Apatinės žarnos diskinezijos diagnozė

Kaklo kaklo diskinezijos diagnozė pagrįsta kruopščiu istorijos rinkimu ir instrumentinių diagnostikos metodų rezultatais.

Kolonodinaminiai ir elektromiografiniai tyrimai leidžia išmatuoti rezervuaro parametrus ir gaubtinės žarnos evakavimo funkcijas, įvertinti analinių sfinkterių būklę:

• hipertenzinės diskinezijos atveju sumažėja distalinės žarnos dalis, pagreitėja reflekso pasišalinimas;
• su hipotonine diskinezija, distalinės dalies tūris išsiplėstas, pasireiškia hipporefekcija, dažnai kartu su rektodilizozmu.

Išankstinė-manoskopija, sigmoskopija leidžia įvertinti gleivinės ir distalinės gaubtinės žarnos būklę:

• hipertenzija diskinezija ir "dirgliosios žarnos sindromas žarnyno spindyje susiaurino išreiškė haustration gali aptikti tiek hiperemija ir gleivinių injekcijos histologinis įrodymus buvo aptiktas uždegimo arba degeneracinių pokyčių;
• su hipotonine diskinezija, stora žarna yra miega arba jo lumenas gali būti padidintas, apvalūs raukšliai sutrumpėja.

Apipjaustymas leidžia įvertinti tonusą ir storosios žarnos ištuštinimą, neįtraukti į makšties kilpos gripo, įgimtų malformacijų (dolichosigmų, Hirschsprungo ligos):

• su hipertenzine diskinezija, žarnyno lūmė susiaurėja, sustiprėja gaustracija, nepaneigiamas ištuštinimas.
• esant hipotoninei diskinezijai, dilatacijos distalinės žarnos dalys, evakavimas sulėtėja.

Diferencinė dvitaškių diskinezijos diagnozė atliekama lėtiniu kolitu ir įgimtomis ligomis - dolichosigma ir Hirschsprung liga.

Dolihosigma yra papildoma pailgos sigmoidės storosios žarnos kilpa. Klinikoje liga pasireiškia kaip nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris atsiranda nuo ankstyvojo amžiaus, bet ne nuo gimimo. Per pirmuosius gyvenimo metus išmatos yra nepriklausomos, tačiau vėliau, norint ištuštinti žarnyne, būtina kreiptis į vidurius ar valymo klišes. Diagnozė yra pagrįsta irrigografijos duomenimis.

Hirschsprungo liga - įgimta aganglioz dalis storosios žarnos, kuri gali būti lokalizuota skirtingais lygiais - tuo aukštesnis lygis aganglioza, ankstesnio išvaizdos vidurių užkietėjimas ir sunkesni ligos. Užkietėjimas kelia susirūpinimą nuo pirmųjų gyvenimo metų, vis daugėja. Rentgeno spinduliai atskleidžia storosios žarnos sekcijų, esančių virš agangliozės zonos, išvaizda, kuri yra siaura. Abejotinais atvejais, atlikti mokslinius tyrimus gleivinės biopsijos susiaurinta dalis storosios žarnos acetilcholinesterazės aktyvumo, kuris yra padidėjusi Hirschsprungo liga. Hirschsprungo ligos gydymas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]