būdingas impulsinio laidumo tempo sumažėjimas su mielino apvalkalo sutirštėjimu, kuris keičiasi su remiselinizacija ir demielinizuotomis sritimis.

Kitas šios nervų ligos formos bruožas yra jo lengvas kursas, kai paciento simptomai yra šiek tiek pėdos deformacijos.

Diagnozei patvirtinti gydytojas atidžiai išnagrinėja esamų simptomų ir aktyvių skundų nebuvimą. Be to, šeimos istorijos analizė, laboratorinių ir instrumentinių studijų kompleksas. Gydymas ir prognozė priklauso nuo ligos stadijos, jo priežastys, komplikacijų buvimo.

[33], [34]

2 tipo variklio jutimo neuropatija

Antrasis variklio jutimo jautrumo sutrikimo tipas yra aksoninė neuropatija. Jam būdingas normalus arba sumažintas impulsų laidumo greitis palei vidurinį nervą. Ligos simptomai gali būti neryškūs, o mielino apvalkalo pokyčiai nėra.

Pirmieji patologiniai simptomai pasireiškia paauglystėje arba ankstyvame suaugusiųjų amžiuje. Sutrikimo sunkumą lemia šeimos istorija. Kai kuriais atvejais antrojo tipo motorinio jutimo sutrikimas lemia paciento negalios ir negalios atvejus.

[35], [36], [37]

Komplikacijos ir pasekmės

Nervų pažeidimas yra gana pavojinga liga. Ji savaime neišnyksta, o jei ji bus neapdorota, tai sukels rimtų pasekmių. Galimos ligos komplikacijos:

• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Raumenų atrofija.
• Odos pažeidimų atsiradimas.
• Galūnių paralyžius.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl nervų funkcijos sutrikimo, atsakingo už kvėpavimo raumenų funkcionavimą.

Progresinė patologija visiškai pakeičia įprastą asmens gyvenimo būdą. Pacientas praranda gebėjimą savarankiškai tarnauti ir dirbti. Neįgalumas dažnai sukelia nerimą ir depresiją. Sunkiais atvejais, kai sutrikusi širdies funkcionavimą reguliuojančių nervų funkcija, mirties priežastis yra širdies ritmo sutrikimas.

[38], [39], [40]

Diagnostika sensorinė neuropatija

Dėl jutimo nervų ligos nustatymo atliekamas išsamus išsamus tyrimas. Diagnozę sudaro:

1. Istorija ir pacientų skundų analizė:

• Kai pasirodė skausmingi simptomai.
• Apsinuodijimas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Diabeto buvimas.
• Mitybos savybės.
• Naujausi vaistai.
• Infekcinių ir kitų kūno ligų buvimas.
• Paveldimas polinkis
• Profesijos ypatybės (ar darbas susijęs su cheminėmis medžiagomis).

2. Rūpestingas fizinis ir neurologinis tyrimas su ligos požymiais. Skausmo, temperatūros ir gilaus jautrumo tyrimas.
3. Laboratoriniai tyrimai: gliukozės kiekis, karbamidas, kreatinas, toksinų ir sunkiųjų metalų druskų kraujo tyrimas.
4. Instrumentinė diagnostika: rentgeno spinduliuotė, elektroneuromija, nervų biopsija.

Daugelis specialistų sprendžia ligos diagnozę. Ypatingas dėmesys skiriamas terapiniams ir endokrinologiniams tyrimams.

[41], [42], [43]

Analizuojami

Standartinį laboratorinį tyrimą įtariamai sensorinei neuropatijai sudaro: \ t

• Bendras kraujo tyrimas.
• ESR.
• Šlapimo analizė
• Gliukozės koncentracijos plazmoje pokyčių įvertinimas po valgio ir prieš valgį.
• Išrūgų baltymų elektroforezė.

Tyrimai atskleidžia diabetą, inkstų / kepenų nepakankamumą, medžiagų apykaitos sutrikimus, vitaminų trūkumus, nenormalaus imuninės sistemos aktyvumo požymius ir kitas galimas ligos priežastis / komplikacijas.

Tolesnės apklausos taktika priklauso nuo fizinių, instrumentinių ir diferencijuotų tyrimų rezultatų.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Instrumentinė diagnostika

Nustatyti skirtingos lokalizacijos ir stadijos nervų žalą rodo išsamią instrumentinę diagnozę.

• Kompiuterinė tomografija - vizualizuoja organus, kaulus ir minkštus audinius. Leidžia nustatyti kaulų ar kraujagyslių pokyčius, navikų pakitimus, cistas, išvaržą, stenozę, encefalitą ir kitus sutrikimus.
• Magnetinio rezonanso vizualizacija - siekiama ištirti raumenų audinio būklę ir dydį, nustatyti nervų skaidulų suspaudimo poveikį, nustatant riebalinio raumenų audinio pakeitimo židinius.
• Elektromografija - tai raumenų elektrinio aktyvumo, esant ramiam ir stresui, matavimas. Procedūrai į raumenį įdėta plona adata. Impulsų greitis palei nervus leidžia nustatyti didelių nervų skaidulų pažeidimo laipsnį. Jei impulsas yra užsikimšęs arba lėtas perdavimo greitis, tai rodo mielino apvalkalo pažeidimą. Impulsų lygio sumažėjimas yra vienas iš ašinio degeneracijos požymių.
• Nervų biopsija - nervinių audinių mėginio pašalinimas ir tyrimas. Tvora dažniausiai atliekama kojose. Ši procedūra atliekama retais atvejais, nes ji gali sukelti neuropatines komplikacijas.
• Odos biopsija - gydytojas pašalina nedidelį audinio gabalėlį, kad ištirtų nervų skaidulų galą. Šis metodas yra mažiau trauminis nei nervų biopsija, lengviau atlikti ir turi mažiau šalutinių reakcijų.

Pirmiau minėti metodai naudojami tiek diagnozuojant, tiek gydant, siekiant kontroliuoti jo veiksmingumą.

[50], [51], [52], [53],

Diferencialinė diagnostika

Jutiminė neuropatija skiriasi nuo miopatinių būsenų, ty lėtinių progresuojančių neuromuskulinių patologijų. Liga siejama su įvairiais įgimtais anomalijomis, nenormalia raumenų ir kaulų audinių raida.

Taip pat atliekamas skirtingų rūšių polineuropatijos diferencijavimas. Diagnostikai naudokite tiek laboratorinius, tiek instrumentinius metodus.

Gydymas sensorinė neuropatija

Jutimo neuropatijos gydymas priklauso nuo skausmingų simptomų priežasties, sunkumo ir nervų pažeidimo tipo.

1. Pirmasis gydymo etapas prasideda nuo ligos priežasčių pašalinimo:

• Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas.
• Atsisakymas alkoholio.
• Kontakto su toksinėmis medžiagomis nutraukimas.
• Chirurginis navikų pašalinimas ir vėlesnė chemoterapija.
• Infekcinių ligų gydymas.

2. Antrajame etape atliekama nespecifinė terapija, kuria siekiama pagerinti mitybą ir atkurti pažeistus nervinius pluoštus. Norėdami tai padaryti, pacientai yra paskirti B grupės ir medžiagų apykaitos vaistai, ty vaistai, kurie pagerina audinių mitybą.
3. Galutinis gydymo etapas yra simptominė terapija. Jei patologiją lydi skausmas, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Norint normalizuoti kraujospūdį naudojant antihipertenzinius vaistus.

Esant sunkiam raumenų silpnumui ir atrofijai, naudojamos ortozės, t. Y. Pagalbinės priemonės, padedančios judėti. Kai kuriais atvejais atliekama chirurgija, kuria siekiama atlaisvinti užspaustus raumenų pluoštus. Taip pat yra fizioterapijos metodų, kurie pagreitina paciento reabilitacijos procesą.

Prevencija

Kad sumažintumėte riziką susirgti nervais pažeidžiamų ligų, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

1. Sumažinkite bet kokių veiksnių, galinčių sukelti ligą, poveikį.

• Atsisakymas alkoholio.
• Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas diabetikams.
• Vaistų vartojimas tik medicininiais tikslais, laikantis visų jų priėmimo rekomendacijų.
• Apsauginės įrangos naudojimas darbo metu arba ilgalaikis sąlytis su nuodingomis medžiagomis.

2. Visų kūno ligų gydymas laiku. Nepradėkite virusinių ir infekcinių ligų.
3. Kontroliuoti maisto kokybę. Nuolatinis apsinuodijimas sukelia kūno sunaikinimo procesus ir sukelia nervų skaidulų veikimo sutrikimus.
4. Reguliarus pratimas, prevenciniai masažai.

Prevencija siekiama panaikinti patologijos priežastis ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Tačiau su paveldimais veiksniais prevencinės priemonės yra bejėgės.

[54], [55], [56], [57], [58]

Prognozė

Jutiminė neuropatija turi labai mažą mirtingumą, tačiau ši patologija visiškai atsigauna retai. Ligos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Paveldima ligos forma retai įmanoma pasiekti reikšmingą ligos būklės pagerėjimą, nes patologija lėtai progresuoja, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Esama paciento negalios ir negalios rizikos

Sumažėjęs jautrumas, kurį sukelia endokrininės patologijos, turi palankią prognozę, kuri priklauso nuo glikemijos kontrolės. Tinkamai diagnozuojant ir veiksmingai gydant, kitų tipų sensorinė neuropatija turi teigiamą rezultatą.

[59]